Dalam kehidupan sehari-hari, mimisan yang tidak biasa dan dapat terjadi sebagai orang dewasa dan seorang anak.Pada pandangan pertama, itu adalah fenomena benar-benar tidak berbahaya, namun pada kenyataannya mungkin dirasakan patologi serius.Menghadapi situasi seperti ini, penting untuk mengetahui apa pertolongan pertama untuk epistaksis harus diberikan kepada pasien, karena negara ini sangat berbahaya, dan dalam beberapa kasus mengancam jiwa.Kondisi patologis
Umum
di mana berdiri keluar dari bagian hidung darah yang disebut epitaksisom.Cukup fenomena luas, dapat terjadi pada semua usia.
Jika serangan jarang terjadi, pasien hampir tidak pergi ke dokter dan sarana improvisasi berhenti mimisan.Alasan untuk pengobatan pertolongan pertama akan berbeda bila kambuh terjadi dengan kerugian besar darah sering menyebabkan kerusakan kesehatan.
Penyebab epistaksis
Ada penyebab lokal dan umum mimisan.
penyebab lokal meliputi:
- cedera hidung (fraktur, luka memar).
- tumor di rongga hidung (polip, tumor).
- perubahan degeneratif (menyimpang septum, tahap kronis rhinitis atrofi).
- membakar rongga hidung dari berbagai etiologi.
- membran hidung kering.
- THT patologi (adenoid pada anak-anak, sinusitis).
umum menyebabkan:
- peningkatan tajam (hipertensi) atau tekanan darah rendah (hipotensi).
- tubuh overheating, heatstroke.Penyakit
- kardiovaskular, sistem haematopoietic.Penyakit ginjal
- , hati.Perubahan
- hormonal (kehamilan, onset menstruasi pada anak perempuan).
- Latihan.
- Anemia.
- Hit benda asing di hidung (terutama pada anak-anak).
Meskipun patologi biasanya hilang sendiri (dengan bantuan manipulasi tertentu), pertolongan pertama saat epistaksis harus diberikan dalam hal apapun.Dianjurkan untuk melakukan hal ini secepat mungkin untuk kehilangan darah tidak menyebabkan memburuknya keadaan umum kesehatan.
Mimisan: jenis
Dalam praktek klinis membedakan mimisan di tempat lokasi, intensitas dan durasi.Dalam 90% dari rekening kasus patologi untuk zona Kisselbaha (bagian anterior dari septum hidung dari pleksus koroid).Pada titik ini pembuluh dekat dengan permukaan.Pendarahan tersebut tidak intensif dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan.
Pada lokalisasi kembali rusak pembuluh darah besar, dialokasikan sejumlah besar darah.Pertolongan pertama saat epistaksis dalam hal ini harus segera dilakukan dan akan oleh para ahli.Intensif menghentikan perdarahan pada mereka sendiri hampir tidak mungkin.
Sebagai intensitas dan volume darah yang hilang dibedakan:
- kecil mimisan - berlalu tanpa gejala yang parah keadaan kesehatan pasien memburuk.Hal kalah beberapa mililiter darah, yang tidak mengancam nyawa.
- rata (moderat) mimisan - pasien mungkin merasa malaise, munculnya tinnitus, muncul kulit pucat.Kehilangan sekitar 15% dari darah (300 ml).
- Kuat (intensif) mimisan - pertolongan pertama untuk pasien dalam hal ini harus diberikan segera.Kehilangan darah bisa sampai 1 liter.Hal ini penuh dengan syok hemoragik, kehilangan kesadaran, penurunan tajam dalam tekanan darah.
Diagnostik
Panggilan spesialis bantuan medis yang berkualitas akan melakukan pemeriksaan dan pasien survei awal.Kadang-kadang menghasilkan diagnosis dibedakan untuk membedakan hidung perdarahan dari paru atau lambung.
Untuk menentukan jenis dokter patologi mengatur rhinoskopi (endoskopi hidung).Prosedur ini memungkinkan untuk menyelidiki sumber pendarahan, mengambil bahan untuk analisis, untuk menghasilkan intervensi mikro.X-ray diperlukan dalam kasus dugaan fraktur.
Mengapa pendarahan dari hidung pada anak-anak?Penyebab paling umum
epistaksis pada anak-anak - kerusakan pada rongga hidung.Hal ini terjadi paling sering ketika memilih hidungnya, tetapi juga dapat terjadi ketika benda asing (bagian kecil dari mainan, tombol).Pertolongan pertama untuk epistaksis harus diberikan kepada anak dalam waktu.
Pada masa remaja, tubuh mengalami beban tinggi (akademik, fisik, psiko-emosional) perubahan, dan hormonal, yang juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit.Bantuan
Pertama untuk epistaksis: algoritma
tindakan dalam membantu pasien dengan perdarahan hidung harus mematuhi aturan berikut:
- pasien harus meyakinkan.Kegembiraan emosional, kegembiraan memperkuat detak jantung, yang pada gilirannya meningkatkan kehilangan darah.Ini cukup untuk bernapas secara merata dan mendalam.
- Membuat posisi yang benar.Pasien duduk diinginkan, miringkan kepala Anda sedikit ke depan.Dilarang keras untuk melemparkan kembali kepalanya kembali!Dalam posisi ini, darah akan memasuki perut, yang dapat menyebabkan muntah.Miringkan kepala Anda ke depan, Anda dapat memonitor jumlah darah yang hilang.
- Dorong sayap hidung dengan jari-jari Anda.Ini akan membantu menahan kapal.
- Terapkan dingin di hidung (es direndam dalam air dingin kain).
- menetes ke bagian hidung vasokonstriktor tetes ("Naphthyzinum", "Farmazolin").
- Masukkan penyeka kapas di hidung.Hal ini dilakukan dalam kasus dugaan perdarahan di belakang, atau jika langkah-langkah di atas tidak berlaku.Untuk efek terbaik tampon dibasahi dengan larutan hidrogen peroksida.
khusus pertolongan pertama pada epistaksis diperlukan jika diri untuk menghentikannya selama 20 menit tidak mungkin.Dalam hal ini, pasien harus memanggil (wajib) untuk ambulans.
Kewaspadaan
pasien dengan epistaksis tidak dapat diletakkan.Situasi ini hanya akan meningkatkan isolasi darah yang bisa masuk paru-paru dan esofagus.Hal ini juga dilarang untuk meniup hidung untuk membebaskan saluran hidung oleh gumpalan darah.Hal ini akan menyebabkan tepi trombus dan perdarahan ulang.Bantuan
Pertama untuk epistaksis pada anak tidak berbeda dari orang dewasa, tetapi orangtua harus mengkoordinasikan tindakan anak.Jika penyebab patologi adalah penetrasi benda luar negeri, untuk mendapatkan sendiri dilarang.Manipulasi seperti lebih lanjut bisa merusak permukaan mukosa dan lebih perdarahan.
Jika pendarahan berhenti untuk menggunakan tampon, perlu untuk melembabkan hidrogen peroksida, sebelum melepaskan dari lubang hidung.Menarik sebuah swab kering dapat merusak bekuan darah dan darah akan pergi lagi.
untuk bantuan medis harus ditangani dengan rekurensi sering perdarahan hidung.Juga, indikasi muntah dengan darah dari pasien, tekanan darah tinggi, kehadiran patologi yang mempengaruhi pembentukan dan pembekuan darah, hidung cedera, kehilangan darah besar.
Bagaimana mengobati?
Pada kasus yang parah, menunjukkan pertolongan pertama khusus.Jika perdarahan hidung yang berlangsung lebih dari 20 menit, pasien membutuhkan rawat inap.Terapi obat akan dipilih oleh dokter sesuai dengan jenis patologi.Agen hemostatik dapat diberikan melalui suntikan intramuskular (i.v.) atau secara oral.
pembekuan darah meningkat:
- «Dicynonum" (etamzilat natrium) - diambil dalam bentuk pil atau suntikan diberikan.Ini menghasilkan efek hemostatik cepat dan tidak menyebabkan peningkatan perdarahan, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk waktu yang lama (oleh dokter).
- Kalsium klorida - ditunjuk untuk meningkatkan kerja obat hemostatik.Ini membantu meningkatkan kontraktilitas pembuluh darah.
- Aminokopronovaya asam - mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan menghalangi proses pengencer darah.Intravena, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi.
- «Vikasol" - analog vitamin K, diindikasikan untuk masalah pembekuan darah.
dapat mempengaruhi masalah dengan menggunakan resep obat tradisional.Tanaman seperti tas gembala, jelatang, yarrow, memiliki sifat hemostatik.
Bedah
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pertolongan pertama untuk epistaksis dan terapi obat tidak memberikan hasil positif, operasi diindikasikan.Cara termudah untuk menghentikan mengalokasikan darah bedah dari permukaan mukosa hidung moxibustion (koagulasi) laser, listrik, USG, nitrogen cair atau zat khusus (perak nitrat dalam larutan asam trikloroasetat).
Tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi epistaksis kekambuhan dapat menunjuk suntikan bawah permukaan mukosa hidung "Lidocaine" atau "Novocain" ligasi pembuluh darah.