В Руската федерация, според статистиката, живеят около 12 милиона души с различни слухови увреждания.Hard на слуха и хора с богат опит загуба на слуха с редица трудности в нормалното ежедневие.Това ограничава техните възможности и за участие в обществения живот.Особено негативно въздействие върху лицето проявява в тези хора, които са родени с нормален слух, а по-късно поради някои обстоятелства напълно глухи, или слуха паднаха рязко.
предназначена за слухови увреждания слухови апарати на.Повечето пациенти да ги използват, но понякога те използват дава много малък ефект.В случая на пациенти с сензорна загуба на слуха може да помогне кохлеарен имплант.За да се разбере как работи, за да започнем с един поглед към това как работи ухото и защо чуваме, както и за кратко вида на загуба на слуха.
Защо ни чуе?
Sound се осъществява чрез външното и средното ухо.Вибрацията на звукова вълна води до тъпанчето.След това го предава тази вибрация до верига от слухови ossicles - чук, наковалня и стреме.
От стремето, което е в края на веригата на ossicles на средното ухо, колебания да бъдат извършени в кухината на вътрешното ухо.Той е оформен като охлюв и се пълни с течност.В тази кухина са чувствителни клетки на косата, съединяващи механични вибрации в нервните импулси.Тези импулси се предават към мозъка от слуховия нерв, има формирането и възприятието на звукови образи, които чуваме.
Защо е загуба на слуха?Възникнат проблеми
слуха, ако в някакъв етап от смущения в звука настъпило.Така че, ако необратимо увредена коса сетивните клетки на вътрешното ухо, в резултат на който и да е нараняване или заболяване, което се развива пълна глухота.Тя може да бъде postlingvalnoy, ако в момента на глухи деца са се научили да говорят, или prelingvalnoy - ако речта той все още не е усвоил.
Видове загуба на слуха
Удобства слухови загуби имат своя собствена класификация, която се определя от степента на локализация и появата на глухота.
Според степента на загуба на слуха са разделени в тотална глухота и загуба на слуха, ако възприятието на звук се случва, но е трудно.Загубата на слуха е:
- сензорна;
- проводим;
- смесват.
сензорна се дължи на проблеми със слуха, произтичащи от нарушения на вътрешното ухо или на слуховия нерв проводимост.Степента на такива нарушения варира от лека до общо глухота.
загуба на слуха проводими възниква в резултат на проблеми, възникнали във външната или средното ухо, поради което проводимостта на звукови вибрации се разбиват и те са изкривени, или не идват изобщо проведено във вътрешното ухо.Това може да повреди на тъпанчето, сярна капака и т.н.
По възраст появата на тези проблеми могат да бъдат:
- раждане;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Локализация глухота може да бъде разпространяван в едното ухо, или и двете, а след това, тя се нарича Binaural загуба на слуха.
Показания за кохлеарен имплант кохлеарни импланти
показани в следните случаи:
- С дълбока сензорна двустранна глухота.
- В нисък праг на възприятие, в случай на аудиоустройства в Binaural слухови апарати.
- При липса на словото възприятие в случай на оптимално избрани слухови апарати в продължение на три месеца, с двустранно дълбока сензорна загуба на слуха.
- Ако няма когнитивни проблеми (нарушения на умствената дейност на различен характер).
- При липса на психични проблеми.
- При липса на различни физически заболявания.
Противопоказания и ограничения
Този тип имплант е неефективна в случай на загуба, които са настъпили в резултат на неврит на слуховия нерв или кървене в храма или лоб на мозъчния ствол на слуха.Кохлеарните импланти в тези случаи няма да доведе до желаните резултати.
няма смисъл да се извърши операцията в случаи на кохлеарен калцификация (отлагане на калциеви соли) или осификация (костна покълване).
кохлеарна имплантация няма смисъл, ако пациентите със загуба на слуха за дълго време (години) живеят в абсолютна тишина.В този случай, операцията няма да доведе до желания ефект се дължи на факта, че дълго отсъствие на клончета от стимулация на слуховия нерв атрофия и не може да бъде обърната.
В допълнение, противопоказания са:
- Възпаление на средното ухо.
- наличие на перфорация на тъпанчето.
- безопасност и функцията на клетките на косата, които се определят от отоакустичните емисии.
- prelingvalnoy В глухота - възрастта на детето повече от 6 години.
- postlingvalnoy В глухота - глухота период с продължителност за период от нормален слух.
Какво е кохлеарен имплант?
система се състои от две части, които са свързани помежду си чрез механични методи не са свързани.Една част е прикрепена отзад на ушната мида и се състои от микрофон, и процесор (в съвременни модели са комбинирани), и предавател, който е монтиран върху кожата, като магнит.Втората част - вътрешните и е приемник.Тя е фиксирана в темпоралната кост.Всъщност, за да инсталирате приемника и е работата - кохлеарна имплантация.
Как действа системата?
микрофон, монтиран зад ушната мида, улавя звук и я предава на речевия процесор, който се намира на същото място.Процесор получи звуци са кодирани и се превръща в електрически импулси.Те допълнително чрез предавател приложен върху кожата, пристигне в приемника, разположен в слепоочната кост.От там те отиват на електрода в ушната мида и спирала ганглий се отрази на слуховия нерв.По този начин пациентът е в състояние да възприемат звуци.
струва
обща цена на кохлеарен имплант а, проучване, проведено от операция и постоперативна корекция се определя конкретно за всеки пациент.Броят на необходимите проверки зависи от историята и общото състояние на пациента.Така, например, при пациенти с анамнеза за който имаше менингит, задължително назначава от ядрено-магнитен резонанс, който ще определи състоянието на темпоралните кости.Други пациенти, такава проверка може да бъде отменена.Също така, понякога (не всички) се изисква консултация генетик или невролог.Всичко се отразява колко ще струва кохлеарни импланти.Нейната цена е от порядъка на около 1 милион 300 рубли.Но за гражданите на Руската федерация такава операция може да се извърши безплатно квоти.
разходи за хоспитализация и болничен престой се заплаща отделно и зависи от цените на избраните институции.
необходимите прегледи и хирургическа намеса
- Инспекция УНГ лекар.
- Консултация otonevrologa.
- Консултация surdopedagogs.
- аудиометрия.
- импеданс.Тест
- Promontorialny.
- Отоакустичните емисиите.
- слухови предизвикани потенциали.
- Компютърна томография във времето на костите.
- стандартни лабораторни тестове като за всяка хирургична процедура (обща кръв и урина, кръвна глюкоза, кръвен и биохимичен).
Самата операция отнема около 1,5 часа.Имплантът е фиксиран в областта на слепоочната кост зад ухото и електродите са въведени в ушната мида.През следващите 7-10 дни, държани превръзки и шевове са премахнати.
Enable система може да бъде 3-5 седмици.Първата настройка може да бъде направена не по-рано от един месец след операцията.Много е важно да я внимателно и да не причинява негативни емоции на пациента го върне в света на звуците.
Available-сценични кохлеарни импланти в двете уши едновременно.Това се поставя върху всяка страна на отделен независим кохлеарна система.Проучванията и рехабилитация период са същите като за едностранно имплантация.
Рехабилитация След операцията "кохлеарни импланти" Рехабилитация е важна стъпка.След речта на процесора е свързан, той трябва да бъде правилно настроен и научи пациента да възприема звуците и да признае тези чувства, така че той може да използва информацията за развитието на речта.Рехабилитация отнема най-важното, труден и дълъг етап.
преминат период на рехабилитация на пациента помага на екип от експерти, който включва otohirurgi, surdopedagogs, audiologists, психолози.Занятия по специални техники и дългосрочен тунинг сесия, както и консултации на всички тези специалисти.В бъдеще, те трябва да се следи през целия живот на пациента.В допълнение, процесорът реч трябва периодично да се препрограмира.
изслушването.Цени
за хора с ниско ниво на звуково възприятие разработени много устройства - слухови апарати, които могат да помогнат да се адаптира социалната среда.Слухови апарати са BTE, които са монтирани зад ухото и по-the-- те са поставени в ушния канал на пациента и се изработват по поръчка.В момента има търговски достъпни цифрови модели.
В допълнение, има CIC слухови апарати.Те са разположени в ушния канал, много малък размер и практически невидима за другите.Но такива устройства са противопоказани за деца под 12 години.
разходи за слухови апарати е различен, но това е относително малък.Това дава възможност голям брой пациенти да използват слухови апарати.Цените са доста достъпни.Така че, можете да си купите модели БТЕ от 4,5 до 17 хиляди. Рубли.In-устройствата са по-скъпи.
Лечение на загуба на слуха
Ако имате загуба на слуха, лечението ще зависи от причините, поради които той е бил призован.Сред възможните решения в:
- Премахване ушна кал - това е направено с помощта на измиване, понякога с помощта на специален инструмент.
- използване на слухови апарати.Допълнителна BTE, ITE и glubokokanal'nykh, могат да се използват слухови апарати, монтирани в очила рамка или джоб, както и лента за глава, а дори и под формата на обеци.Кой ще отговаря на определен пациент, консултирайте се с аудиолог.
- кохлеарните импланти - те са посочени в тази статия.
предотвратяване на загуба на слух
загуба на слуха може да бъде причинена от болест, работа в шумна среда или дълъг престой на шумно място.Изслушванията може да бъде намалена и с оглед на свързаните с възрастта промени.
Ако работата е свързана с производството на шумни, се препоръчва на работното място използвате слушалки или други устройства за защита срещу силни шумове, като например специални тапи за уши.
трябва да се проверява редовно слушане на всички хора, свързани с продължително пребиваване на шумно място.Това ще помогне да се идентифицират загуба на слуха в началото на деня и по време, за да се предприемат действия, като по този начин предотвратява по-нататъшни загуби на слуха и загуба или глухота слуха.
Избягвайте прекалено силен шум по време на празниците и не слушат много силна музика, или поне периодично се паузи.
