Има в човешкото тяло не е орган, който винаги и при всякакви обстоятелства би да сте здрави.За съжаление, много болести и дефекти, посочени дори и по време на развитието на плода.На един от тях ще говорим в тази статия.Мнозина запознати с тумор на Wilms.Какво е това, някои дори не знаят.В тази статия ще се опитам да се справят със симптомите, причините и лечението на тази болест тактика.
концепция на тумор Wilms тумор
Wilms ", или както я наричат също нефробластом, е злокачествено заболяване на бъбреците, които се появяват най-често при деца.Обикновено тя се диагностицира на възраст от 2-5 години между тях.Тумор на Вилмс при възрастни е рядко, толкова малко проучен.
K За съжаление, децата, които страдат от това заболяване често са други отклонения в развитието си.Смята се, че образуването на тумори може да започне в утробата, като вече имат две седмици бебето може да го открие.Тумор на Wilms
"обикновено се локализира на една страна, но има случаи, и двустранно бъбречно увреждане.Ако се вгледате в тялото на пациента може да се отбележи, че повърхността му е неравна, рязаните видими области на кръвоизлив и некроза, на някои места има кисти.В този случай казваме, че пациентът има кистозна Wilms тумор.
На първо място, туморът е локализиран в рамките на бъбреците.С последващото развитие, тя расте в околните тъкани и органи - метастазите по този начин се разпространява.
етап на заболяването
Този злокачествен тумор в развитието си няколко стъпки:
- В началото на нефробластома е само един бъбрек.Децата в този момент не може да изпитат дискомфорт и нямат никакви оплаквания.
- тумор започва да се разпространява извън бъбреците, но метастази все още не са на разположение.
- нататъшно развитие е придружен от покълване капсули и поражението засегнат съседни органи, лимфни възли.
- са открити метастази в черния дроб, белите дробове, костите.
- В последния етап от развитието на Wilms тумор при деца вече отбеляза два бъбреците.
би не трябва да се обясни, че колкото по-рано се диагностицира тумор, толкова по-оптимистична перспектива може да даде на пациента.Симптомите на болестта
Тъй като патологията могат да бъдат диагностицирани в различни етапи, признаците и в зависимост от това могат да варират.В повечето случаи, ако има тумор на Wilms, симптомите са установени следните:
- неразположение;
- слабост, а ако детето е много млад, той е постоянно буден;
- намален апетит;
- наблюдава намаляване на телесното тегло;
- в някои случаи е налице висока температура;
- кожата стане бледо;
- може да повиши кръвното налягане;
- кръвен тест показва повишена честота на утаяване на еритроцитите и намален хемоглобин;
- се появи кръв в урината;
- в тежки случаи, може да се наблюдава чревна обструкция, като туморът компресира.
Ако някоя болест е промяна в поведението на детето, и на тумор на Wilms при деца не е изключение.Мама винаги веднага може да предположи, че едно дете, че нещо не е наред.
Когато заболяването си отива, тогава туморът е добре забележими ръце.В същото време бебето се чувства болка поради компресия на съседни органи се случва, че не им позволява да функционират нормално.При някои пациенти, повишена стомашна ако диагноза тумор на Wilms.Снимката по-долу показва добре.
Когато голям брой метастази, детето започва да отслабна драстично.В повечето случаи смъртта настъпва поради дихателна недостатъчност и прекомерното изтощение.Забележително е, че появата на метастази, а зависи от размера на тумора не, но повече от възрастта на пациента.Оказва се, че в много малки деца с тази диагноза много по-добър шанс за пълно възстановяване.
Но по-често, отколкото не само с диагноза тумор на Wilms, това обикновено е съпроводено с други нарушения в развитието.
съпътстващи заболявания
Достатъчно е рядко, че туморът се диагностицира като единствено отклонение в развитието.Най-често тя е придружена от съпътстващи заболявания:
- хипоспадия при уретрата при момчета отваря някъде в средата на пениса, или дори в чатала;
- разширения вътрешните органи, например, голям език;
- един крайник повече от другия;
- крипторхизъм;
- липса на ириса на окото (усещане, че никой ученик е заобиколен).
диагностика на Wilms тумор
Когато нефробластома е само в самото начало на своето развитие, правилната диагноза е трудно, защото не ясно изразени симптоми.Поради тази причина, в повечето случаи вече да започне лечение, когато туморът е на 3 или 4 стъпки.
Родителите трябва да се следи отблизо състоянието на детето, и ако има бледност, високо кръвно налягане, намален тонус, че е възможно да се тества на тумора, трябва незабавно да се подложи на пълна проверка.Той обикновено включва следните видове диагностика:
- анализ на кръв и урина.Намерено в урината протеинурия, хематурия брутна, и скоростта на утаяване на кръвта се увеличава, има анемия.
- урография дава точна диагноза в повече от 70% от случаите.Не може да видите кратко описание на бъбреците, и в присъствието на тумора видими малките промени във формата на тялото и дисфункция.
- С помощта на ултразвуково изследване също е лесно да се види размера на тумора и неговото местоположение.Тумор
- Wilms "в САЩ прилича на нееднородни образуване на кисти вътре.
- използване на рентгенова компютърна томография е възможно да се види не само тумора в един бъбрек, но също така и да се анализира състоянието на втория, както и преглед на наличието на метастази в съседни органи.
- За голям размер на тумора обикновено се предписва ангиография.Това се прави с цел да се изясни допълнително nephroblastomas локация сравнително големи кораби, които по време на операцията хирургът са имали представа за ситуацията.
- ултразвук и CT може да се определи степента на метастази в органите и тъканите.
момента, медицински изследователски методи са на такова ниво на развитие, което позволява на точна диагноза в почти 95% от случаите.Но 5% е все още грешки да се случи например, ако ултразвук multilokulyarnuyu киста погрешно за тумор на Wilms, то е само по време на операцията е възможно да се открие.Блокада Точност на сканиране е 97% и по-CT малко по-малко.Въпреки че има случаи, когато тумора на Wilms се комбинира с киста.
Допълнително изследване е насочено към откриване на метастази, а след това да изберете за лечение на болестта на правилните тактики.Ако развитието на тумор на Wilms при деца, лечение се прилага във всеки случай поотделно, като се отчитат характеристиките на организма и стадия на заболяването.
Предизвиква на нефробластома
се каже със сигурност, че причината за тумора не е възможно.Смята се, че причината за това е мутация в ДНК на клетките.В малък процент от случаите той се предава от родители на деца.Но повечето изследователи не са открили връзка между наследствеността и развитието на Wilms тумор.
Лекарите смятат, че има някои рискови фактори, които водят до появата на нефробластома.Те включват следното:
- женската.Според статистиката, момичета често страдат от това заболяване, отколкото момчета.
- наследяване по закон.Въпреки че случаите на семейни заболявания са доста редки.
- принадлежащ към негроидната раса.Сред този вид заболяване настъпва до 2 пъти по-често от населението.
Като цяло може да се отбележи, че досега не са установени точните причини за Wilms тумор.
Лечение nephroblastomas
Като правило, лечението на всяка болест може да се подхожда от различни ъгли.Когато намери Wilms тумор при деца, лечение се прилага за резултатите от хистологично изследване.Експерти смятат, че е добра хистология дава по-благоприятна прогноза.Но това не означава, че лошите анализи служат като сигнал да се спре лечението.
Говорейки за нефробластом, е да се отнасяме към него с помощта на следните методи:
- хирургия;
- лъчетерапия.
също дава положителни резултати химиотерапия за Wilms тумор.
Tactics на лечение се избират индивидуално за всеки пациент малко.Това ще зависи не само от стадия на тумора, но също така и от състоянието на тялото на детето.
хирургия
Сваляне на бъбреците - е nefroektomiya.Той е на няколко вида:
- проста.В този случай, хирургът по време на операция напълно премахнато засегнатия бъбрек.Ако второто тяло е здрав, той може да работи "за двама".
- Частичен nefroektomiya.По време на тази операция, лекарят премахва само на раков тумор в бъбрека и околните увреждане на тъканите.Най-често такива манипулации трябва да се харчат, ако вторият бъбрек е била отстранена или твърде болен.
- Radical отстраняване.Тегления не само с околните структури на бъбреците и уретера, надбъбречната жлеза.Лимфните възли могат да бъдат отстранени, ако те се намират в раковите клетки.
По време на операцията винаги може да откриете, че околните тъкани се повреди, тогава е необходимо да се съсредоточи върху ситуацията и да се премахне всякакво замърсяване.При тежки случаи, когато нефробластома (тумор на Wilms) се отразява и на двата бъбрека на детето, че е необходимо да се спаси живота на бебето, за да се отстранят двете тела.
след двустранно нефректомия, детето е предписан диализа за прочистване на кръвта от токсините.Направете живота след отстраняването на двата бъбрека може да бъде завършена само след трансплантации на органи на от донора, което е доста трудно да се намери.Понякога тези пациенти в продължение на години са на опашката за трансплантация.
След операция за премахване на тумора той се изпраща за анализ за изследване на спецификата на раковите клетки, тяхната агресивност, скоростта на възпроизвеждане.Необходимо е да се намерят най-ефективните хода на химиотерапия.
химиотерапия при лечението на нефробластом
Ако туморът не е възможно да се отстрани лечение се намалява до други методи, като например използването на химиотерапия.
време на това лечение, предписано от химиотерапия, която да допринесе за унищожаването на раковите клетки.В медицинската практика за тези цели често назначават:
- «Vincristine".
- «Дактиномицин."
- «Доксорубицинът."
Такова лечение е доста трудно за организма, има промени в работата на много вътрешни органи, например:
- разстрои процеса на кръвообразуване;
- повреден космените фоликули, и това се дължи на загуба на коса по време на химиотерапия;
- страдат стомашно-чревни клетки, които провокира загуба на апетит, повръщане, гадене;
- понижен имунитет, което прави тялото по-податливи на инфекции.
Родителите трябва преди да приемате лекарства за химиотерапия, за да попитате вашия лекар за възможните странични ефекти и да се предприемат необходимите мерки за подпомагане на тялото на детето.
Ако детето е принуден да назначи висока доза лекарства, лекарят трябва да ви предупредя, че това може да доведе до разрушаване на клетките на костния мозък, и да ги предложи за замразяване.След лечение те могат да бъдат размразени и пусната в бебето на тялото, те започват да се преките си отговорности за производството на кръвни клетки.Тъй като костно-мозъчна повредени от химиотерапия, ще бъде възстановено.
Лъчетерапия
Ако тумор голям напредък Вилмс, лечението трябва да включва повече и лъчетерапия.Той е комбиниран с химиотерапия, ако нефробластома е 3-4 етап от своето развитие.Лъчева терапия помага убиват раковите клетки, които са "избяга" от хирурга по време на операцията.
време на тази процедура, е важно, че детето лежеше неподвижно, като директно върху туморните изпратено лъчи.Ако пациентът е много малък и трудно да се постигне покой, производството пред него се прилага малка доза успокоителни.
облъчване изисква спазването на точни препоръки.Въпросът, на който ще бъде изпратено лъчи белязани с боя.Всичко, което трябва да бъде в областта на излъчване, е покрита със специални щитове.
всички предпазни мерки, обаче, не се предпази от нежеланите лекарствени реакции, които след това да възникнат:
- гадене;
- слабост;
- възпаление на мястото на експозицията;
- диария.
лекар трябва да определи лекарства, които улесняват състоянието на пациента и премахване на нежеланите лекарствени реакции.
Therapy, в зависимост от стадия на заболяването
Всяко лечение заболяване винаги се избира индивидуално.Това е особено вярно за децата.Тумор на Вилмс също изисква внимателен анализ и подбор на подходящи средства за лечение.Това се взема предвид не само на стадия на заболяването и възрастта на детето, състоянието му, особено на тялото.
- на първия и втория етап на развитие на тумора, когато процесът включва само един рак на бъбреците клетки и не се различават агресивно лечение обикновено включва отстраняването на засегнатия орган, и последваща химиотерапия.Това може да отнеме повече и лъчетерапия.
- 3 и 4 Степен nephroblastomas изискват различен подход.Туморът се простира извън бъбреците, така че вече не е възможно да се отстрани, без да удря съседни органи.В този случай, предвидения хирургично отстраняване на тумора, последвано от химиотерапия и облъчване.5 етап
- се характеризира с появата на заболяване в двата бъбрека.Извършва частично отстраняване на тумора, и по този начин да повлияе на близките лимфни възли.След операцията курс на лъчева и химиотерапия.Ако трябва да се отстрани и на двата бъбрека, пациентът може да се диализира, а след това искате да промените здрави органи.
Деца всички сме различни и всяка една индивидуална реакция на тялото към лечението на рака.Преди да се съгласите с план за лечение, родителите трябва да се обсъдят всички въпроси с Вашия лекар.Те трябва да знаят какъв ефект лекарства имат върху тялото, как да се избегнат или намалят страничните ефекти по време на лечението.
Клинични изпитвания
Всяка година има нови техники и методи за лечение на някои болести.Това е особено вярно на ракови тумори, като смъртността от тях е висока.
В много страни, а не само възрастни, но децата могат да участват в клинични изпитвания на нови лечения за подути Wilms.Родителите могат да зададете на вашия лекар дали тези тестове се извършват в нашата страна, като има възможност да вземе участие в тях.
Ако вероятността е там, лекарят трябва да даде пълна информация за безопасността на лечението.Заслужава да се отбележи, че често участват в такива експериментални тестове даде допълнителен шанс в борбата срещу болестта.
Но лекарят трябва да бъде предотвратено и че в хода на лечението може да причини непредвидими странични ефекти, които не са изпълнени, както и 100% излекуване не може да се гарантира.
Relapse
е важно не само да се справят с болестта, но и да се гарантира, че той не е имал рецидив.За съжаление, това се случва с нефробластом както по време на лечението и след това.Вземи анализ, и ако те са задоволителни, схемата на резервната прилага химиотерапия наркотици:.
- «винкристин"
- «Доксорубицинът."
- "циклофосфамид" в комбинация с "дактиномицин" или "ифосфамид."
- «карбоплатин."
всеки случай е различен и някои пациенти с рецидив, когато се прилага висока доза химиотерапия, последвана от трансплантация на стволови клетки кръв.Най-хубавото ще бъде ефектът, ако ние комбинираме операция с лъчелечение и полихимиотерапия.
история на Тумор на Вилмс след бременни
бъбреците в човешкото тяло, за да изпълнява една от основните функции - почистване на кръвта от токсини и метаболитни продукти.
