hjertemusklen er kendt, fungerer som en slags pumpe i vores krop.Hvis denne enhed eller anden grund ikke kan klare deres umiddelbare arbejde, vi skal være hjertesvigt.Hvert år denne patologi kun yngre, og i den seneste tid er det fatalt.
Akut hjertesvigt.Hvad er det?
Akut hjerteinsufficiens - er pludselig dukkede mindske kontraktile funktion af hjertet, forårsager sin overbelastning og pulmonale kredsløbslidelser.Sygdommen kan vises som baggrund på eksisterende hjerteabnormiteter, og uden tidligere hjerte-lidelser.Oftest er det diagnosticeret myokardieinfarkt, når celledød opstår på grund af en kraftig forringelse i omløb på dette område.
Afhængig overbelastning afdelinger vigtigste muskler i det menneskelige legeme, der er to hovedret af sygdommen: højre ventrikel og venstre ventrikel svigt.På sidstnævnte vi beskriver nærmere i denne artikel.
sygdommens patogenese
En af de store patogenetiske øjeblikke af venstre ventrikel er en opbygning af det hydrostatiske tryk i kapillarrøret og venøse dele af lungekredsløbet.Ved pulmonal interstitium gradvist akkumuleret væske i overskud, hvilket fører til et fald af elasticitet.Lungerne bliver mere "hårde", der er restriktiv lidelse.Så får ødematøs væske i alveolerne, så de ophører med at deltage i gasudveksling.
er yderligere udbredelse langs serøs lunge og bronchiale kufferter.Der har været infiltration af serøs væske og perivaskulære peribronchial rum, der påvirker deres umiddelbare modstand, forværrede bytteforhold.
venstre atrial blod fra ikke-ventileret alveolerne blander sig med ilt-rige stof.Dette medfører et fald i total arteriel oxygenspænding, udvikling af hypoxæmi.I den indledende fase af sidstnævnte bærer kredsløbssygdomme natur.
Venstre ventrikel svigt er som regel på grund af alvorlige overbelastning eller svigt af relevante dele af hjertet.Denne sygdom fører til dårlig cirkulation.Det kræver ikke kun en rettidig diagnose og behandling færdigheder.Når det kombineres med patologi højresidigt hjertesvigt øger sandsynligheden for patientens død.
væsentligste årsager til sygdommen
- kardiomyopati.
- CHD.
- myokardieinfarkt.
- kardiogent lungeødem.
- Symptomatisk hypertension.
- mitralstenose.
- omfattende kirurgi.
- Hjerneskade.
- Sygdomme smitsom natur.
- toksiske virkninger på myokardiet (medicin, brug af alkohol).
akut venstre ventrikel svigt og myokardieinfarkt
Sygdommen udvikler sig ofte i overværelse af myokardieinfarkt.Normalt er det forårsaget af diastolisk dysfunktion, og kan forekomme med en normal uddrivningsfraktion.Vigtig rolle i udviklingen af hjertesvigt, i dette tilfælde givet til mitral regurgitation.Det skyldes iskæmi i papillærmusklerne eller tab af en betydelig myokardiemasse.
sygdom i de tidlige timer hos patienter med myokardieinfarkt er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodvolumen, ændringer i minutvolumen og et minimum natriumretention i kroppen.
kliniske billede
Det er kendt, at næsten alle sygdomme har en fælles karakter hjertesymptomer, dvs. smerten udtrykt i hjertet.Det kan give sin albue, nakke og skuldre.Dette fænomen er normalt observeret i denne sygdom som venstre ventrikel svigt.Symptomerne er suppleret med en feber, åndenød, pludselige stigninger i tryk og temperatur krænkelse.
art og intensitet af de sygdomssymptomer direkte afhænge af, hvilken del af hjertemusklen er beskadiget.For venstre ventrikel form, foruden centrale symptomer, kendetegnet ved fremkomsten af synkope, arytmi, svimmelhed, hævelse af ekstremiteterne, øget halsvener.
Efterhånden tegn på venstre ventrikel svigt værre, manifesterer sig nu ikke kun i den fase af aktiviteten, men også i hvile.Hvis du ikke reagerer på dette problem i tide, kan ikke udelukkes død.
form af sygdommen patologi kan forekomme i flere typer.
- med kongestiv type hæmodynamik.Det manifesteret i form af hjerte-astma (astma) og lungeødem.
- Med hypokinetisk hæmodynamik:
- arytmiske chok.Udviklet som reaktion på overtrædelse af hjertefrekvensen.
- Reflex chok.Det ser ud som en reaktion på smerte.
- sande kardiogent shock.Opstår, når betydelige mængder af skader (over 50% venstre ventrikulære masse).
- kraftig forværring af allerede diagnosticeret med hjertesvigt (musklen systemet giver ikke de behov, en tilstrækkelig blodforsyning).
Diagnostics
Mange hjertesygdom karakteriseret ved hurtig progression af naturen, og akut venstre ventrikel svigt i denne henseende er ingen undtagelse.Læge, hvis du har mistanke om denne diagnose er den første ting er at undersøge patienten.Men den fysiske undersøgelse ikke er tilstrækkelig til at vurdere den fulde kliniske billede.Derfor er patienten ordineret en række diagnostiske procedurer, herunder EKG, hjerte ultralyd, røntgen af brystbenet, radionuklid ventrikulografi, og PET.
Baseret på disse resultater kan lægen bekræfte diagnosen og kompetent behandling.
akut venstre ventrikel svigt: akut pleje
Under angrebet patienten er meget vigtigt at yde ekspertbistand i tide før ankomsten af den medicinske team.Først og fremmest bør sættes i seng (at ligge strengt forbudt) at give luftstrømmen, start iltbehandling.
Patienten bør have "Nitroglycerin" under tungen, indtaste sc 1% "Morfin".Med udviklingen af lungeødem som følge af den stærke reduktion af blodtrykket indføres "Prednisolon" intravenøst (3-5 ml).
I mangel af vigtige lægemidler bør patienten anvende en årepresse for hofter og skuldre til kraftigt begrænse mængden af cirkulerende blod.Også intravenøst kan indtaste en særlig blanding.Til dette formål, bør en 10 ml sprøjte dial 3 ml 96% ethanol, og efter tilsætning af vand til injektion.Det er vigtigt, at hele luftmængden er blevet fyldt.Denne løsning har et skumdæmpende effekt.Patienten bør være årsag hjerte-medicinske team.Efter afskaffelsen af lungeødem, alle patienter med diagnosen "akut venstre ventrikel hjertesvigt," underlagt obligatoriske indlæggelse.Transport udføres sædvanligvis på en båre i en siddende stilling.
Grundlæggende principper for behandling
Denne patologi truer patientens liv, og kræver altid akut behandling.
- Hvis årsagen til sygdommen er en ændring i hjertefrekvens, at stabilisere hæmodynamiske status af patienten og behovet for at genoprette hjertefrekvensen.
- Hvis årsagen er en forudgående myokardieinfarkt, til bekæmpelse af sygdommen skal være så hurtigt som muligt at normalisere koronare blodgennemstrømning.I forbindelse med præhospitale bistand som muligt gennem systemisk trombolyse, dvs. intravenøs særlige lægemidler til at opløse blodpropper.
- Hvis venstre ventrikel svigt er resultatet af tidligere overtrædelser udviklet intrakardiale hæmodynamik af myokardie brud eller skade, viser øjeblikkelig hospitalsindlæggelse.
Lægemiddelterapi
behandling af sygdomme i almindelighed, indebærer en integreret tilgang (fuldstændig ro, fraværet af alvorlige fysiske aktiviteter, overholdelse medicinsk kost).Men det er flere forebyggende foranstaltninger, nogle gange ikke engang kan anholde den smerte, der ledsager sygdommen er akut venstre ventrikel svigt.Behandling med lægemidler kun i dette tilfælde kommer til redning.
Følgende er de vigtigste mål for medicinsk behandling:
- normalisering af myokardie kontraktilitet.
- fjerne symptomerne på sinustakykardi.
- forhindre dannelsen af blodpropper og blokering af blodkar.
- normalisering processen med at fjerne væske fra kroppen.
- Udvidelse eftergivelse.
Først og fremmest, uden undtagelse, alle patienter ordineret iltbehandling.At kæmpe med overskydende væske i kroppen anbefale at tage diuretika ("Furosemid", "Uregei"), og en skarp begrænsning af drikke regime.For at reducere vaskulær modstand og også forbedre cirkulation, ordinere vasodilatorer og disaggregants ("tiklid", "Plavix").For at øge myokardiets kontraktilitet og hjerteglykosider udpege cardiotonisk.
Alle lægemidler lægen ordinerer et individuelt grundlag for hver patient.Det er derfor vigtigt at forstå, at overfladen selvterapi kun kan forværre det kliniske billede og ikke bringe det ønskede resultat.
Når du har brug for kirurgi?
Hvis medicin ikke lindre patientens tilstand, venstre ventrikel hjertesvigt kun styrket i dens manifestationer, anbefaler kirurgi.I øjeblikket i klinisk praksis er to typer af operationer: kardiomyoplastik og implantation af en særlig anordning til at forbedre blodcirkulationen.Begge muligheder er farlige for liv, så for at hjælpe dem tyet til kun i ekstreme tilfælde.Desuden postoperativ mærkbar virkning efter 3-4 måneder efter en lang restitutionsperiode.Før du går til en sådan operation, er det nødvendigt at konsultere en læge og sammenligne alle dens fordele og eventuelle ulemper.
Komplikationer
Hvis patienten er diagnosticeret med "venstre ventrikel svigt," han forsømmer sin egen sundhed og forsinkelse behandling, sandsynligvis tidlig død.
Forebyggende foranstaltninger Hvis du har sygdomme i det kardiovaskulære system kroniske karakter viser overvåges regelmæssigt af en kardiolog, og streng overholdelse af alle dens bestemmelser.Det er vigtigt at minimere dens indvirkning på hele kroppen.Disse omfatter afhængighed (rygning, alkohol og narkotika), psyko-emotionelle overbelastning og hyppig stress og overvægt.
at forebygge disse sygdomme som akut venstre ventrikel svigt, er årsagerne til som ofte gemmer sig i inaktivitet, anbefales dosering motion.Dette kan være svømning, gå udendørs, skiløb, spille i gymnastiksalen eller yoga.Det skal hele tiden overvåge blodtryk.Særlig opmærksomhed skal rettes mod ernæring.Kosten skal være så velafbalancerede, fiberrige fødevarer.Det er bedre at give op fede og stegte fødevarer, såvel som overdrevent skarpe produkter.
Disse enkle forebyggende foranstaltninger kan ikke kun forhindre udviklingen af en sådan sygdom farligt for helbredet, men også at forbedre kvaliteten af livet i almindelighed.
Konklusion I denne artikel, talte vi om, hvad der er en sygdom kaldet venstre ventrikel svigt.Årsagerne til denne sygdom kan være meget forskellige, begyndende med myokardieinfarkt og slutter en toksisk virkning på kroppen af narkotika.Rettidig diagnose og kompetent behandling minimere risikoen for komplikationer, den farligste af dem er dødelig.Være sund!
