I Russland, ifølge statistikk, bor ca 12 millioner mennesker med ulike hørselsvansker.Hørselshemmede og personer med hørselstap erfaring en rekke vanskeligheter i den normale hverdagen.Dette begrenser deres muligheter og deltakelse i offentlig liv.En særlig negativ innvirkning på den personen manifesterer seg i de menneskene som er født med normal hørsel, og senere på grunn av noen omstendigheter helt døve eller hørsels falt kraftig.
designet for hørselshemmede høreapparater.De fleste pasientene bruker dem, men noen ganger de bruker gir svært liten effekt.I tilfelle av pasienter med nevrogent hørselstap kan hjelpe cochlea implantat.For å forstå hvordan det fungerer, til å begynne med en titt på hvordan øret fungerer og hvorfor vi hører, samt kort typer hørselstap.
Hvorfor hører vi?
Sound foregår gjennom ytre og mellomøret.Lydbølgen vibrasjon fører til trommehinnen.Deretter overfører det denne vibrasjonen til en kjede av auditive ossicles - en hammer, ambolt og stigbøylen.
Fra stigbøylen, som er i slutten av kjeden av mellomøret ossicles, svingninger skje i hulrom i det indre øret.Den er formet som en snegl og er fylt med væske.I dette hulrommet er sensitive hårcellene som omdanner mekaniske vibrasjoner til nerveimpulser.Disse pulsene blir levert til hjernen ved hørselsnerven, er dannelsen og oppfatning av lydbilder, som vi hører.
Hvorfor er hørselstap?
Hørselsproblemer oppstår, hvis på noen scene av lyden forstyrrelser oppstått.Så hvis irreversibelt skadet sensoriske hårcellene i det indre øret som følge av eventuelle skader eller sykdom som utvikler fullstendig døvhet.Det kan være postlingvalnoy, hvis på tidspunktet for døve barn har lært å snakke, eller prelingvalnoy - hvis talen han ennå ikke har mestret.
Typer hørselstap
Funksjoner hørselstap har sin egen klassifisering, som bestemmes av graden av lokalisering og forekomst av døvhet.
henhold til graden av hørselstap er delt inn i total døvhet og hørselstap, hvis oppfatningen av lyd skjer, men det er vanskelig.Hørselstap er:
- sensorinevral;
- ledende;
- blandet.
Sensorineural skyldes hørselsproblemer som følge av forstyrrelser i det indre øret eller hørselsnerven ledning.Omfanget av slike brudd variere fra mild til total døvhet.
Conductive hørselstap oppstår på grunn av problemene i det ytre øret eller mellomøret på grunn av hvor ledningsevnen lydvibrasjoner er brutt, og de er forvrengt, eller ikke kommer i det hele tatt gjennomført til det indre øret.Dette kan skade trommehinnen, svovelsyre lokk, etc.
Etter alder utbruddet av disse problemene kan være:
- fødsel;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Lokalisering døvhet kan distribueres i det ene øret eller begge, da, det kalles binaural hørselstap.
Indikasjoner for cochlea-implantat cochlea implantat
vist i følgende tilfeller:
- Med dyp sensorinevral bilateral døvhet.
- Ved lav terskel for persepsjon i tilfelle av lydenheter i binaural høreapparater.
- I fravær av taleoppfattelse i tilfelle av optimalt utvalgte høreapparater i tre måneder, med bilateral dyp sensorinevralt hørselstap.
- Hvis det ikke er kognitive problemer (forstyrrelser av mental aktivitet av forskjellig karakter).
- I fravær av psykiske problemer.
- I fravær av ulike typer fysiske sykdommer.
Kontra og begrensninger
Denne type implantat er ineffektiv i tilfelle av hørselstap, som skjedde som et resultat av nervesmerter av hørselsnerven eller blødning i templet eller flik av hjernestammen.Cochlea implantat i disse tilfellene vil ikke bringe de ønskede resultater.
gir ingen mening å gjennomføre operasjonen i tilfeller av cochlea forkalkning (avsetning av kalsiumsalter) eller ossifikasjon (bein spiring).
cochlea implantasjon gir ikke mening hvis pasienter med hørselstap i lang tid (år) lever i absolutt stillhet.I dette tilfellet, vil operasjonen ikke bringe den ønskede virkning på grunn av det faktum at den lange fraværet av kvister stimulering av hørselsnerven atrofi og ikke kan reverseres.
I tillegg kontraindikasjoner er:
- Betennelse i mellomøret.
- nærvær av perforasjon av trommehinnen.
- sikkerhet og funksjon av hårcellene, som bestemmes av Otoakustiske utslipp.
- prelingvalnoy At døvhet - alderen til barnet mer enn 6 år.
- postlingvalnoy At døvhet - døvhet perioden varer over en periode med normal hørsel.
Hva er et cochleaimplantat?
system består av to deler som er forbundet med hverandre ved noen fysiske metoder er ikke tilkoblet.Den ene delen er festet bak den ytre øret og består av en mikrofon, og en prosessor (i moderne modeller er kombinert), og en sender, som er montert på huden, som en magnet.Den andre del - den indre og er en mottaker.Det er fast i tinningbenet.Egentlig, for å installere mottakeren og er operasjonen - cochlea implantasjon.
Hvordan systemet fungerer?
mikrofon montert bak det ytre øret, plukker opp lyd og overfører det til audioprosessoren, som ligger på samme sted.Prosessoren mottatt lydene er kodet og konvertert til elektriske impulser.De videre gjennom en sender festet på huden, ankommer ved mottakeren, som ligger i tinningbenet.Derfra går de på elektroden i cochlea og spiral ganglion påvirke hørselsnerven.Således pasienten er i stand til å oppfatte lyd.
koste
totale kostnaden for et cochleaimplantat, en undersøkelse utført av kirurgi og postoperativ korreksjon bestemmes spesielt for hver pasient.Antallet av nødvendige kontroller avhenger historie og den generelle tilstanden til pasienten.Så, for eksempel, for pasienter med en historie med som hadde hjernehinnebetennelse, nødvendigvis oppnevnt av magnetic resonance imaging, som vil avgjøre statusen tidsmessige bein.Andre pasienter kan en slik undersøkelse utelates.Også, noen ganger (ikke alle) krever konsultasjon genetiker eller nevrolog.Det hele påvirker hvor mye det vil koste cochlea implantat.Den kostnaden er i størrelsesorden ca 1 million 300 rubler.Men for innbyggerne i den russiske føderasjonen en slik operasjon kan utføres gratis kvote.
kostnadene for sykehusinnleggelse og sykehusopphold betales separat og avhenger av prisene på de utvalgte institusjoner.
nødvendige undersøkelser og kirurgi
- Inspection ØNH lege.
- Konsultasjon otonevrologa.
- Konsultasjon surdopedagogs.
- audiometri.
- impedans.
- Promontorialny test.
- Otoakustiske utslipp.
- auditivt fremkalt respons.
- Computertomografi av tidsmessige bein.
- standard laboratorietester som for ethvert kirurgisk inngrep (vanlig blod- og urinprøver, blodsukker, biokjemiske blod).
Selve operasjonen tar ca 1,5 timer.Implantatet er festet i området av tinningbenet bak øret og elektrodene føres inn i sneglehuset.I løpet av de neste 7-10 dager holdt dressinger og suturer fjernes.
Aktiver systemet kan være 3-5 uker.Den første innstillingen kan gjøres tidligst en måned etter operasjonen.Det er veldig viktig for henne nøye og ikke å forårsake pasientens negative følelser ved å returnere ham til en verden av lyder.
Tilgjengelig stadium cochlea implantat i begge ørene på en gang.Denne er plassert på hver side av en separat uavhengig sneglehuset.Undersøkelser og rehabiliteringsperioden er de samme som for ensidig implantasjon.
Rehabilitering Etter operasjonen "cochlea implantat" Rehabilitering er et viktig skritt.Etter talen prosessoren er koblet til, må det være riktig satt opp og lære pasienten å oppfatte lydene og gjenkjenne disse følelsene, slik at han kunne bruke informasjonen for utvikling av tale.Rehabilitering tar det viktigste, vanskelig og lang etappe.
gjennomgå en periode med rehabilitering pasienten hjelper et team av eksperter, som inkluderer otohirurgi, surdopedagogs, audiografer, psykologer.Klasser på spesielle teknikker og lang-tuning sesjon, samt rådgivning av alle disse spesialistene.I fremtiden må de overvåkes gjennom hele livet av pasienten.I tillegg må audioprosessoren jevne omprogrammeres.
høringen.Prisene
for personer med et lavt nivå av lyd oppfatning utviklet mange enheter - høreapparater som kan bidra til å tilpasse seg det sosiale miljøet.Høreapparater er BTE, som er montert bak øret og i-the-- de er plassert i pasientens øregangen og er laget på bestilling.For tiden er det kommersielt tilgjengelige digitale modeller.
I tillegg er det en CIC høreapparater.De er plassert i øregangen, svært liten størrelse og praktisk talt usynlig for andre.Men slike enheter er kontraindisert for barn under 12 år.
kostnaden av høreapparater er forskjellig, men det er relativt liten.Dette gjør det mulig for et stort antall pasienter å bruke høreapparater.Prisene er ganske rimelig.Så kan du kjøpe en BTE modeller 4,5 til 17 tusen. Rubler.I-enhetene er dyrere.
Behandling for hørselstap
Hvis du har et hørselstap, vil behandling avhenger av årsakene til at han hadde blitt tilkalt.Blant de mulige valg:
- Fjerning av ørevoks - dette gjøres ved hjelp av vasking, noen ganger ved hjelp av et spesialverktøy.
- bruk av høreapparater.Videre BTE, ITE og glubokokanal'nykh, kan høreapparater anvendes, montert i en brilleinnfatning eller lommen, samt en hodebånd, og til og med i form av øreringer.Hvilken vil passe til en bestemt pasient, ta kontakt med en audiograf.
- Cochlea implantater - de er nevnt i denne artikkelen.
forebygging av hørselsskader
Hørselstap kan være forårsaket av en sykdom, arbeid i støyende omgivelser eller lengre opphold i et støyende sted.Hørsel kan bli redusert, og i lys av aldersrelaterte endringer.
Dersom arbeidet er forbundet med produksjon av støyende, anbefales det på arbeidsplassen bruker hodetelefoner eller andre enheter for å beskytte mot høye lyder, for eksempel spesielle ørepropper.
bør sjekkes jevnlig lytter til alle de menneskene som forbindes med forlenget opphold i et støyende sted.Dette vil bidra til å identifisere hørselstap tidlig og i tide til å ta affære, og dermed hindre ytterligere tap av hørsel og hørselstap eller døvhet.
Unngå for høye lyder i løpet av ferien, og ikke høre på veldig høy musikk, eller i det minste periodevis ta pauser.
