Não é nenhum segredo que durante a gravidez o corpo da mulher está enfrentando cargas muito pesadas.Além disso, as dramáticas mudanças hormonais muitas vezes leva a algumas complicações.Na prática obstétrica moderna às vezes encontrada doença chamada colestase da gravidez.Na ausência de tratamento atempado de tal condição pode ser perigoso para uma criança em crescimento e para o corpo da mãe.
É por isso que muitas mulheres grávidas interessadas em questões sobre o que é esta doença e por que isso ocorre.Quais são os principais sintomas?O tratamento pode oferecer medicina moderna?Existem métodos eficazes de prevenção?Esta informação será de interesse para muitos leitores.
O que é colestase?
colestase da gravidez - uma doença que é acompanhado por lesões distróficas do tecido do fígado.Esta violação ocorre num contexto de aumento da sensibilidade dos hepatócitos aos hormônios sexuais, cujo nível varia significativamente durante a gravidez.O resultado deste processo é uma violação dos processos normais do metabolismo de ácidos biliares de colesterol e.Como regra, as mulheres foram diagnosticadas com uma mudança semelhante na bílis, bem como perturbações no fluxo normal da bílis, o que consequentemente afecta todo o organismo.
Muitas gestantes são confrontados com um diagnóstico similar.Mas não imediatamente assustados, porque na maioria dos casos com hepatosis colestática (também conhecida como a doença) pode ser ultrapassada por meio da medicina conservadora sem causar qualquer dano ao corpo da mulher ou a criança.
Prevalência
Imediatamente vale a pena notar que, em alguns países, a violação é realmente muito comum.Por exemplo, de acordo com os estudos estatísticos na Escandinávia, China, Bolívia e Chile estão sofrendo de tais doenças, muitas mulheres grávidas.Mas na Suécia em 10 000 mulheres grávidas representam não mais de 40 casos desta doença.
Na Rússia colestase durante a gravidez também é considerada uma complicação relativamente rara - a sua frequência não exceda 2%.As únicas exceções são as regiões do norte do país, onde a doença é diagnosticada com mais frequência.Com base nesses dados, os pesquisadores sugerem que os grupos de risco incluem mulheres etnia.
principais causas da doença
De fato, até o final de hoje não sei por que ele se desenvolve colestase intra-hepática da gravidez.Existem muitas teorias e pesquisas, graças à qual podemos distinguir três grupos principais de razões:
- aumento da sensibilidade dos hepatócitos para o grupo de hormônios sexuais, o que é devido a diferenças genéticas;
- erros inatos da síntese normal das enzimas que fornecem o transporte de componentes biliares dos hepatócitos para os canais biliares;
- perturbação congénita da síntese de ácidos biliares associados com uma deficiência de certos enzimas.Por sua vez, um tal distúrbio, conduz à formação dos ácidos biliares atípicos.
Deve notar-se que os pacientes com uma predisposição genética ou desordens congénitas colestase é observada não apenas durante a gravidez, mas também para qualquer alteração no nível de hormonas sexuais (por exemplo, durante a menstruação, receber contraceptivos orais).
patogênese da colestase.O que acontece durante uma doença?
colestase da gravidez é acompanhada por três grandes violações:
- melhorando elementos da bile no sangue;Redução
- de secreção no intestino;
- biliar efeitos tóxicos sobre as células do fígado e ductos biliares.
interromper a síntese normal e saída de líquido produzido pelo fígado, devido ao forte aumento do nível de progesterona e estrogênio.Tais alterações hormonais retardar o movimento natural da bile mesmo na gravidez normal.E se houver o risco de defeitos de nascimento, alterações degenerativas do corpo do filtro é aumentado significativamente.Além disso, o excesso de hormonas actua sobre a glândula pituitária, reduzir a sua actividade.Por sua vez, esta mudança de câncer de trabalho afecta a bilirrubina do fígado processo de alocação, e colesterol.Isto leva a uma ruptura dos mecanismos de formação e excreção de bílis.
classificação de doenças
Hoje, existem muitos sistemas de classificação desse transtorno.Por exemplo, dependendo da gravidade dos sintomas, isolado formas suaves, moderados e graves da doença.
Pela natureza da colestase pode ser tanto aguda e crônica (em doença crônica desenvolve no fundo da gravidez agravamento).Dependendo da etiologia distinguir extra-hepática (desenvolvido sob a forma de obstrução das vias biliares) e colestase intra-hepática (estes forma ocorre em mulheres grávidas).
colestase da gravidez: sinais e sintomas
Qualquer desvio da norma neste período da vida requer exame e consulta.Portanto, parece que colestase da gravidez?Os sintomas geralmente começam
perturbar no terceiro trimestre (28-35 semanas.).A principal manifestação da doença é uma comichão da pele, e isto pode ter diferentes graus de gravidade.Alguns pacientes toleram esta violação fácil, enquanto outros sofrem constante, desconforto doloroso.
coceira se torna mais pronunciada durante a noite, o que leva à insônia e, consequentemente, fadiga constante, irritabilidade, distúrbios emocionais.Na maioria das vezes este sentimento está localizada na pele das mãos, braços, pernas e na parede abdominal anterior.Colestase da gravidez (fotos são apresentadas em diretórios médicos) leva a escoriação da pele, como as mulheres danos como resultado de sua constante coçar.
a outros sintomas da doença incluem icterícia.De acordo com estudos estatísticos, tais distúrbios é observada em 10-20% das mulheres.Como regra geral, todos os sinais de desaparecer por si só dentro de 1-2 semanas após o nascimento.No entanto, eles podem ser mais tarde retomada sobre um fundo de insuficiência hormonal (por exemplo, durante a segunda gravidez).Principais métodos de diagnóstico
a presença de certas anomalias deve consultar imediatamente um médico.Primeiro, reúna história clínica completa do perito e um exame físico.Algumas mulheres podem-se observar um pequeno icterícia e coloração característica dos olhos esclera.No exame, a pele pode observar vermelhidão, escoriações causadas pelo coçar a pele.
Todos estes sinais indicam que o paciente pode ser colestase da gravidez.As análises da concentração de ácidos biliares séricos pode confirmar as suspeitas de violações do fígado.Há também uma variedade de estudos bioquímicos sobre o conteúdo ea atividade das enzimas hepáticas.O ultra-som também é mostrado, em que observou um aumento no volume da vesícula biliar, juntamente com o tamanho normal do fígado e ecogenicidade homogénea.
Quais as complicações podem causar a doença?
na prática médica moderna são frequentemente confrontados com o problema chamado colestase da gravidez.É perigoso para um tal estado?Claro que, sim.Apesar de tudo isso depende da gravidade do processo patológico, no momento do diagnóstico, terapia e assim seleccionado. D.
entanto, o risco está sempre lá.Violação da educação e da eliminação da bile afeta o metabolismo.Com uma probabilidade elevada de doença de parto prematuro tal.Além disso, a percentagem de hemorragia pós-parto em mulheres com diagnóstico semelhante também significativamente mais elevada, devido ao metabolismo da vitamina K e alguns factores de coagulação.Caso
de avarias graves do fígado há um risco de morte fetal, por isso, em alguns casos, os médicos recomendam a entrega imediata.Terapia
droga durante a gravidez
O tratamento depende da gravidade da doença e as características individuais do paciente.Como regra geral, prescritos pela primeira vez Hepatoprotectores à base de plantas que protegem o fígado de danos e não agridem o organismo.Por exemplo, "Hofitol" com colestase da gravidez dá bons resultados.Além disso, a terapia de droga usando "Gepabene".
além de ervas medicinais e também é usado Hepatoprotectores sintéticos, em especial "ademetionina."Como antioxidantes administrados durante a gravidez acetato de tocoferol (vitamina E) e ácido ascórbico (vitamina C).Além disso, é necessário para a recepção de ligação ehnterosorbentov excesso de ácidos biliares no intestino.A eficácia e segurança de um medicamento é considerado "Polyphepan."A terapia consiste em medicamentos que facilitam o fluxo de bilis e reduzir o nível de ácidos biliares no sangue.Em particular, utilizam medicamentos contendo ácido ursodesoxicólico, por exemplo, "Ursosan".
colestase da gravidez: o tratamento de meio livre de drogas
além de medicamentos utilizados, e algumas outras terapias.Em particular, as mulheres grávidas geralmente prescrevem um curso de plasmaferese e hemosorption.Estes procedimentos são projetados para remover o excesso de bilirrubina do sangue e que causa coceira pruritogenov.Tal manipulação dá realmente um bom resultado.Um ciclo completo de tratamento geralmente consiste de quatro procedimentos e uma hemosorption plasmaferese.
dieta adequada - uma parte importante da terapia
Claro, após o diagnóstico do médico seleccionar os meios mais eficazes e inofensivas de tratamento.Mas nenhuma parte menos importante do tratamento é a dieta.Se colestase da gravidez deve primeiro cuidar da dieta que irá reduzir a carga sobre o fígado.
Pacientes recomendada para reduzir a quantidade de gordura de origem animal.Em particular, é necessário limitar o consumo de carnes gordas, manteiga, produtos lácteos.Você também deve dar-se a maionese, molhos e frituras.Uma vez que a gordura é ainda necessário para o desenvolvimento normal do feto, a sua carência pode ser evitado pela ingestão de matéria vegetal (azeite de oliveira, e assim por diante. D.).
também contra-indicado em verde chá, café e bebidas Bile.Os especialistas recomendam que tirar uma folga a partir de ovos, azeitonas, feijão, abacate, produtos em conserva, rabanete, melão, cor e couve de Bruxelas.
dieta deve, no entanto, estar cheio de vitaminas e minerais que podem ser obtidos a partir de frutas e legumes frescos - eles devem ser a base da dieta.Permitido comer mingau de aveia, peixes, carnes magras.Úteis são os produtos que contêm doses elevadas de vitamina C, tais como laranjas, espinafre, salsa, caldo de carne a partir dos quadris, e assim por diante. D. Necessidade de comer muitas vezes, mas em pequenas porções.É também importante para manter o equilíbrio de fluidos.
há eficazes medidas preventivas?
Muitas mulheres estão interessados em questões sobre se podemos de alguma forma evitar colestase da gravidez.Infelizmente, não há ferramentas que podem proteger contra tais violações.Assim, os doentes que estão em risco, recomenda-se uma monitorização cuidadosa durante a gravidez.
Mesmo antes dos primeiros sintomas das mulheres designadas para receber hepática ligeira, antioxidantes e colerético.Também é extremamente importante seguir a dieta correta.E, claro, a futura mãe deve passar por exames e testes regulares para passar, uma vez que irá proporcionar uma oportunidade para detectar anormalidades em um estágio inicial.
Como lidar com os sintomas?Recomendações pacientes
Muitas mulheres são confrontados com um diagnóstico de "colestase da gravidez."Avaliações pacientes sugere que o tratamento realmente ajuda a eliminar as violações e manter um feto saudável.No entanto, coceira constante prejudica seriamente a qualidade de vida.
lutar contra este sentimento pode ser com embalagens especiais.Por exemplo, loções e máscaras de camomila caldo de aveia ou ajuda a eliminar o desconforto e efeito positivo sobre a aparência da pele, reduzir a inflamação.Também ajuda loções de uma água fria simples, porque a baixa temperatura diminui o fluxo de sangue, aliviar a coceira.Os pacientes também recomendam dormir em um ventilado, lugar fresco e, é claro, seguir cuidadosamente a dieta.
