Vi è nel corpo umano non è il corpo che sempre e in ogni circostanza per rimanere in buona salute.Purtroppo, molte malattie e difetti previste anche durante lo sviluppo fetale.Su uno di essi ne parleremo in questo articolo.Molti non hanno familiarità con tumore di Wilms '.Di cosa si tratta, alcuni non sanno nemmeno.In questo articolo cercheremo di affrontare i sintomi, cause e il trattamento di questa malattia tattiche.
concetto di tumore di Wilms tumore
Wilms ', o come viene chiamato anche nefroblastoma, è una malattia maligna dei reni che compaiono più spesso nei bambini.Di solito viene diagnosticata tra i 2-5 anni tra.Tumore di Wilms 'negli adulti è raro, così poco studiato.
K Purtroppo, i bambini che soffrono di questa malattia sono spesso altre deviazioni nel suo sviluppo.Si ritiene che la formazione di tumori può iniziare in utero, come già due settimane bambino può rilevarla.Tumore
Wilms 'è di solito localizzato da un lato, ma ci sono casi, e danno renale bilaterale.Se si guarda il corpo del paziente può notare che la sua superficie è irregolare, il taglio aree visibili di emorragia e necrosi, in alcuni luoghi ci sono cisti.In questo caso si dice che il paziente ha cistica tumore di Wilms.
Dapprima, il tumore è localizzato all'interno dei reni.Con lo sviluppo successivo, cresce nei tessuti e organi circostanti - metastasi così diffuso.
stadio della malattia
Questo tumore maligno nelle sue varie fasi di sviluppo:
- All'inizio del nefroblastoma è un solo rene.I bambini in questo momento non possono provare fastidio e non ho lamentele.
- tumore inizia a diffondersi al di là del rene, ma le metastasi non sono ancora disponibili.
- ulteriore sviluppo è accompagnato da una capsule di germinazione e sconfitta interessare organi adiacenti, linfonodi.
- sono rilevate metastasi nel fegato, i polmoni, le ossa.
- Nell'ultima fase dello sviluppo del tumore di Wilms in bambini già colpito due reni.
probabilmente non dovrebbe spiegare che il precedente un tumore viene diagnosticato, le prospettive più ottimistiche può dare al paziente.I sintomi della malattia
Poiché la patologia può essere diagnosticata in diverse fasi, i segni e in base a questa possono variare.Nella maggior parte dei casi, se vi è un tumore di Wilms ', i sintomi vengono rilevati seguente:
- malessere;
- debolezza, e se il bambino è molto giovane, è sempre sveglio;
- diminuzione dell'appetito;
- osservata riduzione del peso;
- in alcuni casi vi è una temperatura elevata;Pelle
- diventa pallido;
- può aumentare la pressione sanguigna;
- esame del sangue mostra un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti e diminuzione della emoglobina;Appare sangue
- nelle urine;
- in casi gravi, può essere osservata occlusione intestinale, come il tumore comprime.
Se una malattia sta cambiando il comportamento del bambino, e tumore di Wilms 'nei bambini non fa eccezione.Mamma ha sempre subito può sospettare che un bambino che qualcosa non va.
Quando la malattia va via, poi il tumore è ben mani rilevabili.Allo stesso tempo, il bambino sente dolore perché la compressione degli organi adiacenti si verifica che impedisce loro di funzionare normalmente.In alcuni pazienti, l'aumento stomaco se diagnosticato tumore di Wilms '.La foto qui sotto mostra bene.
Quando un gran numero di metastasi, il bambino comincia a perdere peso in modo drammatico.Nella maggior parte dei casi, la morte avviene per insufficienza respiratoria e l'eccessiva stanchezza.Sorprendentemente, la comparsa di metastasi dipende piuttosto dalla dimensione del tumore non, ma più l'età del paziente.Si scopre che in bambini molto piccoli con questa diagnosi molte più possibilità di pieno recupero.
Ma il più delle volte non solo diagnosticato tumore di Wilms ', di solito è accompagnata da altri disturbi dello sviluppo.
comorbidità
Quando è troppo è raro che il tumore è diagnosticato come l'unica deviazione in via di sviluppo.Il più delle volte è accompagnata da comorbidità: ipospadia
- quando l'uretra nei maschi si apre qualche parte nel mezzo del pene, o anche nel cavallo;
- ampliato gli organi interni, ad esempio, grande lingua;
- un arto più dell'altro;
- criptorchidismo;
- assenza dell'iride dell'occhio (la sensazione che nessun alunno è circondato).
diagnosi di tumore di Wilms
Quando nefroblastoma è solo agli inizi del suo sviluppo, la diagnosi corretta è difficile, perché non dà sintomi pronunciati.Per questo motivo, in molti casi già iniziare il trattamento quando il tumore è sui 3 o 4 gradini.
I genitori hanno bisogno di monitorare attentamente la condizione del bambino, e se ci sono pallore, l'alta pressione sanguigna, diminuzione del tono, è possibile testare il tumore, si dovrebbe sottoporsi immediatamente un esame completo.Esso comprende generalmente i seguenti tipi di diagnostica: analisi
- di sangue e nelle urine.Trovato nel proteinuria urine, ematuria macroscopica, e velocità di sedimentazione del sangue aumento, vi è l'anemia.
- Urografia permette una diagnosi accurata in più del 70% dei casi.Non è possibile visualizzare contorno dei reni, e in presenza del tumore visibile minimi cambiamenti nella forma del corpo e la disfunzione.
- Con l'aiuto di imaging ad ultrasuoni è anche facile da vedere la dimensione del tumore e la sua posizione.Tumore
- Wilms 'negli Stati Uniti si presenta come una formazione non uniforme all'interno delle cisti.
- utilizzando raggi X tomografia computerizzata è possibile vedere non solo il tumore in un rene, ma anche per analizzare lo stato del secondo, così come visualizzare la presenza di metastasi in organi adiacenti.
- Per le grandi dimensioni del tumore è di solito prescritto angiografia.Questo viene fatto al fine di chiarire ulteriormente le nephroblastomas posizione relativamente grandi vasi che durante l'operazione il chirurgo ha avuto un'idea della situazione.
- ecografia e la TC in grado di determinare il grado di metastasi in organi e tessuti.
Attualmente, i metodi di ricerca medica sono ad un livello di sviluppo che permette la diagnosi corretta in quasi il 95% dei casi.Ma 5% è ancora si verificano errori, per esempio, se l'ecografia multilokulyarnuyu cisti scambiato per tumore di Wilms ', era solo durante il funzionamento, è possibile rilevare.Ultrasound precisione di scansione è 97% e in CT un po 'meno.Anche se ci sono casi in cui il tumore di Wilms è combinato con una cisti.
ulteriore esame è diretto al rilevamento di metastasi, quindi scegliere il trattamento della malattia tattica giusta.Se lo sviluppo di tumore di Wilms 'nei bambini, trattamento avviene in ogni singolo caso, tenendo conto delle caratteristiche dell'organismo e lo stadio della malattia.
cause di nefroblastoma
dire con certezza che la causa del tumore non è possibile.Si ritiene che la ragione è una mutazione nel DNA di cellule.In una piccola percentuale di casi che si trasmette dai genitori ai figli.Ma la maggior parte dei ricercatori non hanno trovato una relazione tra ereditarietà e sviluppo di tumore di Wilms.
I medici ritengono che ci sono alcuni fattori di rischio che portano alla nascita di nefroblastoma.Questi sono i seguenti:
- femminile.Secondo le statistiche, le ragazze spesso soffrono di questa malattia rispetto ai ragazzi.
- successione ereditaria.Anche se i casi di malattie di famiglia sono piuttosto rari.
- appartenenti alla razza negroide.Tra questo tipo di malattia si verifica in popolazione 2 volte più spesso.
In generale si può osservare che finora non hanno stabilito le cause esatte della tumore di Wilms.
Trattamento nephroblastomas
Come regola generale, il trattamento di qualsiasi malattia può essere affrontato da diverse angolazioni.Una volta trovato il tumore di Wilms nei bambini, il trattamento è dato sui risultati dell'esame istologico.Gli esperti ritengono che un buon istologia dà una prognosi più favorevole.Ma questo non significa che i cattivi analisi servire come un segnale per interrompere il trattamento.
Parlando di nefroblastoma, è quello di trattarlo con i seguenti metodi: chirurgia
- ;
- radioterapia.
dà anche risultati positivi chemioterapia per tumore di Wilms.
Tattiche di trattamento è scelto individualmente per ogni piccolo paziente.Dipenderà non solo dalla fase del tumore, ma anche sulla condizione del corpo del bambino.
Chirurgia
Rimozione del rene - è nefroektomiya.E 'di diversi tipi:
- semplice.In questo caso, il chirurgo durante l'intervento chirurgico rimuove completamente il rene interessato.Se il secondo corpo è sano, potrebbe funzionare "per due".
- nefroektomiya parziale.Durante questo intervento chirurgico, il medico rimuove solo il tumore all'interno del rene e danni ai tessuti circostanti.Il più delle volte tale manipolazione è necessario spendere se il secondo rene è stato rimosso o troppo malati.Rimozione
- Radicale.Ritira non solo con le strutture circostanti del rene e l'uretere, la ghiandola surrenale.I linfonodi possono anche essere rimossi se si trovano nelle cellule tumorali.
Durante l'operazione può sempre scoprire che il tessuto circostante è danneggiato, allora è necessario concentrarsi sulla situazione e per eliminare ogni contaminazione.In casi gravi, quando nefroblastoma (tumore di Wilms ') colpisce entrambi i reni al bambino, è necessario per salvare la vita del bambino per rimuovere i due corpi.
dopo nefrectomia bilaterale, il bambino è stato prescritto dialisi per purificare il sangue dalle tossine.Rendere la vita dopo la rimozione di entrambi i reni può essere completa solo dopo trapianti di organi da donatore, che è piuttosto difficile da trovare.Questi pazienti a volte per anni sono in coda per un trapianto.
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore viene inviato per le analisi per studiare le specificità delle cellule tumorali, la loro aggressività, tasso di riproduzione.È necessario trovare il corso più efficace della chemioterapia.
chemioterapia nel trattamento di nefroblastoma
Se il tumore non è possibile rimuovere il trattamento si riduce ad altri metodi, come l'uso della chemioterapia.
Durante questo trattamento prescritto chemioterapia, che contribuiscono alla distruzione delle cellule tumorali.Nella pratica medica per questi scopi spesso nominato:
- «Vincristina".
- «Dactinomycin."
- «Doxorubicina."
Tale trattamento è molto difficile per l'organismo, ci sono cambiamenti nel lavoro di molti organi interni, ad esempio:
- interrotto il processo di emopoiesi;
- danneggiato follicoli dei capelli, e questo è causato dalla perdita dei capelli durante la chemioterapia;
- soffre cellule gastrointestinali che provoca la perdita di appetito, vomito, nausea;
- ridotta immunità, rendendo il corpo più suscettibile alle infezioni.
genitori dovrebbero prima di prendere farmaci chemioterapici di chiedere al vostro medico sui possibili effetti collaterali e di adottare le misure necessarie per sostenere il corpo del bambino.
Se il bambino è costretto a nominare una dose elevata di farmaci, il medico deve avvertire che questo potrebbe causare la distruzione di cellule del midollo osseo, e offrire loro di congelare.Dopo il trattamento possono essere scongelati e messi nel corpo del bambino, cominciano a loro responsabilità dirette per la produzione di cellule del sangue.Dal midollo osseo danneggiato dalla chemioterapia, verrà ripristinato.
Radioterapia
Se tumore progressi di Wilms, il trattamento deve includere più e la radioterapia.È combinato con la chemioterapia se nefroblastoma è 3-4 stadio del suo sviluppo.La radioterapia aiuta a uccidere le cellule tumorali che si sono "fuggiti" dal chirurgo durante l'operazione.
Durante questa procedura, è importante che il bambino rimase immobile, come direttamente sui raggi tumorali inviato.Se il paziente è molto piccolo e difficile da raggiungere silenzio, il procedimento prima della sua somministrazione una piccola dose di sedativi.
irradiazione richiede la conformità con le raccomandazioni precise.Il punto su cui verrà inviato raggi marcati con colorante.Tutto ciò dovrebbe essere nella zona di radiazione, è coperto con scudi speciali.
tutte le precauzioni, tuttavia, non protegge dagli effetti collaterali che poi sorgono:
- nausea;
- debolezza;Irritazione
- nella sede di esposizione;
- diarrea.
medico deve indicare i farmaci che facilitano le condizioni del paziente e rimuovere gli effetti collaterali.
terapia, a seconda della fase della malattia
Qualsiasi trattamento la malattia è sempre selezionato singolarmente.Questo è vero soprattutto per i bambini.Tumore di Wilms 'richiede anche un'attenta analisi e selezione di terapie appropriate.Si tiene conto non solo la fase della malattia, e l'età del bambino, la sua condizione, in particolare il corpo.
- la prima e la seconda fase di sviluppo del tumore quando il processo comporta una sola le cellule tumorali del rene e non differiscono in trattamento aggressivo in genere comporta la rimozione dell'organo colpito, e la successiva chemioterapia.Si può prendere di più e la radioterapia.
- 3 e 4 nephroblastomas stadio richiedono un approccio diverso.Il tumore si estende oltre il rene, quindi è più possibile rimuovere senza colpire organi adiacenti.In questo caso, la rimozione chirurgica del tumore prescritta, seguita da chemioterapia e l'irradiazione.
- 5 fase è caratterizzata dalla comparsa della malattia in entrambi i reni.Effettuare una rimozione parziale del tumore, e quindi influenzare i linfonodi vicini.Dopo l'intervento chirurgico un ciclo di radioterapia e chemioterapia.Se è necessario rimuovere entrambi i reni, il paziente può essere dializzato, e quindi se volete cambiare organi sani.
I bambini sono tutti diversi, e la risposta di ogni singolo corpo per la terapia del cancro.Prima di accettare un piano di trattamento, i genitori devono discutere di tutte le questioni con il medico.Hanno bisogno di sapere che effetto le droghe hanno sul corpo, come evitare o attenuare gli effetti collaterali durante il trattamento.Gli studi clinici
Ogni anno ci sono nuove tecniche e metodi per il trattamento di alcune malattie.Ciò è particolarmente vero per i tumori, la mortalità da esse è alta.
In molti paesi, non solo gli adulti, ma i bambini possono partecipare a studi clinici di nuovi trattamenti per gonfio Wilms.I genitori possono chiedere al vostro medico se tali prove vengono effettuate nel nostro Paese, vi è la possibilità di partecipare a loro.
Se la probabilità è lì, il medico deve fornire informazioni complete sulla sicurezza del trattamento.Vale la pena notare che spesso partecipare a tali prove sperimentali dare una possibilità in più nella lotta contro la malattia.
Ma il medico devono essere prevenuti e che nel corso del trattamento possono causare effetti collaterali imprevedibili che non sono state soddisfatte, così come 100% di guarigione non si può garantire.
Relapse
è importante non solo per far fronte alla malattia, ma anche per garantire che non ha avuto una ricaduta.Purtroppo, accade con nefroblastoma sia durante il trattamento e dopo di esso.Prendere l'analisi, e se sono soddisfacenti, il regime di riserva somministrati farmaci chemioterapici:
- «Vincristina".
- «Doxorubicina."
- "Ciclofosfamide" in combinazione con "dactinomicina" o "ifosfamide."
- «carboplatino."
Ogni caso è diverso e alcuni pazienti recidiva se somministrata ad alte dosi della chemioterapia, seguita da trapianto di cellule staminali del sangue.Meglio di tutto sarebbe l'effetto se combiniamo chirurgia con radioterapia e polichemioterapia.
storia del tumore di Wilms 'in gravidanza reni
nel corpo umano per eseguire una delle principali funzioni - pulizia del sangue di tossine e prodotti metabolici.
