Det är ingen hemlighet att under graviditeten kvinnans kropp upplever mycket tunga laster.Dessutom leder de dramatiska hormonella förändringar ofta vissa komplikationer.I modern obstetrisk praktiken ibland finns sjukdom som kallas kolestas av graviditeten.I avsaknad av snabb behandling av ett sådant tillstånd kan vara farligt för en växande barnet och för moderns kropp.
Det är därför många blivande mödrar som är intresserade av frågor om vad som är denna sjukdom och varför det sker.Vilka är de viktigaste symptomen?Vilken behandling kan erbjuda moderna medicinen?Finns det effektiva metoder för förebyggande?Denna information kommer att vara av intresse för många läsare.
Vad är kolestas?
kolestas av graviditeten - en sjukdom som åtföljs av dystrofa lesioner i levervävnaden.Detta brott sker mot bakgrund av den ökande känsligheten hos hepatocyter till könshormoner, vars nivå varierar kraftigt under barnafödande.Resultatet av denna process är en kränkning av de normala processerna för metabolismen av kolesterol och gallsyror.Som regel har kvinnor fått diagnosen med en liknande förändring i gallan, samt störningar i det normala flödet av galla, vilket följaktligen påverkar hela organismen.
Många blivande mammor står inför en liknande diagnos.Men inte omedelbart rädd, eftersom det i de flesta fall med kolestatisk hepatosis (även känd som sjukdomen) kan övervinnas med hjälp av konservativa medicin utan att orsaka någon skada på kroppen av kvinnan eller barnet.
Prevalence
Omedelbart är det värt att notera att i vissa länder överträdelsen är verkligen mycket vanligt.Till exempel, är enligt de statistiska undersökningar i Skandinavien, Kina, Bolivia och Chile som lider av sådana sjukdomar, många blivande mödrar.Men i Sverige på 10 000 gravida kvinnor utgör inte mer än 40 fall av denna sjukdom.
I Ryssland kolestas under graviditeten anses också vara en relativt sällsynt komplikation - dess frekvens inte överstiger 2%.De enda undantagen är de norra delarna av landet där sjukdomen diagnostiseras oftare.Baserat på dessa data, forskarna tyder på att riskgrupperna inkludera kvinnor etnicitet.
främsta orsakerna till sjukdomen
I själva verket, fram till slutet av dagens vet inte varför det utvecklar intrahepatisk kolestas av graviditeten.Det finns många teorier och forskning, tack vare vilket kan vi urskilja tre huvudgrupper av anledningar:
- ökad känslighet av hepatocyter till gruppen av könshormoner, vilket beror på genetiska skillnader;
- medfödda den normala syntesen av enzymer som ger transport av galla komponenter från hepatocyterna i gallgångarna;
- medfödd störning av syntesen av gallsyror är associerade med en brist på vissa enzymer.I sin tur, leder en sådan störning till bildandet av atypiska gallsyror.
Det bör noteras att patienter med en genetisk predisposition eller medfödda sjukdomar kolestas observeras inte bara under graviditeten, men även för eventuella förändringar i nivån av könshormoner (till exempel, under menstruationen, som fått orala preventivmedel).
patogenes av kolestas.Vad händer under en sjukdom?
kolestas av graviditeten åtföljs av tre allvarliga kränkningar:
- förbättra delar av gallan i blodet;
- minskning av sekretion i tarmen;
- galla toxiska effekter på cellerna i levern och gallgångarna.
störa den normala syntesen och utflöde av vätska som produceras av levern, på grund av den kraftiga ökningen av nivån av progesteron och östrogen.Sådana hormonella förändringar bromsa naturliga flödet av galla även i normal graviditet.Och om det finns risk för missbildningar är degenerativa förändringar i filterkroppen ökat betydligt.Dessutom fungerar överskott hormoner på hypofysen, vilket minskar dess aktivitet.I sin tur påverkar denna föränderliga arbets cancer tilldelningsprocessen levern bilirubin, och kolesterol.Detta leder till störningar av mekanismerna för bildning och utsöndring av galla.
Klassificering av sjukdomar
Idag finns många system för klassificering av denna sjukdom.Till exempel, beroende på svårighetsgraden av symtomen, isolerade mild, måttlig och svåra former av sjukdomen.
Genom natur kolestas kan vara både akuta och kroniska (i kronisk sjukdom utvecklas i bakgrunden av graviditeten försämringen).Beroende på etiologin skilja extrahepatisk (utvecklats i form av obstruktion av gallgångarna) och intrahepatisk kolestas (dessa former förekommer hos gravida kvinnor).
kolestas av graviditeten: symtom och tecken
Varje avvikelse från normen i denna period av livet kräver och samråd.Så det ser ut som kolestas av graviditeten?
Symptomen brukar börja störa i tredje trimestern (28-35 veckor.).Huvud manifestation av sjukdomen är en hud kliar, och det kan ha olika svårighetsgrad.Vissa patienter tål denna kränkning lätt, medan andra lider av konstant smärtsam obehag.
Klåda blir mer uttalad på natten, vilket leder till sömnlöshet och följaktligen konstant trötthet, irritabilitet, känslomässiga störningar.Oftast denna känsla är lokaliserad på huden på händer, armar, ben och främre bukväggen.Kolestas av graviditeten (bilder presenteras i medicinska kataloger) leder till exkoriation av huden, som kvinnor skada till följd av deras ständiga repor.
till andra symptom av sjukdomen inkluderar gulsot.Enligt statistiska studier, är sådana störningar observerats hos 10-20% av kvinnorna.Som regel alla tecken på att försvinna av sig själva inom 1-2 veckor efter födseln.Icke desto mindre kan de återupptas senare på en bakgrund av hormonell misslyckande (exempelvis under den andra graviditet).
huvudsakliga diagnostiska metoder
förekomsten av vissa avvikelser bör omedelbart kontakta läkare.Först samla expert fullständiga sjukdomshistoria och en fysisk undersökning.Vissa kvinnor kan noteras en liten gulsot och karakteristiska färgning av sklera ögon.Vid undersökning, kan huden märker rodnad, skrubbsår orsakas genom att skrapa huden.
Alla dessa tecken tyder på att patienten kan vara kolestas av graviditeten.Analyser av koncentrationen av serum gallsyror kan bekräfta misstankar om brott i levern.Det finns också en mängd biokemiska studier om innehållet och aktiviteten av leverenzymer.Ultraljud visas också, där noterat en ökning av volymen av gallblåsan tillsammans med den normala storleken av levern och homogen ekogenicitet.
Vilka komplikationer kan orsaka sjukdom?
i modern medicinsk praxis ofta inför problemet kallas kolestas av graviditeten.Är det farligt att ett sådant tillstånd?Naturligtvis, ja.Även om det beror på hur allvarlig den patologiska processen, tiden för diagnos, behandling och så vald. D.
Ändå är risken alltid där.Brott mot utbildning och eliminering av galla påverkar ämnesomsättningen.Med en sådan hög sannolikhet för sjukdom av för tidig födsel.Dessutom andelen post partum hemorragi bland kvinnor med liknande diagnos också signifikant högre, på grund av metabolism av vitamin K och vissa koagulationsfaktorer.
Vid allvarliga störningar i levern finns en risk för fosterdöd, så i vissa fall, läkare rekommenderar omedelbar leverans.
Läkemedelsbehandling under graviditet
Behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och de individuella egenskaperna hos patienten.Som regel först föreskrivna naturläkemedel hepatoprotectors som skyddar levern från skador och inte skadar kroppen.Till exempel "Hofitol" med kolestas av graviditeten ger goda resultat.Dessutom läkemedelsterapi med användning av "Gepabene".
Förutom växtbaserade läkemedel och används också syntetiska hepatoprotectors i synnerhet "Ademethionine."Som antioxidanter som administreras under graviditet tokoferolacetat (vitamin E) och askorbinsyra (vitamin C).Dessutom är det nödvändigt för bindningen mottagnings ehnterosorbentov överskott gallsyror i tarmen.Effekt och säkerhet av ett läkemedel anses "Polyphepan."Terapin består av läkemedel som underlättar flödet av galla och minska nivån av gallsyror i blodet.I synnerhet använder läkemedel som innehåller ursodeoxicholsyra, till exempel "Ursosan".
kolestas av graviditeten: behandling av drogfria medel
Förutom mediciner som används, och några andra behandlingar.I synnerhet gravida kvinnor ordinera ofta en kurs av plasmaferes och hemosorption.Dessa förfaranden är avsedda att avlägsna överskott av bilirubin från blodet och pruritogenov som orsakar klåda.Sådan manipulation ger ett riktigt bra resultat.En fullständig kur består vanligen av fyra förfaranden och en plasmaferes hemosorption.
Rätt kost - en viktig del av behandlingen
Naturligtvis efter diagnos av läkaren välja de mest effektiva och ofarliga medel för behandling.Men inte mindre viktig del av behandlingen är kost.Om kolestas av graviditeten måste först ta hand om kost som kommer att minska belastningen på levern.
Patienter rekommenderas för att minska mängden fett av animaliskt ursprung.I synnerhet är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av fett kött, smör, mejeriprodukter.Du bör också ge upp majonnäs, såser och stekt mat.Eftersom fettet är fortfarande nödvändigt för den normala utvecklingen av fostret, kan deras brist undvikas genom att äta vegetabiliska ämnen (olivolja, och så vidare. D.).
kontraindicerat också i grönt te, kaffe och drycker Bile.Experter rekommenderar att ta ledigt från ägg, oliver, bönor, avokado, inlagda produkter, rädisa, melon, färg och brysselkål.
kost bör dock vara full av vitaminer och mineraler som kan erhållas från färska frukter och grönsaker - de bör utgöra grunden diet.Tillåtet att äta gröt, fisk, magert kött.Användbara är produkter som innehåller höga doser av vitamin C, som apelsiner, spenat, persilja, buljong från höfterna, och så vidare. D. Behöver äta ofta, men i små portioner.Det är också viktigt att upprätthålla vätskebalansen.
det effektiva förebyggande åtgärder?
Många kvinnor är intresserade av frågor om huruvida vi på något sätt kan förhindra kolestas av graviditeten.Tyvärr finns det inga verktyg som kan skydda mot sådana kränkningar.Därför patienter som är i riskzonen, rekommenderas noggrann övervakning under graviditeten.
Redan innan de första symptomen på kvinnorna tilldelats emot mild lever, antioxidanter och choleretic.Det är också oerhört viktigt att följa rätt kost.Och, naturligtvis, bör den blivande mamman genomgå regelbundna kontroller och provningar för att passera, eftersom det kommer att ge en möjlighet att upptäcka avvikelser i ett tidigt skede.
Hur du handskas med symptomen?Rekommendationer patienter
Många kvinnor står inför en diagnos av "kolestas av graviditeten."Omdömen patienter tyder på att behandlingen verkligen bidrar till att eliminera kränkningar och bibehålla en hälsosam foster.Trots konstant klåda försämrar kraftigt livskvaliteten.
bekämpa denna känsla kan vara med speciella förpackningar.Exempelvis lotioner och masker från buljong kamomill eller havregryn hjälp eliminera obehag och positiv effekt på utseendet av huden, minskar inflammation.Också hjälper lotioner från en enkel kallt vatten, eftersom den låga temperaturen bromsar blodflödet, lindra klåda.Patienter rekommenderar också sova i en ventilerad, sval plats och, naturligtvis, noggrant följa dieten.
