Tas nav noslēpums, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenis piedzīvo ļoti lielas slodzes.Turklāt dramatiskas hormonālās izmaiņas bieži noved pie dažiem sarežģījumiem.Mūsdienu dzemdniecības praksē dažreiz atrodami slimība, ko sauc holestāze grūtniecības.Tā kā nav savlaicīgi ārstējot tādā stāvoklī, var būt bīstami pieaugošo bērnu un mātes ķermeņa.
Tas ir iemesls, kāpēc daudzi topošās māmiņas interesē jautājumi par to, kas ir šī slimība un kāpēc tā notiek.Kādi ir galvenie simptomi?Ko ārstēšana var piedāvāt mūsdienu medicīnā?Vai ir efektīvas metodes profilaksei?Šī informācija būs interese daudziem lasītājiem.
Kas ir holestāze?
holestāze grūtniecības - slimība, kas ir pievienots distrofiski bojājumi aknu audiem.Šis pārkāpums notiek fona palielināt jutību pret hepatocītu dzimumhormonu, kura līmenis būtiski atšķiras reproduktīvā laikā.Šī procesa rezultāts ir pārkāpums normālu procesu metabolisma holesterīna un žultsskābju.Kā likums, sievietes ir diagnosticēta ar līdzīgu izmaiņām žulti, kā arī traucējumus normālu plūsmu žults, kas attiecīgi ietekmē visu organismu.
Daudzas topošās māmiņas saskaras ar līdzīgu diagnozi.Bet nav uzreiz biedēja, jo vairumā gadījumu ar holestātiskais hepatozes (pazīstams arī kā slimība) var pārvarēt ar konservatīvo medicīnas nenodarot kaitējumu ķermeņa sievietes vai bērna.
izplatība
Uzreiz jāatzīmē, ka dažās valstīs pārkāpums patiešām ir ļoti bieži.Piemēram, saskaņā ar statistikas pētījumiem Skandināvijā, Ķīnā, Bolīvija un Čīle cieš no šīm slimībām, daudzi topošajām māmiņām.Bet Zviedrijā par 10 000 grūtnieces veido ne vairāk kā 40 gadījumos šīs slimības.
Krievijā holestāze grūtniecības laikā, arī ir uzskatāma par samērā reta komplikācija - tās biežums nepārsniedz 2%.Vienīgie izņēmumi ir ziemeļu reģionos valstī, kurā slimība ir diagnosticēta biežāk.Pamatojoties uz šiem datiem, pētnieki norāda, ka riska grupas ir sievietes nacionalitāte.
galvenie iemesli slimības
Faktiski, līdz gada beigām, šodien nezinu, kāpēc tā attīstās intrahepatiska holestāze grūtniecības.Ir daudzas teorijas un pētījumi, pateicoties kuriem mēs varam izšķirt trīs grupas iemesliem:
- paaugstināta jutība hepatocītu grupai dzimumhormoni, kas ir saistīts ar ģenētiskām izmaiņām;
- iedzimtās kļūdas parastā sintēzes enzīmu, kas nodrošina pārvadājumus žults sastāvdaļas no hepatocītu ievešanu žultsvadus;
- iedzimta traucējumi sintēzes žultsskābju saistītas ar deficītu noteiktu enzīmu.Savukārt, šāds traucējums noved pie veidošanos netipisku žultsskābju.
Jāatzīmē, ka pacientiem ar ģenētisku noslieci vai Iedzimtas slimības holestāzi ir vērojama ne tikai grūtniecības laikā, bet arī par visām izmaiņām līmeņa dzimumhormonu (piemēram, menstruāciju laikā, saņemot perorālos kontracepcijas).
patoģenēze Holestāzes.Kas notiek slimības laikā?
holestāze grūtniecības pievienoti trīs galvenajiem pārkāpumiem:
- uzlabošanas elementus žulti asinīs;
- samazināšana sekrēcijas zarnās;
- žults toksiskā iedarbība uz šūnām, aknu un žults kanāliem.
traucē normālu sintēzi un aizplūšana šķidruma, ko ražo aknas, sakarā ar straujo pieaugumu līmeni progesterona un estrogēnu.Šādas hormonālās izmaiņas palēnināt dabisko kustību žults pat normālas grūtniecības laikā.Un, ja pastāv risks, iedzimtus defektus, deģeneratīvas izmaiņas filtra korpusa ievērojami palielinājies.Turklāt, lieko hormoni iedarbojas uz hipofīzi, samazinot savu darbību.Tas, savukārt, mainot darbu vēzis skar iedalīšanas aknu bilirubīna un holesterīna līmeni.Tas noved pie traucējumiem mehānismu veidošanos un izdalīšanos žultī.
klasifikācija slimību
Šodien ir daudz sistēmas klasifikācijas šo traucējumu.Piemēram, atkarībā no smaguma simptomu, izolēta viegliem, vidēji smagiem un smagiem slimības formas.
Ar dabu holestāzi var būt akūta un hroniska (in hroniska slimība attīstās uz fona grūtniecības pasliktināšanās).Atkarībā no etioloģijas atšķirt ekstrahepātiskas (izstrādāto formā obstrukcijas žultsvadu) un intrahepatiska holestāze (tās forma ir sastopams grūtniecēm).
holestāze grūtniecības: simptomi un pazīmes
Jebkura novirze no normas šajā dzīves posmā prasa pārbaudes un apspriedes.Tā izskatās holestāze grūtniecības?
Simptomi parasti sāk traucēt trešajā trimestrī (28-35 nedēļas.).Galvenais izpausme slimības ir ādas nieze, un tas var būt dažādas smaguma pakāpes.Dažiem pacientiem panest šo pārkāpumu viegli, bet citi cieš no pastāvīga, sāpīga diskomfortu.
Nieze kļūst vēl izteiktāka naktī, kas noved pie bezmiega un, attiecīgi, pastāvīgs nogurums, uzbudināmība, emocionālie traucējumi.Visbiežāk šī sajūta ir lokalizēts uz ādas plaukstu, roku, kāju un vēdera priekšējā sienā.Holestāze grūtniecības (fotogrāfijas tiek sniegti medicīnas katalogi), noved pie ekskoriācija ādas, kā sievietes bojājumiem, kā rezultātā to pastāvīgu skrāpējumiem.
citām slimības simptomus ietver dzelti.Saskaņā ar statistikas pētījumiem, šie traucējumi ir novērota 10-20% sieviešu.Kā likums, visas pazīmes izzūd pašas no sevis 1-2 nedēļas pēc dzemdībām.Tomēr tie var atsākt vēlāk uz fona hormonālo neveiksmes (piemēram, otrās grūtniecības laikā).
galvenie diagnostikas metodes
klātbūtne noteiktu anomālijas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.Pirmkārt, savākt eksperta pilnu medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu.Dažas sievietes var atzīmēt nedaudz dzelte un raksturīgo Krāsošanas sklēras acīm.Pārbaudē, āda var pamanīt apsārtums, nobrāzumi, ko izraisa kasīšanās ādu.
Visas šīs pazīmes liecina, ka pacients var būt holestāze grūtniecības.Analīze koncentrācijas serumā žultsskābju var apstiprināt aizdomas par aknu pārkāpumiem.Ir arī bioķīmisko pētījumi par satura daudzveidība un aktivitāte aknu fermentu.Tiek arī parādīts ultraskaņa, kurā atzīmēja apjoma žultspūšļa kopā ar normāla izmēra aknu un viendabīgas echogenicity pieaugumu.
Kuras komplikācijas var izraisīt slimību?
mūsdienu medicīnas praksē bieži saskaras ar problēmu, ko sauc holestāze grūtniecības.Vai tas ir bīstami tādā stāvoklī?Protams, jā.Lai gan tas viss ir atkarīgs no smaguma patoloģisko procesu, diagnostikas, ārstēšanas laikā un tāpēc izvēlēts. D.
Tomēr risks ir vienmēr tur.Pārkāpšana izglītības un žults izdalīšanos ietekmē vielmaiņu.Ar tik lielu varbūtību slimības priekšlaicīgas dzemdības.Turklāt procentuāli pēcdzemdību asiņošana sievietēm ar līdzīgu diagnozi arī starp ievērojami augstāka, sakarā ar metabolisma K vitamīna un daži koagulācijas faktoru.
gadījums smagu darbības traucējumu aknu pastāv risks augļa nāves, tāpēc atsevišķos gadījumos ārsti iesaka tūlītēju piegādi.
Drug terapija grūtniecības laikā
ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un individuālajām īpašībām pacients.Kā likums, pirmais noteikts augu hepatoprotectors kas aizsargā aknas no bojājumiem un nekaitē organismam.Piemēram, "Hofitol" ar holestāzi grūtniecības dod labus rezultātus.Turklāt, terapija, izmantojot "Gepabene".
papildinājums augu izcelsmes zāles, un tiek izmantots arī sintētisko hepatoprotectors jo īpaši "Ademethionine."Kā antioksidanti lieto grūtniecības tokoferola acetāts (E vitamīns) un askorbīnskābe (C vitamīns) laikā.Turklāt, tas ir nepieciešams, lai saistošā reģistratūras ehnterosorbentov lieko žultsskābes zarnās.Efektivitāte un drošība narkotikas tiek uzskatīta par "Polyphepan."Terapija sastāv no zāles, kas veicina žults attece un līmeni samazināt žultsskābju asinīs.It īpaši, izmantot zāles, kas satur ursodeoksiholskābi, piemēram, "Ursosan".
holestāze grūtniecības: Ar narkotikām brīvu līdzekļu
papildus medikamentiem ārstēšana izmanto, un dažas citas terapijas.Jo īpaši, grūtnieces bieži nosaka kursu plazmaferēzes un hemosorption.Šīs procedūras ir paredzētas, lai noņemtu lieko bilirubīns no asinīm un pruritogenov kas izraisa niezi.Šāda manipulācija dod ļoti labu rezultātu.Pilnu Ārstēšanas kurss parasti sastāv no četrām procedūrām un viena plazmaferēzi hemosorption.
Pareiza diēta - svarīga daļa no terapijas
Protams, pēc diagnozes ārsta izvēlēties efektīvākos un nekaitīgs līdzekļus ārstēšanai.Taču ne mazāk svarīga daļa no ārstēšanas ir diēta.Ja holestāze grūtniecības vispirms rūpēties par diētu, kas samazinās uz aknām slogu.
Pacientiem ieteikts samazināt tauku daudzumu dzīvnieku izcelsmes.Jo īpaši tas ir nepieciešams ierobežot patēriņu tauku gaļu, sviestu, piena produktiem.Jums vajadzētu arī atmest majonēzi, mērces un cepta pārtika.Tā kā tauki joprojām ir nepieciešams normālai augļa attīstību, to trūkums var izvairīties, ēdot augu matērijas (olīveļļa, un D. utt.).
kontrindicēta arī zaļā tēja, kafija un dzērieni žults.Eksperti iesaka veikt prombūtni no olām, olīvām, pupiņas, avokado, marinētiem produktiem, redīsi, melones, krāsu un Briseles kāpostu.
diēta tomēr vajadzētu būt pilns ar vitamīniem un minerālvielām, kuras var iegūt no svaigiem augļiem un dārzeņiem - viņiem vajadzētu būt pamats diēta.Atļauts ēst putras, zivis, liesu gaļu.Noderīga ir produkti, kas satur lielu devu C vitamīna, piemēram, apelsīni, spināti, pētersīļi, buljons no gurniem, un tā tālāk. D. nepieciešams ēst bieži, bet mazās porcijās.Tāpat ir svarīgi saglabāt šķidruma līdzsvaru.
tur efektīvu preventīvo pasākumu?
Daudzas sievietes ir ieinteresēti jautājumi par to, vai mēs varam kaut kā novērst holestāze grūtniecības.Diemžēl, nav instrumenti, kas var aizsargāt pret šādiem pārkāpumiem.Tāpēc pacienti, kuri ir pakļauti riskam, ir ieteicams rūpīgi jāseko visā grūtniecības laikā.
Pat pirms pirmajiem simptomiem sievietēm piešķirto saņemt viegliem aknu, antioksidantiem un choleretic.Ir arī ļoti svarīgi ievērot pareizu diētu.Un, protams, nākotnes māte būtu jāveic regulāras pārbaudes un testus, lai iet, jo tas sniegs iespēju atklāt novirzes agrīnā stadijā.
Kā tikt galā ar simptomiem?Ieteikumi pacientiem
Daudzas sievietes saskaras ar diagnozi "holestāze grūtniecības."Atsauksmes pacientiem liecina, ka ārstēšana tiešām palīdz, lai novērstu pārkāpumus un uzturēt veselīgu augli.Tomēr, pastāvīga nieze ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.
cīnīties šī sajūta var būt ar speciālām iepakojumos.Piemēram, losjoni un maskas no buljona kumelīšu vai auzu palīdzību novērstu diskomfortu un pozitīvu ietekmi uz ādas izskatu, samazina iekaisumu.Arī palīdz losjoni no vienkāršas aukstu ūdeni, jo zema temperatūra palēnina asins plūsmu, mazināt niezi.Pacienti arī iesaka guļ ventilācijas, vēsā vietā un, protams, rūpīgi ievērot diētu.
