I Den Russiske Føderation, ifølge statistikken, bor omkring 12 millioner mennesker med forskellige hørenedsættelse.Hørehæmmede og personer med kraftige høretab opleve en række vanskeligheder i den normale daglige liv.Dette begrænser deres muligheder og deltagelse i det offentlige liv.En særlig negativ indflydelse på den person, manifesterer sig i de mennesker, der er født med normal hørelse, og senere på grund af nogle omstændigheder helt døve eller hørelse faldt kraftigt.
designet til hørehæmmede høreapparater.De fleste patienter bruger dem, men nogle gange de bruger giver meget ringe effekt.I tilfælde af patienter med sensorineuralt høretab kan hjælpe cochlear implant.For at forstå, hvordan det fungerer, til at begynde med et kig på, hvordan øret fungerer, og hvorfor vi hører, samt kort de former for høretab.
Hvorfor hører vi?
Lyden ledes gennem det ydre øre og mellemøret.Lydbølgen vibration fører til trommehinden.Derefter overfører denne vibration til en kæde af auditive øreknoglerne - en hammer, ambolt og stigbøjle.
Fra stapes, som er i enden af kæden af mellemøret ossicles udsving finde sted i hulrummet i det indre øre.Den er formet som en snegl og er fyldt med væske.I dette hulrum er følsomme hårceller, der konverterer mekaniske vibrationer til nerveimpulser.Disse impulser leveres til hjernen ved hørenerven, der er dannelsen og opfattelse af lydbilleder, som vi hører.
Hvorfor er høretab?
høreproblemer opstår, hvis det på et tidspunkt af de sunde uroligheder fandt sted.Så hvis irreversibelt beskadiget sansehårceller i det indre øre som følge af en skade eller sygdom, der udvikler fuldstændig døvhed.Det kan være postlingvalnoy, hvis på tidspunktet for døve børn har lært at tale, eller prelingvalnoy - hvis den tale han endnu ikke har mestret.
Typer af høretab
Funktioner høretab har deres egen klassificering, som bestemmes ved graden af lokalisering og forekomsten af døvhed.
Ifølge graden af høretab er opdelt i total døvhed og nedsat hørelse, hvis opfattelse af lyd sker, men det er svært.Høretab er:
- sensorineuralt;
- ledende;
- blandet.
Sensorineural skyldes høreproblemer skyldes sygdomme i det indre øre eller hørenerven ledning.Omfanget af sådanne krænkelser variere fra mild til total døvhed.
Ledende høretab opstår på grund af problemer i det ydre øre eller mellemøret fordi der ledningsevnen af lydvibrationer er brudt, og de er forvrænget, eller ikke kommer på alle udført til det indre øre.Dette kan beskadige trommehinden, svovlsyre låg mv
Ved alder debut af disse problemer kan være:
- fødsel;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Lokalisering døvhed kan distribueres i det ene øre eller begge dele, så kaldes det binaural hørenedsættelse.
Indikationer for cochlear implantat cochlear implantater
vist i følgende tilfælde:
- Med dyb sensorineural bilateral døvhed.
- Ved lav tærskel på opfattelsen i tilfælde af lydenheder i binaurale høreapparater.
- I mangel af taleopfattelse i tilfælde af optimalt udvalgte høreapparater i tre måneder, med bilaterale dyb sensorineuralt høretab.
- Hvis der ikke er kognitive problemer (forstyrrelser i mental aktivitet af forskellig karakter).
- I mangel af psykiske problemer.
- I mangel af forskellige former for fysiske sygdomme.
Kontraindikationer og begrænsninger
Denne type implantat er ineffektiv i tilfælde af høretab, som fandt sted som et resultat af nervebetændelse af hørenerven eller blødning i templet eller lap af hjernestammen.Cochlear implantater i disse sager vil ikke bringe de ønskede resultater.
giver ingen mening at udføre operationen i tilfælde af cochlear forkalkning (aflejring af calciumsalte) eller ossifikation (knogler spiring).
cochlear implantation giver ikke mening, hvis patienter med høretab i lang tid (år) lever i absolut stilhed.I dette tilfælde, vil transaktionen ikke medføre den ønskede virkning på grund af det faktum, at den lange fravær af kviste af stimulering af hørenerven atrofi og ikke kan vendes.
Desuden kontraindikationer er:
- Betændelse i mellemøret.
- tilstedeværelse af perforation af trommehinden.
- sikkerhed og funktion af hårcellerne, som er bestemt af otoakustiske emissioner.
- prelingvalnoy Ved døvhed - en alder af barnet mere end 6 år.
- postlingvalnoy Ved døvhed - døvhed periode varede over en periode på normal hørelse.
Hvad er et cochlear implantat?
system består af to dele, som er indbyrdes forbundet af nogen fysiske metoder er ikke tilsluttet.Den ene del er fastgjort bag det ydre øre og består af en mikrofon, og en processor (i moderne modeller kombineres), og en sender, som er monteret på huden, som en magnet.Den anden del - det indre og en modtager.Det er rettet i den tidsmæssige knoglen.Faktisk, for at installere modtageren og er den operation - cochlear implantation.
Hvordan fungerer systemet fungerer?
mikrofon monteret bag det ydre øre, opfanger lyden og sender den til den tale processor, som ligger på samme sted.Processoren modtaget lyde kodes og omdannes til elektriske impulser.De yderligere gennem en sender monteret på huden, ankommer til modtageren, der ligger i tindingebenet.Derfra går de på elektroden i cochlea og spiralganglieceller påvirke hørenerven.Således patienten er i stand til at opfatte lyde.
koste
samlede omkostninger ved et cochlear implantat, en undersøgelse foretaget af kirurgi og postoperativ korrektion bestemmes specifikt til hver patient.Antallet af nødvendige inspektioner afhænger historie og generelle tilstand af patienten.Så for eksempel, for patienter med en historie om, hvem der havde meningitis, nødvendigvis udpeget af magnetisk resonans, som vil bestemme status for de tidsmæssige knogler.Andre patienter kan en sådan undersøgelse undværes.Også, nogle gange (ikke alle) kræver høring genetiker eller neurolog.Det hele påvirker, hvor meget det vil koste cochlear implantater.Omkostningerne er af størrelsesordenen ca. 1 million 300 rubler.Men for borgere i Den Russiske Føderation en sådan operation kan udføres gratis kvote.
udgifter til hospitalsindlæggelse og hospitalsophold betales separat og afhænger af priserne på de udvalgte institutioner.
nødvendige undersøgelser og kirurgi
- Inspektion ørelæge.
- Høring otonevrologa.
- Høring surdopedagogs.
- audiometri.
- impedans.
- Promontorialny test.
- otoakustiske emission.
- auditive evoked potentialer.
- Computertomografi af de tidsmæssige knogler.
- standard laboratorieprøver som for ethvert kirurgisk indgreb (fælles blod- og urinprøver, blodsukker, biokemiske blod).
Selve operationen tager omkring 1,5 timer.Implantatet er fastgjort på området tindingebenet bag øret og elektroderne indføres i cochlea.I løbet af de næste 7-10 dage afholdt forbindinger og suturer er fjernet.
Aktiver system kan være 3-5 uger.Den første indstilling kan foretages tidligst en måned efter operationen.Det er meget vigtigt for hende omhyggeligt og ikke at forårsage patientens negative følelser på returnering ham til verden af lyde.
Tilgængelige-trins cochlear implantater i begge ører på en gang.Dette er placeret på hver side af en separat uafhængig cochlear system.Undersøgelser og genoptræning periode er de samme som for ensidig implantation.
Rehabilitering Efter operationen, "cochlear implantater" Rehabilitering er et vigtigt skridt.Efter talen processor er tilsluttet, skal den korrekt sat op og undervise patienten til at opfatte lyde og anerkende disse følelser, så han kunne bruge oplysningerne til udvikling af talen.Rehabilitering tager det vigtigste, vanskelige og lange etape.
gennemgå en periode med genoptræning patienten hjælper et team af eksperter, som omfatter otohirurgi, surdopedagogs, audiologer, psykologer.Klasser på særlige teknikker og lang tuning session, samt høring af alle disse specialister.I fremtiden skal de overvåges gennem hele livet af patienten.Desuden skal taleprocessoren regelmæssigt omprogrammeres.
Hearing.Priser
for mennesker med et lavt niveau af lydopfattelse udviklet mange enheder - høreapparater, der kan hjælpe tilpasse sig til det sociale miljø.Høreapparater er BTE, som er monteret bag øret og i-til-- de er placeret i patientens øregang og er lavet på bestilling.I øjeblikket er der kommercielt tilgængelige digitale modeller.
Derudover er der et CIC høreapparater.De er placeret i øregangen, meget lille størrelse og næsten usynlig for andre.Men sådanne enheder er kontraindiceret til børn under 12 år.
udgifterne til høreapparater er forskellig, men det er relativt lille.Dette muliggør et stort antal patienter til at bruge høreapparater.Priserne er ganske overkommelige.Så kan du købe et BTE modeller 4,5-17000. Rubler.In-enhederne er dyrere.
behandling for høretab
Hvis du har et høretab, vil behandlingen afhænge af grundene til, at han var blevet indkaldt.Blandt de mulige valg:
- Fjernelse ørevoks - dette gøres ved hjælp af vask, sommetider ved hjælp af et særligt værktøj.
- brug af høreapparat.Yderligere BTE, ITE og glubokokanal'nykh, kan anvendes høreapparater, der er monteret i et brillestel eller lomme, samt en bøjle, og selv i form af øreringe.Hvilken en vil passe til en bestemt patient, konsultere en læge.
- Cochlear implantater - de er nævnt i denne artikel.
forebyggelse af høretab
Høretab kan være forårsaget af en sygdom, arbejde i støjende omgivelser eller lange ophold i et støjende sted.Hørelse kan reduceres, og i betragtning af aldersrelaterede ændringer.
Hvis arbejdet er forbundet med produktion af støjende, anbefales det på arbejdspladsen ved hjælp af hovedtelefoner eller andre enheder for at beskytte mod høje lyde, såsom specielle ørepropper.
skal kontrolleres regelmæssigt at lytte til alle de mennesker, der er forbundet med længerevarende ophold i et støjende sted.Dette vil hjælpe med at identificere høretab tidligt og i tide til at skride til handling, og dermed forhindre yderligere tab af hørelse og høretab eller døvhed.
Undgå for høje lyde i løbet af ferien, og ikke lytter til meget højt musik, eller i det mindste periodisk tage pauser.
