здравно осигуряване - форма на закрила, която е да се гарантира изплащането на медицинска помощ за сметка на натрупаните средства.Това гарантира на гражданите на предоставянето на някои услуги безплатно обем такса в случай на здравословни проблеми.На следващо място, нека да поговорим за това, което е здравно осигуряване в Русия.Неговите функции ще се опитат да се разгледа възможно най-подробно.
концепции
Задължителното здравно осигуряване (MHI) се изпълнява в съответствие с държавната програма.Тя е универсална за гражданите.Доброволно здравно осигуряване в Русия дава възможност за получаване на допълнителни услуги, които не са обхванати от MLA.То може да бъде определен брой посещения на специалисти, болнична помощ и други. Чрез участието си в доброволната програма, човек избира видовете и размера на услугите, институцията, в която той иска да бъде обслужен.При подписването на договора клиентът заплаща такса, която му дава възможност за определен период от време, за да получи услуга на избраната програма, без допълнителни разходи.Нека разгледаме някои от условията.
застрахования - лицето, което плаща таксата.Това може да бъде лице или организация.
застраховател - юридическо лице, което извършва медицинска застраховка.
Медицински институции (MPI) - институции, които предоставят набор от здравни услуги за хора с различни заболявания.Те включват: медицински, хирургични, психиатрични, неврологични, педиатрични медицински заведения, родилни домове и центрове за рехабилитация.
политика - документ, който удостоверява участието на лицето в програмата.
здравноосигурителни организации (CMOS) - юридическо лице с регистриран капитал, която се занимава с чисто доброволно или задължително здравно осигуряване.Дейностите, извършвани в две посоки:
- натрупване на средства в помощ на населението;Разглеждане
- след получаване на услуги.
развитие на здравно осигуряване в Русия
Етап 1 (1861-1903 жж.) Act
е приет, въвеждане на основите на CHI в Русия.Когато държавните фабрики бяха установени партньорства и дъщерни офиси, чрез който издава временни членове на пенсии за инвалидност на обществото, отнема депозити.През 1866 г., когато са били фабрики болници с определен брой легла.Като цяло, тези работници медицинска помощ не харесват.
Фаза 2 (1903-1912 жж.)
Медицинска застраховка в Русия оцеля първия критичен етап през 1903 г., когато беше приет законът, според който работодателят е отговорен за вредите, причинени на здравето на работниците и служителите в случай на злополука.
Етап 3 (юни 1912 - юли 1917)
През 1912 г. Законът е приет MLA за злополуки и заболявания.На територията на Руската федерация има здравна застраховка.Служители за сметка на предприемачите подпомагани в четири области: Първо, извънболнична и болнична помощ, раждане грижи.
Етап 4 (юли 1917 - октомври 1917 г.)
Задължителното здравно осигуряване в Русия е силно трансформирани Временното правителство:
- появи изисквания здравноосигурителни фондове;
- кръга на осигуреното;
- здравноосигурителните дружества се сливат без съгласието на предприемачите.
петият етап (октомври 1917 - ноември 1921 г.) Декларация
беше Vedeno пълно социално здравно осигуряване в Русия, което се отнася за всички работници на заплата, независимо от причината за хората с увреждания.Обединения narkomzdravovskoy и здравно осигуряване.Medicine се прехвърля в контрола на Народния комисариат на здравеопазването.Cash премахнати медицина.
Етап 6 (Ноември 1921 - 1929 г.)
нова икономическа политика е въведена отново социално осигуряване в случай на инвалидност.Принос проценти са изчислени според броя на заетите в предприятието лица.За изброените средства бяха организирани два фонда.Единият беше на разположение на социално осигуряване, а вторият - здравето.
Stage 7 (1929 - до момента)
В следващите 60 години, формира принципите на финансиране на системата.Ето как е развитието на здравно осигуряване в Русия.В три форми съществува
модерна система за здравно осигуряване в Русия в момента.Държавата се финансира изцяло от бюджета.Застраховка се формира от натрупването на вноски от предприятия от всички форми на собственост и SP вноски.Размерът на средствата, които са получили в частния медицина, изчислен от пациента.Държавна програма
не предоставя качествена медицинска помощ поради липса на финансиране.Private лекарство е скъпо -.Ето защо, медицинска застраховка, се счита за най-добрият вариант за съдействие.В идеалния случай, всички лица следва да получават качествени услуги.В края на краищата, честотата на плащане не отговаря на призивите на здравните власти.Това е принципът на натрупване.И тъй като процентът на вноските за здравно осигуряване, фонд Русия на за всички граждани се задава един и същ, обемът на плащанията трябва да бъдат равни.
MHI Задължително здравно осигуряване в Русия е част от държавните социални програми.В рамките на всички граждани на еднаква възможност да получат лекарството и медицинска помощ в предварително определен размер и условия.
в Русия са основни и териториални програми.Те определят какъв вид помощ и публични институции до гражданите, живеещи в някои части на региона.Първо, разработена от Министерството на здравеопазването, от друга страна, одобрена от държавните органи.Схема
на
компании Списък всеки месец с 3.6% на FOP в MLA.От тях 3,4%, се изплаща на териториалното и 0,2% - за Федерална фонд на CHI.За не-активно население плаща вноски на държавата.И двата фонда са автономни институции, които се натрупват средства гарантират стабилността на системата и да съобразят финансови ресурси.Натрупаната отиват парите за заплащане на набор обема на медицинските услуги.
Застрахователните компании сключват договори с лечебните заведения за притежателите на полици помощ CHI защитават интересите на клиентите, контрол на времето, обхвата и качеството на предоставяните услуги.Участниците могат да бъдат като граждани на Руската федерация и нерезиденти.Въпреки това, с оглед на последното, списък с услуги, достъпни за тях е ограничен.
териториални програми КИ
Настоящият документ дефинира обхвата на предоставянето на гражданите на безплатна медицинска помощ.Тя включва: спешна
- ;
- извънболнична поликлиника;
- болничната помощ при остро заболяване и обостряне на хронични заболявания, травми, патологии на бременността, аборт;Планирани хоспитализация за лечение.
Изключения:
- лечение на ХИВ, туберкулоза и други социално значими заболявания;
- спешна медицинска помощ;
- наркотици покритие бенефициент;
- скъпи видове помощ: от операция на сърцето и завършва химиотерапията и неонатална реанимация.
Платени услуги
система за здравно осигуряване в Русия е изградена по такъв начин, че дори и в рамките на държавната програма за определени услуги лице трябва да плати на място.Тези услуги включват:
- проучвания по инициатива на гражданите.
- анонимни диагностични и превантивни мерки.
- процедурата у дома.
- Ваксинации по искане на граждани.
- Spa лечение.Услуги
- Козметология.
- протези.
- обучение на медицински сестри.
- Допълнителни услуги.Политика
MHI
Този документ може да издаде на всички руски граждани, включително и чуждестранни лица, които временно пребивават на територията на страната.Срокът на политиката съвпада с времето на пребиваване в страната.Гражданите на Руската политика се издава веднъж в живота.
изпълнение на документи трябва да бъдат ангажирани от работодателя или ОЕП.В същото време на осигуреното лице има право да избере самата компания, която ще се сервира.Безработни граждани получават политика в точка на обслужващи техния район.
Промяна Data
Удобства здравно осигуряване в Русия е такава, че след смяната на пребиваване или паспорт данни на старата политика трябва да бъде предаден в Обединеното кралство, и след регистрация в новия квартал, за да получите нова.Ако смените работата на документа трябва да бъде върнат на работодателя.Предприемачът е длъжен в срок от 10 дни да уведоми НС.
В случай на загуба на политиката е необходимо да се уведоми застрахователя възможно най-скоро.Служителите на фирмата ще елиминират данни документи от базата данни и да започне процедурата MLA за регистрация на новата политика.Това ще се начислява в размер на 0.1 минимални работни заплати за издаване на формата.
Доброволно здравно осигуряване в Русия (LCA)
Тази услуга позволява на гражданите да получават допълнителни услуги в повече от MLA.Темите на програмата могат да бъдат:
- частни лица;
- организации, които представляват интересите на гражданите и лечебни заведения;
- предприятието.
човек може да получи скъпо, сложно (в областта на стоматологията, пластичната хирургия, офталмология, и така нататък. Н.) от висококачествени услуги, за да премине допълнителни тестове и така нататък. D. Здравно осигуряване в Русия като част от програмата е уредено с договор.Съгласно този документ, дружеството е задължено да плати за извършени услуги на гражданите услуги, са включени в съответния списък, даде на всеки застрахован в политиката на определен период от услуги с програмата и списъка на институциите, чрез които ще бъде предоставена помощ.
Споразумението също така заяви, че осигуреното лице е задължено да плати таксите в определено време, разписани условията на документа, условията за неговото удължаване, правото на обезщетение, както и прехвърлянето на правото на плащане след смъртта на застрахования.
Според последните данни, през 2015 г. 62% от руските работодатели не плащат за услуги, LCA на своите служители.Повечето от компаниите отказаха да участват в програмата, поради трудната икономическа ситуация.Разходите за работодатели, които са влезли в договора до 01.08.2014 за 12 месеца, остават непроменени.Има 14% от 1000-те изследвани компании.Но има и изключения.2% от анкетираните работодатели са намалили разходите на VHI, оптимизиране размера на персонала.Единици са успели да подпише договор за по-изгодно.Някои работодатели са намалили размера на разходите за отстраняване на зъбната застраховка.Друг 5% от изследваните разходи са се увеличили с 5% в резултат на увеличението на разходите за здравеопазване дружества.
Проблеми на здравното осигуряване в Русия
На този етап на развитие има трудности във функционирането на системата: бюджетни съкращения
- .Сегашната ставка от 3,6% не осигурява покритие на медицинска помощ, дори работещи граждани.Най-нуждаещи се от медицинска помощ за възрастни хора, хора с увреждания и деца.Вноски за неработни граждани се прехвърлят от държавния бюджет.Резултатът е намаляване на финансирането, от което най-силно засегнати линейката.
- Финансиране безработни жители идва за сметка на TB, психичното здраве и услуги злоупотреба с вещества.Съществува реална заплаха за пропастта между лечение и профилактика.
- Нито един модел на осигуряване.
- липса на надеждна информация за приходите и разходите за здравно осигуряване в Русия.
- наличие на просрочени задължения.
Това са сериозни проблеми на здравното осигуряване съществуват в Русия в момента.
Заключение
Една форма на социална защита на населението - здравни осигуровки.В Русия, което предлага лежат във факта, че услугите се предоставят в три направления.ОМК с държавно финансиране, но тази програма не е дадено лице получава всички видове услуги.Private лекарство не е достъпно за всеки.Поради това, че руснаците предлагат обслужвани по доброволно застрахователна програма.Чрез заплащане на допълнителна такса, човек може да избере неговия застраховател-брокер на услуги, техните видове, и институции, където той ще получат медицинско лечение.
