In de Russische Federatie, volgens de statistieken, wonen ongeveer 12 miljoen mensen met verschillende gehoorstoornissen.Slechthorenden en mensen met ernstig gehoorverlies ervaring een aantal moeilijkheden in het normale dagelijkse leven.Dit beperkt hun kansen en deelname aan het openbare leven.Een bijzonder negatief effect op de persoon die zich manifesteert in de mensen die geboren zijn met een normaal gehoor, en later als gevolg van bepaalde omstandigheden volledig doof, of gehoor sterk gedaald.
ontworpen voor slechthorenden hoortoestellen.De meeste patiënten gebruiken, maar soms gebruik geeft weinig effect.In het geval van patiënten met een perceptief gehoorverlies kan helpen cochleair implantaat.Om te begrijpen hoe het werkt, om te beginnen met een blik op hoe het oor werkt en waarom we horen, evenals het kort de soorten gehoorverlies.
Waarom horen we?
Geluid wordt uitgevoerd door middel van de buiten- en middenoor.De geluidsgolven trillingen leidt naar het trommelvlies.Vervolgens zendt het deze trillingen een keten van gehoorbeentjes - een hamer, aambeeld en stijgbeugel.
Van stijgbeugel, die in het einde van de keten van het middenoor gehoorbeentjes, schommelingen plaatsvinden in de holte van het binnenoor.Het heeft de vorm van een slakkenhuis en is gevuld met vloeistof.In deze holte zijn gevoelige haarcellen die mechanische trillingen omzetten in zenuwimpulsen.Deze pulsen worden geleverd aan de hersenen van de gehoorzenuw, is de vorming en perceptie van geluid beelden, die wij horen.
Waarom is gehoorverlies?
Hoorzitting problemen voordoen, als in een bepaalde fase van het geluid storingen voorgedaan.Dus als onherstelbaar beschadigde sensorische haarcellen van het binnenoor als gevolg van een blessure of ziekte die volledige doofheid ontwikkelt.Het kan postlingvalnoy zijn, als ten tijde van de dove kinderen hebben geleerd om te spreken, of prelingvalnoy - als de toespraak die hij nog niet onder de knie heeft.
Typen gehoorverlies
Features gehoorverlies hebben hun eigen indeling, die wordt bepaald door de mate van lokalisatie en het optreden van doofheid.
Volgens de mate van het gehoorverlies zijn verdeeld in totaal doofheid en gehoorverlies, wanneer de waarneming van geluid optreedt, maar het is moeilijk.Gehoorverlies is:
- sensorineural;
- geleidende;
- gemengd.
Perceptief is te wijten aan het horen van problemen als gevolg van aandoeningen van het binnenoor of de gehoorzenuw geleiding.De omvang van dergelijke schendingen variëren van mild tot totale doofheid.
Geleidende gehoorverlies optreedt als gevolg van problemen bij het buiten- of middenoor waardoor de geleidbaarheid van geluidstrillingen gebroken en zij worden vervormd, of helemaal niet wordt uitgevoerd naar het binnenoor.Dit kan het trommelvlies, zwavelzuur deksel, etc. beschadigen
Op de leeftijd van het begin van deze problemen kunnen zijn:
- geboorte;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Localization doofheid kan worden verdeeld in een oor of beide, dan wordt het genoemd binaural gehoorverlies.
Indicaties voor cochleaire implantaten cochleaire implantaten
getoond in de volgende gevallen:
- Met diepe sensorineural bilaterale doofheid.
- Bij lage drempel van de waarneming in het geval van audio-apparaten in de binaural hoortoestellen.
- Bij het ontbreken van spraakverstaan in het geval van optimaal geselecteerde gehoorapparaten voor drie maanden, met een bilaterale diepgaande perceptief gehoorverlies.
- Als er geen cognitieve problemen (stoornissen van mentale activiteit van verschillende aard).
- Bij afwezigheid van psychische problemen.
- Aangezien verschillende lichamelijke ziekten.
Contra en beperkingen
Dit type implantaat is niet effectief in het geval van gehoorverlies, die zich hebben voorgedaan als gevolg van neuritis van de gehoorzenuw of bloeding in de tempel of kwab van de hersenstam.Cochleaire implantaten in deze gevallen zal niet de gewenste resultaten opleveren.
heeft geen zin om het uitvoeren van de operatie in gevallen van cochleaire verkalking (de afzetting van calcium zouten) of botvorming (bot kieming).
cochleaire implantatie heeft geen zin als de patiënten met gehoorverlies voor een lange tijd (jaren) woont in absolute stilte.In dit geval zal de transactie niet het gewenste effect brengen vanwege het feit dat de lange afwezigheid van takjes stimulatie van de gehoorzenuw atrofie en niet kan worden omgekeerd.
Bovendien, contra-indicaties zijn:
- Ontsteking van het middenoor.
- aanwezigheid van perforatie van het trommelvlies.
- veiligheid en werking van de haarcellen, die wordt bepaald door otoacoustic emissies.
- prelingvalnoy Op doofheid - de leeftijd van het kind meer dan 6 jaar.
- postlingvalnoy Op doofheid - doofheid periode die over een periode van normaal gehoor.
Wat is een cochleair implantaat?
systeem bestaat uit twee delen die worden verbonden door fysieke werkwijzen zijn niet aangesloten.Een deel wordt achter de oorschelp aangebracht en bestaat uit een microfoon en een processor (hedendaagse modellen worden gecombineerd), en een zender, die is aangebracht op de huid, als een magneet.Het tweede deel - de interne en een ontvanger.Het wordt vastgesteld in de temporale bot.Eigenlijk, om de ontvanger te installeren en is de operatie - cochleaire implantatie.
Hoe werkt het systeem?
microfoon achter de oorschelp gemonteerd, vangt geluid en stuurt deze naar de spraakprocessor, gelegen op dezelfde plaats.De processor kreeg geluiden worden gecodeerd en omgezet in elektrische impulsen.Zij verder door een zender bevestigd op de huid, komen op de ontvanger, in het temporale bot.Vandaar ze op de elektrode in de cochlea en spiraal ganglion invloed op de gehoorzenuw.Dus de patiënt in staat is geluiden waar te nemen.
kosten
totale kosten van een cochleair implantaat, een onderzoek van de operatie uitgevoerd en postoperatieve correctie is specifiek voor elke patiënt.Het aantal benodigde inspecties hangt af van de geschiedenis en de algemene toestand van de patiënt.Dus, bijvoorbeeld bij patiënten met een voorgeschiedenis van die meningitis, noodzakelijkerwijs MRI, die de status van het temporale bot bepaalt ingericht.Andere patiënten kunnen een dergelijk onderzoek achterwege blijven.Ook, soms (niet alle) vereisen overleg geneticus of neuroloog.Het is allemaal van invloed op hoeveel het cochleaire implantaten zal kosten.Is de kostprijs van de orde van ongeveer 1 miljoen 300 roebel.Maar voor de burgers van de Russische Federatie een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd contingent.
kosten van ziekenhuisopname en verblijf in het ziekenhuis wordt apart betaald en is afhankelijk van de prijzen van de geselecteerde instellingen.
nodige onderzoeken en chirurgie
- Inspectie KNO-arts.
- Overleg otonevrologa.
- Overleg surdopedagogs.
- audiometrie.
- impedantie.
- Promontorialny testen.
- otoacoustic emissie.
- auditieve evoked potentials.
- CT-scan van de temporele botten.
- standaard laboratoriumtests als voor elke chirurgische ingreep (gemeenschappelijke bloed- en urinetests, bloedglucose, biochemische bloed).
De operatie zelf duurt ongeveer 1,5 uur.Het implantaat is bevestigd in het gebied van het slaapbeen achter het oor en de elektroden worden ingebracht in het slakkenhuis.Tijdens de komende 7-10 dagen gehouden dressings en hechtingen worden verwijderd.
inschakelen systeem kan 3-5 weken.De eerste instelling kan niet eerder dan een maand na de operatie worden gemaakt.Het is heel belangrijk voor haar voorzichtig en niet negatieve gevoelens van de patiënt veroorzaken bij hem weer in de wereld van geluiden.
beschikbare stadium cochleaire implantaten in beide oren tegelijk.Dit is geplaatst op elke zijde van een afzonderlijk onafhankelijk cochleaire systeem.Enquêtes en revalidatie periode zijn dezelfde als voor de unilaterale implantatie.
Revalidatie Na de operatie, "cochleaire implantaten" Rehabilitatie is een essentiële stap.Nadat de spraakprocessor is verbonden, moet het goed worden ingesteld en leert de patiënt de geluiden waar te nemen en te herkennen deze gevoelens, zodat hij de informatie voor de ontwikkeling van de spraak zou kunnen gebruiken.Rehabilitatie is het belangrijkste, moeilijke en lange etappe.
ondergaan een periode van revalidatie van de patiënt helpt een team van deskundigen, die otohirurgi, surdopedagogs, audiologen, psychologen omvat.Lessen op speciale technieken en lange-tuning sessie, evenals raadpleging van al deze specialisten.In de toekomst, moeten zij worden gevolgd gedurende de levensduur van de patiënt.Bovendien moet de spraakprocessor periodiek worden geprogrammeerd.
Hoorzitting.Prijzen
Voor mensen met een laag niveau van geluid perceptie ontwikkeld veel apparaten - gehoorapparaten die kunnen helpen aanpassen aan de sociale omgeving.Hoortoestellen zijn AHO, die achter het oor worden gemonteerd en in-the-- ze in het oor van de patiënt worden geplaatst en worden op bestelling gemaakt.Momenteel zijn er commercieel beschikbare digitale modellen.
Verder zijn er een CIC gehoorapparaten.Ze bevinden zich in de gehoorgang zeer kleine omvang en praktisch onzichtbaar voor anderen.Maar dergelijke apparaten zijn gecontra-indiceerd bij kinderen onder de 12 jaar.
kosten van gehoorapparaten is anders, maar het is relatief klein.Dit maakt een groot aantal patiënten hoortoestellen gebruiken.De prijzen zijn heel betaalbaar.Ja, kunt u koopt een AHO modellen uit 4,5-17.000. Roebel.Aan de apparaten duurder.
behandeling voor gehoorverlies
Als u een gehoorverlies, zal de behandeling hangt af van de redenen waarom hij was opgeroepen.Onder de mogelijke keuzes:
- uit- cerumen - Dit gebeurt door middel van wassen, soms met behulp van een speciaal gereedschap.
- gebruik van hoortoestellen.Verder AHO, ITE en glubokokanal'nykh kunnen gehoorapparaten worden gebruikt, gemonteerd in een brilmontuur of zak, evenals een hoofdband, en zelfs in de vorm van oorbellen.Waarvan één een bepaalde patiënt past, een oorarts consulteren.
- cochleaire implantaten - ze zijn genoemd in dit artikel.
voorkomen van gehoorverlies
Gehoorverlies kan worden veroorzaakt door een ziekte, werk in lawaaierige omgevingen of lang verblijf in een luidruchtige omgeving.Gehoor kan worden verminderd en in het licht van leeftijdsgebonden veranderingen.
Als het werk is verbonden met de productie van luidruchtige, is het raadzaam op de werkplek gebruik van een hoofdtelefoon of andere apparaten te beschermen tegen harde geluiden, zoals speciale oordoppen.
moet worden gecontroleerd regelmatig te luisteren naar alle mensen die in verband met langdurig verblijf in een luidruchtige omgeving.Dit zal helpen bij het identificeren gehoorverlies vroeg op en in de tijd om actie te ondernemen, waardoor verder verlies van het gehoor en gehoorverlies of doofheid te voorkomen.
Vermijd te harde geluiden tijdens de vakantie en niet te zeer luide muziek luisteren, of op zijn minst regelmatig pauzes te nemen.
