Det er ingen hemmelighet at i løpet av svangerskapet en kvinnes kropp opplever svært tung last.Dessuten fører de dramatiske hormonelle endringene ofte til noen komplikasjoner.I moderne obstetrisk praksis noen ganger funnet sykdom som kalles kolestase av svangerskapet.I fravær av riktig behandling av en slik tilstand kan være farlig for en voksende barn og til morens legeme.
Det er derfor mange vordende mødre som er interessert i spørsmål om hva som er denne sykdommen, og hvorfor det skjer.Hva er de viktigste symptomene?Hvilken behandling kan tilby moderne medisin?Finnes det effektive metoder for å forebygge?Denne informasjonen vil være av interesse for mange lesere.
Hva er kolestase?
kolestase av svangerskapet - en sykdom som er ledsaget av dystrofiske lesjoner i leveren vev.Dette oppstår brudd mot en bakgrunn av økende følsomheten av hepatocytter til kjønnshormoner, hvis nivået varierer betydelig i fertil.Resultatet av denne prosessen er et brudd på de normale prosesser i metabolismen av kolesterol og gallesyrer.Som en regel, er kvinner blitt diagnostisert med en tilsvarende endring i gallen, så vel som forstyrrelser i den normale strømningen av galle, som følgelig påvirker hele organismen.
Mange vordende mødre står overfor en lignende diagnose.Men ikke umiddelbart redd, fordi i de fleste tilfeller med kolestatisk hepatosis (også kjent som sykdommen) kan overvinnes ved hjelp av konservative medisin uten å forårsake noen skade på kroppen til kvinnen eller barnet.
Utbredelse
Umiddelbart er det verdt å merke seg at i noen land overtredelsen er veldig vanlig.For eksempel, er i henhold til de statistiske studier i Skandinavia, Kina, Bolivia og Chile lider av slike sykdommer, mange vordende mødre.Men i Sverige på 10 000 gravide kvinner står for mer enn 40 tilfeller av denne sykdommen.
I Russland kolestase under graviditet er også ansett som en relativt sjelden komplikasjon - dens frekvens ikke overstiger 2%.De eneste unntakene er de nordlige områdene av landet der sykdommen er diagnostisert oftere.Basert på disse dataene, foreslår forskerne at risikogruppene inkludere kvinner etnisitet.
viktigste årsakene til sykdommen
Faktisk, til slutten av i dag vet ikke hvorfor det utvikler intrahepatisk kolestase av svangerskapet.Det er mange teorier og forskning, takk til hvor vi kan skille mellom tre hovedgrupper av årsaker:
- økt følsomhet av hepatocytter til gruppen av kjønnshormoner, noe som skyldes genetiske forskjeller;
- medfødte feil i den normale syntese av enzymer som gir transport av gallekomponenter fra hepatocyttene til gallegangene;
- medfødt forstyrrelse av syntese av gallesyrer i forbindelse med en mangel på visse enzymer.I sin tur fører en slik lidelse til dannelse av atypiske gallesyrer.
Det bør bemerkes at pasienter med genetisk disposisjon eller medfødte lidelser kolestase observeres ikke bare i løpet av graviditet, men også for en hvilken som helst endring i nivået av kjønnshormoner (f.eks, under menstruasjon, orale prevensjonsmidler).
patogenesen av kolestase.Hva skjer under en sykdom?
kolestase av svangerskapet er ledsaget av tre store brudd:
- forbedre elementer av galle i blodet;
- reduksjon av sekresjon i tarmen;
- galle toksiske effekter på cellene i leveren og gallekanalene.
forstyrre normal syntese og utstrømming av væske produsert av leveren, på grunn av kraftig økning i nivået av progesteron og østrogen.Slike hormonelle endringer bremse den naturlige bevegelsen av galle selv i normal graviditet.Og hvis det er risiko for medfødte misdannelser, er degenerative forandringer av filteret kroppen betydelig økt.I tillegg fungerer overflødig hormoner på hypofysen, reduserer dets aktivitet.I sin tur påvirker denne skiftende arbeid kreft tildelingsprosessen leveren bilirubin og kolesterol.Dette fører til avbrudd av mekanismene for dannelse og utskillelse av galle.
Klassifisering av sykdommer
I dag er det mange systemer for klassifisering av denne lidelsen.For eksempel, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, isolert mild, moderat og alvorlig form av sykdommen.
Av natur kolestase kan være både akutt og kronisk (i kronisk sykdom utvikler seg på bakgrunn av graviditet forverring).Avhengig av etiologi skille ekstrahepatiske (utviklet i form av obstruksjon av gallegangene) og intrahepatisk kolestase (disse form forekommer hos gravide kvinner).
kolestase av svangerskapet: symptomer og tegn
Eventuelle avvik fra normen i denne perioden av livet krever undersøkelse og konsultasjon.Så det ser ut som kolestase av svangerskapet?
Symptomene starter som regel å forstyrre i tredje trimester (28-35 uker.).Den viktigste manifestasjon av sykdommen er en hud klør, og det kan ha forskjellige grader av alvorlighet.Noen pasienter tåler denne overtredelsen lett, mens andre lider av konstant, smertefull ubehag.
Kløe blir mer uttalt om natten, noe som fører til søvnløshet og følgelig konstant trøtthet, irritabilitet, emosjonelle lidelser.Oftest denne følelsen er lokalisert på huden på hender, armer, ben og fremre bukvegg.Kolestase av svangerskapet (bilder presenteres i medisinske kataloger) fører til excoriation av huden, som kvinner skade som følge av deres konstant skrape.
til andre symptomer på sykdommen inkluderer gulsott.Ifølge statistiske studier, er slike forstyrrelser observert hos 10-20% av kvinnene.Som regel alle tegn til å forsvinne av seg selv i løpet av 1-2 uker etter fødselen.Likevel kan de gjenopptas senere på en bakgrunn av hormonsvikt (for eksempel under den andre graviditet).
viktigste diagnostiske metoder
tilstedeværelsen av visse avvik bør umiddelbart oppsøke lege.Først samle ekspertens full medisinsk historie og en fysisk eksamen.Noen kvinner kan nevnes litt gulsott og karakteristisk farging av sclera øyne.På eksamen, kan huden merke rødhet, skrubbsår forårsaket ved å skrape huden.
Alle disse tegn tyder på at pasienten kan være kolestase av svangerskapet.Analyser av konsentrasjonen av serum gallesyrer kan bekrefte mistanke om brudd på leveren.Det finnes også en rekke biokjemiske studier på innhold og aktivitet av leverenzymer.Ultralyd er også vist, hvor registrert en økning i volumet av galleblæren sammen med normal størrelse av leveren og homogen ekkogenisitet.
Hvilke komplikasjoner kan føre til sykdom?
i moderne medisinsk praksis blir ofte møtt med problemet kalles kolestase av svangerskapet.Er det farlig å en slik tilstand?Of course, ja.Selv om det hele avhenger av alvorlighetsgraden av patologisk prosess, diagnosetidspunktet, terapi og så valgt. D.
Likevel er risikoen alltid der.Brudd på utdanning og eliminering av galle påvirker stoffskiftet.Med en så høy sannsynlighet for sykdom av for tidlig fødsel.I tillegg er den prosentandel av blødning etter fødsel hos kvinner med diagnosen lignende også betydelig høyere, på grunn av metabolisme av vitamin K og enkelte koagulasjonsfaktorer.
tilfelle av alvorlige funksjonsfeil i leveren er det en risiko for fosterdød, slik at i enkelte tilfeller, leger anbefale umiddelbar levering.
Medikamentell behandling under graviditet
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten.Som regel først foreskrevet urte Hepatobeskyttelse som beskytter leveren fra skade og ikke skade kroppen.For eksempel "Hofitol" med kolestase av svangerskapet gir gode resultater.I tillegg medikamentell behandling ved hjelp av "Gepabene".
tillegg til urtemedisin, og er også brukt syntetiske Hepatobeskyttelse spesielt "Ademethionine."Som antioksydanter gitt under graviditet tokoferolacetat (vitamin E) og askorbinsyre (vitamin C).I tillegg er det nødvendig for bindingen mottak ehnterosorbentov skytende gallesyrer i tarmen.Effekt og sikkerhet av et stoff regnes som "Polyphepan."Behandlingen består av stoffer som letter strømningen av galle og redusere nivået av gallesyrer i blodet.Særlig bruker legemidler som inneholder ursodeoksykolinsyre, for eksempel "Ursosan".
kolestase av svangerskapet: behandling av stoff-fri hjelp
tillegg til medisiner som brukes, og noen andre behandlinger.Spesielt gravide kvinner ofte foreskrive et kurs av plasmaferese og hemosorption.Disse prosedyrene er utviklet for å fjerne overflødig bilirubin fra blodet og pruritogenov som forårsaker kløe.Slik manipulasjon gir et veldig godt resultat.En full løpet av behandlingen består vanligvis av fire prosedyrer og én plasmaferese hemosorption.
Riktig kosthold - en viktig del av behandlingen
Selvfølgelig, etter diagnostisering av legen velge de mest effektive og ufarlig middel for behandling.Men ikke mindre viktig del av behandlingen er diett.Hvis kolestase av svangerskapet må først ta vare på kosthold som vil redusere belastningen på leveren.
Pasienter anbefales å redusere mengden fett av animalsk opprinnelse.Spesielt er det nødvendig å begrense forbruket av fett kjøtt, smør, melkeprodukter.Du bør også gi opp majones, sauser og fritert mat.Ettersom fettet er fremdeles nødvendig for normal utvikling av fosteret, kan deres mangel unngås ved å spise vegetabilsk materiale (olivenolje, og så videre. D.).
også kontraindisert i grønn te, kaffe og drikke Bile.Eksperter anbefaler å ta seg fri fra egg, oliven, bønner, avocado, syltede produkter, reddik, melon, farge og rosenkål.
kosthold bør likevel være full av vitaminer og mineraler som kan være hentet fra frisk frukt og grønnsaker - de bør være grunnlaget kosthold.Lov til å spise grøt, fisk, magert kjøtt.Nyttig er produkter som inneholder høye doser av vitamin C, som appelsiner, spinat, persille, buljong fra hoftene, og så videre. D. Trenger du å spise ofte, men i små porsjoner.Det er også viktig å opprettholde væskebalansen.
det effektive forebyggende tiltak?
Mange kvinner er interessert i spørsmål om hvorvidt vi kan liksom hindre kolestase av svangerskapet.Dessverre er det ingen verktøy som kan beskytte mot slike overtredelser.Derfor pasienter som er i faresonen, anbefales nøye overvåking gjennom hele svangerskapet.
Allerede før de første symptomene på kvinnene tildelt motta mild lever, antioksidanter og choleretic.Det er også svært viktig å følge riktig kosthold.Og, selvfølgelig, bør den fremtidige moren gjennomgå regelmessige undersøkelser og prøver å passere, da det vil gi en mulighet til å oppdage avvik på et tidlig stadium.
Hvordan takle symptomene?Anbefalinger pasienter
Mange kvinner blir møtt med diagnosen "kolestase av svangerskapet."Anmeldelser pasienter tyder på at behandling virkelig bidrar til å eliminere brudd og opprettholde et sunt foster.Likevel, konstant kløe vesentlig svekker livskvaliteten.
bekjempe denne følelsen kan være med spesielle pakker.For eksempel, kremer og masker fra kjøttkraft kamille eller havregryn hjelp eliminere ubehag og positiv effekt på utseendet på huden, reduserer betennelse.Bidrar også lotions fra en enkel kaldt vann, fordi den lave temperaturen senker blodstrøm, lindre kløe.Pasienter anbefaler også å sove i et ventilert og kjølig sted og, selvfølgelig, følger nøye dietten.
