Krievijas Federācijā, saskaņā ar statistiku, dzīvo apmēram 12 miljoni cilvēku ar dažādām dzirdes traucējumiem.Vājdzirdīgiem un cilvēki ar dziļu dzirdes zaudējumu pieredzi virkni grūtību normālā ikdienas dzīvē.Tas ierobežo viņu iespējas un līdzdalību sabiedriskajā dzīvē.Īpaši negatīva ietekme uz personas izpaužas tiem cilvēkiem, kuri ir dzimuši ar normālu sēdes, un vēlāk, jo dažos gadījumos pilnīgi kurls, vai dzirde strauji samazinājās.
izstrādāta vājdzirdīgo dzirdes aparātos.Lielākā daļa pacientu tos izmantot, bet dažreiz viņi izmanto dod ļoti neliela ietekme.Attiecībā uz pacientiem ar sensorineirāla dzirdes zudums var palīdzēt kohleāro implantu.Lai saprastu, kā tas darbojas, lai sāktu ar apskatīt, kā auss darbojas un kāpēc mēs dzirdam, kā arī īsumā par dzirdes zudumu veidus.
Kāpēc mēs dzirdam?
Skaņa tiek veikta caur ārējo un vidusausī.Skaņas vilnis vibrācijas izraisa bungādiņa.Tad tas pārsūta šo vibrāciju uz ķēdi dzirdes ossicles - āmuru, laktas un kāpslis.
No stapes, kas ir beigās ķēdes vidusauss ossicles, svārstības notiek dobumā iekšējās auss.Tā ir veidota kā gliemezis un ir piepildīta ar šķidrumu.Šajā dobumā ir jutīgi matu šūnas, kas pārvērš mehāniskas vibrācijas nervu impulsiem.Šie impulsi tiek piegādāti smadzenēm ar dzirdes nervu, tur ir veidošanās un uztvere skaņas attēlu, ko mēs dzirdam.
Kāpēc dzirdes zudumu?
Dzirdes problēmas rodas, ja kādā posmā skaņas traucējumu noticis.Tātad, ja neatgriezeniski bojāts sensorās matu šūnas no iekšējās auss, kā rezultātā jebkura traumas vai slimības, kas attīsta pilnīgu kurlumu.Tas var būt postlingvalnoy, ja brīdī nedzirdīgiem bērniem ir iemācījušies runāt, vai prelingvalnoy - ja runa viņš vēl nav apguvis.
veidi dzirdes zudumu
Features dzirdes zudums ir sava klasifikācija, kas tiek noteikta pēc lokalizācijas pakāpi un rašanos kurlumu.
Saskaņā pakāpes dzirdes zudumu iedala kopējā kurlumu un dzirdes zudumu, ja uztvere skaņu notiek, bet tas ir grūti.Dzirdes zudums ir:
- Sensorineural;
- vadošs;
- sajauc.
Sensorineural ir saistīts ar dzirdes problēmas, kas izriet no traucējumiem iekšējās auss vai dzirdes nervu vadīšanas.Par šādu pārkāpumu apmērs svārstās no vieglas līdz kopējam kurlumu.
Conductive dzirdes zudums rodas sakarā ar problēmām, kas radušās ārējā vai vidusauss kuru dēļ vadītspēju skaņu vibrācijām ir bojāta, un tie tiek sagrozīti, vai ne nāk vispār notiek uz iekšējo ausi.Tas var sabojāt bungādiņu, sērskābes vāks, uc
pēc vecuma iestāšanās šīm problēmām var būt:
- dzimšanas;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
lokalizācija kurlums var izplatīt vienā ausī vai abiem, tad to sauc Binaural dzirdes zudums.
indikācijas auss gliemežnīcas implanta auss gliemežnīcas implantu
parādīti šādos gadījumos:
- Ar dziļu sensorineirāla divpusējā kurlumu.
- Pie zema sliekšņa uztveres gadījumā skaņas iekārtas Binaural dzirdes aparātos.
- Ja nav runas uztveres gadījumā optimāli izvēlētajiem dzirdes aparātu uz trīs mēnešiem, ar divpusēju dziļu sensorineirāla dzirdes zudumu.
- ja nav izziņas problēmas (traucējumi garīgās aktivitātes dažāda rakstura).
- Nepastāvot psihiskām problēmām.
- Nepastāvot dažāda veida fiziskām slimībām.
Kontrindikācijas un ierobežojumi
Šī implanta veids ir neefektīvs, ja dzirdes zudumu, kas radās kā rezultātā neirīta ar dzirdes nervu vai asiņošana templī vai daivas smadzeņu stumbra.Auss gliemežnīcas implantu šajos gadījumos nedos vēlamos rezultātus.
nav jēgas veikt operāciju gadījumos kohleāro pārkaļķošanās (uzklājot kalcija sāļu) vai pārkaulošanās (kaulu dīgtspēju).
cochlear implantācija nav jēgas, ja pacientiem ar dzirdes zudumu uz ilgu laiku (gadi) dzīvo absolūtā klusumā.Šajā gadījumā operācija nedos vēlamo efektu sakarā ar to, ka ilgi trūkums zariņiem stimulāciju dzirdes nerva atrofijas un nav iespējams mainīt.
Turklāt, kontrindikācijas ir:
- Iekaisums vidusausī.
- klātbūtne perforācijas bungādiņa.
- drošība un funkcija matu šūnas, kas nosaka otoacoustic emisijām.
- prelingvalnoy At kurlumu - vecums bērna vairāk nekā 6 gadus.
- postlingvalnoy At kurlumu - kurlums periods ilgst periodā normālu sēdes.
Kas ir cochlear implants?
sistēma sastāv no divām daļām, kuras ir savienotas ar fizikāliem metodēm nav pievienotas.Viena daļa ir piestiprināta aiz ārējā auss un sastāv no mikrofona, un procesors (mūsdienu modeļos tiek apvienoti), un raidītājs, kas ir uzstādīts uz ādas, kā magnēts.Otra daļa - iekšējais un ir uztvērējs.Tas ir fiksēts laika kaulu.Faktiski, lai instalētu uztvērēju un ir darbība - cochlear implantēšana.
Kā darbojas šī sistēma darbojas?
mikrofons uzstādīts aiz ārējā auss, paceļ skaņu un nodod to runas procesoru, kas atrodas tajā pašā vietā.Procesors saņēma skaņas tiek kodēti un pārvērš elektrisko impulsu.Viņi tālāk caur raidītāju piestiprināta uz ādas, ierodas pie uztvērēja, kas atrodas deniņu kauls.No turienes viņi iet uz elektrodu gliemezī un spirāle ganglijs ietekmēt dzirdes nervu.Tādējādi pacients spēj uztvert skaņas.
izmaksās
kopējās izmaksas no auss gliemežnīcas implanta, aptauja, ko veica operāciju un pēcoperācijas korekcija tiek noteikta īpaši katram pacientam.To nepieciešamo pārbaužu skaits ir atkarīgs no vēstures un vispārējā pacienta veselības stāvokļa.Tātad, piemēram, pacientiem ar anamnēzē, kas bija meningītu, obligāti jāieceļ magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas noteiks statusu pagaidu kauliem.Pārējie pacienti, šāda pārbaude var iztikt.Dažreiz arī (ne visi) pieprasa konsultāciju ģenētiķi vai neirologs.Tas viss ietekmē, cik tas maksās kohleāro implantu.Tās izmaksas ir par aptuveni 1 miljons 300 rubļu kārtībā.Bet pilsoņiem Krievijas Federācijas šādu operāciju var veikt bezmaksas kvotu.
izmaksas par uzturēšanos slimnīcā un slimnīcā uzturēšanās ir jāmaksā atsevišķi, un ir atkarīga no cenām izvēlēto iestādēs.
nepieciešamie izmeklējumi un ķirurģija
- inspekcija LOR ārsts.
- Konsultācijas otonevrologa.
- Konsultācijas surdopedagogs.
- audiometrija.
- pretestība.
- Promontorialny tests.
- otoacoustic emisiju.
- dzirdes spriests potenciālu.
- Datortomogrāfija no pagaidu kauliem.
- standarta laboratoriskās pārbaudes, kā par jebkuru ķirurģiskas procedūras (kopējā asins un urīna analīzes, asins glikozes, bioķīmisko asinīs).
pati operācija ilgst aptuveni 1,5 stundas.Implants tiek fiksēts jomā deniņu kauls aiz auss un elektrodi tiek ievesti gliemezī.Nākamajos 7-10 dienas laikā notika mērces un šuves tiek noņemts.
Ieslēgt sistēma var būt 3-5 nedēļas.Pirmo iestatījumu var veikt ne agrāk kā vienu mēnesi pēc operācijas.Tas ir ļoti svarīgi, lai viņas rūpīgi, nevis izraisīt pacienta negatīvās emocijas pēc atgriešanās viņam uz pasaules skaņām.
Pieejams stadijas auss gliemežnīcas implantu abās ausīs uzreiz.Tas ir novietots uz katru pusi no atsevišķas neatkarīgas auss gliemežnīcas sistēmā.Aptaujas un rehabilitācijas periods ir tādi paši kā par vienpusēju implantācijas.
rehabilitācija pēc operācijas, "auss gliemežnīcas implantu" Rehabilitācija ir būtisks solis.Pēc runas procesors ir pievienots, tas ir pareizi izveidot un iemācīt pacientam uztvert skaņas un atpazīt šīs sajūtas, lai viņš varētu izmantot informāciju par attīstību runas.Rehabilitācija notiek vissvarīgākā, grūts un ilgs posms.
iziet rehabilitācijas periods pacientam palīdz ekspertu grupa, kas ietver otohirurgi, surdopedagogs, Audiologists, psihologi.Nodarbības par īpašiem paņēmieniem un ilgi tuning sesijas, kā arī konsultācijas par visiem šiem speciālistiem.Nākotnē, tie ir jākontrolē visā pacienta dzīves.Turklāt runa procesors periodiski pārprogrammēt.
uzklausīšana.Cenas
cilvēkiem ar zemu skaņas uztveres izstrādājusi daudzas ierīces - dzirdes aparāti, kas var palīdzēt pielāgoties sociālo vidi.Dzirdes aparāti ir BTE, kas ir uzstādīti aiz auss un in-the-- tās ieliek pacienta auss kanālā un tiek izgatavoti pēc pasūtījuma.Pašlaik ir komerciāli pieejami digitālie modeļi.
Turklāt, ir CIC dzirdes aparāti.Tie atrodas auss kanālā, ļoti maza izmēra un praktiski neredzams citiem.Taču šādas ierīces ir kontrindicēta bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
izmaksas dzirdes aparāti ir atšķirīgs, taču tas ir salīdzinoši neliels.Tas dod lielu pacientu skaitu, lai izmantotu vājdzirdīgiem.Cenas ir diezgan pieņemamām cenām.Tātad, jūs varat nopirkt BTE modeļus no 4,5 līdz 17 tūkst. Rubļu.In-ierīces ir dārgākas.
ārstēšana dzirdes zudums
Ja Jums ir dzirdes zudums, ārstēšana būs atkarīgs no iemesliem, kāpēc viņš bija tikusi uzaicināta.Starp iespējamiem izvēles:
- noņemšana ausu sērs - tas tiek darīts, mazgājot, reizēm izmantojot speciālu rīku.
- dzirdes aparātu lietošana.Turklāt Bte, ITE un glubokokanal'nykh, var izmantot dzirdes aparāti, uzstādīti briļļu rāmis vai kabatas, kā arī kā galvu, un pat veidā auskari.Kuriem viens būs tērps konkrētam pacientam, konsultēties audiologist.
- auss gliemežnīcas implantu - tie ir minēti šajā pantā.
novēršana dzirdes zudumu
Dzirdes zudums var izraisīt slimību, darbs trokšņainā vidē vai ilgu uzturēšanos trokšņainā vietā.Dzirdes var samazināt un, ņemot vērā vecumu saistītās izmaiņas.
Ja darbs ir saistīts ar ražošanu skaļš, ieteicams darbavietā, izmantojot austiņas vai citas ierīces, lai aizsargātu pret skaļiem trokšņiem, piemēram, īpašas ausu aizbāžņi.
jāpārbauda regulāri klausīties visu, kas saistīts ar ilgstošu uzturēšanos trokšņainā vietā cilvēkiem.Tas palīdzēs noteikt dzirdes zudumu agri un laicīgi rīkoties, tādējādi novēršot turpmāku bioloģiskās dzirdes un dzirdes zudumu vai kurlums.
Izvairieties no pārāk skaļi trokšņi brīvdienās un neklausieties ļoti skaļu mūziku, vai vismaz periodiski veikt pārtraukumus.
