ziektekostenverzekering - een vorm van bescherming, die de betaling van medische hulp te garanderen, ten koste van de opgebouwde fondsen.Het garandeert de burgers de levering van bepaalde diensten kosteloos volume in het geval van gezondheidsproblemen.Vervolgens laten we praten over wat er de ziektekostenverzekering in Rusland.De functies zal proberen zo gedetailleerd mogelijk te overwegen.
concepten
verplichte ziektekostenverzekering (MHI) is uitgevoerd in overeenstemming met het programma staat.Het is universeel voor de burgers.Vrijwillige ziektekostenverzekering in Rusland maakt het mogelijk om extra diensten die niet onder de MLA verkrijgen.Het kan een aantal bezoeken aan specialisten, ziekenhuiszorg, en anderen. Door deelname aan de vrijwillige programma, een persoon kiest de soort en hoeveelheid van de diensten, de instelling waar hij wil worden geserveerd.Bij de ondertekening van het contract betaalt de klant een vergoeding, die hem mogelijk maakt voor een bepaalde periode aan de service van het geselecteerde programma te ontvangen zonder extra kosten.Laten we eens kijken naar een aantal van de voorwaarden.
verzekerde - de persoon die de vergoeding betaalt.Dit kan een persoon of organisatie.
verzekeraar - een rechtspersoon die zich bezighoudt met medische verzekering.
Medische instellingen (MPI) - instellingen die een waaier van de gezondheidszorg voor mensen met verschillende ziekten.Deze omvatten: medische, chirurgische, psychiatrische, neurologische, pediatrische medische voorzieningen, moederschap huizen en revalidatiecentra.
beleid - een document waaruit blijkt dat de deelname van de persoon in het programma.
ziekenfondsen (GMO) - een rechtspersoon met een maatschappelijk kapitaal, dat zich bezighoudt met puur vrijwillige of verplichte ziekteverzekering.De in twee richtingen activiteiten:
- accumulatie van middelen om de bevolking te helpen;
- onderzoek na ontvangst van diensten.
ontwikkeling van de ziekteverzekering in Rusland
Fase 1 (1861-1903 gg.)
wet werd aangenomen, de invoering van de grondbeginselen van CHI in Rusland.Wanneer staatsbedrijf fabrieken werden opgericht partnerschappen en dochteronderneming kantoren, waardoor uitgegeven tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkeringen leden van de samenleving, neemt deposito's.In 1866, toen de fabrieken waren ziekenhuizen met een bepaald aantal bedden.In het algemeen hebben dergelijke medische hulpverleners niet leuk.
Fase 2 (1903-1912 gg.)
medische verzekering in Rusland overleefde de eerste kritieke fase in 1903, toen de wet werd aangenomen, volgens welke de werkgever is verantwoordelijk voor de schade aan de gezondheid van de werknemers in geval van ongevallen.
Fase 3 (juni 1912 - juli 1917)
In 1912 Act werd aangenomen MLA voor ongevallen en ziekte.Op het grondgebied van de Russische Federatie waren er ziektekostenverzekering.Werknemers ten koste van de ondernemers geholpen bij vier gebieden: Ten eerste, ambulante en intramurale zorg, bevalling zorg.
Fase 4 (juli 1917 - oktober 1917)
verplichte ziektekostenverzekering in Rusland werd sterk veranderde de Voorlopige Regering:
- verscheen ziekenfondsen eisen;
- de kring van verzekerden;
- zorgverzekeraars samengevoegd zonder de toestemming van de ondernemers.
5e etappe (oktober 1917 - november 1921)
verklaring was Vedeno volledige sociale ziektekostenverzekeringen in Rusland, die geldt voor alle werknemers in loondienst, ongeacht de oorzaak van invaliditeit.Samengevoegde narkomzdravovskoy en ziektekostenverzekeringen.Geneeskunde werd overgebracht naar de controle van de Volkscommissariaat van Volksgezondheid.Cash afgeschaft geneeskunde.
Stage 6 (november 1921 - 1929)
nieuwe economische beleid werd opnieuw de sociale verzekering in geval van arbeidsongeschiktheid.Bijdrage werden berekend op basis van het aantal werknemers in de onderneming.Voor beursgenoteerde fondsen werden georganiseerd twee fondsen.Een daarvan was ter beschikking van de sociale verzekeringen, de tweede - de gezondheid.
Etappe 7 (1929 - heden)
In de komende 60 jaar, vormde de principes van de financiering van het systeem.Hier is hoe is de ontwikkeling van de ziektekostenverzekering in Rusland.
modern systeem van ziektekostenverzekering in Rusland op dit moment bestaat in drie vormen.De Staat wordt volledig gefinancierd uit de begroting.Verzekering wordt gevormd door de accumulatie van de bijdragen van ondernemingen van alle vormen van eigendom en SP bijdragen.De hoeveelheid middelen die worden ontvangen in de private geneeskunde, berekend door de patiënt.
staat programma niet de kwaliteit van medische zorg door gebrek aan financiering.Private geneeskunde is duur -.Daarom is de medische verzekering beschouwd als de beste optie voor bijstand.Idealiter zouden alle personen die diensten van hoge kwaliteit te ontvangen.Immers, de betalingsfrequentie niet overeen met het oproepen van gezondheidsautoriteiten.Dit is het principe van de accumulatie.En aangezien het tarief van de bijdragen aan het ziekenfonds Rusland voor alle burgers hetzelfde is ingesteld, wordt de omvang van de betalingen moet gelijk zijn.
MHI verplichte ziektekostenverzekering in Rusland is een onderdeel van de overheid sociale programma's.In het kader van alle burgers een gelijke kans om de drug en medische bijstand in een vooraf bepaald bedrag en voorwaarden.
in Rusland zijn eenvoudig en territoriale programma's.Zij bepalen wat voor soort hulp en publieke instellingen om burgers die in sommige delen van de regio.Eerst ontwikkeld door het ministerie van Volksgezondheid, de andere goedgekeurd door de overheden.
Regeling van
bedrijven lijst elke maand 3,6% van de FOP in de MLA.Daarvan zal 3,4% worden besteed aan de territoriale en 0,2% - aan de Federale Fonds van CHI.Voor niet-werkende bevolking betaalt bijdragen aan de staat.Beide fondsen zijn autonome instellingen die zich ophopen fondsen zorgen voor de stabiliteit van het systeem en lijn financiële middelen.De geaccumuleerde geld gaat betalen voor het ingestelde volume van de medische diensten.
Verzekeringsmaatschappijen aangaan van contracten met medische voorzieningen voor hulp verzekerden CHI bescherming van de belangen van de klanten, het regelen van de timing, de omvang en de kwaliteit van de dienstverlening.Deelnemers kunnen zijn als burgers van de Russische Federatie en niet-ingezetenen.Echter, met betrekking tot de laatste, een lijst van diensten voor hen beschikbaar is beperkt.
territoriale programma CBO
In dit document wordt de reikwijdte van de burgers gratis medische zorg.Het omvat:
- noodsituatie;
- poliklinische polikliniek;
- intramurale zorg in acute ziekte en verergering van chronische ziekten, verwondingen, pathologieën van de zwangerschap, abortus;geplande ziekenhuisopname voor behandeling.
Uitzonderingen:
- behandeling van HIV, tuberculose en andere maatschappelijk belangrijke ziekten;
- dringende medische hulp;
- begunstigde drug dekking;
- dure soorten hulp: van een open hartoperatie en eindigend chemotherapie en neonatale reanimatie.
Betaalde diensten
ziekteverzekering in Rusland is gebouwd op een zodanige wijze dat zelfs onder de staat programma voor bepaalde diensten een persoon moet betalen ter plaatse.Deze diensten omvatten:
- onderzoeken op initiatief van de burgers.
- Anonieme diagnostische en preventieve maatregelen.
- de procedure thuis.
- Vaccinaties op verzoek van burgers.
- Spa behandeling.
- Kosmetiek diensten.
- kunstgebit.
- opleiding in de verpleging.
- Bijkomende diensten.
MHI beleid
Dit document kan alle Russische burgers te geven, met inbegrip van niet-ingezetenen, die tijdelijk op het grondgebied van het land woont.De looptijd van de polis valt samen met de tijd van het verblijf in het land.Burgers van de Russische beleid is ooit uitgegeven in een mensenleven.
uitvoering van documenten moeten worden genomen door de werkgever of SMO.Tegelijkertijd heeft de verzekerde het recht om het bedrijf zelf, die zal worden geserveerd te kiezen.Werkloze burgers krijgen beleid op het punt van het uitzitten van hun omgeving.
Gegevens wijzigen
Features ziektekostenverzekering in Rusland is zodanig dat na de verandering van woonplaats of paspoort gegevens van het oude beleid moet worden overgedragen aan het Verenigd Koninkrijk, en na registratie in de nieuwe wijk om een nieuwe te krijgen.Als u van baan verandert het document moet worden teruggegeven aan de werkgever.De ondernemer is verplicht binnen 10 dagen aan de SC melden.
In geval van verlies van het beleid is nodig om de verzekeraar zo spoedig mogelijk mee.Medewerkers van het bedrijf gaat voor de gegevens uit de database te verwijderen en beginnen de MLA procedure voor de registratie van het nieuwe beleid.Deze wordt in rekening gebracht tegen een tarief van 0,1 minimumlonen voor de uitgifte van het formulier.
Vrijwillige ziektekostenverzekering in Rusland (LCA)
Deze service maakt het mogelijk burgers om extra diensten te ontvangen dan de MLA.De onderwerpen van het programma zou kunnen zijn:
- individuen;
- organisaties die de belangen van de burgers en medische instellingen vertegenwoordigen;
- onderneming.
persoon kan kostbaar, ingewikkeld te krijgen (op het gebied van de tandheelkunde, plastische chirurgie, oogheelkunde, enz. N.) van diensten van hoge kwaliteit, om extra tests en ga zo maar door. D. Ziekteverzekering passeren in Rusland als onderdeel van het programma wordt beheerst door een contract.Volgens dit document, is het bedrijf verplicht om te betalen voor de dienstverlening aan de burgers diensten zijn opgenomen in de desbetreffende lijst, geef elke verzekerde in het beleid van een vaste periode van dienst met het programma en de lijst van instellingen via welke hulp zal worden verstrekt.
De overeenkomst verklaarde ook dat de verzekerde is verplicht de kosten te betalen op een bepaalde tijd, spelt de voorwaarden van het document, de voorwaarden voor de uitbreiding, het recht op schadevergoeding, evenals de overdracht van het recht om de betaling na het overlijden van de verzekerde.
Volgens de laatste gegevens, in 2015 62% van de Russische werkgevers niet betalen voor diensten LCA aan haar werknemers.Het merendeel van de bedrijven weigerden deel te nemen aan het programma als gevolg van de moeilijke economische situatie.De kosten van werkgevers die in het contract tot 2014/01/08 12 maanden heeft ingevoerd, bleef ongewijzigd.Er zijn 14% van de 1000 ondervraagde bedrijven.Er zijn echter uitzonderingen.2% van de ondervraagde werkgevers hebben de kosten van de VHI verminderd, het optimaliseren van de grootte personeel.Eenheden in geslaagd om meer lucratieve contract te ondertekenen.Sommige werkgevers hebben het bedrag van de kosten van het verwijderen van de tandheelkundige verzekering verlaagd.Nog eens 5% van de ondervraagde stegen met 5% als gevolg van de toegenomen kosten van de gezondheidszorg bedrijven.
Problemen van de ziektekostenverzekering in Rusland
In dit stadium van ontwikkeling zijn er problemen in de werking van het systeem:
- bezuinigingen.Het huidige tarief van 3,6% niet voorzien in de dekking van de medische zorg nog werkende burgers.Het meest behoefte aan medische zorg ouderen, gehandicapten en kinderen.Bijdragen aan niet-werkende burgers worden overgedragen van de staatsbegroting.Het resultaat is een verlaging van middelen, waarvan de meeste invloed op de ambulance.
- Financiering werkloze bevolking gaat ten koste van tbc, de geestelijke gezondheidszorg en de verslavingszorg diensten.Er is een reële bedreiging voor de kloof tussen behandeling en preventie.
- Geen enkel model van de verzekering.
- gebrek aan betrouwbare informatie over de inkomsten en uitgaven voor de ziektekostenverzekering in Rusland.
- aanwezigheid van achterstallige betalingen.
Dit zijn ernstige problemen van de ziekteverzekering bestaan in Rusland op dit moment.
Conclusie
Een vorm van sociale bescherming van de bevolking - een ziektekostenverzekering.In Rusland, de mogelijkheden liggen in het feit dat de diensten worden geleverd in drie richtingen.OMC gefinancierd door de staat, maar dit programma is niet een persoon ontvangt allerlei diensten.Private geneesmiddel is niet voor iedereen beschikbaar.Daarom is de Russen bieden onderhouden onder een vrijwillige verzekering programma.Door het betalen van een extra vergoeding, kan een persoon zijn verzekeraar-makelaar van diensten, hun types, en instellingen waar hij een medische behandeling zal krijgen te kiezen.
