egészségbiztosítás - egyfajta védelmet, amely kifizetésének biztosítása gyógyászati segédeszköz rovására a felhalmozott vagyonból.Ez garantálja a polgárok, valamint bizonyos szolgáltatásokat ingyen hangerő esetén egészségügyi problémák.Következő, beszéljünk arról, hogy mi az, egészségbiztosítás Oroszországban.Jellemzői megpróbálja úgy a lehető legrészletesebb.
fogalmak
A kötelező egészségbiztosítás (MHI) van összhangban hajtják végre az állami program.Ez az egyetemes polgárok számára.Önkéntes egészségügyi biztosítás Oroszországban lehetővé teszi, hogy további szolgáltatásokat nem terjed ki a megállapodás.Lehet, hogy egy bizonyos látogatások száma a szakemberek, kórházi ellátás, és mások. Azzal, hogy részt önkéntes program, valaki úgy dönt, hogy milyen típusú és mennyiségű szolgáltatást, az intézmény, amely azt akarja, hogy kézbesíteni.Ha a szerződés aláírása az ügyfél díjat fizet, amely lehetővé teszi számára, hogy egy bizonyos ideig áll a szolgáltatás a beállított program külön költség nélkül.Nézzük néhány feltételét.
Biztosított - az a személy, aki fizeti a díjat.Ez lehet egy személy, vagy szervezet.
biztosító - jogi személy, amely elvégzi egészségügyi biztosítás.
Egészségügyi intézmények (MPI) - intézmények, amelyek egy sor egészségügyi szolgáltatásokat, akik a különböző betegségek.Ezek a következők: az orvosi, sebészeti, pszichiátriai, neurológiai, gyermekgyógyászati orvosi rendelők, anyasági otthonok és rehabilitációs központokban.
politika - a dokumentum megerősíti, hogy az a személy a programban.
egészségbiztosítási szervezetek (CMO) - jogi személy, amelynek jegyzett tőkéje, amely részt vesz a tisztán önkéntes vagy kötelező egészségbiztosítás.Az elvégzett tevékenységek két irányban:
- felhalmozási forrásokat, hogy segítsen a lakosság körében;
- vizsgálat után szolgáltatásokat vesz igénybe.
fejlesztése egészségbiztosítási Oroszországban
Stage 1 (1861-1903 gg.)
törvény született, és bevezeti az alapokat a CHI Oroszországban.Amikor az állami tulajdonú gyárak jöttek létre partnerségeket és képviseletünk, amelyen keresztül kiadott ideiglenes rokkantsági ellátások a társadalom tagjai, betéteket fogad el.1866-ban, amikor a gyárak voltak a kórházakban, ahol bizonyos ágyszám.Általában az ilyen orvosi segélyszervezetek munkatársai nem tetszett.
2. fázis (1903-1912 gg.)
Egészségügyi biztosítás Oroszországban túlélte az első kritikus szakasza 1903-ban, amikor a törvény elfogadásakor, amely szerint a munkáltató a felelős a károkért, hogy a munkavállalók egészségének balesetek esetén.
Stage 3 (június 1912 - július 1917)
1912 törvény született MLA a balesetek és megbetegedések.Területén az Orosz Föderáció volt az egészségügyi biztosítás.Az alkalmazottak rovására vállalkozók munkáját négy területen: Először is, a járóbeteg és a kórházi ellátás, a szülés ellátás.
4. szakasz (július 1917 - október 1917)
A kötelező egészségbiztosítás Oroszországban nagymértékben átalakult az Ideiglenes Kormány:
- megjelent pénztárak követelményeknek;
- a kör biztosított;
- egészségbiztosító társaságok egyesült hozzájárulása nélkül a vállalkozók.
5. szakasz (október 1917 - november 1921)
Nyilatkozat volt Vedeno teljes társadalmi egészségbiztosítás Oroszországban, ami az összes fizetésből élő munkavállalók, függetlenül attól, hogy a rokkantsági ok.Egyesített narkomzdravovskoy és egészségbiztosítás.Medicine került át az ellenőrzést a Népbiztosság Health.Készpénz eltörölte a gyógyszert.
6. szakasz (november 1921 - 1929)
új gazdasági politika ismét bevezették a szociális biztosítás esetén a fogyatékosság.Járulékmérséklés szerint számított foglalkoztatott személyek száma a vállalatnál.A tőzsdén jegyzett alapok szerveztek két alap.Egy rendelkezésére állt a társadalombiztosítás, a második - az egészség.
7. szakasz (1929 - jelenleg)
A következő 60 évben alakult a finanszírozás elveit a rendszer.Itt van, hogy a fejlesztés egészségbiztosítási Oroszországban.
modern betegbiztosítási rendszerrel Oroszországban a pillanatban létezik három formában.Az állam teljes mértékben a költségvetésből finanszírozzák.Biztosítás alakul a felhalmozási származó hozzájárulások vállalkozások összes tulajdoni formákat és SP hozzájárulást.A források összege, amelyek vétele saját orvoslás által kiszámított beteg.
állami program nem nyújt minőségi orvosi ellátás hiánya miatt a finanszírozás.Privát gyógyszer drága -.Ezért egészségbiztosítás tartják a legjobb megoldás a segítséget.Ideális esetben minden ember megkapja a magas színvonalú szolgáltatások.Végtére is, a kifizetés gyakorisága nem felel meg a fellebbezéseket az egészségügyi hatóságok.Ez az elv a felhalmozás.És mivel a járulékok kulcsa, hogy az Egészségbiztosítási Alap Oroszország minden állampolgár számára van beállítva ugyanaz, a kötet a kifizetések egyenlőnek kell lennie.
MHI kötelező egészségbiztosítás Oroszország része a kormányzati szociális programokat.Ennek keretében minden polgár egyenlő lehetőséget, hogy megkapja a gyógyszert és orvosi segítséget egy előre meghatározott összeget és feltételeket.
Oroszországban alapvető és területi programok.Ezek határozzák meg, hogy milyen támogatást és az állami intézményeket, hogy élő állampolgárok egyes részein a régióban.Először által kifejlesztett az Egészségügyi Minisztérium, a másik által jóváhagyott állami hatóságok.
rendszere
cégek listáját minden hónapban 3,6% a HOP a megállapodás.Ezek közül 3,4% -ot kell fordítani a területi és 0,2% - a Szövetségi Alap CHI.A nem dolgozó népesség hozzájárulást fizet állam.Mindkét alap autonóm intézmények, hogy felhalmozódnak alapok stabilitásának biztosítása érdekében a rendszer, és igazítsa a pénzügyi források.A felhalmozott pénz megy fizetni a beállított hangerőt az egészségügyi szolgáltatások.
Biztosítók szerződéseket kötni egészségügyi létesítmények támogatást biztosítottak CHI megvédje az ügyfelek érdekeit, kontrolling az időzítés, hatályát és a nyújtott szolgáltatások minőségét.A résztvevők lehetnek a polgárok, az Orosz Föderáció és a nem-rezidensek.Tekintettel azonban az utóbbi, a szolgáltatások listáját a számukra rendelkezésre álló korlátozott.
területi programok grassroot
Ez a dokumentum meghatározza a hatálya, hogy a polgárok ingyenes orvosi ellátás.Ez magában foglalja:
- sürgősségi;
- járóbeteg poliklinika;
- fekvőbeteg ellátás akut betegség és súlyosbodása krónikus betegségek, sérülések, betegségek a terhesség, az abortusz;tervezett kórházi kezelésre.
Kivételek:
- a HIV kezelésére, a tuberkulózis és más, társadalmilag jelentős betegségek;
- sürgősségi orvosi szolgálat;
- kedvezményezett gyógyszer lefedettség;
- drága fajta segítséget: a nyílt szívműtét, és befejezve a kemoterápia és újszülött újraélesztés.
Fizetett szolgáltatások
egészségbiztosítási rendszer Oroszországban épül olyan módon, hogy még az állami program bizonyos szolgáltatások egy személynek kell fizetnie a helyszínen.Ezek a szolgáltatások a:
- felmérések kezdeményezésére a polgárok.
- Névtelen diagnosztikai és megelőző intézkedéseket.
- eljárás otthon.
- Védőoltások kérésére a polgárok.
- Spa kezelés.
- kozmetikus szolgáltatások.
- fogsor.
- ápolóképzési.
- Plusz szolgáltatás.
MHI politikai
Ez a dokumentum adhat ki az összes orosz állampolgárok, beleértve a külföldet is, akik átmenetileg tartózkodnak az ország területén.A kifejezés a politika egybeesik az ott-tartózkodás az országban.A polgárok az orosz politika ki egyszer az életben.
végrehajtása dokumentumokat kell részt a munkáltató vagy SMO.Ugyanakkor a biztosított személynek joga, hogy válasszon maga a vállalat, amelyet szolgált.Munkanélküli polgár politika pontján szolgálja a területen.
Adatok módosítása
Jellemzők egészségbiztosítási Oroszországban olyan, hogy a változás után a lakóhely vagy útlevél adatait, a régi politikát át kell adni, hogy az Egyesült Királyságban, és a regisztrációt követően az új kerületi, hogy kap egy újat.Ha állást változtat a dokumentumot vissza kell juttatni a munkáltatónak.A vállalkozó köteles 10 napon belül értesíti az FB.
elveszése esetén a politikára van szükség, hogy értesítse a biztosító a lehető leghamarabb.Alkalmazottak a cég megszünteti a dokumentum az adatokat az adatbázisból, és kezdődik az MLA bejegyzési eljárása az új politika.Ez nem kerül felszámításra, amelynek mértéke 0,1 minimálbérek kiadásának formájában.
Önkéntes egészségügyi biztosítás Oroszországban (LCA)
Ez a szolgáltatás lehetővé teszi a polgárok, hogy további szolgáltatásokat meghaladja a megállapodás.Az alanyok a program lehet:
- egyének;
- szervezetek érdekeit képviselik az állampolgárok és az egészségügyi intézmények;
- vállalkozás.
személy kaphat költséges, bonyolult (a fogászat területén, plasztikai sebészet, szemészet, és így tovább. N.) magas színvonalú szolgáltatásokat, hogy további vizsgálatokat és így tovább. D. Egészségbiztosítási Oroszországban részeként a program irányítása egy szerződést.A dokumentum szerint, a társaság köteles fizetni a nyújtott szolgáltatások az állampolgárok, amelyek szerepelnek a megfelelő jegyzékben, hogy minden biztosított a politika a határozott időtartamra szolgáltatást a program és a fenti intézmények, amelyen keresztül segítséget fognak nyújtani.
A megállapodás azt is kijelentette, hogy a biztosított személy köteles megfizetni a díjakat egy bizonyos időben, fogalmazta meg a feltételeket a dokumentumban a feltételeit annak kiterjesztését, a kártérítéshez való jogot, valamint az átruházás a jogot, hogy a fizetési halála után a biztosított.
A legfrissebb adatok, 2015-ben 62% -a orosz munkáltatók nem fizetnek a szolgáltatások LCA saját dolgozóinak.A vállalatok többsége nem volt hajlandó részt venni a programban, mert a nehéz gazdasági helyzetben.A költségeket a munkáltatók, akik a szerződést megkötötték, amíg 2014/01/08 12 hónapig változatlan maradt.Jelenleg 14% -a 1000 megkérdezett vállalatok.De vannak kivételek.2% -a munkáltatók megkérdezett csökkentették a költségeket, a VHI optimalizálása létszám.Egységek sikerült aláírni jövedelmező szerződést.Egyes munkáltatók csökkentette a költségeit eltávolítása a fogászati ellátást.További 5% -a megkérdezett vállalatok költségei 5% -kal növekedett a megnövekedett egészségügyi ellátás költségeit.
problémái egészségbiztosítási Oroszországban
Ebben a szakaszban a fejlődés nehézségek vannak a rendszer működéséhez:
- költségvetési megszorítások.A jelenlegi üteme 3,6% nem nyújt fedezetet az orvosi ellátás még dolgoznak a polgárok.Leginkább szükségük van az orvosi ellátás idősek, a fogyatékkal élők és a gyermekek.Hozzájárulások nem dolgozó polgárok kerülnek át az állami költségvetés.Az eredmény csökkenése a finanszírozás, amelyből a leginkább érintett a mentőket.
- finanszírozás munkanélküli lakosság rovására megy a TB, a mentális egészség és a kábítószer-szolgáltatásokat.Van egy valós veszélyt jelent a szakadék kezelésére és megelőzésére.
- egyetlen modell biztosítás.
- nincsenek megbízható információk bevételek és kiadások az egészségügyi biztosítás Oroszországban.
- jelenléte hátralék.
Ezek komoly problémákat egészségbiztosítási létezik Oroszországban abban a pillanatban.
Következtetés
egyik formája a szociális védelem - A népesség egészségügyi biztosítás.Oroszországban, jellemzői abban rejlik, hogy a szolgáltatás három irányban.OMC az állam által finanszírozott, de ez a program nem egy személy kap mindenféle szolgáltatás.Privát orvoslás nem mindenki számára elérhető.Ezért az oroszok kínálnak kiszolgált egy önkéntes alapon biztosítási program.Fizet a pótdíjat, egy személy lehet választani a biztosító-iroda a szolgáltatások, azok típusát, és az intézmények ahol megkapja az orvosi ellátást.
