Wilms 'tumor: gejala, pengobatan

Ada dalam tubuh manusia ada badan yang akan selalu dan dalam semua keadaan untuk tetap sehat.Sayangnya, banyak penyakit dan cacat diletakkan bahkan selama perkembangan janin.Pada salah satu dari mereka kita akan berbicara dalam artikel ini.Banyak terbiasa dengan tumor Wilms '.Apa itu, beberapa bahkan tidak tahu.Artikel ini akan mencoba untuk menangani gejala-gejala, penyebab dan pengobatan penyakit ini taktik.Konsep

tumor Wilms tumor Wilms

', atau seperti yang juga disebut nefroblastoma, adalah penyakit ganas pada ginjal yang muncul paling sering pada anak-anak.Biasanya didiagnosis antara usia 2-5 tahun.Tumor Wilms 'pada orang dewasa jarang terjadi, begitu sedikit dipelajari.

K Sayangnya, anak-anak yang menderita penyakit ini sering penyimpangan lainnya dalam perkembangannya.Hal ini diyakini bahwa pembentukan tumor dapat mulai dalam kandungan, sebagaimana telah memiliki dua minggu bayi dapat mendeteksi itu.Tumor

Wilms biasanya terlokalisasi di satu sisi, tetapi ada kasus, dan kerusakan ginjal bilateral.Jika Anda melihat tubuh pasien dapat dicatat bahwa permukaannya tidak rata, daerah terlihat memotong perdarahan dan nekrosis, di beberapa tempat ada kista.Dalam hal ini kita mengatakan bahwa pasien memiliki kistik tumor Wilms.

Awalnya, tumor terlokalisir dalam ginjal.Dengan perkembangan selanjutnya, tumbuh ke dalam jaringan dan organ sekitarnya - sehingga menyebar metastasis.

tahap penyakit

tumor ganas ini dalam pengembangan beberapa langkah yang:

1. Pada awal nefroblastoma hanya satu ginjal.Anak-anak saat ini mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan dan tidak memiliki keluhan.
2. tumor mulai menyebar di luar ginjal, tetapi metastasis belum tersedia.
3. Pengembangan lebih lanjut disertai dengan kapsul perkecambahan dan kekalahan mempengaruhi organ yang berdekatan, kelenjar getah bening.
4. terdeteksi metastasis di hati, paru-paru, tulang.
5. Pada tahap terakhir dari perkembangan tumor Wilms pada anak-anak sudah melanda dua ginjal.

mungkin harus tidak menjelaskan bahwa sebelumnya tumor didiagnosis, semakin optimis dapat memberikan pasien.Gejala penyakit

Sejak patologi dapat didiagnosis pada tahapan yang berbeda, tanda-tanda dan tergantung pada ini mungkin berbeda.Dalam kebanyakan kasus, jika ada tumor Wilms ', gejala terdeteksi berikut:

• malaise;Kelemahan
• , dan jika anak masih sangat muda, ia terus terjaga;
• nafsu makan menurun;
• diamati penurunan berat badan;
• dalam beberapa kasus ada suhu tinggi;Kulit
• menjadi pucat;
• dapat meningkatkan tekanan darah;Tes darah
• menunjukkan laju endap darah meningkat dan penurunan hemoglobin;Darah
• muncul dalam urin;
• pada kasus yang berat, dapat diamati obstruksi usus, seperti tumor kompres itu.

Jika penyakit adalah mengubah perilaku anak, dan tumor Wilms 'pada anak-anak tidak terkecuali.Ibu selalu segera mungkin menduga bahwa anak yang sesuatu yang salah.

Ketika penyakit hilang, maka tumor baik tangan terdeteksi.Pada saat yang sama bayi merasa sakit karena kompresi organ yang berdekatan terjadi yang mencegah mereka dari berfungsi normal.Pada beberapa pasien, peningkatan perut jika didiagnosis tumor Wilms '.Foto di bawah ini menunjukkan dengan baik.

Ketika sejumlah besar metastasis, anak mulai menurunkan berat badan secara dramatis.Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi karena kegagalan pernapasan dan kelelahan yang berlebihan.Hebatnya, penampilan metastasis tergantung lebih pada ukuran tumor tidak, tetapi lebih pada usia pasien.Ternyata pada anak-anak yang sangat muda dengan diagnosis ini kesempatan yang lebih baik pemulihan penuh.

Tapi lebih sering daripada tidak hanya didiagnosis tumor Wilms ', biasanya disertai dengan gangguan perkembangan lainnya.

komorbiditas

Cukup jarang bahwa tumor didiagnosis sebagai satu-satunya penyimpangan dalam pembangunan.Paling sering disertai dengan penyakit penyerta:

• hipospadia ketika uretra pada laki-laki membuka suatu tempat di tengah-tengah penis, atau bahkan di bagian selangkangan;
• diperbesar organ internal, misalnya, lidah besar;
• satu anggota tubuh lebih dari yang lain;
• kriptorkismus;
• adanya iris mata (perasaan bahwa tidak ada murid dikelilingi).

diagnosis tumor Wilms

Ketika nefroblastoma hanya pada awal perkembangannya, diagnosis yang benar sulit, karena tidak ada gejala diucapkan.Untuk alasan ini, dalam banyak kasus sudah mulai pengobatan ketika tumor pada 3 atau 4 langkah.

Orangtua perlu memonitor kondisi anak, dan jika ada pucat, tekanan darah tinggi, penurunan tonus, adalah mungkin untuk menguji tumor, Anda harus segera menjalani pemeriksaan penuh.Ini biasanya mencakup jenis berikut diagnostik: analisis

1. darah dan urin.Ditemukan di proteinuria urin, hematuria gross, dan tingkat sedimentasi darah meningkat, ada anemia.
2. urography memungkinkan diagnosis yang akurat di lebih dari 70% kasus.Tidak bisa melihat garis besar ginjal, dan dengan adanya tumor sedikit perubahan terlihat dalam bentuk tubuh dan disfungsi.
3. Dengan bantuan pencitraan USG juga mudah untuk melihat ukuran tumor dan lokasinya.Tumor Wilms
4. 'di AS terlihat seperti formasi non-seragam kista di dalam.
5. menggunakan X-ray computed tomography adalah mungkin untuk melihat tidak hanya tumor dalam satu ginjal, tetapi juga untuk menganalisis keadaan kedua, serta melihat adanya metastasis pada organ yang berdekatan.
6. Untuk ukuran besar tumor biasanya diresepkan angiografi.Hal ini dilakukan dalam rangka untuk lebih memperjelas nephroblastomas lokasi kapal yang relatif besar yang selama operasi dokter bedah memiliki gagasan tentang situasi.
7. USG dan CT dapat menentukan tingkat metastasis di organ dan jaringan.

Saat ini, metode penelitian medis berada pada tingkat seperti pembangunan yang memungkinkan diagnosis yang benar di hampir 95% kasus.Tapi 5% masih kesalahan terjadi, misalnya, jika USG multilokulyarnuyu kista keliru untuk tumor Wilms ', itu hanya selama operasi adalah mungkin untuk mendeteksi.USG akurasi scanning adalah 97% dan di CT sedikit kurang.Meskipun ada kasus ketika tumor Wilms dikombinasikan dengan kista.

Pemeriksaan lebih lanjut diarahkan untuk mendeteksi metastasis, maka untuk memilih taktik yang tepat pengobatan penyakit.Jika mengembangkan tumor Wilms 'pada anak, pengobatan diberikan dalam setiap kasus individual, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme dan tahap penyakit.

Penyebab nefroblastoma

mengatakan dengan pasti bahwa penyebab tumor tidak mungkin.Hal ini diyakini bahwa alasan untuk itu adalah mutasi pada DNA sel.Dalam persentase kecil dari kasus itu ditularkan dari orang tua kepada anak-anak.Tapi kebanyakan peneliti tidak menemukan hubungan antara faktor keturunan dan perkembangan tumor Wilms.

Dokter percaya bahwa ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan munculnya nefroblastoma.Ini meliputi:

1. perempuan.Menurut statistik, perempuan sering menderita penyakit ini daripada anak laki-laki.
2. suksesi turun-temurun.Meskipun kasus penyakit keluarga cukup langka.
3. milik ras Negroid.Di antara jenis penyakit terjadi pada populasi 2 kali lebih sering.

Secara umum dapat dicatat bahwa sejauh ini belum menetapkan penyebab pasti dari tumor Wilms.

Pengobatan nephroblastomas

Sebagai aturan, pengobatan penyakit apapun dapat didekati dari sudut yang berbeda.Ketika ditemukan tumor Wilms pada anak, pengobatan diberikan pada hasil pemeriksaan histologi.Para ahli percaya bahwa histologi yang baik memberikan prognosis yang lebih menguntungkan.Tapi ini tidak berarti bahwa analisis buruk berfungsi sebagai sinyal untuk menghentikan pengobatan.

Berbicara tentang nefroblastoma, adalah untuk mengobatinya menggunakan metode berikut: operasi

• ;
• radioterapi.

juga memberikan hasil positif bagi kemoterapi tumor Wilms.

Taktik pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien sedikit.Ini akan tergantung tidak hanya pada tahap tumor, tetapi juga pada kondisi tubuh anak.

Bedah

Menghapus ginjal - adalah nefroektomiya.Ini adalah beberapa jenis:

1. sederhana.Dalam hal ini, ahli bedah selama operasi sepenuhnya menghilangkan ginjal yang terkena.Jika tubuh kedua adalah sehat, bisa bekerja "untuk dua".
2. nefroektomiya Partial.Selama operasi ini, dokter menghilangkan hanya tumor kanker di dalam ginjal dan sekitarnya kerusakan jaringan.Paling sering manipulasi seperti harus menghabiskan jika ginjal kedua telah dihapus atau terlalu sakit.Penghapusan
3. Radikal.Menarik diri tidak hanya dengan struktur sekitarnya ginjal, dan ureter, kelenjar adrenal.Kelenjar getah bening juga dapat dihapus jika mereka ditemukan dalam sel-sel kanker.

Selama operasi selalu dapat menemukan bahwa jaringan di sekitarnya rusak, maka perlu untuk fokus pada situasi dan untuk menghapus semua kontaminasi.Pada kasus yang berat, ketika nefroblastoma (tumor Wilms ') mempengaruhi kedua ginjal pada anak, perlu untuk menyelamatkan hidup bayi untuk menghapus dua tubuh.

setelah nefrektomi bilateral, anak diresepkan dialisis untuk membersihkan darah dari racun.Membuat hidup setelah penghapusan kedua ginjal mungkin selesai hanya setelah transplantasi organ dari donor, yang cukup sulit untuk menemukan.Pasien-pasien ini kadang-kadang selama bertahun-tahun berada di antrian untuk transplantasi.

Setelah operasi untuk mengangkat tumor itu dikirim untuk analisis untuk mempelajari spesifik dari sel-sel kanker, agresivitas mereka, tingkat reproduksi.Hal ini diperlukan untuk menemukan program studi yang paling efektif kemoterapi.Kemoterapi

dalam pengobatan nefroblastoma

Jika tumor tidak mungkin untuk menghapus pengobatan berkurang dengan metode lain seperti penggunaan kemoterapi.

Selama pengobatan yang diresepkan kemoterapi ini, yang berkontribusi terhadap kerusakan sel-sel kanker.Dalam praktek medis untuk tujuan ini sering ditunjuk:

• «vincristine".
• «dactinomycin."
• «Doksorubisin."Pengobatan tersebut

cukup sulit untuk organisme, ada perubahan dalam pekerjaan banyak organ internal, misalnya:

• terganggu proses hematopoiesis;
• rusak folikel rambut, dan ini disebabkan oleh hilangnya rambut selama kemoterapi;
• menderita sel pencernaan yang memprovokasi hilangnya nafsu makan, muntah, mual;
• mengurangi kekebalan, membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi.

Orang tua harus sebelum mengambil obat kemoterapi untuk meminta dokter Anda tentang efek samping yang mungkin dan untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk mendukung tubuh anak.

Jika anak dipaksa untuk menunjuk dosis tinggi obat, dokter harus memperingatkan Anda bahwa ini dapat menyebabkan kerusakan sel-sel sumsum tulang, dan menawarkan mereka untuk membekukan.Setelah pengobatan mereka dapat dicairkan dan dimasukkan ke dalam tubuh bayi, mereka mulai tanggung jawab langsung mereka untuk produksi sel darah.Sejak sumsum tulang yang rusak akibat kemoterapi, akan dikembalikan.

Radioterapi

Jika tumor banyak kemajuan Wilm ini, pengobatan harus mencakup lebih dan radioterapi.Hal ini dikombinasikan dengan kemoterapi jika nefroblastoma adalah 3-4 tahap perkembangannya.Terapi radiasi membantu membunuh sel-sel kanker yang telah "lolos" dari ahli bedah selama operasi.

Selama prosedur ini, penting bahwa anak berbaring tak bergerak, seperti langsung pada sinar tumor dikirim.Jika pasien sangat kecil dan sulit untuk mencapai keheningan, prosedur sebelum diberikan dosis kecil obat penenang.

iradiasi membutuhkan sesuai dengan rekomendasi yang tepat.Titik yang akan dikirim sinar label dengan pewarna.Semua yang harus di daerah radiasi, ditutupi dengan perisai khusus.

semua tindakan pencegahan, bagaimanapun, tidak melindungi dari efek samping yang kemudian timbul:

• mual;Kelemahan
• ;Iritasi
• di lokasi paparan;
• diare.

dokter harus menunjuk obat yang memfasilitasi kondisi pasien dan menghapus efek samping.

Terapi, tergantung pada tahap penyakit

Setiap pengobatan penyakit selalu dipilih secara individual.Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak.Tumor Wilms 'juga memerlukan analisis yang cermat dan pemilihan terapi yang tepat.Ini memperhitungkan tidak hanya tahap penyakit, dan usia anak, kondisinya, terutama tubuh.

1. pertama dan kedua tahap perkembangan tumor ketika proses hanya melibatkan satu sel kanker ginjal dan tidak berbeda pengobatan agresif biasanya melibatkan penghapusan organ yang terkena, dan kemoterapi berikutnya.Mungkin diperlukan lebih banyak dan radioterapi.
2. 3 dan 4 nephroblastomas tahap membutuhkan pendekatan yang berbeda.Tumor melampaui ginjal, sehingga tidak mungkin lagi untuk menghapus tanpa memukul organ yang berdekatan.Dalam hal ini, operasi pengangkatan tumor yang ditentukan, diikuti oleh kemoterapi dan radiasi.
3. 5 tahap ditandai dengan munculnya penyakit pada kedua ginjal.Melaksanakan penghapusan parsial tumor, dan dengan demikian mempengaruhi kelenjar getah bening di dekatnya.Setelah operasi kursus radiasi dan kemoterapi.Jika Anda harus menghapus kedua ginjal, pasien dapat didialisis, dan kemudian Anda ingin mengubah organ yang sehat.

Anak-anak semua berbeda, dan respon masing-masing tubuh individu untuk terapi kanker.Sebelum menyetujui rencana pengobatan, orang tua perlu untuk membahas semua masalah dengan dokter Anda.Mereka perlu tahu apa efek obat terhadap tubuh, bagaimana untuk menghindari atau mengurangi efek samping selama pengobatan.

Uji klinis

Setiap tahun ada teknik baru dan metode untuk pengobatan penyakit tertentu.Hal ini terutama berlaku dari tumor kanker, seperti kematian dari mereka yang tinggi.

Di banyak negara, tidak hanya orang dewasa, tetapi anak-anak dapat berpartisipasi dalam uji klinis dari pengobatan baru untuk bengkak Wilms.Orang tua dapat meminta dokter Anda apakah tes tersebut dilakukan di negara kita, ada kemungkinan untuk mengambil bagian di dalamnya.

Jika probabilitas yang ada, dokter harus memberikan informasi lengkap tentang keamanan pengobatan.Perlu dicatat bahwa sering berpartisipasi dalam tes eksperimen seperti memberikan kesempatan ekstra dalam melawan penyakit.

Tapi dokter juga harus dicegah dan bahwa dalam pengobatan dapat menyebabkan efek samping tak terduga yang belum terpenuhi, serta 100% menyembuhkan seseorang tidak bisa menjamin.

Relapse

penting tidak hanya untuk mengatasi penyakit, tetapi juga untuk memastikan bahwa itu tidak memiliki kambuh.Sayangnya, hal itu terjadi dengan nefroblastoma baik selama perawatan dan setelah itu.Mengambil analisis, dan jika mereka memuaskan, skema cadangan diberikan obat kemoterapi.

• «vincristine"
• «Doksorubisin."
• "Cyclophosphamide" dalam kombinasi dengan "dactinomycin" atau "ifosfamide."
• «carboplatin."

Setiap kasus berbeda dan beberapa pasien kambuh bila diberikan dosis tinggi kemoterapi, diikuti dengan transplantasi sel induk darah.Terbaik dari semua akan efek jika kita menggabungkan operasi dengan radioterapi dan polychemotherapy.Sejarah

tumor Wilms 'dalam hamil ginjal

dalam tubuh manusia untuk melakukan salah satu fungsi utama - membersihkan darah dari racun dan produk metabolik.