Nu este un secret că, în timpul sarcinii, corpul unei femei se confruntă cu sarcini foarte grele.În plus, dramatice schimbarile hormonale de multe ori duce la unele complicații.În practică obstetrica modernă găsit uneori boala numita colestaza de sarcina.În absența tratamentului la timp a astfel de condiție poate fi periculos pentru un copil în creștere și pentru corpul mamei.
De aceea, multe mame insarcinate interesate de întrebări cu privire la ceea ce este această boală și de ce apare.Care sunt principalele simptome?Ce tratament poate oferi medicina moderna?Există metode eficiente de prevenire?Această informație va fi de interes pentru mulți cititori.
Ce este colestaza?
colestaza de sarcina - o boala care este însoțită de leziuni distrofice ale țesutului hepatic.Această încălcare se produce pe fundalul creșterii sensibilității hepatocitelor la hormoni sexuali, al cărui nivel variază semnificativ în timpul fertila.Rezultatul acestui proces este o încălcare a proceselor normale de metabolism de colesterol si acizi biliari.Ca o regulă, femeile au fost diagnosticate cu o schimbare similară în bilă, precum întreruperi în fluxul normal de bila, care afectează în consecință întregului organism.
Multe mame insarcinate se confrunta cu un diagnostic similar.Dar nu sperie imediat, pentru că în cele mai multe cazuri cu hepatoză colestatic (de asemenea, cunoscut sub numele de boala) poate fi depășită cu ajutorul medicinei conservatoare, fără a provoca nici un pericol pentru corpul femeii sau a copilului.
Prevalența
Imediat este de remarcat faptul că, în unele țări încălcarea este într-adevăr foarte frecvente.De exemplu, în funcție de studiile statistice în Scandinavia, China, Bolivia și Chile suferă de astfel de boli, multe mame insarcinate.Dar, în Suedia pe 10 000 de femei gravide reprezintă nu mai mult de 40 de cazuri ale acestei boli.
În Rusia colestaza în timpul sarcinii este, de asemenea, considerat o complicatie relativ rare - frecvența acestora nu depășește 2%.Singurele excepții sunt regiunile nordice ale țării în care boala este diagnosticata mai des.Pe baza acestor date, cercetatorii sugereaza ca grupurile de risc includ femeile de etnie.
principalele cauze ale bolii
De fapt, până la sfârșitul anului astăzi nu știu de ce se dezvoltă colestaza intrahepatic de sarcina.Există multe teorii și de cercetare, datorită cărora putem distinge trei grupuri principale de motive:
- sensibilitate crescută a hepatocitelor la grupul de hormoni sexuali, care se datorează diferențelor genetice;
- erori innascute ale sintezei normale de enzime care asigură transportul componentelor bilei din hepatocite în canalelor biliare;
- perturbarea congenitală de sinteză a acizilor biliari asociate cu o deficiență de anumite enzime.La rândul său, o astfel de tulburare duce la formarea acizilor biliari atipice.
Trebuie remarcat faptul că pacienții cu o predispozitie genetica sau tulburări congenitale colestaza se observă nu numai în timpul sarcinii, dar și pentru orice modificare a nivelului de hormoni sexuali (de exemplu, in timpul menstruatiei, primind contraceptive orale).
patogeneza colestază.Ce se intampla in timpul unei boli?
colestaza de sarcina este însoțită de trei încălcări majore:
- îmbunătățirea elemente ale bilă în sânge;Reducerea
- secreției în intestin;
- biliar efecte toxice asupra celulelor hepatice și căilor biliare.
perturba sinteza normală și fluxul de fluid produs de ficat, ca urmare a creșterii bruscă a nivelului de progesteron si estrogen.Aceste modificări hormonale încetini mișcarea naturală a bilei, chiar și în timpul sarcinii normale.Și dacă există riscul de malformatii congenitale, modificări degenerative ale corpului filtru crescut în mod semnificativ.În plus, excesul de hormoni acționează asupra glandei pituitare, reducând activitatea.La rândul său, acest lucru cancer schimbarea afectează bilirubina ficat procesul de alocare, și colesterol.Aceasta duce la o perturbare a mecanismele de formare și excreția de bilă.
Clasificarea bolilor
Astăzi, există multe sisteme de clasificare a acestei tulburări.De exemplu, în funcție de severitatea simptomelor, izolat formele ușoare, moderate și severe de boală.
Prin natura colestază pot fi atât acute și cronice (în boli cronice se dezvoltă pe fondul sarcinii agravare).În funcție de etiologia distinge extrahepatice (dezvoltat sub forma de obstrucție a căilor biliare) și colestază intrahepatică (acestea fac apare la femeile gravide).
colestaza de sarcina: simptome si semne
Orice abatere de la norma în această perioadă a vieții necesită o examinare și consultare.Deci, se pare ca colestaza de sarcina?Simptomele
de obicei, începe să perturbe în al treilea trimestru (28-35 săptămâni.).Principala manifestare a bolii este o mâncărime de piele, și poate avea diferite grade de severitate.Unii pacienți tolera această încălcare ușor, în timp ce alții suferă de constant, disconfort dureros.
mâncărime devine mai pronunțată pe timp de noapte, ceea ce duce la insomnie și, în consecință, oboseala constanta, iritabilitate, tulburari emotionale.Cel mai adesea acest sentiment este localizat pe pielea mâinilor, brațelor, picioarelor și peretele abdominal anterior.Colestaza de sarcina (fotografii sunt prezentate în directoare medicale) conduce la cojire a pielii, ca daune femeile ca urmare a zgarieturi lor constante.
la alte simptome ale bolii includ icter.Conform studiilor statistice, astfel de afecțiuni este observată în 10-20% din femei.Ca o regulă, toate semnele de dispar de la sine în 1-2 săptămâni după naștere.Cu toate acestea, ele pot fi reluat ulterior pe un fond de eșec hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii doilea).
principalele metode de diagnostic
prezența anumitor anomalii ar trebui să consulte imediat un medic.În primul rând, aduna istoric medical complet expertului și un examen fizic.Unele femei pot fi remarcat un pic icter și colorare caracteristică a sclerei ochilor.În urma unei examinări, pielea poate observa roșeață, escoriații cauzate de zgârierea pielii.
Toate aceste semne indica faptul ca pacientul poate fi colestaza de sarcina.Analiza concentrației acizilor biliari din ser pot confirma suspiciunile de încălcare a ficatului.Există, de asemenea o varietate de studii biochimice privind conținutul și activitatea enzimelor hepatice.Ultrasunete este de asemenea prezentată, în care a menționat o creștere a volumului vezicii biliare, împreună cu dimensiunea normală a ficatului și ecogenității omogenă.Complicații
care poate provoca o boala?
în practica medicală modernă se confruntă adesea cu problema numita Colestaza de sarcina.Este periculos la o astfel de stare?Desigur, da.Deși totul depinde de severitatea procesului patologic, momentul diagnosticului, terapiei și așa selectat. D.
Cu toate acestea, riscul este mereu acolo.Încălcarea de educație și eliminarea bilei afectează metabolismul.Cu o astfel de probabilitate mare de boli de nastere prematura.În plus, procentul de hemoragie postpartum la femeile cu diagnosticul similare asemenea semnificativ mai mari, datorită metabolizării vitaminei K și unii factori de coagulare.Caz
de defecțiuni grave ale ficatului, există riscul de deces fetal, astfel încât, în unele cazuri, medicii recomanda livrare imediata.Terapia
Drug timpul sarcinii
Tratamentul depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.Ca o regulă, prescris în primul rând hepatoprotectoare plante care protejează ficatul de la daune și nu dăunează organismului.De exemplu, "Hofitol" cu colestaza de sarcina dă rezultate bune.În plus, tratamentul medicamentos folosind "Gepabene".
plus față de medicamente din plante și este, de asemenea, utilizat hepatoprotectoare sintetice, în special "ademetionină."Ca antioxidanți administrate în timpul sarcinii acetat de tocoferol (vitamina E) și acid ascorbic (vitamina C).În plus, este necesar ca și primirea legare ehnterosorbentov acizii biliari in exces in intestin.Eficacitatea și siguranța unui medicament este considerată "Polyphepan."Terapia constă în medicamente care facilitează fluxul de bilă și reduce nivelul de acizi biliari in sange.În special, utilizarea medicamentelor care conțin acid ursodeoxicolic, de exemplu, "Ursosan".
colestaza de sarcina: tratamentul fără droguri mijloace
plus față de medicamente utilizate, precum și alte terapii.În special, femeile însărcinate prescrie de multe ori un curs de plasmafereza și hemosorption.Aceste proceduri sunt concepute pentru a elimina excesul de bilirubina din sange si pruritogenov care cauza mancarimi.O astfel de manipulare dă un rezultat foarte bun.Un ciclu complet de tratament constă de obicei din patru proceduri și o hemosorption plasmafereza.
dieta adecvata - o parte importantă a tratamentului
Desigur, după diagnosticul medicului selecta cele mai eficiente mijloace și inofensive de tratament.Dar nici o parte mai puțin importantă a tratamentului este dieta.Dacă colestaza de sarcina trebuie să aibă mai întâi grijă de dieta, care va reduce povara asupra ficatului.
Pacienții recomandat pentru a reduce cantitatea de grăsime de origine animală.În special, este necesar să se limiteze consumul de carne grase, unt, produse lactate.De asemenea, trebuie să renunțe la maioneza, sosuri și alimente prajite.Având în vedere că grăsimea este încă necesară pentru dezvoltarea normală a fătului, deficit lor pot fi evitate prin consumul de materie vegetală (ulei de măsline, și așa mai departe. D.).
de asemenea contraindicat la ceai verde, cafea și băuturi Bile.Expertii recomanda pentru a lua o pauza de la ouă, măsline, fasole, avocado, produse murate, ridichi, pepene galben, culoare și varza de Bruxelles.Dieta
ar trebui să fie, totuși, plin de vitamine și minerale care pot fi obținute din fructe si legume proaspete - acestea ar trebui să fie dieta bază.Permis să mănânce terci, pește, carne slaba.Utile sunt produsele care conțin doze mari de vitamina C, cum ar fi portocale, spanac, patrunjel, bulion de solduri, si asa mai departe. D. nevoia de a manca de multe ori, dar în porții mici.De asemenea, este important să se mențină echilibrul fluidelor.
măsuri preventive acolo eficient?
Multe femei sunt interesate de întrebări despre dacă putem preveni cumva colestaza de sarcina.Din păcate, nu există instrumente care pot proteja împotriva unor astfel de încălcări.Prin urmare, pacientii care sunt la risc, se recomandă monitorizarea atentă în timpul sarcinii.
Chiar înainte de primele simptome ale femeilor alocate pentru a primi hepatică ușoară, antioxidanți și coleretic.De asemenea, este extrem de important să urmați dieta dreapta.Și, desigur, mama viitorului trebuie să fie supuse examinări regulate și teste pentru a trece, deoarece va oferi o oportunitate pentru a detecta anomalii la un stadiu incipient.
Cum să facă față cu simptome?Recomandări pacienții
Multe femei se confrunta cu un diagnostic de "colestaza de sarcina."Pacienții comentarii sugereaza ca tratamentul cu adevărat ajuta la eliminarea încălcărilor și să mențină un fetus sănătos.Cu toate acestea, mâncărime constantă afecteaza in mod semnificativ calitatea vietii.
lupta acest sentiment poate fi cu pachete speciale.De exemplu, loțiuni și măști de musetel bulion sau fulgi de ovăz ajuta la eliminarea disconfortului și efect pozitiv asupra aspectului pielii, reduce inflamatia.De asemenea, ajută la loțiuni de o apă rece simplu, deoarece temperatura scăzută încetinește fluxul de sange, ameliorarea pruritului.Pacientii, de asemenea, de dormit recomanda într-un loc răcoros ventilate și, desigur, urmați cu atenție dieta.
