tervisekindlustus - kaitse vorm, milleks on tagada makse arstiabi arvelt kogunenud vahenditest.See garanteerib kodanikele teatud teenuste osutamise tasuta mahu puhul terviseprobleeme.Edasi räägime, mis on tervisekindlustus Venemaal.Tema funktsioonid püüan kaaluda võimalikult üksikasjalik.
mõisted
kohustuslik ravikindlustus (MHI) rakendatakse kooskõlas riikliku programmi.See on universaalne kodanikele.Vabatahtliku ravikindlustuse Venemaal on võimalik saada täiendavaid teenuseid, mis ei kuulu MLA.See võib olla teatud arv visiite spetsialistid, haiglaravi, ja teised. Osaledes vabatahtliku programmi, inimene valib liigid ja teenuste hulk, institutsioon, kus ta tahab kätte.Kui lepingu allkirjastamist klient maksab tasu, mis võimaldab tal teatud perioodiks saada teenust vastavalt valitud programmile ilma lisatasuta.Uurime mõningaid tingimusi.
Kindlustatud - isik, kes maksab tasu.See võib olla isik või organisatsioon.
kindlustusandja - juriidiline isik, kes täidab ravikindlustuse.
Raviasutused (MPI) - institutsioonid, mis annavad erinevaid tervishoiuteenuseid inimestele mitmesuguseid haigusi.Nende hulka kuuluvad: Meditsiini-, kirurgia-, psühhiaatria, neuroloogiliste, laste arstiabi, rasedus- kodudes ja rehabilitatsiooni keskused.
poliitika - dokument, mis tõendab isiku osalemist programmis.
ravikindlustuse organisatsioonid (ÜPP) - juriidiline isik, kelle registrijärgne kapitali, mis tegeleb puhtalt vabatahtlik või kohustuslik tervisekindlustus.Tegevus toimub kahes suunas:
- kogunemine raha aitab elanikkonnast;
- eksami pärast teenuseid.
arengut ravikindlustuse Venemaal
Stage 1 (1861-1903 gg.)
seadus võeti vastu, kehtestades põhitõdesid CHI Venemaal.Kui riigi omandis tehased olid loonud partnerluse ja harukontorid, mille kaudu väljastatud ajutise töövõimetuse hüvitised ühiskonna liikmed, võtab hoiuseid.Aastal 1866, mil tehased olid haiglate teatud voodikohtade arv.Üldiselt, nagu arstiabi töötajad ei meeldinud.
2. etapp (1903-1912 gg.)
Ravikindlustus Venemaal elanud esimese kriitilise etapi 1903. aastal, kui võeti vastu seadus, mille kohaselt tööandja vastutab tekitatud kahju eest, et töötajate tervist õnnetuste korral.
Stage 3 (juuni 1912 - Juuli 1917)
1912 seadus võeti vastu MLA õnnetuste ja haiguste.Territooriumil Venemaa oli tervisekindlustus.Töötajad arvelt ettevõtjaid abistada neljas valdkonnas: Esiteks, ambulatoorse ja haiglaravi, sünnitus hooldus.
4. etapp (juuli 1917 - Oktoober 1917)
kohustuslik tervisekindlustus Venemaa oli suuresti muutnud Ajutine Valitsus:
- ilmus haigekassad nõuetele;
- ringi kindlustatud;
- ravikindlustuse ettevõtted liideti nõusolekuta ettevõtjad.
5. etapp (oktoober 1917 - November 1921)
deklaratsioon oli Vedeno täis ravikindlustus Venemaal, mis kehtib kõigi palgatöötajate sõltumata puude põhjus.Ühinenud narkomzdravovskoy ja tervisekindlustus.Meditsiin oli üle kontrolli Rahvakomissariaadi Health.Raha kaotatakse meditsiinis.
Stage 6 (november 1921 - 1929.)
uue majanduspoliitika on taas sotsiaalkindlustuse puhul puue.Toetuse määr arvutati vastavalt hõivatud isikute arv ettevõttes.Börsil noteeritud fondid korraldati kaks fondi.Üks oli käsutuses sotsiaalkindlustuse, teine - tervist.
7. etapp (1929 - praeguseni)
Järgmise 60 aasta jooksul, mille moodustavad põhimõtted rahastamise süsteemi.Siin on, kuidas on arengut ravikindlustuse Venemaal.
kaasaegse ravikindlustussüsteemi Venemaal praegu olemas kolme liiki.Riik on täielikult rahastatakse eelarvest.Kindlustus on moodustunud kogunemine panust ettevõtete igasuguse omandi ja SP panuse.Summa raha, mis on saadud erameditsiini, arvutatakse patsiendi.
riiklik programm ei paku kvaliteet arstiabi puudumise tõttu rahastamine.Private ravim on kallis -.Seetõttu ravikindlustuse peetakse parimaks võimaluseks abi.Ideaalis kõik isikud peaksid saama kvaliteetseid teenuseid.Lõppude lõpuks, sagedus makse ei vasta kaebused tervise asutused.See on põhimõte kogunemine.Ja kuna kiirus panuse haigekassa Venemaa kõigile kodanikele on kehtestatud sama, maksete mahu peaksid olema võrdsed.
MHI Kohustuslik ravikindlustus Venemaal on osa valitsuse sotsiaalprogrammide.Raames kõigi kodanike võrdne võimalus saada ravimi ja meditsiinilise abi eelnevalt kindlaksmääratud summa ja tingimused.
Venemaal on põhi- ja territoriaalse programme.Nad määratlevad, millist abi ja avaliku sektori asutuste kodanikele, kes elavad mõnes piirkonnas.Esiteks töötanud tervishoiuministeerium, teiste riigi poolt tunnustatud asutused.
kava
Ettevõtted nimekirja iga kuu 3,6% pakendi esiküljel on MLA.Neist 3,4% makstakse territoriaalse ja 0,2% - Federal Fondi CHI.Mitte-tööealisest elanikkonnast maksab panuse riigi.Mõlemad fondid on autonoomsed institutsioonid, mis koguneb vahendeid tagada süsteemi stabiilsus ning viia rahalisi vahendeid.Kogunenud raha läheb maksma komplekt maht arstiabi.
Kindlustusseltsid sõlmib lepingud raviasutuste abi kindlustusvõtjate CHI huvide kaitseks kliendid, kontrollides aeg, ulatus ja pakutavate teenuste kvaliteeti.Osalejad võivad olla nii kodanikele Vene Föderatsiooni ja mitteresidendid.Kuid seoses viimasega teenuste nimekirja neile kättesaadav on piiratud.
territoriaalse programmid CBOdesse
Käesolevas dokumendis määratletakse kohaldamisala tagada kodanikele tasuta arstiabi.See sisaldab:
- hädaolukorras;
- ambulatoorse polikliinik;
- statsionaaris on ägeda haiguse ägenemine kroonilisi haigusi, vigastusi, haigusi raseduse, abordi;planeeritud haiglaravi ravi.
Erandid:
- HIV, tuberkuloosi ja teiste sotsiaalselt olulisi haigusi;
- meditsiinilise kiirabi;
- saaja coverage;
- kallis tüüpi abi: alates Avosydänleikkaus ja lõpetades keemiaravi ja vastsündinute elustamist.
Paide teenuseid
ravikindlustussüsteemi Venemaal on ehitatud nii, et isegi riikliku programmi teatud teenuste isik peab tasuma kohapeal.Nende teenuste hulka kuuluvad:
- uuringud algatusel kodanikele.
- Anonymous diagnostika ja ennetusmeetmed.
- korra kodus.
- Vaktsineerimine palvel kodanikele.
- Spa ravi.
- kosmeetika teenused.
- proteesid.
- Õeõppe.
- lisateenuseid.
MHI poliitika
See dokument võib väljastada kõik Venemaa kodanikud, sealhulgas mitteresidendid, kes on ajutiselt elavad riigi territooriumil.Mõiste poliitika ühtib ajal riigis viibimine.Kodanikud Vene poliitika välja kord elus.
täitmise dokumendid tuleks tegeleb tööandja või SMO.Samal ajal on kindlustatud isikul õigus valida firma ise, mis on teeninud.Töötu kodanikud saavad poliitikat punkti teenida oma ala.
muutmine Andmed
Omadused ravikindlustuse Venemaal on selline, et pärast elukoha vahetust või passi andmeid vana poliitika tuleb üle anda UK, ja pärast registreerimist uue linnaosa saada uue.Kui sa vahetada töökohta dokument tuleb tagastada tööandja.Ettevõtja on kohustatud 10 päeva jooksul teatama SC.
kaotsimineku poliitika on vajalik kindlustusandjat teavitama võimalikult kiiresti.Ettevõtte töötajad kaob dokumendi andmebaasist andmed ja alustada MLA registreerimise kord uut poliitikat.See tuleb tasuda kiirusega 0,1 miinimumpalka väljastamise näol.
vabatahtliku ravikindlustuse Venemaal (LCA)
See teenus võimaldab kodanikel saada täiendavaid teenuseid, mis ületab MLA.Isikutel programmi võiks olla:
- isikud;
- organisatsioone, mis esindavad kodanike huve ja raviasutused;
- ettevõte.
inimene võib saada kulukas, keeruline (valdkonnas hambaravi, plastilise kirurgia, oftalmoloogia, ja nii edasi. N.) kvaliteetsete teenuste läbida täiendavaid teste ja nii edasi. D. Ravikindlustus Venemaal osana programmi reguleerib leping.Selle dokumendi kohaselt on ettevõte kohustatud tasuma osutatud teenuste eest kodanikele, on kantud vastavasse nimekirja, annavad igale kindlustatud poliitika tähtajaliselt teenust programmi ja asutuste loetellu, mille kaudu antakse abi.
Lepingus on märgitud, et kindlustatud isik on kohustatud maksma tasu teatud ajahetkel, on välja toodud tingimustele dokumendi tingimusi selle laiendamist, õigus hüvitisele, samuti õiguse üleandmise eest makstakse pärast kindlustatu surma.
Vastavalt viimastele andmetele, 2015. aastal 62% vene tööandja ei maksa teenused LCA oma töötajatele.Enamik ettevõtteid keeldus osalemast programmi tõttu raskesse majanduslikku olukorda.Kulud tööandjatele, kes on sõlminud lepingu, kuni 2014/01/08 12 kuud, jäi samaks.Seal on 14% 1000 küsitletud ettevõtetest.Kuid on ka erandeid.2% tööandjatest küsitletud on vähendanud kulusid vabatahtlik tervisekindlustus, optimeerides personali suurus.Juhitavad kirjutama rohkem tulus leping.Mõned tööandjad on vähendanud kulusid eemaldamist hambaravi kindlustus.Teine 5% küsitletud ettevõtetest kasvasid 5% kasvu tõttu tervishoiuteenuste kulu.
Probleemid ravikindlustuse Venemaal
Sel arenguetapil on raskusi toimimine:
- eelarvekärpeid.Praegune määr 3,6% ei anna ulatus arstiabi isegi tööinimesed.Enamik vajavad arstiabi eakatele, puuetega inimestele ja lastele.Sissemaksed mittetöötavad kodanike kantakse riigieelarvesse.Tulemuseks on vahendite vähendamine, millest enim mõjutatud kiirabi.
- Finantseerimine töötute tegemist arvelt TB, vaimse tervise ja mõnuainete teenuseid.On reaalne oht, et lõhe ravi ja ennetamine.
- Ükski mudel kindlustus.
- puuduvad usaldusväärsed andmed tulude ja kulude ravikindlustuse Venemaal.
- olemasolu tagantjärele.
Need on tõsised probleemid ravikindlustuse esinevad Venemaal praegu.
Järeldus
üks vorm sotsiaalkaitse elanike - tervisekindlustus.Venemaal selle iseärasusi peituda selles, et teenuseid osutatakse kolmes suunas.OMC finantseerib riik, kuid see programm ei ole isik saab igasuguseid teenuseid.Private ravim ei ole kättesaadav kõigile.Seega, venelased pakuvad hooldada vabatahtlikkuse alusel kindlustus programm.Makstes täiendavat tasu, saab igaüks valida oma kindlustusandjale-maakler teenuste, nende tüübid ja institutsioonid, kus ta saab ravi.
