False съвместна - е един вид нарушение на непрекъснатостта на костите, което се характеризира с ненормално мобилност, необичайно за този отдел.В медицинската практика, това състояние се използва специален термин - "псевдоартрози".Понастоящем, това заболяване е доста успешно лекувани, и лечението може да функционира както и консервативни.В допълнение, лечение в повечето случаи има положителен резултат, и се връща към нормален човешки живот.Тази статия се анализират подробно причините за образуването на фалшива съвместно.И също така да се обърне внимание на диагноза и лечение.
ICD: невярна съвместно, различни
False съвместна - нарушение на целостта на кортикална кост, придружено от патологична подвижност.Според Международната класификация на болестите код, който е с фалшива съвместна - ICD 10. Тя включва: Фрактура извън ЕС, т.е. psevdoartoroz и невярна съвместна шев на фона или Arthrodesis.
страна на патологична картина, и обработка на фалшиви ставите раздели на фиброзна и вярно.Първият е междинен етап между действителното и бавното укрепване на псевдоартрози.Тяхната клинична картина е една малка разлика между фрагментите пълни с фиброзна тъкан, краищата имат костни плочи, които покриват медуларен канал.
В редки случаи формира фибро-синовиалната псевдоартрози в които краищата на костите са обхванати от кости и хрущяли фрагменти са в един вид капсула съединителна тъкан.Между тях синовиална течност се натрупва, всички възможни фрагменти склероза.
Класификация nearthroses
False съвместна може да бъде вродена или придобита.Вродена фалшива съвместна среща изключително рядко и не е повече от 0.5% на патология.В основата на обучението си е нарушение на вътрематочна образуването на костна тъкан, което води до по-ниско костната структура в дадена област.И след раждането, в рамките на 2-3 години, в нарушение на целостта на костта.Като правило, тя е вродена пищяла псевдоартроза, най-малко - на ключицата, лакътя и хип.
придобито псевдоартроза е около 3% от ортопедични заболявания характер.В повечето случаи е резултат от фрактура, когато има неправилна и непълна синтез на фрагменти на костта.Уроците са разделени на атрофичен псевдоартрози, normotroficheskie и хипертрофична.
местни каузи заболяване
местни причини за формирането на една фалшива съвместно, от своя страна, са разделени в три групи.Първата група - причините, от които са свързани с грешки и пропуски в лечението: Сравнението на непълни костни фрагменти, неотстраняване мека посредничество тъкан, неадекватно обездвижване, която се съхранява в резултат на мобилността на фрагменти, чести или началото на климата гипсови отливки, с помощта на грешната ключалката, твърде активно движение и физическата активност, обширна sklerotirovanie.
втората група включва причини, свързани с тежестта на травмата и посттравматични усложнения, фрактури, загуба на голяма част от костите, мускулите смаже контузия в значителна степен, излагане на абсцес костната тъкан, остеомиелит, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, както и нарушение тяхната доставка,
И накрая, третата група от фактори, които влияят върху формирането на фалшива съвместна е свързано с анатомичните и физиологичните особености на притока на кръв към костта и поставете локализацията на фрактурата.
трофични причини
от масов трофична причинява големи в образованието Нечленуващите в синдикат са: инфекции, като сифилис, малария, остри инфекции;метаболитно заболяване и особено калций-фосфор метаболизма в тъканите;диабет;бери-бери;съдова недостатъчност след контузията на инервация на кръвоносните съдове;значително рентгеново облъчване, която е в състояние да инхибира процеса на образуване на кости;трофични нарушения на мястото на фрактурата.
клинична картина Клиничната картина на образуването на фалшива съвместна има свои собствени характеристики.Мястото на фрактурата се наблюдава мобилност, мускулна атрофия, подуване, пролиферация на съединителната тъкан белези.На рентгеновите лъчи могат да открият има значителни различия между фрагментите, костна склероза при терминалите, сливането на медуларен канал.
Diagnostics псевдоартрози
при поставянето на диагнозата, в допълнение към клиничните данни, както и вниманието към днешна дата, която е необходима за пълно сливане на фрактурата.След изтичане на този период, статута на фрактури се определя като бавно сраснат или asymphytous, и след крайния срок два пъти надвишаване на нормата, има съмнение за образуване на лъжлива става.
да потвърждават хипотезата, направени рентгенографии в две проекции, а в някои случаи - в косите прогнози.Признаци на Нечленуващите в синдикат смятат следната картина на рентгеновото: липса на мазол, която е свързващата част от парчетата кости;краища на фрагментите имат гладки заоблени или конична форма;обрасли кухина в краищата на фрагментите и табелката за затваряне се формира.Когато фалшива съвместна във фрагменти едната или двете кости край има полусферична форма и на външен вид прилича на съвместна главата.Другият фрагмент може да бъде гленоидалния кухина.В този случай, е ясно видима за съвместно пространство.
За определяне на интензивността на процеса предписано радионуклид проучване.
принципи на хирургично лечение
Въпреки арсенал от консервативни методи на лечение (прилагане на лекарства, електрически, магнитни, и така нататък. Г.), основният метод на лечение на псевдоартрози е в действие.Водещо място е заето от компресия остеосинтеза.Как за лечение на псевдоартроза?Операцията трябва да се извърши в рамките на 8-12 месеца след пълно изцеление на раната в сложни фрактури.Ако имате белези, заварени към костта, те трябва да се изрязват и да провежда пластична хирургия за коригиране на дефекта.
важен момент в операцията е точно сравнение на костите, както и освежаване на всички, изрязване на съединителна тъкан и възстанови проходимостта на медуларен канал.
Лечение pvsedoartroza върху апарата Ilizarov
Този метод позволява да се съюзим фрагменти и им помага бързо, без директно сливане на операцията.Ето защо този метод се нарича extrafocal остеосинтеза.
Да започнем пациента налага спици ортопедичен уред, чрез който костни фрагменти са фиксирани.След това, за процеса на възстановяване траен седмица след налагането на устройството, в което мястото, където спиците, лекува и да започнат процеса на костна синтез.Постепенно костни фрагменти приближават един към друг, унищожавайки нежелана комуникация и изстискване фалшива съвместно.
След фиксирането което означава, че образуването на мехури, и процесът на втвърдяване.Този период е дълъг, но тя е безопасна и не изисква специални мерки.Пациентът трябва да приема витамини, да се хранят правилно и да се откаже лоши навици.
И накрая, последната ще рехабилитационен период, през който трябва да се съобразят с всички указания на Вашия лекар и набор от специални упражнения.Идеалът в този момент се счита ходене, плуване.
вътрешно- и ектрамедуларна остеосинтеза
ефективен метод за хирургично лечение е ИНТРАМЕДУЛАРНА синтез.Преди да си поведение на лекаря премахва увредената меките тъкани, в които няма надкостницата и кръвни съсиреци.След това закрепването костни фрагменти със специален щифт.Раната след операция зашива в слоеве, на нейно място може да остане малък белег.
време ектрамедуларна остеосинтеза периостална костни фрагменти свързан хонорар.Тя се притиска към повредена костта и след снадката табела фрагменти са отстранени чрез разрез.
Така статията се обсъжда подробно псевдоартрози.В заключение следва да се отбележи, че рисковите фактори за формирането на една фалшива съвместна са различни ендокринни заболявания, лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), затлъстяване, неправилно хранене и липса на физическа активност.Затова поддържането на здравословен начин на живот, ще се намали риска от това заболяване.
