Не е тайна, че по време на бременността тялото на жената преживява много тежки товари.Освен това, драматичните хормоналните промени често води до някои усложнения.В съвременната акушерска практика понякога открита болестта, наречена холестаза на бременността.При липса на навременно лечение на това състояние може да бъде опасно за отглеждане на дете и за тялото на майката.
Ето защо много бъдещи майки се интересуват от въпроса за това, какво е това заболяване и защо това се случва.Какви са основните симптоми?Какво лечение може да предложи съвременната медицина?Има ли ефективни методи за превенция?Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.
Какво е холестаза?
холестаза на бременността - заболяване, което е придружено от дистрофични лезии на чернодробната тъкан.Това нарушение се случва на фона на увеличаване на чувствителността на хепатоцитите да полови хормони, чието ниво се различава значително по време детеродна.Резултатът от този процес е нарушение на нормалните процеси на метаболизма на холестерола и жлъчни киселини.Като правило, жените са били диагностицирани с подобна промяна в жлъчката, както и смущения в нормалния поток на жлъчката, които съответно се отразява на целия организъм.
Много бъдещи майки се сблъскват с подобна диагноза.Но не веднага уплашени, защото в повечето случаи с холестатична hepatosis (известен също като болестта) може да се преодолее с помощта на консервативната медицина без да се причинява вреда на организма на жената или детето.
Разпространение
Веднага трябва да се отбележи, че в някои страни нарушението е наистина много чести.Така например, според статистическите проучвания в Скандинавия, Китай, Боливия и Чили, страдащи от такива заболявания, много бъдещи майки.Но в Швеция на 10 000 бременни жени се падат не повече от 40 случая на това заболяване.
В Русия холестаза по време на бременност също се счита за сравнително рядко усложнение - неговата честота не надвишава 2%.Единствените изключения са северните райони на страната, където заболяването се диагностицира по-често.Въз основа на тези данни, учените предполагат, че рисковите групи включват жени етнос.
основните причини за заболяването
Всъщност, до края на днешния ден не знам защо тя се развива чернодробна холестаза на бременността.Има много теории и изследвания, благодарение на което могат да се разграничат три основни групи причини:
- повишена чувствителност на хепатоцитите към групата на половите хормони, което се дължи на генетични различия;
- вродени нарушения на нормалната синтеза на ензими, които осигуряват превоза на жлъчни компоненти от хепатоцитите в жлъчните канали;
- вродена прекъсване на синтез на жлъчни киселини, свързани с недостиг на някои ензими.На свой ред, като нарушение води до образуването на атипични жлъчни киселини.
Трябва да се отбележи, че пациентите с генетично предразположение или вродени заболявания холестаза се наблюдава не само по време на бременност, но също така и за всяка промяна в нивото на половите хормони (например, по време на менструация, получаване на орални контрацептиви).
патогенеза на холестаза.Какво се случва по време на заболяване?
холестаза на бременността е придружен от три основни нарушения:
- подобряване елементи на жлъчката в кръвта;
- намаляване на секрецията в червата;
- жлъчна токсични ефекти върху клетките на черния дроб и жлъчните пътища.
наруши нормалното синтеза и изходящия поток на течност произвежда от черния дроб, поради рязкото увеличение на нивото на прогестерон и естроген.Такива хормонални промени забавят естественото движение на жлъчка, дори в нормална бременност.И ако има риск от вродени дефекти, дегенеративни промени на тялото на филтъра се е увеличил значително.В допълнение, излишък хормони действа на хипофизната жлеза, намаляване на неговата активност.На свой ред, това променя рак на работа влияе на черния дроб билирубин в процес на разпределение и холестерол.Това води до нарушаване на механизмите на образуването и отделянето на жлъчката.
Класификация на болестите
Днес има много системи за класификация на това заболяване.Например, в зависимост от тежестта на симптомите, изолирани леки, умерени и тежки форми на заболяването.
По естеството на холестаза може да бъде както остър и хроничен (в хронично заболяване се развива на фона на бременността влошаване).В зависимост от етиологията разграничение екстрахепатална (разработен под формата на запушване на жлъчните пътища) и чернодробна холестаза (тези под формата настъпва при бременни жени).
холестаза на бременността: симптоми и признаци
Всяко отклонение от нормата в този период от живота изисква преглед и консултация.Така че тя изглежда като холестаза на бременността?
Симптомите обикновено започват да предизвика смущения в третия триместър (28-35 седмици.).Основната проява на заболяването е сърбеж на кожата и това може да има различни степени на тежест.Някои пациенти понасят това нарушение е лесно, докато други страдат от постоянна, болезнен дискомфорт.
Сърбеж става по-силно изразени през нощта, което води до безсъние и, съответно, постоянна умора, раздразнителност, емоционални разстройства.Най-често това чувство е локализиран върху кожата на дланите, ръцете, краката и предната коремна стена.Холестаза на бременността (снимки са представени в медицински справочници) води до екскориация на кожата, тъй като жените вреди в резултат на тяхното постоянно чесане.
към други симптоми на болестта включват жълтеница.Според статистически проучвания, тези нарушения се наблюдават при 10-20% от жените.Като правило, всички признаци на изчезнат от само себе си в рамките на 1-2 седмици след раждането.Въпреки това, те може да се продължи по-късно на фона на хормонална недостатъчност (например, по време на втората бременността).
основни диагностични методи
наличието на някои аномалии, трябва незабавно да се консултират с лекар.На първо място, се събират на експерта пълна медицинска история и физически изпит.Някои жени могат да бъдат отбелязани малко жълтеница и характеристика оцветяване на склерата очите.На изпит, кожата може да забележите зачервяване, ожулвания, причинени от надраскване на кожата.
Всички тези признаци показват, че пациентът може да бъде холестаза на бременността.Анализите на концентрацията на серумните жлъчни киселини могат да потвърдят съмненията за нарушения на черния дроб.Има и различни биохимични изследвания за съдържанието и активността на чернодробните ензими.Блокада е показано също, в който се отбелязва увеличение на обема на жлъчния мехур заедно с нормален размер на черния дроб и хомогенна ехогенността.
Кои усложнения могат да причинят заболяване?
в съвременната медицинска практика често са изправени пред проблем, наречен холестаза на бременността.Опасно за такова състояние ли е?Разбира се, да.Въпреки, че всичко зависи от тежестта на патологичния процес, по време на диагностиката, лечението и така избран. D.
Въпреки това рискът е винаги там.Нарушаване на образованието и отстраняване на жлъчката се отразява на обмяната на веществата.С такава висока вероятност на болестта на преждевременно раждане.В допълнение, процентът на раждането кръвоизлив сред жените с подобна диагноза също значително по-висока, в резултат на метаболизма на витамин К и някои фактори на кръвосъсирването.
случай на сериозни неизправности в черния дроб има риск от смърт на плода, така че в някои случаи, лекарите препоръчват незабавна доставка.Терапия
Drug по време на бременност
Лечението зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните особености на пациента.Като правило, първата предписано билкови Хепатопротектори, които предпазват черния дроб от увреждане и не вредят на организма.Например, "Hofitol" с холестаза на бременността дава добри резултати.В допълнение, лечението с помощта на "Gepabene".
допълнение към билкови лекарства и се използва също и синтетични Хепатопротектори по-специално "адеметионин."Като антиоксиданти се прилагат по време на бременност токоферол ацетат (витамин Е) и аскорбинова киселина (витамин С).Освен това е необходимо за свързването рецепцията ehnterosorbentov излишък жлъчните киселини в червата.Ефикасността и безопасността на лекарството се счита за "Polyphepan."Лечението се състои от лекарства, които улесняват потока на жлъчката и намаляване на нивото на жлъчни киселини в кръвта.По-специално, използвайте лекарства, съдържащи урсодеоксихолева киселина, например, "Ursosan".
холестаза на бременността: лечение на наркотици без средства
допълнение към лекарства, използвани, както и някои други терапии.По-специално, бременни жени често предписват курс на плазмафереза и hemosorption.Тези процедури са предназначени за отстраняване на излишната билирубина от кръвта и pruritogenov тази кауза сърбеж.Такава манипулация дава наистина добър резултат.Пълният курс на лечение обикновено се състои от четири процедури и една плазмафереза hemosorption.
Правилната диета - важна част от терапията
Разбира се, след като диагнозата на лекаря изберете най-ефективните и безвредни средства за лечение.Но не по-малко важна част от лечението е диета.Ако холестаза на бременността, трябва първо да се грижи за храната, която ще намали тежестта върху черния дроб.
Пациентите препоръчват да се намали количеството на мазнините от животински произход.По-специално, необходимо е да се ограничи консумацията на мастни месо, масло, млечни продукти.Вие също трябва да се откаже от майонеза, сосове и пържени храни.Тъй като мазнините все още е необходимо за нормалното развитие на плода, техния дефицит може да бъде избегнато чрез яденето на растителна маса (зехтин, и така нататък. D.).
противопоказан също в зеления чай, кафе и напитки Биле.Специалистите препоръчват да се вземат отпуск от яйца, маслини, боб, авокадо, мариновани продукти, репички, пъпеш, цвят и брюкселско зеле.
диета трябва все пак да е пълен с витамини и минерали, които могат да бъдат получени от пресни плодове и зеленчуци - те трябва да са на база хранене.Оставя се да се яде овесена каша, риба, постно месо.Полезни са продуктите, съдържащи високи дози витамин С, като портокали, спанак, магданоз, бульон от бедрата, и така нататък. D. трябва да ядат често, но на малки порции.Също така е важно да се поддържа баланса на течностите.
има ефективни превантивни мерки?
Много жени се интересуват от въпроси за това дали по някакъв начин можем да предотвратим холестаза на бременността.За съжаление, не съществуват инструменти, които могат да се предпазите от подобни нарушения.Поради това, пациентите, които са изложени на риск, се препоръчва внимателно наблюдение по време на бременността.
Още преди първите симптоми на възложените да получи лека чернодробна, антиоксиданти и choleretic жените.Също така е изключително важно да се следват правилната диета.И, разбира се, бъдещата майка трябва да се подлагат на периодични прегледи и изследвания, за да мине, тъй като това ще даде възможност за откриване на аномалии в ранен етап.
Как да се справим със симптомите?Препоръки пациенти
Много жени се сблъскват с диагноза "холестаза на бременността."Мнения пациенти показват, че лечението наистина помага за премахване на нарушенията и поддържане на здравословен плод.Независимо от това, постоянно сърбеж значително увреждат качеството на живот.
бори това чувство може да бъде със специални опаковки.Например, лосиони и маски от бульон лайка или овесени ядки помогнат за премахване на дискомфорта и положителен ефект върху външния вид на кожата, намаляване на възпалението.Също така помага лосиони от прост студена вода, тъй като ниската температура забавя притока на кръв, облекчаване на сърбеж.Пациентите също така препоръчват да спи на проветриво и хладно място и, разбира се, внимателно следват диета.
