Bukan rahasia bahwa selama kehamilan tubuh wanita mengalami beban yang sangat berat.Selain itu, perubahan hormonal dramatis sering menyebabkan beberapa komplikasi.Dalam prakteknya obstetri modern yang kadang-kadang ditemukan penyakit yang disebut kolestasis kehamilan.Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu kondisi tersebut bisa berbahaya bagi anak yang sedang tumbuh dan bagi tubuh ibu.
Itulah sebabnya banyak ibu hamil yang tertarik pada pertanyaan tentang apa yang penyakit ini dan mengapa hal itu terjadi.Apa saja gejala utama?Apa pengobatan dapat menawarkan pengobatan modern?Apakah ada metode yang efektif pencegahan?Informasi ini akan menarik banyak pembaca.
Apa kolestasis?
kolestasis kehamilan - penyakit yang disertai dengan lesi distrofik dari jaringan hati.Pelanggaran ini terjadi dengan latar belakang meningkatnya sensitivitas hepatosit dengan hormon seks, yang tingkat bervariasi secara signifikan selama melahirkan.Hasil dari proses ini adalah pelanggaran dari proses normal metabolisme kolesterol dan asam empedu.Sebagai aturan, perempuan telah didiagnosis dengan perubahan yang sama dalam empedu, serta gangguan dalam aliran normal empedu, yang sesuai mempengaruhi seluruh organisme.
Banyak ibu hamil dihadapkan dengan diagnosis yang sama.Tapi jangan langsung takut, karena dalam banyak kasus dengan hepatosis kolestasis (juga dikenal sebagai penyakit) bisa diatasi dengan cara pengobatan konservatif tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh wanita atau anak.
Prevalensi
Segera perlu dicatat bahwa di beberapa negara pelanggaran benar-benar sangat umum.Misalnya, menurut studi statistik di Skandinavia, Cina, Bolivia dan Chile menderita penyakit tersebut, banyak ibu hamil.Tapi di Swedia pada 10 000 wanita hamil account untuk tidak lebih dari 40 kasus penyakit ini.
Di Rusia kolestasis selama kehamilan juga dianggap komplikasi relatif jarang - frekuensi tidak melebihi 2%.Satu-satunya pengecualian adalah wilayah utara dari negara di mana penyakit ini didiagnosis lebih sering.Berdasarkan data tersebut, para peneliti menyarankan bahwa kelompok risiko termasuk perempuan etnis.
penyebab utama penyakit
Bahkan, sampai akhir hari ini tidak tahu mengapa hal itu berkembang kolestasis intrahepatik kehamilan.Ada banyak teori dan penelitian, berkat yang kita dapat membedakan tiga kelompok utama alasan:
- peningkatan sensitivitas hepatosit untuk kelompok hormon seks, yang karena perbedaan genetik;
- kesalahan bawaan sintesis normal enzim yang menyediakan transportasi dari komponen empedu dari hepatosit ke dalam saluran empedu;
- gangguan bawaan sintesis asam empedu berhubungan dengan kekurangan enzim tertentu.Pada gilirannya, gangguan tersebut mengarah pada pembentukan asam empedu atipikal.
Perlu dicatat bahwa pasien dengan predisposisi genetik atau gangguan bawaan kolestasis diamati tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga untuk setiap perubahan dalam tingkat hormon seks (misalnya, selama menstruasi, menerima kontrasepsi oral).
patogenesis kolestasis.Apa yang terjadi selama sakit?
kolestasis kehamilan disertai dengan tiga pelanggaran utama:
- meningkatkan unsur empedu dalam darah;Pengurangan
- sekresi dalam usus;
- empedu efek toksik pada sel-sel hati dan saluran empedu.
mengganggu sintesis normal dan keluar cairan yang diproduksi oleh hati, karena peningkatan tajam dalam tingkat progesteron dan estrogen.Perubahan hormonal seperti memperlambat gerakan alami empedu bahkan pada kehamilan normal.Dan jika ada risiko cacat lahir, perubahan degeneratif dari tubuh filter meningkat secara signifikan.Selain itu, kelebihan hormon bekerja pada kelenjar pituitari, mengurangi aktivitasnya.Pada gilirannya, ini kanker kerja mengubah mempengaruhi bilirubin hati proses alokasi, dan kolesterol.Hal ini menyebabkan gangguan mekanisme pembentukan dan ekskresi empedu.
Klasifikasi penyakit
Saat ini, ada banyak sistem klasifikasi gangguan ini.Misalnya, tergantung pada tingkat keparahan gejala, terisolasi bentuk ringan, sedang dan berat penyakit.
Dengan sifat kolestasis dapat menjadi akut dan kronis (penyakit kronis berkembang pada latar belakang kehamilan kejengkelan).Tergantung pada etiologinya membedakan ekstrahepatik (dikembangkan dalam bentuk obstruksi saluran empedu) dan kolestasis intrahepatik (bentuk ini terjadi pada wanita hamil).
kolestasis kehamilan: gejala dan tanda
Setiap penyimpangan dari norma dalam periode ini hidup memerlukan pemeriksaan dan konsultasi.Sehingga terlihat seperti kolestasis kehamilan?Gejala
biasanya mulai mengganggu pada trimester ketiga (28-35 minggu.).Manifestasi utama penyakit ini adalah gatal kulit, dan dapat memiliki derajat keparahan yang berbeda.Beberapa pasien mentolerir pelanggaran ini mudah, sementara yang lain menderita konstan, ketidaknyamanan menyakitkan.
Gatal menjadi lebih jelas di malam hari, yang mengarah ke insomnia dan, sesuai, kelelahan konstan, lekas marah, gangguan emosi.Paling sering perasaan ini terlokalisir pada kulit tangan, lengan, kaki dan dinding perut anterior.Kolestasis kehamilan (Foto disajikan dalam direktori medis) menyebabkan ekskoriasi kulit, kerusakan perempuan sebagai akibat dari terus-menerus menggaruk mereka.
gejala lain dari penyakit ini termasuk penyakit kuning.Menurut studi statistik, gangguan tersebut diamati pada 10-20% wanita.Sebagai aturan, semua tanda-tanda hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-2 minggu setelah lahir.Namun demikian, mereka dapat dilanjutkan kemudian pada latar belakang kegagalan hormonal (misalnya, selama kehamilan kedua).
metode diagnostik utama
adanya kelainan tertentu harus segera berkonsultasi dengan dokter.Pertama, mengumpulkan riwayat medis lengkap ahli dan pemeriksaan fisik.Beberapa wanita mungkin mencatat penyakit kuning kecil dan pewarnaan karakteristik mata sklera.Pada pemeriksaan, kulit mungkin melihat kemerahan, lecet akibat menggaruk kulit.
Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa pasien dapat kolestasis kehamilan.Analisis konsentrasi asam empedu serum dapat mengkonfirmasi kecurigaan pelanggaran hati.Ada juga berbagai studi biokimia pada konten dan aktivitas enzim hati.USG juga ditampilkan, di mana mencatat peningkatan volume kandung empedu bersama dengan ukuran normal dari hati dan echogenicity homogen.Komplikasi
yang dapat menyebabkan penyakit?
dalam praktek medis modern sering dihadapkan dengan masalah yang disebut kolestasis kehamilan.Apakah berbahaya keadaan seperti itu?Tentu saja, ya.Meskipun semua tergantung pada beratnya proses patologis, saat diagnosis, terapi dan dipilih. D.
Namun demikian, risiko selalu ada.Pelanggaran pendidikan dan penghapusan empedu mempengaruhi metabolisme.Dengan probabilitas tinggi penyakit lahir prematur.Selain itu, persentase perdarahan postpartum antara perempuan dengan diagnosis yang sama juga secara signifikan lebih tinggi, karena metabolisme vitamin K dan beberapa faktor koagulasi.
kasus malfungsi serius hati ada risiko kematian janin, sehingga dalam beberapa kasus, dokter menyarankan pengiriman segera.Terapi
Obat selama kehamilan
Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu pasien.Sebagai aturan, pertama ditentukan hepatoprotectors herbal yang melindungi hati dari kerusakan dan tidak membahayakan tubuh.Misalnya, "Hofitol" dengan kolestasis kehamilan memberikan hasil yang baik.Selain itu, terapi obat menggunakan "Gepabene".Selain
ke obat-obatan herbal dan juga digunakan hepatoprotectors sintetik khususnya "Ademethionine."Sebagai antioksidan diberikan selama kehamilan tokoferol asetat (vitamin E) dan asam askorbat (vitamin C).Selain itu, perlu untuk penerimaan mengikat ehnterosorbentov asam empedu berlebih dalam usus.Efikasi dan keamanan obat dianggap "Polyphepan."Terapi terdiri dari obat yang memfasilitasi aliran empedu dan mengurangi tingkat asam empedu dalam darah.Secara khusus, menggunakan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic, misalnya, "Ursosan".
kolestasis kehamilan: pengobatan bebas narkoba cara
Selain obat yang digunakan, dan beberapa terapi lain.Secara khusus, wanita hamil sering meresepkan suatu program plasmapheresis dan hemosorption.Prosedur ini dirancang untuk menghilangkan kelebihan bilirubin dari darah dan pruritogenov yang menyebabkan gatal-gatal.Manipulasi seperti memberikan hasil yang benar-benar baik.Sebuah kursus penuh pengobatan biasanya terdiri dari empat prosedur dan satu plasmapheresis hemosorption.
Diet yang tepat - merupakan bagian penting dari terapi
Tentu saja, setelah diagnosis dokter memilih cara yang paling efektif dan tidak berbahaya pengobatan.Tapi tidak ada bagian yang kurang penting dari pengobatan adalah diet.Jika kolestasis kehamilan pertama harus mengurus diet yang akan mengurangi beban pada hati.
Pasien dianjurkan untuk mengurangi jumlah lemak yang berasal dari hewan.Secara khusus, perlu untuk membatasi konsumsi daging berlemak, mentega, produk susu.Anda juga harus menyerah mayones, saus dan makanan yang digoreng.Karena lemak masih diperlukan untuk perkembangan normal janin, kekurangan mereka dapat dihindari dengan mengonsumsi materi nabati (minyak zaitun, dan sebagainya. D.).
juga kontraindikasi pada teh hijau, kopi dan minuman Bile.Para ahli merekomendasikan untuk mengambil cuti dari telur, buah zaitun, kacang-kacangan, alpukat, produk acar, lobak, melon, warna dan kubis Brussel.
diet harus tetap penuh vitamin dan mineral yang dapat diperoleh dari buah-buahan dan sayuran segar - mereka harus diet dasar.Diizinkan untuk makan bubur, ikan, daging tanpa lemak.Berguna adalah produk yang mengandung dosis tinggi vitamin C, seperti jeruk, bayam, peterseli, kaldu dari pinggul, dan sebagainya. D. Perlu untuk makan sering, tapi dalam porsi kecil.Hal ini juga penting untuk menjaga keseimbangan cairan.
langkah-langkah pencegahan yang efektif ada?
Banyak wanita tertarik pertanyaan tentang apakah kita entah bagaimana dapat mencegah kolestasis kehamilan.Sayangnya, tidak ada alat yang dapat melindungi terhadap pelanggaran tersebut.Oleh karena itu, pasien yang berisiko, disarankan pemantauan hati selama kehamilan.
Bahkan sebelum gejala pertama dari perempuan ditugaskan untuk menerima hati ringan, antioksidan dan koleretik.Hal ini juga sangat penting untuk mengikuti diet yang tepat.Dan, tentu saja, ibu masa depan harus menjalani pemeriksaan rutin dan tes untuk lulus, karena akan memberikan kesempatan untuk mendeteksi kelainan pada tahap awal.
Bagaimana mengatasi gejala?Pasien rekomendasi
Banyak wanita dihadapkan dengan diagnosis "kolestasis kehamilan."Ulasan pasien menunjukkan bahwa pengobatan yang benar-benar membantu untuk menghilangkan pelanggaran dan mempertahankan janin yang sehat.Namun demikian, gatal konstan signifikan mengganggu kualitas hidup.
melawan perasaan ini dapat dengan paket khusus.Misalnya, lotion dan masker dari kaldu chamomile atau oatmeal membantu menghilangkan ketidaknyamanan dan efek positif pada penampilan kulit, mengurangi peradangan.Juga membantu lotion dari air dingin yang sederhana, karena suhu rendah memperlambat aliran darah, mengurangi rasa gatal.Pasien juga merekomendasikan tidur di berventilasi, sejuk dan, tentu saja, hati-hati mengikuti diet.
