Tai ne paslaptis, kad nėštumo metu moters organizme išgyvena labai sunkius krovinius.Be to, dramatiški hormoniniai pokyčiai dažnai sukelia kai kurių komplikacijų.Šiuolaikinėje akušerinės praktikos kartais randama liga, vadinama cholestazė nėštumo.Jei laiku gydyti tokio būklės nebuvimas gali būti pavojingas augančio vaiko ir motinos kūno.
Štai kodėl daugelis būsimoms motinoms domina klausimus apie tai, kas tai per liga ir kodėl ji atsiranda.Kokie yra pagrindiniai simptomai?Koks gydymas gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina?Ar yra efektyvių metodų prevencijos?Ši informacija bus naudinga daugeliui skaitytojų.
Kas yra cholestazė?
cholestazė Nėštumas - liga, kuri lydi distrofiniai pakitimai kepenų audinio.Šis pažeidimas įvyksta prieš padidinti hepatocitų jautrumą lytiniai hormonai, kurio lygis gerokai skiriasi gimdymo metu fone.Šio proceso rezultatas yra normalių medžiagų apykaitos procesuose cholesterolio ir tulžies rūgščių pažeidimas.Kaip taisyklė, moterų buvo diagnozuota su panašiu pokyčio tulžies, o taip pat sutrikimų, atsižvelgiant į įprastą srauto tulžies, kuris atitinkamai paveikia visą organizmą.
Daugelis būsimoms motinoms susiduria su panašia diagnoze.Bet ne iš karto išsigąsti, nes daugeliu atvejų su cholestazinė hepatozės (taip pat žinomas kaip ligos) gali būti įveikti priemonėmis konservatyvios medicinos nesukeliant jokios žalos prie moters ar vaiko kūną.
paplitimas
Iškart verta pažymėti, kad kai kuriose šalyse pažeidimas yra tikrai labai dažnas.Pavyzdžiui, pagal statistinius tyrimus Skandinavijoje, Kinija, Bolivija ir Čilė kenčia nuo tokių ligų, daug būsimoms motinoms.Bet Švedijoje dėl 10 000 nėščios moterys sudaro ne daugiau kaip 40 atvejų šios ligos.
Rusijoje cholestazė nėštumo metu taip pat laikomas gana retas komplikacija - jos dažnis neviršija 2%.Vienintelės išimtys yra šiauriniuose regionuose šalies, kurioje ši liga diagnozuojama dažniau.Remiantis šiais duomenimis, mokslininkai rodo, kad rizikos grupės yra moterų žmogaus etniškumas.
pagrindinės priežastys, dėl ligos
Tiesą sakant, iki šiol pabaigoje nežinau, kodėl ji vystosi intrahepatinę cholestazė nėštumo.Yra daug teorijų ir tyrimų, kurių dėka galime išskirti tris pagrindines grupes priežasčių:
- padidėjęs jautrumas hepatocitų į lytinių hormonų grupei, kuri yra dėl genetinių skirtumų;
- įgimtos klaidos normaliai sintezės fermentų, kurie teikia tulžies komponentų iš hepatocitų į tulžies latakus transportą;
- įgimta suardymas sintezės tulžies rūgščių, susijusių su tam tikrų fermentų trūkumas.Savo ruožtu, toks sutrikimas veda prie netipinių tulžies rūgščių susidarymą.
Reikėtų pažymėti, kad pacientams, kurių genetinis polinkis ar Įgimti sutrikimai cholestazė yra stebimas ne tik nėštumo metu, bet ir bet kurioje lytinių hormonų lygio pasikeitimo (pavyzdžiui, menstruacijų metu, gauti geriamuosius kontraceptikus).
patogenezė cholestazė.Kas atsitinka per liga?
cholestazė nėštumo lydi trijų pagrindinių pažeidimų:
- pagerinti elementus kraujyje tulžies;
- mažinimas sekrecijos žarnose;
- tulžies toksinis poveikis kepenų ir tulžies latakų ląstelių.
sutrikdyti normalų sintezę ir nutekėjimą skysčio gaminamas kepenyse, dėl to smarkiai išaugo progesterono ir estrogeno lygį.Tokie hormoniniai pokyčiai sulėtinti natūralų judėjimą tulžies net normalaus nėštumo.Ir jei yra apsigimimų rizika, degeneracinių pokyčių filtro korpuso yra gerokai išaugo.Be to, pertekliniai hormonai veikia hipofizės, sumažinti jo aktyvumą.Savo ruožtu, tai keičiasi darbo vėžys pasireiškia paskirstymo procese kepenų bilirubino ir cholesterolio kiekį.Tai veda prie sutrikimų formavimosi ir ekskrecija su tulžimi mechanizmus.
ligų klasifikacija
Šiandien yra daug sistemų Šio sutrikimo klasifikacija.Pavyzdžiui, priklausomai nuo simptomų sunkumo, izoliuotas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkių formų šios ligos.
Iki cholestazė pobūdžio gali būti ūmus ir lėtinis (iš lėtinė liga vystosi dėl nėštumo pablogėjimą fone).Priklausomai nuo etiologijos atskirti kepenyse (plėtojamas obstrukcija tulžies latakų forma) ir intrahepatinę cholestaze (jų forma pasireiškia nėščioms moterims).
cholestazė nėštumo: simptomai ir požymiai
bet koks nuokrypis nuo pavaizduoto šio gyvenimo laikotarpio normos reikalauja nagrinėjimo ir konsultacijų.Taigi atrodo, kad cholestaze nėštumo?
simptomai paprastai prasideda sutrikdyti trečiojo trimestro (28-35 savaičių.).Pagrindinis pasireiškimas ligos yra odos niežulys, ir ji gali turėti skirtingas sunkumo laipsnis.Kai kurie pacientai toleruoja šis pažeidimas lengvai, o kiti kenčia nuo nuolatinės, skausmingas diskomfortas.
Niežėjimas tampa ryškesnis naktį, kuri veda prie nemigos ir, atitinkamai, nuolatinis nuovargis, dirglumas, emocinis sutrikimas.Dažniausiai šis jausmas yra lokalizuota ant rankų, rankų, kojų ir priekinę pilvo sieną odą.Cholestazė nėštumo metu (nuotraukos pateikiamos medicinos katalogų) veda prie smarki kritika odos, nes moterys žalą dėl jų pastovaus braižymo rezultatas.
kitų ligos simptomų yra gelta.Pagal statistinius tyrimus, tokie sutrikimai yra stebimas 10-20% moterų.Kaip taisyklė, visi požymiai išnyksta savaime per 1-2 savaites po gimimo.Nepaisant to, jie gali būti vėliau atnaujinus nuo hormonų nepakankamumo fone (pavyzdžiui, per antrąjį nėštumo).
pagrindiniai diagnostiniai metodai
tam tikrų anomalijų buvimo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.Pirma, surinkti eksperto visą ligos istoriją ir fizinį egzaminą.Kai kurios moterys gali būti pažymėti šiek gelta ir charakteringą dažymas skleros akis.Nagrinėjant, oda gali pastebėti paraudimas, įbrėžimai, kurias sukelia braižymo odą.
Visi šie požymiai rodo, kad pacientas gali būti cholestazė nėštumo.Analizuoja iš serumo tulžies rūgščių koncentracija gali patvirtinti įtarimus dėl kepenų pažeidimus.Taip pat yra biocheminių tyrimų turinio įvairovė ir kepenų fermentų aktyvumas.Ultragarso taip pat parodė, kurioje pastebėjo, kad iš tulžies pūslės tūrio kartu su normalaus dydžio kepenų ir vienarūšės echogeniškumą padidėjimą.
Kurios komplikacijos gali sukelti ligą?
šiuolaikinėje medicinos praktikoje dažnai susiduria su problema vadinama cholestazė nėštumo.Ar tai pavojinga tokioje valstybėje?Žinoma, taip.Nors visa tai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, diagnozės, gydymo metu ir taip pasirinkote. D.
Vis dėlto rizika yra visada.Pažeidus švietimo ir pašalinti tulžies veikia medžiagų apykaitą.Su tokiu didelė tikimybė ligos priešlaikinio gimdymo.Be to, po gimdymo kraujavimas procentas tarp moterų su panašia diagnoze taip pat žymiai didesnis, dėl vitamino K ir kai kurių kraujo krešėjimo veiksnių apykaitą.
atvejis rimtų sutrikimų, kepenų yra vaisiaus mirties rizika, todėl kai kuriais atvejais, gydytojai rekomenduoja nedelsiant pristatymas.Nėštumo metu
gydymas
narkotikų terapija priklauso nuo ligos sunkumo ir individualias savybes pacientui.Kaip taisyklė, pirmasis paskirtas vaistažolių hepatoprotectors kad apsaugoti kepenis nuo žalos ir nedaro žalos organizmui.Pavyzdžiui, "Hofitol" su cholestaze nėštumo suteikia gerų rezultatų.Be to, gydymas vaistais naudojant "Gepabene".
be vaistažoles ir taip pat naudojamas sintetinių hepatoprotectors visų pirma "Ademethionine".Kaip antioksidantai administruojamų nėštumo tokoferolio acetato (vitamino E) ir askorbo rūgštis (vitaminas C).Be to, tai būtina surišimui registratūros ehnterosorbentov perteklinių tulžies rūgščių žarnyne.Veiksmingumas ir saugumas narkotikų yra laikoma "Polyphepan".Terapija susideda iš vaistų, kurie palengvina tulžies srautą ir sumažinti tulžies rūgščių kiekį kraujyje.Visų pirma, naudoti vaistų, kuriuose yra ursodeoksicholinių rūgšties, pavyzdžiui, "Ursosan".
cholestazė Nėštumas be narkotikų priemonėmis
Be vaistų gydymas naudojami, ir kai kurie kiti gydymo būdai.Visų pirma, nėščios moterys dažnai išrašyti iš plazmaforezės ir hemosorption kursą.Šios procedūros yra skirtos pašalinti perteklinį bilirubino iš kraujo ir pruritogenov kad sukelti niežulį.Toks manipuliavimas suteikia tikrai gerą rezultatą.Visą gydymo kursas paprastai sudaro keturios procedūros ir viena plazmaforezės hemosorption.
Tinkama mityba - svarbi gydymo dalis
žinoma, po gydytojo diagnozė pasirinkti efektyviausius ir nekenksmingas priemones gydymui.Tačiau ne mažiau svarbi gydymo dalis yra dieta.Jei cholestazė nėštumo pirmiausia turi rūpintis dietos, kad bus sumažinti kepenims naštą.
pacientams, rekomenduojama sumažinti riebalų gyvūninės kilmės kiekį.Visų pirma, ji yra būtina apriboti vartojimą riebalų mėsos, sviesto, pieno produktus.Jūs taip pat turėtų mesti majonezą, padažus ir kepto maisto.Kadangi riebalai yra dar būtinos normaliam vystymuisi vaisiaus, jų trūkumas gali būti išvengiama valgymo augalinės kilmės medžiagų (alyvų aliejaus, ir taip toliau. D.).
taip pat kontraindikuotinas žalia arbata, kava ir gėrimai tulžimi.Ekspertai rekomenduoja imtis laiko nuo kiaušinių, alyvuogės, pupelės, avokadas, marinuoti produktai, ridikėliai, melionų, spalvos ir Briuselio kopūstai.Vis dėlto
mityba turėtų būti pilnas vitaminų ir mineralų, kurie gali būti gaunamas iš šviežių vaisių ir daržovių - jie turėtų būti pagrindas mityba.Leidžiama valgyti košės, žuvis, liesa mėsa.Naudinga yra tie produktai, kurių sudėtyje yra dideles dozes vitamino C, pavyzdžiui, apelsinų, špinatai, petražolės, sultinys klubų ir pan. D. Reikia dažnai valgyti, bet mažomis porcijomis.Taip pat yra svarbu, kad išlaikyti skysčio likutį.
ten veiksmingos prevencinės priemonės?
Daugelis moterų domisi klausimus apie tai, ar mes galime kažkaip išvengti cholestazė nėštumo.Deja, nėra jokių priemonių, kurios gali apsaugoti nuo tokių pažeidimų.Todėl pacientams, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama atidžiai stebėti per visą nėštumo laikotarpį.
Dar prieš Pirmieji simptomai moterų priskirtų gauti lengvas kepenų, antioksidantų ir choleretinį.Taip pat labai svarbu laikytis tinkamą mitybą.Ir, žinoma, ateityje motina turėtų atlikti reguliarius tikrinimus ir bandymus praeiti, nes jis suteikia galimybę aptikti anomalijas ankstyvame etape.
Kaip susidoroti su simptomais?Rekomendacijos pacientams
Daugelis moterų susiduria su diagnozės "cholestazė nėštumo."Atsiliepimai pacientų rodo, kad gydymas tikrai padeda pašalinti pažeidimus ir išlaikyti sveiką vaisių.Nepaisant to, nuolatinis niežulys labai kenkia gyvenimo kokybę.
kovoti šis jausmas gali būti su specialiomis pakuotėmis.Pavyzdžiui, losjonai ir kaukės iš sultinio ramunėlių ar avižinių padėti pašalinti diskomfortą ir teigiamą poveikį odos išvaizdą, mažina uždegimą.Taip pat padeda losjonų iš paprastos šaltame vandenyje, dėl to, kad žema temperatūra sulėtina kraujo tekėjimą, sumažinti niežulį.Pacientai taip pat rekomenduoju miega vėdinamoje, vėsioje vietoje ir, žinoma, atidžiai sekti mitybą.
