sveikatos draudimas - apie apsaugos forma, kuri yra garantuoti mokėjimą medicinos pagalbos ne iš sukauptų lėšų sąskaita.Tai garantuoja piliečiams tam tikras paslaugas neatlygintiną apimties sveikatos problemų atveju teikimą.Be to, pakalbėkime apie tai, kas yra sveikatos draudimas Rusijoje.Jo funkcijos bandys išnagrinėti kuo išsamesnis.
sąvokos
Privalomas sveikatos draudimas (MHI) yra įgyvendinama pagal valstybinę programą.Tai universalus piliečiams.Savanoriškas sveikatos draudimas Rusijoje leidžia gauti papildomų paslaugų, kurių neapima teisine pagalba.Tai gali būti tam tikras skaičius apsilankymų specialistų, ligoninėje ir kt. Dalyvaudami savanoriškoje programoje, asmuo pasirenka rūšis ir kiekį paslaugas, įstaiga, kurioje jis nori būti įteiktas.Pasirašant sutartį klientas moka mokestį, kuris leidžia jam tam tikrą laikotarpį gauti paslaugą pasirinktos programos, be papildomų išlaidų.Panagrinėkime kai kuriuos terminus.
Draudimo - asmuo, kuris moka mokestį.Tai gali būti asmuo ar organizacija.
draudikas - juridinis subjektas, kuris vykdo medicininį draudimą.
Medicinos įstaigos (MPI) - institucijos, kurios teikia daug sveikatos paslaugų asortimentą žmonėms, turintiems įvairių ligų.Tai apima: Medicinos, chirurgijos, psichiatrijos, nervų, pediatrų medicinos paslaugos gimdymo namų ir reabilitacijos centruose.
politika - dokumentas, patvirtinantis asmens dalyvavimą programoje.
sveikatos draudimo organizavimas (BRO) - juridinis asmuo, su įstatinio kapitalo, kuri užsiima grynai savanoriško ar privalomo sveikatos draudimo.Vykdoma dviem kryptimis veikla:
- kaupimo fondų padėti gyventojų grupėms;
- tyrimas gavusi paslaugas.
plėtra sveikatos draudimo Rusijoje
1 etapas (1861-1903 gg.)
aktas buvo priimtas, įvedant Či pagrindai Rusijoje.Kai valstybinės gamyklos buvo užmezgęs partnerystę ir pavaldžias įstaigas, per kurį išduotas laikinojo nedarbingumo pašalpas visuomenės narius, priima indėlius.1866, kai gamyklos buvo ligoninės su tam tikru skaičiumi lovos.Apskritai, tokios medicinos pagalbos darbuotojai nepatiko.
2 etapas (1903-1912 gg.)
Sveikatos draudimas Rusijoje išgyveno pirmąjį kritinį etapą 1903 m, kai buvo priimtas įstatymas, pagal kurį darbdavys buvo atsakingas už žalą, padarytą dėl darbuotojų sveikatos nelaimingų atsitikimų atveju.
3 etapas (birželis 1912 - liepa 1917)
1912 įstatymas buvo priimtas savitarpio teisinės pagalbos dėl nelaimingų atsitikimų ir ligos.Dėl Rusijos Federacijos teritorijoje buvo sveikatos draudimas.Darbuotojams verslininkų remiamų keturiose srityse sąskaita: pirma, poliklinikos ir ligoninės priežiūrą, gimdymo priežiūrą.
4 etapas (liepa 1917 - Spalio 1917)
Privalomojo sveikatos draudimo Rusijoje buvo labai transformuojamas laikinajai vyriausybei:
- atsirado ligonių kasų reikalavimus;
- apdraustus ratas;
- sveikatos draudimo bendrovės susijungė be verslininkų sutikimo.
5 etapas (spalis 1917 - lapkričio 1921)
deklaracija buvo Vedeno pilnas socialinio sveikatos draudimo Rusijoje, kuri taikoma visoms atlyginimą gaunančių darbuotojų, nepriklausomai nuo negalios priežastis.Jungtinis narkomzdravovskoy ir sveikatos draudimas.Medicina buvo perkelta į Liaudies komisariato sveikatos kontrolė.Pinigai panaikinta vaistą.
6 etapas (lapkritis 1921 - 1929) naujas
ekonominė politika buvo vėl socialinio draudimo atveju negalios.Įmokų tarifai buvo apskaičiuoti atsižvelgiant į dirbančių įmonėje asmenų skaičiaus.Dėl išvardytų lėšų buvo organizuojami du fondus.Vienas iš jų buvo ne iš socialinio draudimo, antrojo šalinimo - sveikata.
7 etapas (1929 - dabar)
Per ateinančius 60 metų, suformavo finansavimo sistemos principus.Štai kaip yra sveikatos draudimo Rusijoje plėtra.
modernus sveikatos draudimo sistema Rusijoje metu egzistuoja trimis formomis.Valstybinė bus visiškai finansuojamas iš biudžeto.Draudimo formuojamas iš įnašų kaupimo iš įmonių visų nuosavybės ir SP įmokų formų.Lėšų suma, kad yra gautos privataus medicinoje, apskaičiuojamas pacientui.
valstybinė programa nenumato kokybės medicininę priežiūrą dėl lėšų trūkumo.Asmeninis medicina yra brangus -.Todėl sveikatos draudimas yra laikomas geriausias pasirinkimas pagalbos.Idealiu atveju visi asmenys turėtų gauti aukštos kokybės paslaugas.Galų gale, mokėjimo dažnis neatitinka Sveikatos apsaugos institucijų skundų.Tai kaupimo principu.Ir nuo įmokų į sveikatos draudimo fondą Rusijoje visiems piliečiams norma yra tokia pati, mokėjimų apimtis turi būti lygūs.
mhi Privalomas sveikatos draudimas Rusijoje yra dalis vyriausybės socialines programas.Be visų piliečių sistemoje vienodas galimybes gauti narkotikų ir medicinos pagalbą iš anksto nustatyta suma ir sąlygomis.
Rusijoje yra pagrindiniai ir teritoriniai programas.Jie apibrėžia, kokios pagalbos ir viešųjų įstaigų piliečiams, gyvenantiems kai kuriose regiono dalyse.Pirma sukūrė Sveikatos apsaugos ministerijos, kitos patvirtintos pagal valstybės institucijų.
schema
Įmonės Sąrašas kiekvieną mėnesį 3,6% į MLA FOP.Iš jų 3,4%, turi būti kreipiamas į teritorinę ir 0,2% - Federacinei fondo CHI.Dėl ne darbo gyventojų moka įmokas į valstybės.Abu fondai yra savarankiški institucijos, kaupti lėšas užtikrinti sistemos stabilumą ir suderinti finansinius išteklius.Sukaupta pinigai sumokėti už nustatytą tūrį medicinos paslaugų.
Draudimo bendrovės sudaryti sutartis su sveikatos priežiūros įstaigos už pagalbos draudėjų CHI apsaugoti vartotojų interesus, kontroliuojančių laikas, apimtis ir teikiamų paslaugų kokybę.Dalyviai gali būti piliečių Rusijos Federacijos ir nerezidentų.Tačiau, atsižvelgiant į antriesiems, sąrašas paslaugų jiems prieinamas yra ribotas.
teritoriniai programos BO
Šis dokumentas apibūdina suteikti piliečiams nemokamą medicininę priežiūrą apimtį.Ji apima:
- avarinė;
- ambulatorinė poliklinika;
- stacionarus gydymas ne ūminės ligos ir paūmėja lėtinės ligos, traumų, patologijų nėštumo aborto;Planuojama, paguldyti į ligoninę gydymui.
Išimtys:
- gydymas ŽIV, tuberkuliozės ir kitų socialiai reikšmingų ligų;
- greitosios medicinos pagalbos paslaugas;
- gavėjas narkotikų aprėptis;
- brangių rūšių pagalba: nuo atviros širdies operacijos ir baigiasi chemoterapija ir naujagimių gaivinimo.
Mokamos paslaugos
sveikatos draudimo sistema Rusijoje yra pastatytas taip, kad net pagal valstybinę programą už tam tikras paslaugas asmuo turi būti sumokėti vietoje.Šios paslaugos apima:
- apklausas apie piliečių iniciatyvą.
- Anoniminis diagnostikos ir prevencinės priemonės.
- procedūrą namuose.
- Skiepai at piliečių prašymu.Gydymas
- SPA.
- Kosmetologinės paslaugos.
- Protezai.
- Slaugos mokymo.
- papildomų paslaugų.
mhi politika
Šis dokumentas gali išduoti visiems Rusijos piliečiams, įskaitant nerezidentams, kurie laikinai gyvena šalies teritorijoje.Politikos terminas sutampa su buvimo metu šalyje.Piliečiai Rusijos politikos išduodamas vieną kartą gyvenime.
vykdymas dokumentus, turėtų būti įtraukti į darbdavio ar SMO.Tuo pačiu metu apdraustasis asmuo turi teisę pasirinkti pati bendrovė, kuri bus įteiktas.Bedarbiai piliečiai gautų politiką taške tarnauja jų plotą.
keitimas Duomenų
Savybės sveikatos draudimo Rusijoje yra tokia, kad po to, kai gyvenamosios vietos ar paso duomenis senosios politikos pokytis turėtų būti perduotas į Jungtinę Karalystę, o po registracijos naujas rajonas gauti naują.Jei pakeisite darbo dokumentas turėtų būti grąžintas į darbą.Per 10 dienų Verslininkas privalo pranešti SC.
atveju prarandama politikos būtina kuo skubiau pranešti draudikui.Įmonės darbuotojai bus pašalinti dokumento duomenis į duomenų bazę ir pradėti MLA tvarka įregistravus naują politiką.Tai bus mokamas 0,1 minimalaus darbo užmokesčio norma formos išdavimo.
Savanoriškas sveikatos draudimas Rusijoje (LCA)
Ši paslauga leidžia piliečiams gauti papildomas paslaugas viršija teisine pagalba.Programos dalykai gali būti:
- asmenys;
- organizacijoms, kurios atstovauja piliečių ir medicinos įstaigų interesams;
- įmonė.
asmuo gali gauti brangus, sudėtingas (odontologijos, plastinės chirurgijos, oftalmologijos srityje ir pan. N.) aukštos kokybės paslaugas, perduoti papildomus tyrimus ir pan. D. Sveikatos draudimas Rusijoje programos dalis reglamentuoja sutartį.Pagal šį dokumentą, bendrovė privalo sumokėti už suteiktas piliečiams paslaugas, yra įtraukiami į atitinkamą sąrašą, suteikti kiekvienas apdraustas fiksuotu laikotarpiu paslaugą programos ir institucijų sąrašą, per kurį bus teikiama pagalba politiką.
Susitarime taip pat pareiškė, kad apdraustasis privalo mokėti mokesčius tam tikru laiku, išdėstyti šio dokumento sąlygomis, už jo pratęsimą sąlygos, teisė į kompensaciją, taip pat perduodama teisė į mokėjimo po apdraustojo mirties.
Remiantis naujausiais duomenimis, 2015 m 62% Rusijos darbdaviams nereikia mokėti už paslaugas LCA savo darbuotojams.Dauguma įmonių atsisakė dalyvauti programoje dėl sunkios ekonominės situacijos.Darbdavių išlaidos, sudarę sutartį iki 01.08.2014 12 mėnesių, išliko nepakitęs.Yra 14% 1000 apklaustų įmonių.Tačiau yra išimčių.2% apklaustų darbdavių sumažino VHI išlaidas, optimizuoti darbuotojų skaičiumi.Vienetai pavyko pasirašyti daugiau pelningas sutartis.Kai kurie darbdaviai sumažino siekiant pašalinti dantų draudimo išlaidų sumą.Kitas 5% apklaustų išlaidos padidėjo 5%, nes padidėjo išlaidos sveikatos priežiūrai įmonių.
problemos sveikatos draudimo Rusijoje
šiuo vystymosi stadijoje kyla sunkumų dėl sistemos veikimo:
- biudžeto apkarpymai.Dabartinė norma 3,6% nenumato aprėptį medicininės priežiūros, net darbo piliečiams.Labiausiai reikia medicininės priežiūros pagyvenusių žmonių, neįgaliųjų ir vaikai.Įmokos į nedirbantiems piliečiams yra perduodami iš valstybės biudžeto.Rezultatas yra finansavimo mažinimo, nuo kurios labiausiai nukentėjo greitosios pagalbos.
- Finansavimas bedarbių gyventojų ateina ne TB, psichikos sveikatos ir piktnaudžiavimo medžiagomis paslaugas sąskaita.Yra reali grėsmė tarp gydymo ir prevencijos spragą.
- nė vienas modelis draudimu.
- trūksta patikimos informacijos apie pajamas ir išlaidas už sveikatos draudimą Rusijoje.
- buvimas įsiskolinimas.
Tai yra rimtų problemų sveikatos draudimo egzistuoja Rusijoje šiuo metu.
Išvada
Vienas iš socialinės apsaugos gyventojų forma - sveikatos draudimas.Rusijoje, įsitikinti guli tai, kad paslaugos, numatytą trimis kryptimis.AKM finansuoja valstybė, tačiau ši programa yra ne asmuo gauna visų rūšių paslaugas.Asmeninis medicina yra prieinama ne visiems.Todėl, rusai siūlo aptarnaujami pagal savanorišką draudimo programą.Mokėdamas papildomą mokestį, asmuo gali pasirinkti savo draudikui brokeris paslaugų, jų rūšys, ir įstaigų, kur jis bus gydytis.
