sygesikring - en form for beskyttelse, som er at sikre betalingen af lægehjælp på bekostning af de akkumulerede midler.Den garanterer borgerne levering af visse ydelser gratis volumen i tilfælde af helbredsproblemer.Næste, lad os tale om, hvad der er sygesikring i Rusland.Dens funktioner vil forsøge at overveje så detaljeret som muligt.
koncepter
Obligatorisk sygeforsikring (MHI) gennemføres i overensstemmelse med statens program.Det er universel for borgerne.Frivillig sygesikring i Rusland gør det muligt at opnå yderligere tjenester ikke er omfattet af MLA.Det kan være et vist antal besøg på specialister, hospitalsbehandling og andre. Ved at deltage i frivilligt program, en person vælger de typer og mængde af tjenester, den institution, hvor han ønsker at blive serveret.Når kontrakten underskrives kunden betaler et gebyr, som tillader ham i en vis periode for at modtage forkyndelse af det valgte program uden ekstra omkostninger.Lad os undersøge nogle af de vilkår.
Forsikrede - den person, der betaler gebyret.Dette kan være en person eller organisation.
forsikringsselskab - en juridisk enhed, der udfører sygesikring.
Medicinske institutioner (MPI) - institutioner, som giver en vifte af sundhedsydelser for mennesker med forskellige sygdomme.Disse omfatter: medicinsk, kirurgisk, psykiatrisk, neurologiske, pædiatriske medicinske faciliteter, barsel hjem og rehabiliteringscentre.
politik - et dokument, der bekræfter deltagelsen af den person, i programmet.
sygesikring organisationer (CMOS) - en juridisk enhed med en registreret kapital, som er engageret i rent frivillig eller tvungen sygeforsikring.De aktiviteter, der gennemføres i to retninger:
- ophobning af midler til at hjælpe befolkningen;
- undersøgelse efter at have modtaget ydelser.
udvikling af sygesikringen i Rusland
Stage 1 (1861-1903 gg.)
Act blev vedtaget, at indføre det grundlæggende i CHI i Rusland.Når statsejede fabrikker blev etableret partnerskaber og datterselskaber kontorer, hvorigennem udstedt midlertidige invalidepension medlemmer af samfundet, tager indskud.I 1866, da fabrikkerne var hospitaler med et bestemt antal senge.Generelt gjorde sådanne arbejdstagere medicinsk støtte ikke kan lide.
Fase 2 (1903-1912 gg.)
Sygesikring i Rusland overlevede den første kritiske fase i 1903, da loven blev vedtaget, hvorefter arbejdsgiveren var ansvarlig for skader på sundheden for arbejdstagere i tilfælde af ulykker.
Fase 3 (juni 1912 - Juli 1917.)
I 1912 Act blev vedtaget MLA for ulykker og sygdom.På det område i Den Russiske Føderation var der sygesikring.Ansatte på bekostning af iværksættere bistået i fire områder: For det første, ambulant og hospitalsbehandling, fødsel pleje.
Fase 4 (juli 1917 - Oktober 1917.)
Obligatorisk sygeforsikring i Rusland var stærkt forvandlet den provisoriske regering:
- optrådte sygekasser krav;
- kredsen af forsikrede;
- sygeforsikringsselskaber fusioneret uden samtykke fra de iværksættere.
5. etape (oktober 1917 - November 1921.)
erklæringen var Vedeno fuld social sygesikring i Rusland, som gælder for alle lønmodtagere, uanset årsag til invaliditet.Fusionerede narkomzdravovskoy og sygesikring.Medicin blev overført til kontrol af Folkekommissariatet for Health.Kontant afskaffet medicin.
Stage 6 (November 1921 - 1929.)
ny økonomisk politik blev genindført social forsikring i tilfælde af invaliditet.Bidragssatserne blev beregnet i forhold til antallet af beskæftigede i virksomheden.For børsnoterede midler blev afholdt to fonde.Den ene var til rådighed for social sikring, den anden - sundhed.
Stage 7 (1929 - nu)
I de næste 60 år, dannede principperne for finansieringen af systemet.Her er hvordan er udviklingen af sygesikringen i Rusland.
moderne system for sygesikring i Rusland i øjeblikket findes i tre former.Staten er fuldt finansieret over budgettet.Forsikring dannes ved ophobning af bidrag fra virksomheder af alle former for ejerskab og SP-bidrag.Mængden af midler, der er modtaget i privat medicin, beregnet af patienten.
statslige program giver ikke kvalitet lægehjælp på grund af manglende finansiering.Privat medicin er dyrt -.Derfor er sygesikring anses for at være den bedste mulighed for at få hjælp.Ideelt set bør alle personer, modtage tjenester af høj kvalitet.Efter alt, er hyppigheden af betaling ikke svarer til de appeller af sundhedsmyndighederne.Dette er princippet om akkumulation.Og da satsen for bidrag til sygekasse Rusland for alle borgere er indstillet ens, bør omfanget af betalinger være lig.
MHI Obligatorisk sygeforsikring i Rusland er en del af regeringens sociale programmer.Inden for rammerne af alle borgere lige mulighed for at modtage lægemidlet og medicinsk hjælp i en på forhånd fastsat beløb og betingelser.
i Rusland er grundlæggende og territoriale programmer.De definerer, hvad slags bistand og offentlige institutioner til borgere, der bor i nogle dele af regionen.Først udviklet af Ministeriet for Sundhed, den anden er godkendt af de statslige myndigheder.
Scheme of
Selskaber listen hver måned 3,6% af FOP i MLA.Af disse skal 3,4% skal betales til den territoriale og 0,2% - til Forbundsrepublikken Fund af CHI.For ikke-erhvervsaktive del af befolkningen betaler bidrag til staten.Begge fonde er selvstændige institutioner, der ophobes midler sikre stabiliteten af systemet og tilpasse de finansielle ressourcer.Den akkumulerede penge går til at betale for den indstillede mængde af lægelige ydelser.
Forsikringsselskaber indgå kontrakter med sundhedsfaciliteter for assistance forsikringstagere CHI beskytte kundernes interesser, der styrer timingen, omfanget og kvaliteten af tjenester, der leveres.Deltagerne kan være som borgere i Den Russiske Føderation og ikke-residenter.Men med hensyn til sidstnævnte, en liste over tjenesteydelser til rådighed for dem er begrænset.
territoriale programmer CBO'er
Denne forskrift fastsætter omfanget af at give borgerne gratis lægehjælp.Det omfatter:
- nødsituation;
- ambulant klinik;
- hospitalsindlæggelse på akut sygdom og forværring af kroniske sygdomme, skader, sygdomme af graviditeten, abort;planlagt indlæggelse til behandling.
Undtagelser:
- behandling af HIV, tuberkulose og andre socialt betydningsfulde sygdomme;
- lægevagt;
- begunstiget medicin dækning;
- dyre typer af hjælp: fra åben hjertekirurgi og slutter kemoterapi og neonatal genoplivning.
Betalt tjenester
sygesikringssystem i Rusland er bygget på en sådan måde, at selv under den statslige program for visse tjenester en person skal være betale på stedet.Disse tjenester omfatter:
- undersøgelser på initiativ af borgerne.
- Anonyme diagnostiske og forebyggende foranstaltninger.
- proceduren derhjemme.
- Vaccinationer på anmodning af borgere.
- Spa behandling.
- Kosmetolog tjenester.
- tandproteser.
- Træning i sygepleje.
- Ekstra ydelser.
MHI politik
Dette dokument kan udstede alle russiske borgere, herunder ikke-residenter, der midlertidigt er bosiddende i indlandet.Udtrykket af politikken falder sammen med tidspunktet for ophold i landet.Borgere i Den Russiske politik er udstedt en gang i livet.
udførelse af dokumenter bør inddrages af arbejdsgiveren eller SMO.Samtidig forsikrede har ret til at vælge virksomheden selv, der vil blive serveret.Arbejdsløse borgere modtager politik på punkt tjene deres område.
Ændring af data
Funktioner sygesikring i Rusland er sådan, at efter ændringen af data fra den gamle politik opholds- eller pas skal afleveres til England, og efter registrering i den nye bydel til at få en ny.Hvis du skifter job dokumentet skal returneres til arbejdsgiveren.Inden for 10 dage Iværksætteren er forpligtet til at underrette SC.
I tilfælde af tab af politikken er nødvendigt at underrette forsikringsselskabet så hurtigt som muligt.Medarbejdere i virksomheden vil fjerne dokumentdata fra databasen og begynde MLA procedure for registrering af den nye politik.Dette vil blive opkrævet med en sats på 0,1 mindsteløn for udstedelse af formularen.
Frivillig sygesikring i Rusland (LCA)
Denne service giver borgerne mulighed for at modtage yderligere tjenester, der overstiger den MLA.Emnerne for programmet kunne være:
- enkeltpersoner;
- organisationer, der repræsenterer borgernes interesser og medicinske institutioner;
- virksomhed.
person kan få dyrt, kompliceret (inden for tandpleje, plastikkirurgi, oftalmologi, og så videre. N.) af tjenester af høj kvalitet, til at videregive yderligere prøver og så videre. D. Sygeforsikring i Rusland som en del af programmet er underlagt en kontrakt.Ifølge dette dokument, er selskabet forpligtet til at betale for de ydede til borgerne tjenester er inkluderet i den relevante liste, giver hver forsikret i den politik af en fast tjenestetid med programmet og listen over institutioner, hvorigennem bistand vil blive fremlagt.
Aftalen erklærede også, at den forsikrede er forpligtet til at betale gebyrerne på et bestemt tidspunkt, præciseret vilkårene for dokumentet, betingelserne for dens forlængelse, ret til kompensation, samt overdragelse af retten til betaling efter dødsfaldet af den forsikrede.
Ifølge de seneste oplysninger, i 2015 62% af russiske arbejdsgivere ikke betaler for ydelser LCA til sine medarbejdere.De fleste af de virksomheder, nægtede at deltage i programmet på grund af den vanskelige økonomiske situation.Omkostningerne ved arbejdsgivere, der har indgået kontrakten indtil 2014/01/08 i 12 måneder, forblev uændret.Der er 14% af de 1.000 adspurgte virksomheder.Men der er undtagelser.2% af de adspurgte arbejdsgivere har reduceret omkostningerne i VHI, optimere personale størrelse.Enheder formået at underskrive mere lukrativ kontrakt.Nogle arbejdsgivere har reduceret mængden af omkostningerne ved fjernelse af dental forsikring.En anden 5% af de adspurgte steg med 5% som følge af øgede omkostninger til sundhedspleje virksomheder.
Problemer sygesikring i Rusland
På dette udviklingstrin der er vanskeligheder i systemets funktion:
- budgetnedskæringer.Den nuværende sats på 3,6% giver ikke dækning af lægebehandling selv arbejder borgere.Størst behov for lægehjælp ældre, handicappede og børn.Bidrag til ikke-arbejdsgrupper borgere overføres fra statsbudgettet.Resultatet er en reduktion i midler, hvorfra det meste påvirket ambulance.
- Finansiering arbejdsløs befolkning kommer på bekostning af tuberkulose, psykisk syge og stofmisbrugere tjenester.Der er en reel trussel mod kløften mellem behandling og forebyggelse.
- Ingen enkelt model for forsikring.
- mangel på pålidelige oplysninger om indtægter og udgifter til sygesikring i Rusland.
- tilstedeværelse af restancer.
Disse er alvorlige problemer med sygesikring eksisterer i Rusland i øjeblikket.
Konklusion
En form for social beskyttelse af befolkningen - sygesikring.I Rusland, dens egenskaber ligger i det faktum, at ydelserne leveres i tre retninger.OMC finansieres af staten, men dette program er ikke en person modtager alle former for tjenesteydelser.Privat medicin er ikke tilgængelig for alle.Derfor Russerne tilbyder serviceret i henhold til en frivillig forsikring program.Ved at betale et ekstra gebyr, kan en person vælge sin forsikringsgiver-mægler af tjenester, deres typer og institutioner, hvor han vil modtage medicinsk behandling.
