În Federația Rusă, conform statisticilor, trăiesc aproximativ 12 milioane de persoane cu diferite deficiențe de auz.Tare de auz și persoane cu experiență profundă pierderea auzului o serie de dificultăți în viața de zi cu zi normală.Aceasta limitează oportunitățile și participarea lor la viața publică.Un impact deosebit de negativ asupra persoanei se manifestă în acele persoane care se nasc cu auz normal, și mai târziu din cauza unor circumstanțe complet surd, sau de auz a scăzut puternic.
proiectat pentru deficiente de auz proteze auditive.Cei mai multi pacienti le folosesc, dar uneori folosesc dă un efect foarte mic.În cazul pacienților cu hipoacuzie neurosenzoriala poate ajuta implant cohlear.Pentru a înțelege cum funcționează, pentru a începe cu o privire la modul în care funcționează urechea și de ce auzim, precum și pe scurt tipuri de pierdere a auzului.
ce am auzit?
Sunetul este realizată prin urechea externă și medie.Vibrații val de sunet duce la timpan.Apoi, transmite această vibrație la un lanț de ossicles auditive - un ciocan, nicovala și etrier.
Din stapes, care este în cele din urmă a lanțului de ossicles urechii medii, fluctuațiile au loc în cavitatea a urechii interne.Este ca o formă de melc și este umplut cu lichid.În această cavitate sunt celule de par sensibile care transforma vibratiile mecanice in impulsuri nervoase.Aceste impulsuri sunt livrate la creier prin nervul auditiv, există formarea și percepția imaginilor sonore, care le auzim.
ce este pierderea auzului?Apar probleme Audierea
, dacă la un moment dat a tulburărilor de sunet au avut loc.Deci, dacă este deteriorat ireversibil celulele senzoriale de par ale urechii interne, ca urmare a orice prejudiciu sau de boală care se dezvolta surditate completă.Acesta poate fi postlingvalnoy, dacă la data de copiii surzi au învățat să vorbească, sau prelingvalnoy - dacă discursul acesta nu a fost încă stăpânit.
tipuri de pierdere a auzului
Caracteristici pierderea auzului au propriile lor de clasificare, care este determinată de gradul de localizare și apariția surditate.
În funcție de gradul de pierdere a auzului sunt împărțite în numărul total de surditate si pierderea auzului, dacă apare percepția sunetului, dar este dificil.Pierderea auzului este:
- neurosenzorială;
- conductoare;
- amestecat.
Sensorineural este din cauza unor probleme rezultate din tulburări ale urechii interne sau efectuarea nervul auditiv auzului.Gradul de astfel de încălcări variază de la ușoară până la surzenie totală.
Conductiv pierderea auzului se produce din cauza unor probleme întâmpinate în urechea externă sau de mijloc din cauza care conductivitatea vibrațiilor sonore este rupt și sunt distorsionate, sau nu vin la efectuat toate la urechea interna.Acest lucru poate deteriora timpan, capacul sulfuric, etc.
Prin debutul varsta de aceste probleme pot fi:
- naștere;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Sediu surditate pot fi distribuite intr-o ureche sau ambele, atunci, acesta este numit pierderea auzului binaurale.Indicatii
pentru implant cohlear implanturi cohleare
prezentat în următoarele cazuri:
- Cu profundă surditate bilaterală sensorineural.
- La prag scăzut de percepție în cazul dispozitivelor audio din ajutoarele auditive binaurale.
- În lipsa de percepție discurs în cazul aparate auditive optim selectate pentru trei luni, cu profund pierderea auzului bilateral neurosenzorială.
- Dacă nu există nici probleme cognitive (tulburări ale activității psihice a caracterului diferit).
- În absența unor probleme psihice.
- În absența diferitelor tipuri de boli fizice.
Contraindicații și limitări
Acest tip de implant este ineficient în caz de pierdere, care a avut loc ca urmare a nevrită de nerv auditiv sau sângerare la templul sau lobul din trunchiul cerebral auditive.Implanturile cohleare în aceste cazuri nu va aduce rezultatele dorite.
are nici un sens pentru a efectua operația în cazuri de calcifiere cohlear (depunerea de săruri de calciu) sau osificare (germinare os).
implantare cohlear nu are sens în cazul în care pacienții cu pierderea auzului pentru o lungă perioadă de timp (ani) locuiesc în tăcere absolută.În acest caz, operațiunea nu va aduce efectul dorit datorită faptului că absența lungă de fire de stimulare a nervului auditiv atrofiei și nu poate fi inversat.
În plus, contraindicații sunt:
- Inflamația urechii medii.Prezența
- perforării timpanului.
- Siguranța și funcția celulelor de par, care este determinat de emisiile otoacoustic.
- prelingvalnoy La surditate - vârsta copilului mai mult de 6 ani.
- postlingvalnoy La surditate - perioada surditate durată pe o perioadă de auz normal.
Ce este un implant cohlear?Sistemul
constă din două părți, care sunt interconectate prin orice metode fizice nu sunt conectate.O parte este atașată în spatele urechii externe și constă dintr-un microfon, și un procesor (la modelele contemporane sunt combinate), și un transmițător, care este montat pe piele, ca un magnet.A doua porțiune - intern și este un receptor.Este fixat în osul temporal.De fapt, pentru a instala receptorul și este operațiunea de - implantarea cohlear.
Cum funcționează sistemul?
microfon montat în spatele urechii exterior, preia de sunet si transmite la procesorul de vorbire, situat în același loc.Procesorul primit sunetele sunt codificate și convertite în impulsuri electrice.Ei mai departe printr-un transmițător atașat pe piele, ajung la receptor, situat în osul temporal.De acolo se duc pe electrodul în cohlee și ganglionul spiral afectează nervul auditiv.Astfel pacientul este capabil să perceapă sunete.
costa costul total
de un implant cohlear, un sondaj efectuat de chirurgie și corectarea postoperatorie este stabilit în mod specific pentru fiecare pacient.Numărul de inspecții necesare depinde de istoria și starea generală a pacientului.Deci, de exemplu, pentru pacientii cu un istoric de care a avut meningita, în mod necesar numit de imagistica prin rezonanta magnetica, care va determina statutul oaselor temporale.Alti pacienti, o astfel de examinare poate fi înlăturată.De asemenea, uneori (nu toate) de a solicita consultarea genetician sau neurolog.Totul afectează cât de mult va costa implanturi cohleare.Costul său este de ordinul a circa 1 milion de ruble 300.Dar pentru cetățenii din Federația Rusă o astfel de operațiune poate fi efectuată cote gratuit.Costul
de spitalizare și spitalizare se plătește separat și depinde de prețurile instituțiilor selectate.
examinările necesare și chirurgie
- inspecție ENT doctor.
- Consultarea otonevrologa.
- Consultarea surdopedagogs.
- audiometrie.Impedanță
- .Încercare
- Promontorialny.
- emisie otoacoustic.
- auditive evocate potențiale.
- Tomografia computerizată a oaselor temporale.
- teste standard de laborator și pentru orice procedură chirurgicală (de sânge și urină comune teste, glucoză din sânge, sânge biochimice).
Operația durează cca 1.5 oră.Implantul este fixat în zona osului temporal în spatele urechii și electrozii sunt introduse în cohlee.În următoarele 7-10 zile sunt eliminate pansamente deținute și suturi.
Activare sistem poate fi 3-5 săptămâni.Prima setare poate fi cel mai devreme de o lună de făcut după o intervenție chirurgicală.Este foarte important pentru ea cu atenție și să nu provoace emoții negative ale pacientului la el revenind la lumea sunetelor.
Disponibil etape implanturi cohleare în ambele urechi la o dată.Acest lucru este plasat pe fiecare parte a unui sistem cohlear independent separat.Sondaje și perioada de reabilitare sunt aceleași ca pentru implantare unilaterale.
Reabilitarea Dupa operatie, "implanturi cohleare" Reabilitarea este un pas esențial.După ce procesorul de vorbire este conectat, acesta trebuie să fie configurat corespunzător și să învețe pacientul a percepe sunetele și să recunoască aceste sentimente, astfel că el ar putea folosi informațiile pentru dezvoltarea vorbirii.Reabilitarea are cel mai important, dificil și lung etapa.
suferi o perioadă de reabilitare a pacientului ajută o echipă de experți, care include otohirurgi, surdopedagogs, audiologists, psihologi.Cursuri de tehnici speciale și sesiuni de reglaj timp, precum și o consultare a tuturor acestor specialiști.În viitor, acestea trebuie să fie monitorizate pe toată durata a pacientului.În plus, procesorul de vorbire trebuie periodic reprogramat.
ședințe.Prețurile
pentru persoanele cu un nivel scăzut de percepție a sunetului dezvoltat multe dispozitive - ajutoare care pot ajuta să se adapteze la mediul social auzului.Proteze auditive sunt BTE, care sunt montate în spatele urechii și în the-- acestea sunt plasate în al pacientului ureche canal și sunt făcute la comandă.În prezent, există în comerț modele digitale disponibile.
În plus, există o audiere ajutoare CIC.Acestea sunt situate în canalul auditiv, dimensiuni foarte mici și practic invizibil pentru alții.Dar astfel de dispozitive sunt contraindicate pentru copiii sub 12 ani.Costul
de aparate auditive este diferit, dar este relativ mic.Acest lucru permite un numar mare de pacienti pentru a utiliza proteze auditive.Preturile sunt destul de accesibile.Deci, puteți cumpăra o modele BTE 4.5-17 mii. Ruble.In-dispozitivele sunt mai scumpe.
Tratamentul pentru pierderea auzului
Dacă aveți o pierdere de auz, tratamentul va depinde de motivele pentru care el a fost citat.Printre posibilele alegeri:
- Scoaterea cerumen - acest lucru se face prin spălare, uneori cu ajutorul unui instrument special. utilizarea
- de aparate auditive.Mai mult BTE, ITE și glubokokanal'nykh, pot fi utilizate aparate auditive, montat într-o ramă de ochelari sau de buzunar, precum și o bandă, și chiar și în forma de cercei.Care se va potrivi un anumit pacient, consultați un ORL-ist.Implanturile cohleare
- - acestea sunt menționate în acest articol.Prevenirea
de pierdere a auzului
Pierderea auzului poate fi cauzată de o boală, lucru în medii zgomotoase sau de lungă ședere într-un loc zgomotos.Audiere poate fi redusă și, având în vedere schimbările legate de vârstă.
Dacă lucrarea este legată de producția de zgomotos, se recomandă la locul de muncă folosind căști sau alte dispozitive pentru a proteja impotriva zgomote puternice, cum ar fi dopuri de urechi speciale.
trebuie verificate regulat pentru a asculta tot poporul asociate cu ședere prelungită într-un loc zgomotos.Acest lucru va ajuta la identificarea pierderea auzului devreme și la timp pentru a lua măsuri, prevenind astfel pierderea în continuare a auzului si pierderea auzului sau surditate.
Evitați zgomote prea tare în timpul sărbătorilor și nu asculta muzica foarte tare, sau de a lua cel puțin periodic pauze.
