sirds muskuļa ir zināms, kalpo kā sava veida sūkni mūsu organismā.Ja šī ierīce kāda iemesla dēļ nevar tikt galā ar to tiešā darba, mums ir jābūt sirds mazspēja.Katru gadu šī patoloģija tikai jaunāks, un pēdējā laikā tas ir letāls.
Akūta sirds mazspēja.Kas tas ir?
Akūta sirds mazspēja - pēkšņi parādījās samazināt saraušanās funkciju sirds, rada savu pārslodzi un plaušu asinsrites traucējumi.Slimība var parādīties kā fonu uz esošajām sirds patoloģijas, un bez iepriekšējiem sirds kaites.Visbiežāk tas tiek diagnosticēta miokarda infarkts, kad šūnu nāve rodas sakarā ar strauju pasliktināšanos apgrozībā šajā jomā.
Atkarībā pārslodzes departamentu galvenie muskuļi cilvēka organismā, ir divi galvenie slimības gaitu: tiesības kambaru un kreisā kambara mazspēja.No tā mēs aprakstīt sīkāk šajā rakstā.
patoģenēze slimības
viens no galvenajiem pathogenetic brīžos kreisā kambara mazspēja ir palielinājums hidrostatiskā spiediena kapilāru un venozās daļām plaušu asinsritē.Plaušu interstitium pamazām uzkrājies šķidrums, kas pārsniedz, kas noved pie samazināšanos elastības.Plaušas kļuvušas "grūti", ir ierobežojoši traucējumi.Tad tūskas šķidrums nonāk alveolās, lai tie pārtrauc piedalīties gāzu apmaiņu.
ir vēl izplatīšana pa serozs plaušu un bronhu stumbriem.Ir bijis infiltrācija serozs šķidruma un perivaskulāru peribronchial telpām, kas ietekmē viņu tūlītēju pretestību, tirdzniecības nosacījumi pasliktinājās.
kreisi priekškambaru asinis no neventilētā alveolās maisījumi ar skābekli bagāts vielu.Tas ir saistīts ar samazinājumu kopējā arteriālo skābekļa spriedzi, attīstību hipoksēmijas.Sākotnējā posmā minētai nēsā asinsrites dabu.
kreisā kambara mazspēja parasti izraisa smagu pārslodzes vai neveiksmes attiecīgo daļu sirds.Šī slimība izraisa slikta apgrozībā.Tas prasa ne tikai savlaicīgu diagnozi un ārstēšanas lietotprasmi.Kad kopā patoloģija ar pareizo sirds mazspēju palielina varbūtību pacienta nāvi.
galvenie iemesli slimības
- kardiomiopātiju.
- CHD.
- miokarda infarktu.
- kardiogēns plaušu tūska.
- Simptomātiska hipertensija.
- mitrālā vārstuļa stenozi.
- plaša operācija.
- Brain Injury.
- slimības infekciozo dabu.
- toksiskā iedarbība uz miokardu (medikamenti, alkohola lietošanas).
akūta kreisā kambara mazspēja un miokarda infarktu
Slimība bieži attīstās klātbūtnē miokarda infarkta.Parasti tas izraisa diastoliskā disfunkciju, un var notikt ar normālu izsviedes frakciju.Svarīga loma attīstībā sirds mazspējas, šajā gadījumā sniegto mitrāla regurgitācija.Tas ir saistīts ar išēmiju papillārs muskuļu vai ievērojamu miokarda masas zudumu.
slimība pirmajās stundās pacientiem ar miokarda infarktu raksturo strauju asins apjoma, izmaiņas sirds produkcijas un minimālo nātrija aizture organismā.
klīniskā aina
Ir zināms, ka gandrīz visas slimības ir kopīgs raksturs sirds simptomu, ti sāpes pausto sirdī.Tas var dot viņa elkoņa, kakla vai pleca.Šī parādība parasti tiek novērota šo slimību, kā kreisā kambara mazspēja.Simptomi ir papildināti ar drudzi, elpas trūkums, pēkšņas palielinājumiem spiediena un temperatūras pārkāpumu.
raksturs un intensitāte slimības simptomi ir tieši atkarīga no tā, kādu daļu no sirds muskuļa ir bojāts.Par kreisā kambara formas, papildus pamata simptomiem, ko raksturo izskatu ģībonis, aritmiju, reibonis, pietūkums ekstremitāšu, pieauga jūga vēnas.
Pakāpeniski pazīmes kreisā kambara mazspēja sliktāk, izpaužas tagad ne tikai stadijā aktivitātes, bet arī miera stāvoklī.Ja jums nav atbildēt uz šo problēmu savlaicīgi, nevar izslēgt nāvi.
slimības formu patoloģijas var notikt vairākos veidos.
- ar sastrēguma veida hemodinamiku.Tā izpaužas kā sirds astma (astmas) un plaušu tūska.
- Ar hypokinetic hemodinamikas:
- sirds ritma šoks.Izstrādāts, reaģējot uz pārkāpumu sirdsdarbību.
- Reflex šoks.Šķiet, kā atbilde uz sāpēm.
- taisnība kardiogēnais šoks.Rodas, ja ievērojamu daudzumu bojājumu (vairāk nekā 50% kreisā kambara masas).
- krasi pasliktinājās jau diagnosticēta ar sirds mazspēju (muskuļu sistēma nenodrošina vajadzībām atbilstošu asins piegādi).
Diagnostics
Daudzi sirds slimība, ko raksturo strauja progresija dabu, un akūta kreisā kambara mazspēju šajā ziņā nav izņēmums.Ārstu, ja jums ir aizdomas, tas diagnoze ir pirmā lieta ir pārbaudīt pacientam.Tomēr, fiziskā pārbaude nav pietiekama, lai novērtētu pilnu klīnisko ainu.Tāpēc, pacients tiek parakstītas vairākas diagnostikas procedūru, tostarp EKG, sirds ultraskaņas, rentgena krūšu kaula, radionuklīdu ventrikulogrāfiju, un PET.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts var apstiprināt diagnozi un kompetento ārstēšanu.
akūta kreisā kambara mazspēja: akūts aprūpes
uzbrukuma pacients ir ļoti svarīgi sniegt ekspertu palīdzību savlaicīgi pirms ierašanās medicīniskās grupas laikā.Vispirms tas būtu jāliek gulēt (melot stingri aizliegta), lai nodrošinātu gaisa plūsmu, sāk skābekļa terapija.
Pacientam jādod "Nitroglicerīns" zem mēles, ievadiet SC 1% "morfīna".Ar attīstību plaušu tūsku, kā rezultātā spēcīga asinsspiediena pazemināšanās tiek ieviests "prednizolonu" intravenozi (3-5 ml).
Nepastāvot būtiskiem medikamentiem pacientam jāpiemēro žņaugu uz gurniem un pleciem, lai krasi samazinātu summu cirkulējošo asiņu.Arī intravenozi var ievadīt īpašu maisījums.Šim nolūkam, šļirce 10 ml vajadzētu izsaukt 3 ml 96% etanola, un pēc tam pievienojot ūdeni injekcijām.Ir svarīgi, ka viss apjoms ir piepildīts.Šis risinājums ir pretputu efektu.Pacientam jābūt cēlonis sirds medicīnas komandā.Pēc likvidēšanas plaušu tūskas, visiem pacientiem ar diagnozi "akūta kreisā kambara sirds mazspēju," pakļautas obligātai hospitalizācija.Transports parasti veic uz nestuvēm sēdus stāvoklī.
pamatprincipi ārstēšanas
Šī patoloģija apdraud pacienta dzīvību, un vienmēr ir nepieciešama neatliekama ārstēšana.
- Ja slimības cēlonis ir izmaiņas sirds ritmu, lai stabilizētu hemodinamikas statusu pacienta un nepieciešamību atjaunot sirdsdarbību.
- Ja iemesls ir miokarda infarkts, lai apkarotu slimības, jābūt pēc iespējas ātrāk normalizēt koronāro asinsriti.Saistībā ar iepriekš slimnīcas palīdzības vien iespējams, izmantojot sistēmisko trombolīzes, ti intravenozās īpašas narkotikas, lai izšķīdinātu asins recekļi.
- Ja kreisā kambara mazspēja ir rezultāts iepriekšējo pārkāpumiem attīstījusies intrakardiālu hemodinamikas miokarda plīsuma vai ievainojuma, liecina tūlītēja hospitalizācija.
Drug terapija
slimību ārstēšana parasti ietver integrētu pieeju (pilnīgu klusumu, ka nav nopietnu fizisko aktivitāšu ievērošana medicīnisko uzturu).Tomēr tas ir vairāk profilakses pasākumus, dažreiz nevar pat arestēt sāpes, kas pavada slimības ir akūta kreisā kambara mazspēja.Ārstēšana ar narkotikām tikai šajā gadījumā, nāk glābšana.
ir šādi galvenie mērķi zāļu terapijas:
- normalizācija miokarda kontraktilitāti.
- novērst simptomus sinusa tahikardija.
- novērstu asins recekļu veidošanos un bloķēšanu asinsvadus.
- normalizācija process, kā likvidēt šķidrumu no organisma.
- paplašināšana remisiju.
Pirmkārt, bez izņēmuma, visu paredzēto skābekļa terapija pacientiem.Lai cīnītos ar lieko šķidrumu organismā ieteikt diurētisko ("furosemīdu", "Uregei") un krasu ierobežošanu dzeršanas režīmu.Lai samazinātu asinsvadu pretestību un arī uzlabo asinsriti, noteikt vazodilatātorus un disaggregants ("tiklid", "Plavix").Lai uzlabotu miokarda kontraktilitāti un sirds glikozīdi iecelt cardiotonic.
Visas narkotikas ārsts nosaka individuāli katram pacientam.Tāpēc ir svarīgi saprast, ka virsma self-terapija var tikai pasliktināt klīnisko ainu un nedeva vēlamo rezultātu.
Ja nepieciešama operācija?
Ja zāles nav atvieglot pacienta stāvokli, kreisā kambara sirds mazspēja tikai nostiprināsies savās izpausmēs, ieteikt operācija.Pašreiz klīniskajā praksē ir divu veidu darbību: cardiomyoplasty un implantēšana īpašu ierīci, lai uzlabotu asinsriti.Abi varianti ir bīstami dzīvībai, tāpēc, lai palīdzētu viņiem pielietots tikai ārkārtējos gadījumos.Turklāt, pēcoperācijas pamanāms efekts tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ilgu atveseļošanās periodā.Pirms dodaties uz šādu darbību, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un salīdzināt visas tās priekšrocības un iespējamos trūkumus.
Komplikācijas
Ja pacientam ir diagnosticēta ar "kreisā kambara mazspēju," viņš atstāj novārtā savu veselību un terapiju atliek, iespējamo agrīnu nāvi.
Preventīvie pasākumi Ja Jums ir sirds un asinsvadu sistēmas hronisks raksturs liecina regulāri uzrauga kardiologs, un stingri ievērot visus tā noteikumus slimībām.Ir būtiski, lai mazinātu tās ietekmi uz visu ķermeni.Tie ietver atkarībām (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana), psiho-emocionālo pārslodzi un biežu stresu un lieko svaru.
kā šādu slimību novēršanai, kā akūta kreisā kambara mazspēja, cēloņi, kas bieži vien slēpjas bezdarbība, ir ieteicams devu uzdevumu.Tas var būt peldēšana, pastaigas ārā, slēpošana, spēlējot sporta vai joga.Tā ir pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu.Īpaša uzmanība jāpievērš ar uzturu.Uzturā jābūt tikpat labi sabalansēts, augstas fiber pārtikas produktus.Tas ir labāk atmest trekna un cepta pārtika, kā arī pārāk asas produktus.
Šīs vienkāršās preventīvie pasākumi var ne tikai novērst attīstību šādas bīstamas veselībai slimību, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti kopumā.
Secinājums Šajā rakstā mēs runājām par to, kas ir slimība, ko sauc par kreisā kambara mazspēja.Cēloņi Šīs slimības var būt ļoti dažādi, sākot ar miokarda infarktu un beidzot ar toksisku ietekmi uz organismu no narkotikām.Savlaicīga diagnoze un ārstēšana kompetenta samazināt komplikāciju risku, no kuriem visbīstamākais ir nāvējoša.Būt veselam!
