helseforsikring - en form for beskyttelse, som er å sikre betaling av medisinsk hjelp på bekostning av de opparbeidede midler.Det garanterer borgerne levering av visse tjenester gratis volum i tilfelle av helseproblemer.Neste, la oss snakke om hva som er helseforsikring i Russland.Dens funksjoner vil prøve å vurdere så detaljert som mulig.
konsepter
Obligatorisk helseforsikring (MHI) blir gjennomført i samsvar med staten programmet.Det er universell for innbyggerne.Frivillig helseforsikring i Russland gjør det mulig å få tilleggstjenester som ikke dekkes av MLA.Det kan være et visst antall besøk til spesialister, sykehus og andre. Ved å delta i frivillig program, velger en person de typer og mengde av tjenester, institusjonen der han ønsker å bli servert.Ved kontraktinngåelse kunden betaler en avgift, som gjør ham til en viss periode for å motta tjenesten av det valgte programmet uten ekstra kostnad.La oss undersøke noen av begrepene.
Forsikret - den personen som betaler avgiften.Dette kan være en person eller organisasjon.
selskapet - en juridisk enhet som utfører sykeforsikring.
medisinske institusjoner (MPI) - institusjoner som gir et utvalg av helsetjenester for mennesker med ulike sykdommer.Disse inkluderer: medisinske, kirurgiske, psykiatrisk, nevrologisk, pediatriske medisinske fasiliteter, fødehjem og rehabiliteringssentre.
politikk - et dokument som bekrefter deltakelse på personen i programmet.
helseforsikring organisasjoner (CMOS) - en juridisk enhet med en registrert kapital, som er engasjert i helt frivillig eller obligatorisk helseforsikring.De som ble gjennomført i to retninger aktiviteter:
- opphopning av midler for å hjelpe befolkningen;
- undersøkelse etter å ha mottatt tjenester.
utvikling av helseforsikring i Russland
Stage 1 (1861-1903 gg.)
loven ble vedtatt å innføre det grunnleggende CHI i Russland.Når statseide fabrikker ble etablert partnerskap og datterselskap kontorer, der utstedt midlertidig uføretrygd medlemmer av samfunnet, tar innskudd.I 1866, da fabrikkene var sykehus med et visst antall senger.Generelt, gjorde slike medisinsk hjelpearbeidere ikke liker.
Fase 2 (1903-1912 gg.)
Medisinsk forsikring i Russland overlevde den første kritiske fasen i 1903, da loven ble vedtatt, ifølge som arbeidsgiver var ansvarlig for skadene på de ansattes helse i tilfelle ulykker.
Stage 3 (juni 1912 - juli 1917.)
I 1912 loven ble vedtatt MLA for ulykker og sykdom.På territoriet til den russiske føderasjonen var der helseforsikring.Ansatte på bekostning av gründere bistått i fire områder: For det første, poliklinisk og sykehus, fødsel omsorg.
Stage 4 (juli 1917 - Oktober 1917.)
Obligatorisk helseforsikring i Russland ble sterkt forvandlet den provisoriske regjeringen:
- dukket sykekasser krav;
- sirkelen av forsikrede;
- helseforsikring selskaper fusjonert uten samtykke fra de næringsdrivende.
femte stadium (oktober 1917 - November 1921.)
erklæringen var Vedeno full sosial helseforsikring i Russland, noe som gjelder for alle lønnede arbeidere, uavhengig av årsaken til uførhet.Sammenslåtte narkomzdravovskoy og helseforsikring.Medisin ble overført til kontroll av Folkekommissariatet of Health.Cash avskaffet medisin.
Stage 6 (november 1921 - 1929.)
nye økonomiske politikken ble gjeninnført sosial forsikring ved uførhet.Innskuddssatser ble beregnet i henhold til antall sysselsatte i bedriften.For børsnoterte fond ble organisert to fondene.Den ene var til disposisjon for sosial forsikring, den andre - helse.
Stage 7 (1 929 - til stede)
I de neste 60 årene, dannet prinsippene for finansiering av systemet.Her er hvordan er utviklingen av helseforsikring i Russland.
moderne system for helseforsikring i Russland i øyeblikket finnes i tre former.Staten er fullfinansiert fra budsjettet.Forsikring er dannet av opphopning av bidrag fra bedrifter av alle former for eierskap og SP bidrag.Mengden av midler som er mottatt i privat medisin, beregnet av pasienten.
statlig program gir ikke kvalitet medisinsk behandling på grunn av manglende finansiering.Private medisin er dyrt -.Derfor er sykeforsikring anses å være det beste alternativet for å få hjelp.Ideelt sett burde alle personer får høy kvalitet på tjenestene.Tross alt, ikke frekvensen av betaling ikke svarer til de appeller av helsemyndighetene.Dette er prinsippet for akkumulering.Og siden frekvensen av bidrag til helseforsikring fondet Russland for alle borgere er stilt det samme, bør volumet av utbetalingene være like.
MHI obligatorisk helseforsikring i Russland er en del av regjeringens sosiale programmer.Innenfor rammen av alle borgere lik mulighet til å motta stoffet og medisinsk hjelp i en pre-spesifisert beløp og betingelser.
i Russland er grunnleggende og territorielle programmer.De definerer hva slags hjelp og offentlige institusjoner til borgere bosatt i enkelte deler av regionen.Først utviklet av Helsedepartementet, den andre er godkjent av statlige myndigheter.
Scheme av
Selskaper liste hver måned 3,6% av FOP i MLA.Av disse skal 3,4% utbetales til den territoriale og 0,2% - til Federal Fund of CHI.For ikke-yrkesaktive befolkningen betaler bidrag til staten.Begge fondene er autonome institusjoner som samler midler sikre stabiliteten i systemet og justere økonomiske ressurser.Akkumulert pengene går til å betale for det angitte volumet av medisinske tjenester.
Forsikringsselskaper inngå kontrakter med helsefasiliteter for assistanse forsikringstakerne CHI beskytte interessene til kundene, som kontrollerer timing, omfang og kvalitet på tjenestene som tilbys.Deltakerne kan være så innbyggerne i den russiske føderasjon og ikke-beboere.Men med hensyn til sistnevnte, er en liste over tjenester som er tilgjengelige for dem er begrenset.
territorielle programmene lokalsamfunnsorganisasjoner
Dette dokumentet definerer omfanget av å gi borgere med gratis helsetjenester.Det inkluderer:
- krise;
- poliklinisk poliklinikk;
- innleggelse omsorg på akutt sykdom og forverring av kroniske sykdommer, skader, patologier graviditet, abort;planlagt sykehusinnleggelse for behandling.
Unntak:
- behandling av HIV, tuberkulose og andre sosialt betydelige sykdommer;
- akuttmedisinsk tjeneste;
- begunstiget stoffet dekning;
- dyre typer hjelp: fra åpen hjertekirurgi og slutter kjemoterapi og gjenopplivning av nyfødte.
Betalte tjenester
helseforsikring system i Russland er bygget på en slik måte at selv under statlig program for visse tjenester en person må være betale på stedet.Disse tjenestene omfatter:
- undersøkelser på initiativ fra innbyggerne.
- Anonyme diagnostiske og forebyggende tiltak.
- prosedyren hjemme.
- Vaksinasjoner på anmodning fra borgerne.
- Spa behandling.
- Kosmetologi tjenester.
- proteser.
- Opplæring i sykepleie.
- tilleggstjenester.
MHI politikk
Dette dokumentet kan gi alle russiske statsborgere, inkludert ikke-beboere, som er midlertidig bosatt på territoriet til landet.Begrepet av politikken faller sammen med tidspunktet for opphold i landet.Innbyggerne i den russiske politikken er utstedt en gang i livet.
gjennomføring av dokumenter bør være engasjert av arbeidsgiver eller SMO.Samtidig den forsikrede har rett til å velge selskapet selv, som vil bli servert.Arbeidsledige borgere motta politikk ved poenget med å tjene sitt område.
Endre data
Funksjoner helseforsikring i Russland er slik at etter endringen av bolig eller pass data fra den gamle politikken bør bli utlevert til Storbritannia, og etter registrering i det nye distriktet for å få en ny.Hvis du bytter jobb dokumentet bør returneres til arbeidsgiver.Gründeren plikter innen 10 dager for å varsle SC.
Ved tap av politikken er nødvendig å varsle selskapet så snart som mulig.Ansatte i selskapet vil eliminere dokument data fra databasen og starte MLA prosedyren for registrering av ny politikk.Dette vil bli belastet med en hastighet på 0,1 minstelønn for utstedelse av skjemaet.
Frivillig helseforsikring i Russland (LCA)
Denne tjenesten lar innbyggerne til å motta tilleggstjenester utover MLA.Fagene av programmet kan være:
- individer;
- organisasjoner som representerer interessene til innbyggerne og medisinske institusjoner;
- bedriften.
person kan bli dyrt, komplisert (innen tannbehandling, plastisk kirurgi, oftalmologi, og så videre. N.) Av høy kvalitet på tjenestene, for å passere flere tester og så videre. D. Helseforsikring i Russland som en del av programmet styres av en kontrakt.Ifølge dette dokumentet, er selskapet forpliktet til å betale for de tjenestene som ytes til innbyggerne, er inkludert i den aktuelle listen, gi hver forsikret i politikken for en fast periode på tjenesten med programmet og listen over institusjoner gjennom hvilken bistand vil bli gitt.
Avtalen har også uttalt at den forsikrede er forpliktet til å betale avgifter på et bestemt tidspunkt, stavet ut vilkårene i dokumentet, vilkårene for dens forlengelse, rett til erstatning, samt overføring av retten til betaling etter dødsfallet av den forsikrede.
Ifølge de siste dataene, i 2015 62% av russiske arbeidsgivere ikke betaler for tjenester LCA til sine ansatte.De fleste av selskapene nektet å delta i programmet på grunn av den vanskelige økonomiske situasjonen.Kostnadene for arbeidsgivere som har inngått kontrakt til 01.08.2014 for 12 måneder, forble uendret.Det er 14% av de 1000 bedriftene i undersøkelsen.Men det finnes unntak.2% av arbeidsgiverne i undersøkelsen har redusert kostnadene ved VHI, optimalisere ansatte størrelse.Enheter klart å signere mer lukrativ kontrakt.Noen arbeidsgivere har redusert mengden av kostnadene ved å fjerne dental forsikring.En annen 5% av bedriftene i undersøkelsen kostnadene økte med 5% på grunn av de økte kostnadene til helsetjenester.
Problemer av helseforsikring i Russland
På dette stadiet av utviklingen er det vanskeligheter i funksjon av systemet:
- budsjettkutt.Dagens sats på 3,6% gir ikke dekning av medisinsk pleie selv arbeider borgere.De fleste har behov for medisinsk behandling eldre, funksjonshemmede og barn.Tilskudd til ikke-arbeidende borgere blir overført fra statsbudsjettet.Resultatet er en reduksjon i midler, som er mest berørt ambulansen.Arbeidsledige befolkningen
- finansiering kommer på bekostning av TB, psykisk helse og rus tjenester.Det er en reell trussel mot gapet mellom behandling og forebygging.
- Ingen enkelt modell av forsikring.
- mangel på pålitelig informasjon om inntekter og utgifter for helseforsikring i Russland.
- nærvær av restskatt.
Disse er alvorlige problemer med helseforsikring eksisterer i Russland i øyeblikket.
Konklusjon
En form for sosial beskyttelse av befolkningen - helseforsikring.I Russland, dets funksjoner ligge i det faktum at tjenester leveres i tre retninger.OMC finansiert av staten, men dette programmet er ikke en person mottar alle typer tjenester.Private medisin er ikke tilgjengelig for alle.Derfor tilbyr russerne betjent under en frivillig forsikring program.Ved å betale en ekstra avgift, kan en person velge sin assurandør-megler av tjenester, deres typer og institusjoner hvor han vil få medisinsk behandling.
