זה לא סוד כי במהלך הריון גוף אישה חווה המון כבדים מאוד.יתר על כן, השינויים הורמונליים הדרמטיים לעתים קרובות מובילים לכמה סיבוכים.בפועל מיילדות מודרניות לפעמים מצא מחלה הנקראת cholestasis של הריון.בהעדר הטיפול בזמן של מצב כזה יכול להיות מסוכן לילד שגדל ולגופה של האם.
לכן רבים הרות עניינו בשאלות על מה היא מחלה זו ומדוע היא מתרחשת.מהם התסמינים העיקריים?מה טיפול יכול להציע רפואה מודרנית?האם יש שיטות יעילות למניעה?מידע זה יהיה עניין לקוראים רבים.
מה cholestasis?cholestasis
של הריון - מחלה שמלווית בנגעי dystrophic של רקמת הכבד.פגיעה זו מתרחשת על רקע הגדלת הרגישות של hepatocytes להורמוני מין, רמה שמשתנית באופן משמעותי במהלך לידה.התוצאה של תהליך זה מהווה הפרה של התהליכים נורמלים של חילוף חומרים של חומצות כולסטרול ומרה.ככלל, נשים שאובחנו עם שינוי דומה במרה, כמו גם שיבושים בזרימה התקינה של מרה, שבהתאם משפיעה על האורגניזם כולו.נשים הרות רבות
מתמודדות עם אבחנה דומה.אבל לא מייד הפחיד, כי ברוב המקרים עם hepatosis cholestatic (הידוע גם במחלה) ניתן להתגבר באמצעות רפואה שמרנית מבלי לגרום נזק לגוף של האישה או הילד.
שכיחות
מייד ראוי לציין כי בחלק ממדינות הפגיעה היא באמת מאוד נפוצה.לדוגמא, על פי המחקרים הסטטיסטיים בסקנדינביה, סין, בוליביה וצ'ילה סובלים ממחלות כגון, רבות נשים הרות.אבל בשוודיה על 10 000 נשים בהריון מהוות לא יותר מ 40 מקרים של מחלה זו.
ברוסיה cholestasis במהלך הריון נחשב גם סיבוך נדיר יחסית - התדר שלה אינו עולה על 2%.יוצאי הדופן היחידים הם האזורים הצפוניים של המדינה שבה המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר.על סמך נתונים אלה, החוקרים מציעים כי קבוצות הסיכון כוללות אתניות נשים.
גורמים עיקריים למחלה
למעשה, עד סוף היום לא יודע למה זה מתפתח cholestasis intrahepatic של הריון.ישנן תאוריות רבות ומחקר, הודות שבו אנו יכולים להבחין בשלוש קבוצות עיקריות של סיבות:
- רגישות מוגברת של hepatocytes לקבוצה של הורמוני מין, אשר בשל הבדלים גנטיים;
- טעויות מולדות של הסינתזה התקינה של אנזימים המספקים התחבורה של רכיבי מרה מhepatocytes לצינורות המרה;הפרעה מולדת
- של סינתזה של חומצות מרה הקשורים מחסור של אנזימים מסוימים.בתורו, הפרעה כזו מובילה להיווצרות של חומצות מרה לא טיפוסיות.
יש לציין כי חולים עם cholestasis נטייה גנטית או הפרעות מולדות הוא ציין לא רק בזמן הריון, אלא גם לכל שינוי ברמת הורמוני מין (לדוגמא, בזמן הווסת, קבלת גלולות למניעת הריון).פתוגנזה
של cholestasis.מה קורה במהלך מחלה?cholestasis
הריון מלווה בשלוש עבירות עיקריות:
- שיפור אלמנטים של המרה בדם;הפחתת
- של הפרשה במעי;
- מרה השפעות רעילות על תאי הכבד וצינורות מרה.
לשבש את הסינתזה ויצוא של נוזל מיוצר על ידי הכבד, נורמלים עקב העלייה החדה ברמה של פרוגסטרון ואסטרוגן.שינויים הורמונליים כגון להאט את התנועה הטבעית של מרה גם בהריון רגיל.ואם יש סיכון למומים מולדים, שינויים ניווניים של גוף המסנן גדלו באופן משמעותי.בנוסף, עודף הורמונים פועל על בלוטת יותרת המוח, הפחתת פעילותה.בתורו, סרטן עבודת שינוי זה משפיע על בילירובין תהליך הקצאת הכבד, וכולסטרול.זה מוביל לשיבוש המנגנונים של היווצרות והפרשת מיצי מרה.
הסיווג של מחלות
היום, יש מערכות רבות של סיווג של הפרעה זו.לדוגמא, בהתאם לחומרת סימפטומים, מבודד צורות קלות, בינוניות וקשות של המחלה.
על ידי הטבע של cholestasis יכול להיות גם אקוטי וכרוני (במחלה כרונית מתפתחת על רקע החמרת הריון).בהתאם לאטיולוגיה להבחין extrahepatic (שפותח בצורה של חסימה של צינורות המרה) וcholestasis intrahepatic (טופס אלה מתרחש בנשים בהריון).cholestasis
של הריון: תסמינים וסימני
כל סטייה מן הנורמה בתקופה זו של חיים מחייבת בדיקה והתייעצות.אז זה נראה כמו cholestasis של הריון?תסמיני
בדרך כלל מתחילים להפריע בטרימסטר השלישי (28-35 שבועות.).הביטוי העיקרי של המחלה הוא גירוד עור, וזה יכול להיות בדרגות שונות של חומרה.חלק מהחולים יסבלו פגיעה זו קלה, בעוד שאחרים סובלים מאי נוחות מתמדת, כואבת.
הגירוד הופך בולט יותר בלילה, מה שמוביל לנדודי שינה, ולפיכך, עייפות מתמדת, עצבנות, הפרעות רגשיות.לרוב תחושה זו היא מקומית על העור של כפות ידיים, זרועות, הרגליים ודופן בטן הקדמית.Cholestasis של הריון (תמונות מוצגות בספריות רפואיות) מוביל לגינוי של העור, כמו נזק נשים כתוצאה מהגירוד המתמיד שלהם.
לתסמינים אחרים של המחלה כולל צהבת.על פי מחקרים סטטיסטיים, הפרעות כגון נצפו ב10-20% מהנשים.ככלל, כל הסימנים נעלמים מעצמם בתוך 1-2 שבועות לאחר לידה.עם זאת, הם עשויים להתחדש מאוחר יותר על רקע של כישלון הורמונלי (לדוגמא, במהלך ההריון השני).שיטות
עיקריות אבחון
הנוכחות של הפרעות מסוימות יש להתייעץ מייד עם רופא.ראשית, לאסוף ההיסטוריה של המומחה רפואי מלאה ובדיקה גופנית.חלק מהנשים עלולות לציין קצת צהבת וצביעה אופיינית לעיניים בלובן העין.בבדיקה, ייתכן שיבחין העור אדמומי, שריטות שנגרמו על ידי גירוד העור.
כל הסימנים האלה מצביעים על כך שהמטופל יכול להיות cholestasis של הריון.ניתוח של הריכוז של חומצות מרה בסרום עשוי לאשר חשד לביצוע עביר של הכבד.יש גם מגוון רחב של מחקרים ביוכימיים בתוכן והפעילות של אנזימי כבד.אולטראסאונד גם מוצג, שבציין גידול בהיקף של כיס המרה יחד עם הגודל הנורמלי של הכבד וechogenicity הומוגנית.סיבוכי
אשר יכולים לגרום למחלה?
בפרקטיקה רפואית מודרנית לרוב עומד בפני הבעיה cholestasis נקרא הריון.האם זה מסוכן למדינה כזאת?כמובן, כן.למרות שזה הכל תלוי בחומרתו של התהליך פתולוגי, זמן אבחון, טיפול וכך נבחר. ד
עם זאת, הסיכון הוא תמיד שם.הפרה של חינוך וחיסול של מרה משפיעה על חילוף החומרים.בהסתברות גבוהה של מחלה של לידה מוקדמת.בנוסף, אחוז דימום לאחר לידה בקרב נשים עם אבחנה דומה גם גבוה יותר באופן משמעותי, בשל חילוף החומרים של ויטמין K וכמה גורמי קרישה.מקרה
של תקלות חמורות של הכבד קיים סיכון למוות עוברי, ולכן במקרים מסוימים, רופאים ממליצים אספקה מיידית.טיפול
תרופות במהלך הריון
הטיפול תלוי בחומרת המחלה ואת המאפיינים האישיים של המטופל.ככלל, נקבע ראשון hepatoprotectors צמחים המגנים על הכבד מפני נזק ואינו פוגע בגוף.לדוגמא, "Hofitol" עם כולסטזיס של הריון נותן תוצאות טובות.בנוסף, טיפול תרופתי באמצעות "Gepabene".בנוסף
לתרופות צמחיות ומשמשים גם hepatoprotectors הסינתטי בפרט "Ademethionine."כנוגדי חמצון המנוהלים ביצטט טוקופרול ההריון (ויטמין E) וחומצה אסקורבית (ויטמין C).בנוסף, יש צורך לחומצות מרה העודפות הקבלה מחייבת ehnterosorbentov במעי.יעילות ובטיחות של תרופה נחשבת "Polyphepan."הטיפול מורכב מתרופות שתקלנה על זרימת המרה ולהפחית את רמת חומצות מרה בדם.בפרט, להשתמש בתרופות המכילות חומצת ursodeoxycholic, למשל, "Ursosan".cholestasis
של הריון: הטיפול באמצעים נקיים מסמים בנוסף
לתרופות המשמש, וכמה טיפולים אחרים.בפרט, נשים בהריון לעתים קרובות לרשום במהלך plasmapheresis וhemosorption.נהלים אלה נועדו להסיר בילירובין העודף מהדם וpruritogenov שגירוד הגורם.מניפולציה כזו נותנת תוצאה ממש טובה.קורס מלא של טיפול בדרך כלל מורכב מארבעה נהלים וhemosorption plasmapheresis אחד.דיאטת
פרופר - חלק חשוב של טיפול
כמובן, לאחר האבחון של הרופא לבחור את האמצעי היעיל ובלתי מזיק ביותר של טיפול.אבל אין לו חלק פחות חשוב של טיפול הוא דיאטה.אם cholestasis הריון חייב לטפל הדיאטה ראשונה שיפחית את העומס על הכבד.חולי
מומלצים להפחית את כמות השומן מן החי.בפרט, יש צורך להגביל את הצריכה של בשרים שמנים, חמאה, מוצרי חלב.אתה צריך גם לוותר על מיונז, רטבים ומזונות מטוגנים.מאז השומן הוא עדיין הכרחי להתפתחות התקינה של העובר, ניתן להימנע ממחסורם על ידי אכילת חומר צמחי (שמן זית, וכן הלאה. ד).
גם התווית במרת תה ירוק, קפה ומשקאות.מומחים ממליצים לקחת פסק זמן מהביצים, זיתים, שעועית, אבוקדו, מוצרים מוחמצים, צנון, מלון, צבע וכרוב ניצנים.דיאטת
צריכה בכל זאת להיות מלאה של ויטמינים ומינרלים שניתן לקבל מפירות וירקות טריים - הם צריכים להיות דיאטת הבסיס.מותר לאכול דייסה, דגים, בשר רזה.שימושי הם המוצרים המכילים מינונים גבוהים של ויטמין C, כמו תפוזים, תרד, פטרוזיליה, מרק מהירכיים, וכן הלאה. ד צריך לאכול לעתים קרובות, אך במנות קטנות.כמו כן, חשוב לשמור על מאזן נוזלים.אמצעי מניעה יעיל יש
?נשים רבות
מעוניינות בשאלות האם אנו יכולים איכשהו למנוע cholestasis של הריון.למרבה הצער, אין כלים שיכולים להגן מפני הפרות כאלה.לכן, חולים הנמצאים בסיכון, מומלץ ניטור זהיר לאורך כל הריון.
עוד לפני הסימפטומים הראשונים של הנשים שהוקצו לקבלת כבד קל, נוגדי חמצון וcholeretic.כמו כן, חשוב מאוד לבצע את הדיאטה הנכונה.וכמובן, האמא של העתיד צריכה לעבור בדיקות ובדיקות רגילות לעבור, כפי שהוא יספק הזדמנות כדי לזהות מומים בשלב מוקדם.
כיצד להתמודד עם הסימפטומים?נשים רבות מטופלי המלצות
מתמודדות עם אבחנה של "cholestasis של הריון."חולי ביקורות מצביעים על כך שטיפול באמת עוזר לחסל את הפרות ולשמור על עובר בריא.עם זאת, גירוד מתמיד פוגע באופן משמעותי באיכות חיים.
להילחם את ההרגשה הזאת יכולה להיות עם חבילות מיוחדות.לדוגמא, קרמים ומסכות מקמומיל מרק או עזרה שיבולת שועל לחסל אי נוחות והשפעה חיובית על מראה העור, להפחית את הדלקת.גם עוזר קרמים ממים קרים פשוטים, משום שהטמפרטורה הנמוכה מאטה את זרימת הדם, להקל על הגרד.חולים גם ממליצים לישון במקום מאוורר, קריר ו, כמובן, לבצע את הדיאטה בזהירות.
