ubezpieczenie zdrowotne - forma ochrony, jaką jest zagwarantowanie wypłaty pomocy medycznej kosztem zgromadzonych środków.Gwarantuje on obywatelom świadczenia niektórych usług wolnych od wielkości ładunku w przypadku problemów zdrowotnych.Następny, porozmawiajmy o tym, co to jest ubezpieczenie zdrowotne w Rosji.Jego funkcje będzie starał się rozważyć jak najwięcej szczegółów.Koncepcje
Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne (MHI) jest realizowany zgodnie z programem państwowego.Jest to uniwersalne dla obywateli.Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w Rosji pozwala na uzyskanie dodatkowych usług nie objętych MLA.To może być pewna liczba wizyt specjalistów opieki szpitalnej i innych. Poprzez udział w programie wolontariatu, osoba wybiera rodzaje i ilość usług, instytucja, w której chce, aby Mu służono.Po podpisaniu umowy klient uiszcza opłatę, która pozwala mu na pewien okres korzystania z usług wybranego programu bez dodatkowych kosztów.Przyjrzyjmy niektórych terminów.
Ubezpieczony - osoba, która płaci opłatę.Może to być osoba lub organizacja.
ubezpieczyciel - osoba prawna, która prowadzi ubezpieczenia medycznego.
instytucje medyczne (MPI) - instytucje, które świadczą szeroki zakres usług zdrowotnych dla osób z różnymi chorobami.Należą do nich: medycznych, chirurgicznych, neurologicznych, psychiatrycznych, pediatryczne placówek medycznych, domy macierzyńskie i ośrodków rehabilitacji.
Polityka - dokument potwierdzający udział danej osoby w programie.Organizacje
ubezpieczeń zdrowotnych (CMOS) - podmiot prawny z kapitałem, który zajmuje się wyłącznie dobrowolnego lub obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.Działania prowadzone w dwóch kierunkach:
- akumulacji środków dla ludności;Badanie
- po otrzymaniu usług.Rozwój
ubezpieczenia zdrowotnego w Rosji
Stage 1 (1861/03 gg.)
ustawa została uchwalona, wprowadzenie podstaw CHI w Rosji.Gdy zakłady państwowe powstały partnerstwa i biura pomocnicze, przez który wydał tymczasowe rent członków społeczeństwa, przyjmuje depozyty.W roku 1866, kiedy zakłady były szpitale z pewnej liczby łóżek.Ogólnie rzecz biorąc, takie pracowników pomocy medycznej nie podoba.
Faza 2 (1903/12 gg.)
Ubezpieczenie medyczne w Rosji przeżyli pierwszy krytyczny etap w 1903 roku, kiedy to uchwalono ustawę, zgodnie z którą pracodawca jest odpowiedzialny za szkody wyrządzone zdrowia pracowników w razie wypadku.
Etap 3 (czerwiec 1912 - lipiec 1917)
W 1912 roku została uchwalona Ustawa MLA za wypadki i choroby.Na terytorium Federacji Rosyjskiej było ubezpieczenie zdrowotne.Pracownicy kosztem przedsiębiorców objętych pomocą w czterech obszarach: po pierwsze, ambulatoryjnej i opieki szpitalnej, poród opieki.
Etap 4 (lipiec 1917 - październik 1917)
Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w Rosji została znacznie przekształcona Rząd Tymczasowy:
- pojawiła wymagania kas chorych;
- krąg ubezpieczonych;
- firmy ubezpieczeniowe połączone bez zgody przedsiębiorcy.
5th etap (październik 1917 - listopad 1921)
Deklaracja
był Vedeno pełne ubezpieczenie zdrowotne społecznej w Rosji, która ma zastosowanie do wszystkich etatowych pracowników, bez względu na przyczynę niepełnosprawności.Połączony narkomzdravovskoy i ubezpieczenie zdrowotne.Medycyna został przeniesiony do kontroli Ludowego Komisariatu Zdrowia.Gotówka zniesione leku.
Etap 6 (listopad 1921 - 1929.)
nowa polityka gospodarcza została przywrócona ubezpieczenia społecznego w razie niezdolności do pracy.Składek zostały obliczone na podstawie liczby osób zatrudnionych w przedsiębiorstwie.Dla wymienionych funduszy zorganizowane zostały dwa fundusze.Jeden z nich był w dyspozycji ubezpieczeń społecznych, drugi - zdrowia.
Etap 7 (1929 - obecnie)
W ciągu najbliższych 60 lat, tworzą zasady finansowania systemu.Oto jak jest rozwój ubezpieczeń zdrowotnych w Rosji.
nowoczesny system ubezpieczenia zdrowotnego w Rosji w tej chwili istnieje w trzech formach.Państwo jest w pełni finansowane z budżetu.Ubezpieczenia tworzą gromadzeniem składek od przedsiębiorstw wszystkich form własności i SP składek.Wysokość środków, które są odbierane w medycynie prywatnych, obliczana przez pacjenta.Program stan
nie zapewnia jakości opieki medycznej z powodu braku funduszy.Lecznictwo prywatne jest drogie -.Dlatego ubezpieczenie medyczne jest uważane za najlepszą opcją dla pomocy.Najlepiej byłoby, gdyby wszystkie osoby powinny otrzymać wysokiej jakości usług.Po tym wszystkim, częstotliwość wypłaty nie odpowiada na apele władz sanitarnych.Jest to zasada akumulacji.A ponieważ stawka składek do funduszu ubezpieczeń zdrowotnych dla wszystkich obywateli Rosji jest taki sam, wielkość płatności powinna być równa.
MHI Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w Rosji jest częścią programów społecznych rządowych.W ramach wszystkich obywateli równych szans, aby otrzymać lek i pomoc medyczną w góry określonej kwoty i warunków.
w Rosji są programy podstawowe i terytorialne.Określają, jakiego rodzaju pomocy i instytucji publicznych dla obywateli mieszkających w niektórych częściach regionu.Opracowany przez Ministerstwo Zdrowia, inne zatwierdzone przez władze państwowe.
Schemat
listy firm co miesiąc 3,6% FOP w MLA.Spośród nich 3,4% jest wypłacane do terytorialnej i 0,2% - do Funduszu Federalnej CHI.Za niedopełnienie ludność płaci składki do państwa.Oba fundusze są instytucjami autonomicznymi, które gromadzą środki zapewnienia stabilności systemu i dostosowanie środków finansowych.Zgromadzona trafiają pieniądze na opłacenie objętości zestaw usług medycznych.Firmy
ubezpieczeniowe zawierania umów z opieki zdrowotnej za pomoc ubezpieczających CHI ochrony interesów klientów, kontrolujących rozrządu, zakresu i jakości świadczonych usług.Uczestnicy mogą być obywatele Federacji Rosyjskiej i nierezydentów.Jednak, jeśli chodzi o to ostatnie, to lista usług dostępnych dla nich jest ograniczony.
programy terytorialne CBOS
Dokument ten określa zakres zapewnienie obywatelom bezpłatnej opieki medycznej.Obejmuje on:
- awaryjne;
- ambulatoryjne poliklinika;
- hospitalizacja w ostrej choroby i zaostrzenie przewlekłych chorób, urazów, patologii ciąży, aborcji;Planowane hospitalizacji na leczenie.
Wyjątki: leczenie
- HIV, gruźlicy i innych istotnych społecznie chorób;
- pogotowie ratunkowe;
- zasięg beneficjentem narkotyków;
- drogie rodzaje pomocy: od operacji na otwartym sercu i kończący się chemioterapii i noworodków resuscytacji.
Płatne usługi
system ubezpieczeń zdrowotnych, w Rosji jest zbudowany w taki sposób, że nawet w ramach programu państwa dla niektórych usług osoba musi być zapłacić na miejscu.Usługi te obejmują: badania
- z inicjatywy obywateli.
- Anonimowych środki diagnostyczne i profilaktyczne.
- procedurę w domu.
- Szczepienia na wniosek obywateli.Leczenie
- Spa.Usługi
- kosmetologii.
- Protezy.
- szkolenie w zakresie pielęgniarstwa.
- Dodatkowe usługi.Polityka
MHI
Ten dokument może wydać wszystkich obywateli rosyjskich, w tym nierezydentów, którzy zamieszkują tymczasowo na terytorium kraju.Określenie polityki zbiega się z czasem pobytu w kraju.Obywatele polityki rosyjskiej jest wydawana raz w życiu.
wykonanie dokumentów powinny być zaangażowane przez pracodawcę lub SMO.Jednocześnie osoba ubezpieczona ma prawo do wyboru samej firmy, który będzie służył.Obywatele bezrobotni otrzymują polityki z punktu obsługujących ich obszar.
Zmiana danych
Funkcje ubezpieczeń zdrowotnych w Rosji jest taki, że po zmianie miejsca zamieszkania lub paszportowych danych starej polityki powinny być przekazane do Wielkiej Brytanii, a po rejestracji w nowej dzielnicy, aby otrzymać nowy.W przypadku zmiany miejsca pracy dokument należy zwrócić do pracodawcy.Przedsiębiorca jest zobowiązany w ciągu 10 dni powiadomić SC.
W przypadku utraty polityki należy powiadomić ubezpieczyciela, jak najszybciej.Pracownicy firmy wyeliminuje dane dokumentu z bazy danych i rozpocząć procedurę MLA o rejestrację nowej polityki.To będzie opłata w wysokości 0,1 płacy minimalnej o wydanie formularza.
Ubezpieczenie medyczne dobrowolne w Rosji (LCA)
Usługa ta umożliwia obywatelom, aby otrzymać dodatkowe usługi ponad MLA.Tematyka programu mogą być: osoby
- ;Organizacje
- , które reprezentują interesy obywateli i instytucji medycznych;
- przedsiębiorstwa.
osoba może się kosztowne, skomplikowane (w dziedzinie stomatologii, chirurgii plastycznej, okulistyki, i tak dalej. N.) usług wysokiej jakości, aby przejść dodatkowe testy i tak dalej. D. Ubezpieczenie zdrowotne w Rosji w ramach programu jest objętych umową.Według tego dokumentu, Spółka jest zobowiązana do zapłaty za świadczone obywatelom usług, znajdują się na odpowiedniej liście, dać każdemu ubezpieczonemu w polityce określony okres służby w programie i na liście instytucji, przez które pomoc będzie udzielana.
Umowa stwierdził również, że ubezpieczony jest zobowiązany do uiszczenia opłaty w określonym czasie, sprecyzować warunki dokumentu, warunki jej przedłużenia, prawo do odszkodowania, jak również przeniesienie prawa do wypłaty po śmierci ubezpieczonego.
Według najnowszych danych, w 2015 roku 62% rosyjskich pracodawców nie płacą za usługi LCA do swoich pracowników.Większość firm odmówił udziału w programie z powodu trudnej sytuacji gospodarczej.Koszty pracodawców, którzy zawarli umowy do dnia 01.08.2014 na okres 12 miesięcy, pozostała bez zmian.Istnieje 14% badanych 1000 firm.Ale są wyjątki.2% badanych pracodawców zmniejszyły koszty VHI, optymalizacji rozmiaru pracowników.Jednostki udało się podpisać kontrakt bardziej lukratywne.Niektórzy pracodawcy zmniejszył kwotę kosztów usuwania dentystycznych ubezpieczenia.Kolejne 5% badanych firm koszty wzrosły o 5% ze względu na wzrost kosztów opieki zdrowotnej.
Problemy z ubezpieczenia zdrowotnego w Rosji
Na tym etapie rozwoju występują trudności w funkcjonowaniu systemu: cięcia budżetowe
- .Obecna stawka 3,6% nie zapewnia pokrycia opieki medycznej obywateli nawet roboczych.Najbardziej potrzebujących opieki medycznej osób starszych, niepełnosprawnych i dzieci.Składki na pracujących obywateli spoza przekazywane są z budżetu państwa.Rezultatem jest zmniejszenie finansowania, z których najbardziej dotkniętych karetkę.
- Finansowanie bezrobotnych mieszkańców jest kosztem gruźlicy, zdrowia psychicznego i usług uzależnień.Istnieje realne zagrożenie, aby szczeliny między leczenia i zapobiegania.
- jeden model ubezpieczenia.
- brak wiarygodnych informacji na temat dochodów i wydatków na ubezpieczenie zdrowotne w Rosji.
- obecność zaległości.
Są to poważne problemy z ubezpieczenia zdrowotnego istnieje w Rosji w tej chwili.
Wnioski
Jedną z form ochrony socjalnej ludności - ubezpieczenia zdrowotnego.W Rosji produkt polega na tym, że usługi są dostępne w trzech kierunkach.OMC finansowane przez państwo, ale ten program nie jest osoba otrzymuje wszystkie rodzaje usług.Lecznictwo prywatne nie jest dostępna dla wszystkich.W związku z tym, że Rosjanie oferują usługi w ramach programu dobrowolnych ubezpieczeń.Płacąc dodatkową opłatę, osoba może wybrać swojego ubezpieczyciela-broker usług, ich rodzajów i instytucji, gdzie otrzyma pomoc medyczną.
