seguro de salud - una forma de protección, que es garantizar el pago de la ayuda médica a expensas de los fondos acumulados.Se garantiza a los ciudadanos la prestación de ciertos servicios gratuitos de volumen de carga en el caso de problemas de salud.A continuación, vamos a hablar de lo que es un seguro de salud en Rusia.Sus características se trate de considerar lo más detallado posible.Conceptos
seguro médico obligatorio (MHI) se ejecuta de acuerdo con el programa estatal.Es universal para los ciudadanos.Seguro de salud voluntario en Rusia hace posible la obtención de los servicios adicionales que no están cubiertos por el MLA.Puede ser un cierto número de visitas a especialistas, atención hospitalaria, y otros. Al participar en el programa voluntario, una persona elige los tipos y cantidad de servicios, la institución en la que quiere ser servido.Al firmar el contrato, el cliente paga una cuota, lo que le permite un cierto período para recibir el servicio del programa seleccionado, sin costo adicional.Examinemos algunos de los términos.
Asegurado - la persona que paga la cuota.Esto puede ser una persona u organización.
aseguradora - una entidad jurídica que lleve a cabo un seguro médico.Instituciones
Médicos (MPI) - instituciones que ofrecen una gama de servicios de salud para las personas con diversas enfermedades.Estos incluyen: médica, quirúrgica, psiquiátrica, neurológica, centros médicos pediátricos, maternidades y centros de rehabilitación.Política
- un documento que confirme la participación de la persona en el programa.Organizaciones
de seguros de salud (OCM) - una entidad legal con un capital social, que se dedica a un seguro de salud puramente voluntario u obligatorio.Las actividades llevadas a cabo en dos direcciones: la acumulación
- de fondos para ayudar a la población;
- examen después de recibir los servicios.Desarrollo
del seguro de salud en Rusia
Etapa 1 (1861-1903 gg.) Ley
fue aprobada, la introducción de los conceptos básicos de CHI en Rusia.Cuando se establecieron fábricas estatales asociaciones y oficinas subsidiarias, a través del cual emitió temporales beneficios por incapacidad miembros de la sociedad, tiene depósitos.En 1866, cuando las fábricas eran hospitales con un cierto número de camas.En general, este tipo de trabajadores de ayuda médica no les gustaba.
Fase 2 (1903-12 gg.)
Seguro médico en Rusia sobrevivió a la primera etapa crítica en 1903, cuando se aprobó la ley, según la cual el empleador era responsable de los daños causados a la salud de los empleados en caso de accidentes.
Etapa 3 (junio de 1912 - julio 1917)
En 1912 se aprobó la Ley diputado de accidentes y enfermedades.En el territorio de la Federación Rusa había seguro de salud.Los empleados, a expensas de los empresarios que reciben asistencia en cuatro áreas: En primer lugar, la atención ambulatoria y hospitalaria, atención del parto.
Etapa 4 (julio de 1917 - octubre 1917)
seguro médico obligatorio en Rusia se transformó en gran medida el Gobierno Provisional:
- apareció requisitos de fondos de enfermedad;
- el círculo de los asegurados;
- compañías de seguros de salud se fusionaron sin el consentimiento de los empresarios.
quinta etapa (octubre 1917 - noviembre 1921)
Declaración
estaba lleno de seguro social de salud Vedeno en Rusia, que se aplica a todos los trabajadores asalariados, independientemente de la causa de la discapacidad.Narkomzdravovskoy fusionada y seguro de salud.Medicina fue transferido al control del Comisariado del Pueblo de Salud.Cash abolió la medicina.
Etapa 6 (noviembre 1921 - 1929.)
nueva política económica se reintrodujo la seguridad social en caso de invalidez.Las tasas de cotización se calculan en función del número de personas empleadas en la empresa.Para los fondos mencionados se organizaron dos fondos.Uno de ellos fue a la disposición de los seguros sociales, la segunda - la salud.
Etapa 7 (1929 - presente)
En los próximos 60 años, formó los principios de la financiación del sistema.Aquí es cómo es el desarrollo de seguros de salud en Rusia.Existe
moderno sistema de seguro de salud en Rusia en el momento en tres formas.El Estado está totalmente financiado con cargo al presupuesto.El seguro se formó por la acumulación de las contribuciones de las empresas de todas las formas de propiedad y SP contribuciones.La cantidad de fondos que se reciben en la medicina privada, calculado por el paciente.Programa estatal
no proporciona atención médica de calidad, debido a la falta de financiación.La medicina privada es cara -.Por lo tanto, el seguro médico es considerado como la mejor opción para obtener ayuda.Lo ideal sería que todas las personas deben recibir servicios de alta calidad.Después de todo, la frecuencia de pago no corresponde a los llamamientos de las autoridades sanitarias.Este es el principio de la acumulación.Y puesto que la tasa de las contribuciones al fondo de seguro de salud para todos los ciudadanos de Rusia se establece el mismo, el volumen de pagos debe ser igual.
MHI seguro obligatorio de salud en Rusia es parte de los programas sociales del gobierno.En el marco de todos los ciudadanos las mismas oportunidades de recibir la droga y la asistencia médica en un monto y las condiciones pre-especificado.
en Rusia son los programas básicos y territoriales.Definen qué tipo de asistencia y las instituciones públicas a los ciudadanos que viven en algunas partes de la región.Desarrollado por primera vez por el Ministerio de Salud, el otro aprobado por las autoridades estatales.Esquema
de
Empresas enumera todos los meses un 3,6% de la FOP en el MLA.De ellos, el 3,4% se abonará a la territorial y 0,2% - al Fondo Federal de CHI.Para que no trabaja población paga contribuciones al estado.Ambos fondos son instituciones autónomas que se acumulan fondos de garantizar la estabilidad del sistema y alinear los recursos financieros.El dinero acumulado va a pagar por el volumen conjunto de los servicios médicos.Empresas
Seguros celebrar contratos con los establecimientos de salud para los asegurados de asistencia CHI proteger los intereses de los clientes, controlando el tiempo, el alcance y la calidad de los servicios prestados.Los participantes pueden ser tan ciudadanos de la Federación de Rusia y no residentes.Sin embargo, con respecto a esto último, una lista de servicios disponibles para ellos es limitado.
programas territoriales OBC
presente documento define el ámbito de aplicación de ofrecer a los ciudadanos la atención médica gratuita.Incluye:
- emergencia;
- policlínica ambulatoria;
- atención hospitalaria en la enfermedad aguda y exacerbación de enfermedades crónicas, lesiones, patologías del embarazo, el aborto;hospitalización prevista para el tratamiento.Excepciones
: Tratamiento
- del VIH, la tuberculosis y otras enfermedades de importancia social;
- emergencia servicio médico;
- cobertura de medicamentos beneficiario;
- tipos caros de ayuda: desde la cirugía a corazón abierto y la quimioterapia que termina y la reanimación neonatal.
Los servicios de pago
sistema de seguro de salud en Rusia está construido de tal manera que incluso bajo el programa estatal para determinados servicios de una persona debe ser pagar en la residencia.Estos servicios incluyen: encuestas
- sobre la iniciativa de los ciudadanos.
- anónimos medidas diagnósticas y preventivas.
- el procedimiento en casa.
- vacunas a petición de los ciudadanos.Tratamiento
- Spa.Servicios
- cosmetología.
- dentaduras.
- formación en enfermería.
- servicios adicionales.Política
MHI
Este documento podrá emitir todos los ciudadanos rusos, incluidos los no residentes, que residen temporalmente en el territorio del país.El término de la política coincide con el tiempo de estancia en el país.Los ciudadanos de la política rusa se emite una vez en la vida.Ejecución
de documentos debe ser contratado por el empleador o SMO.Al mismo tiempo, el asegurado tiene derecho a elegir la propia empresa, que se desempeñó.Ciudadanos desempleados reciben políticas a punto de servir a su área.
Cambiar datos
Características de seguro de salud en Rusia es tal que después del cambio de residencia o pasaporte los datos de la vieja política debe ser entregado al Reino Unido, y después de la inscripción en el nuevo distrito para obtener una nueva.Si cambia de trabajo el documento debe ser devuelto al empleador.El empresario está obligado dentro de los 10 días para notificar a la SC.
En caso de pérdida de la política es necesario notificar a la aseguradora tan pronto como sea posible.Los empleados de la empresa eliminará los datos del documento a partir de la base de datos e iniciar el procedimiento de MLA para el registro de la nueva política.Esto se cobrará a una tasa de 0,1 salarios mínimos para la emisión de la forma.Seguro médico
Voluntario en Rusia (LCA)
Este servicio permite que los ciudadanos reciban servicios adicionales en exceso de la MLA.Los temas del programa podrían ser: individuos
- ;Organizaciones
- que representan los intereses de los ciudadanos y las instituciones médicas;Empresa
- .
persona puede ser costoso, complicado (en el campo de la odontología, cirugía plástica, oftalmología, y así sucesivamente. N.) de servicios de alta calidad, para pasar las pruebas adicionales y así sucesivamente. D. El seguro de salud en Rusia como parte del programa se rige por un contrato.Según este documento, la empresa tiene la obligación de pagar por los servicios prestados a los ciudadanos, están incluidos en la lista correspondiente, dar a cada asegurado en la póliza de un período fijo de servicio con el programa y la lista de las instituciones a través del cual se prestará asistencia.
El acuerdo también declaró que el asegurado está obligado a pagar los honorarios en un momento determinado, explicado los términos del documento, las condiciones para su extensión, el derecho a la indemnización, así como la transferencia del derecho al pago después de la muerte del asegurado.
Según los últimos datos, en 2015 el 62% de los empresarios rusos no pagar por los servicios de LCA a sus empleados.La mayoría de las empresas se negaron a participar en el programa debido a la difícil situación económica.Los costos de los empresarios que han entrado en el contrato hasta el 01/08/2014 por 12 meses, se mantuvo sin cambios.Hay un 14% de las 1.000 empresas encuestadas.Pero hay excepciones.2% de los empresarios encuestados han reducido los costos de VHI, optimizando el tamaño del personal.Unidades lograron firmar un contrato más lucrativo.Algunos empleadores han reducido la cantidad de los costes de retirar el seguro dental.Otro 5% de las empresas los costos aumentaron un 5%, debido al aumento del costo de la atención de salud encuestados.
Problemas del seguro de salud en Rusia
En esta etapa del desarrollo existen dificultades en el funcionamiento del sistema: los recortes presupuestarios
- .La tasa actual de 3,6% no proporciona cobertura de atención médica ciudadanos, incluso de trabajo.La mayoría que necesitan atención médica ancianos, discapacitados y niños.Las contribuciones a los ciudadanos que no trabajan son transferidos desde el presupuesto estatal.El resultado es una reducción de la financiación, de la que más afectó a la ambulancia.
- Financiamiento población desempleada se produce a expensas de la tuberculosis, la salud mental y abuso de sustancias.Hay una amenaza real a la brecha entre el tratamiento y la prevención.
- No hay un modelo único de los seguros.
- falta de información fiable sobre los ingresos y los gastos de seguro de salud en Rusia.
- presencia de atrasos.
Estos se existen graves problemas de seguro de salud en Rusia en el momento.
Conclusión
Una forma de protección social de la población - el seguro de salud.En Rusia, por sus características se encuentran en el hecho de que los servicios se prestan en tres direcciones.OMC financiada por el Estado, pero este programa no es una persona recibe todo tipo de servicios.La medicina privada no está disponible para todos.Por lo tanto, los rusos ofrecen atendida bajo un programa de seguro voluntario.Mediante el pago de una cuota adicional, una persona puede elegir su asegurador-agente de los servicios, sus tipos y las instituciones donde recibirá tratamiento médico.
