Nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży ciało kobiety przeżywa bardzo ciężkie ładunki.Ponadto, gwałtowne zmiany hormonalne, często prowadzi do pewnych komplikacji.We współczesnej praktyce położniczej czasem znaleźć chorobę zwaną cholestaza ciąży.W przypadku braku w odpowiednim czasie leczenia takiego stanu może być niebezpieczne dla wzrostu dziecka i organizmem matki.
Dlatego wiele kobiet w ciąży zainteresowanych pytań o to, co jest ta choroba i dlaczego występuje.Jakie są główne objawy?Jakie leczenie może zaoferować nowoczesny lek?Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?Informacja ta będzie interesująca dla wielu czytelników.
Co to jest cholestaza?
cholestaza ciąży - choroba, która towarzyszy dystroficznych uszkodzeń tkanki wątroby.To naruszenie występuje na tle zwiększając wrażliwość hepatocytów do hormonów płciowych, których poziom zmienia się znacząco w czasie rodzenia.Wynikiem tego procesu jest to naruszenie normalnych procesach metabolizmu cholesterolu i kwasów żółciowych.Z reguły, kobiety zdiagnozowano podobną zmianę żółci, jak również zakłócenia w normalnym przepływu żółci, które odpowiednio wpływa na cały organizm.
Wiele kobiet w ciąży mają do czynienia z podobnym rozpoznaniem.Ale nie od razu przestraszony, ponieważ w większości przypadków z zastojem hepatosis (znane również jako choroba) mogą zostać przezwyciężone dzięki medycynie zachowawczej, nie powodując żadnych szkodliwych skutków dla organizmu kobiety lub dziecka.
Rozpowszechnienie
Natychmiast warto zauważyć, że w niektórych krajach naruszenie jest naprawdę bardzo często.Na przykład, według badań statystycznych w Skandynawii, Chin, Boliwii i Chile cierpią z powodu takich chorób, wiele kobiet w ciąży.Ale w Szwecji na 10 000 kobiet w ciąży stanowią nie więcej niż 40 przypadków tej choroby.
W Rosji cholestazą w okresie ciąży jest również uważane za stosunkowo rzadkie powikłanie - jego częstotliwość nie przekracza 2%.Jedynymi wyjątkami są północne regiony kraju, w którym zdiagnozowano chorobę częściej.Na podstawie tych danych, naukowcy sugerują, że grupy ryzyka należą kobiety rasa.
główne przyczyny choroby
W rzeczywistości, aż do końca dnia dzisiejszego nie wiem, dlaczego rozwija cholestaza ciężarnych.Istnieje wiele teorii i badań, dzięki którym można wyróżnić trzy główne grupy przyczyn:
- zwiększona wrażliwość hepatocytów do grupy hormonów płciowych, co wynika z różnic genetycznych;
- wrodzone wady normalnej syntezie enzymów, które zapewniają transport składników żółci z hepatocytów do dróg żółciowych;
- wrodzone zaburzenie syntezy kwasów żółciowych związanych z niedoborem pewnych enzymów.Z kolei, zaburzenie prowadzi do powstawania nietypowych kwasów żółciowych.
Należy zauważyć, że u pacjentów z predyspozycją genetyczną lub zaburzenia wrodzone cholestazy obserwuje się nie tylko w czasie ciąży, lecz również wszelkie zmiany poziomu hormonów płciowych (na przykład, podczas menstruacji, doustne preparaty antykoncepcyjne).
Patogeneza cholestazy.Co się dzieje w czasie choroby?
cholestaza ciąży towarzyszy trzech głównych naruszeń:
- poprawę elementy żółci we krwi;Zmniejszenie
- wydzielania w jelicie;
- żółci toksyczne działanie na komórki wątroby i dróg żółciowych.
zakłócać normalnej syntezy i odpływ płynu wytwarzanego przez wątrobę, z powodu znacznego wzrostu poziomu progesteronu i estrogenu.Takie zmiany hormonalne spowalniają naturalny przepływ żółci nawet w normalnej ciąży.A jeśli istnieje ryzyko wad wrodzonych, zmiany zwyrodnieniowe korpusu filtra jest znacznie zwiększona.Dodatkowo, nadmiar hormonów działa na przysadkę mózgową, zmniejszając jego aktywność.Z kolei, w tym zmiany raka praca ma wpływ na stężenie bilirubiny wątroby procesu alokacji i cholesterolu.To prowadzi do trudności z mechanizmów formowania i wydalania żółci.
Klasyfikacja chorób
Obecnie istnieje wiele systemów klasyfikacji tego zaburzenia.Na przykład, w zależności od nasilenia objawów, izolowane łagodną, umiarkowaną i ciężką formy choroby.
Z natury cholestazy może być zarówno ostre i przewlekłe (przewlekła choroba rozwija się na tle ciąży pogorszenia).W zależności od etiologii odróżnić pozawątrobowego (opracowany w postaci niedrożności przewodów żółciowych) i cholestazą wewnątrzwątrobową (stanowią one występuje u kobiet w ciąży).
cholestaza ciąży: objawy i oznaki
Wszelkie odchylenia od normy w tym okresie życia wymaga badania i konsultacje.Wygląda więc na to cholestazy ciężarnych?Objawy
zwykle zaczynają przeszkadzać w trzecim trymestrze ciąży (28-35 tygodni.).Głównym objawem choroby jest grzybica skóry, a to może mieć różne stopnie nasilenia.Niektórzy pacjenci tolerują tego naruszenia łatwe, podczas gdy inni cierpią z powodu stałej, bolesne dolegliwości.
Świąd staje się coraz wyraźniejsza w nocy, co prowadzi do bezsenności, a zatem stały wyczerpanie, drażliwość, zaburzenia emocjonalne.Najczęściej to uczucie jest zlokalizowany na skórze rąk, ramion, nóg i przedniej ściany brzucha.Cholestaza ciąży (zdjęcia są prezentowane w katalogach medycznych) prowadzi do przeczos skóry, jak uszkodzenia kobiet w wyniku ich ciągłe drapanie.
na inne objawy choroby, to żółtaczka.Jak wynika z badań statystycznych, zaburzenia te zaobserwowano u 10-20% kobiet.Z reguły wszystkie objawy same znikają w ciągu 1-2 tygodni po porodzie.Niemniej jednak, mogą być wznowione później na tle niewydolności hormonalnych (na przykład, w drugim ciąży).
główne metody diagnostyczne
obecność pewnych nieprawidłowości, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.Po pierwsze, zebrać pełny wywiad lekarski eksperta i badanie lekarskie.Niektóre kobiety mogą zauważyć trochę żółtaczka i charakterystyczne zabarwienie twardówki oczu.W badaniu, skóra może zauważyć zaczerwienienie, otarć spowodowanych przez drapanie skóry.
Wszystkie te sygnały wskazują, że pacjent może być cholestaza ciąży.Analiza stężenia kwasów żółciowych w surowicy może potwierdzić podejrzenia naruszenia wątroby.Istnieje również wiele badań biochemicznych na zawartość i aktywność enzymów wątrobowych.Ultradźwięków jest również pokazana, przy czym zauważyć zwiększenie wielkości pęcherzyka wraz z normalnej wielkości wątroby i jednorodnej echogeniczności.
Jakie powikłania mogą powodować choroby?
w nowoczesnej praktyce medycznej często spotykają się z problemem zwane cholestazą ciąży.Czy to jest niebezpieczne do takiego stanu?Oczywiście, że tak.Mimo, że to wszystko zależy od nasilenia procesu chorobowego, w czasie diagnozowania, leczenia i tak dobrane. D.
Niemniej ryzyko jest zawsze.Naruszenie edukacji i wydalaniem żółci wpływa na metabolizm.Przy tak wysokim prawdopodobieństwem choroby przedwczesnego porodu.Ponadto procent krwawieniem po porodzie u kobiety z podobnym diagnozy znacznie wyższe, z uwagi na metabolizm witaminy K i pewnych czynników krzepnięcia.
przypadku poważnych awarii wątroby istnieje ryzyko śmierci płodu, więc w niektórych przypadkach, lekarze zalecają natychmiastową dostawę.Terapia
Drug podczas ciąży
leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby i cech indywidualnych pacjenta.Z reguły najpierw przepisane ziołowe hepatoprotekcyjnym które chronią wątrobę przed uszkodzeniem i nie są szkodliwe dla organizmu.Na przykład, "Hofitol" z zastojem ciąży daje dobre wyniki.Ponadto, leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem "Gepabene".
dodatek do leków ziołowych a także jest wykorzystywany syntetycznych hepatoprotekcyjnym w szczególności "ademetioniny."Jako przeciwutleniacze podawanych w trakcie ciąży octan tokoferolu (witamina E) i kwas askorbinowy (witamina C).Ponadto, jest to konieczne dla przyjęcia wiążących ehnterosorbentov nadmiar kwasów żółciowych w jelicie.Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku jest uważany za "Polyphepan."Leczenie obejmuje leki, które ułatwiają przepływ żółci i redukują poziom kwasów żółciowych w krwi.W szczególności użycie leków zawierających kwas ursodeoksycholowy, na przykład, "Ursosan".
cholestaza ciąży: leczenie niefarmakologiczne środki
Oprócz leków stosowany, i inne terapie.W szczególności kobiety w ciąży często przepisuje kurs plazmaferezy i hemosorption.Procedury te mają na celu usunięcie nadmiaru bilirubiny z krwi i pruritogenov, które powodują swędzenie.Taka manipulacja daje naprawdę dobry wynik.Pełna kuracja składa się zazwyczaj z czterech procedur i jednym plazmaferezy hemosorption.
Właściwa dieta - ważnym elementem terapii
Oczywiście, po diagnozie lekarza wybrać najbardziej skuteczne i nieszkodliwe środki leczenia.Ale nie mniej ważną częścią leczenia jest dieta.Jeśli cholestaza ciąży musi najpierw zadbać o dietę, która zmniejsza obciążenie wątroby.
pacjentów, aby zmniejszyć ilość tłuszczu pochodzenia zwierzęcego.W szczególności jest to konieczne w celu ograniczenia zużycia tłuste mięso, masło, produktów mleczarskich.Należy także zrezygnować z majonez, sosy i smażonych potraw.Ponieważ tłuszcz jest nadal konieczne do prawidłowego rozwoju płodu, ich niedobór może być unikać jedzenia substancji roślinnej (oliwa z oliwek, i tak dalej. D.).
przeciwwskazane również zielona herbata, kawa i napoje żółci.Eksperci zalecają, aby wziąć wolne z oliwek, jajka, fasola, awokado, marynowanych produktów, rzodkiewka, melona, kolor i brukselki.
dieta powinna być jednak pełne witamin i składników mineralnych, które mogą być uzyskane z świeżych owoców i warzyw - powinny być podstawą diety.Wolno jeść owsiankę, ryby, chude mięso.Użyteczne są także produkty zawierające wysokie dawki witaminy C, takie jak pomarańcze, szpinak, pietruszka, rosołu z biodrami i tak dalej. D. Trzeba je często, ale w małych porcjach.Jest również ważne, aby zachować równowagę płynu.
istnieją skuteczne środki zapobiegawcze?
Wiele kobiet interesuje pytania o to, czy możemy w jakiś sposób zapobiec zastój ciąży.Niestety, nie ma żadnych narzędzi, które mogą chronić przed takimi naruszeniami.Dlatego pacjenci, którzy są zagrożeni, zaleca się staranne monitorowanie w czasie ciąży.
Nawet przed pierwszymi objawami kobiet przypisanych otrzymywać łagodne wątroby, przeciwutleniacze i żółciopędny.Jest to również bardzo ważne, aby przestrzegać właściwej diety.I, oczywiście, przyszła matka powinna przechodzą regularne badania i testy się, gdy będzie to okazją do wykrywania nieprawidłowości na wczesnym etapie.
Jak radzić sobie z objawami?Rekomendacje pacjentów
Wiele kobiet w obliczu diagnozy "cholestazy ciąży."Recenzje pacjentów sugeruje, że leczenie naprawdę pomaga wyeliminować naruszenia i utrzymania zdrowego płodu.Niemniej jednak, stałe swędzenie znacznie upośledza jakość życia.
walczyć o to uczucie może być ze specjalnych opakowaniach.Na przykład, emulsje i maski z rumianku bulionie lub owsiane pomocy wyeliminować dyskomfort i pozytywny wpływ na wygląd skóry, redukcji stanu zapalnego.Pomaga również płyny z prostego zimnej wody, ponieważ niska temperatura spowalnia przepływ krwi, łagodzi swędzenie.Pacjenci również polecam spanie w przewiewnym i chłodnym miejscu i, oczywiście, dokładnie przestrzegać diety.
