srdcový sval je známy, slúži ako druh pumpy v našom tele.Ak je toto zariadenie z nejakého dôvodu nemôže vyrovnať s ich bezprostrednej prácu, musíme byť srdcové zlyhanie.Každý rok len to patológie mladší, a v poslednej dobe to je fatálne.
Akútne srdcové zlyhanie.Čo je to?
Akútne srdcové zlyhanie - sa náhle objavil znížiť stiahnuteľnou funkciu srdca, spôsobuje jej preťaženie a pľúcnych obehové problémy.Choroba sa môže javiť ako pozadie na existujúce srdcové abnormality, a bez predchádzajúcej srdcové ochorenia.Najčastejšie to je diagnostikovaná infarkt myokardu, keď dôjde k odumieraniu buniek kvôli prudkému zhoršeniu obehu v tejto oblasti.
závislosti na preťaženie útvarov hlavných svalov ľudského tela, sú tam dva hlavné priebeh ochorenia: pravej komory a zlyhanie ľavej komory.Na druhej sme sa popisujú podrobnejšie v tomto článku.
patogenéze ochorení
Jedným z hlavných patogénnych momentov zlyhanie ľavej komory, je nahromadenie hydrostatického tlaku v kapiláre a žilovej častí pľúcnom obehu.V pľúcne intersticiálne postupne hromadí tekutina v prebytku, čo vedie k zníženiu pružnosti.Pľúca sa viac "tvrdý", tam sú reštriktívne neporiadok.Potom edematous tekutina dostane do pľúcnych mechúrikov, aby už k účasti na výmene plynov.
je ďalšie šírenie pozdĺž serózna pľúc a priedušiek stromov.Došlo k infiltrácii serózna tekutiny a perivaskulárnej peribronchiolárním priestory, ktoré majú vplyv na ich okamžité odpor, zhoršujúce sa obchodné podmienky.
ľavej siene krv z nevetranej alveol zmesi s kyslíkom-bohatá látka.To má za následok zníženie celkového arteriálnej kyslíkové napätie, rozvoj hypoxémia.V počiatočnej fáze neskoršieho nosí obehový povahu.
ľavej komory zlyhanie je zvyčajne kvôli ťažkým preťaženie alebo výpadku relevantných častí srdca.Toto ochorenie vedie k zlým krvným obehom.To si vyžaduje nielen včasnej diagnózy a liečby gramotnosti.V kombinácii s patológie pravej zlyhanie srdca zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia pacienta.
hlavné príčiny choroby
- kardiomyopatie.
- CHD.
- Infarkt myokardu.
- kardiogénny pľúcny edém.
- Symptomatické hypertenzie.
- Mitrálna stenóza.
- rozsiahla operácia.
- poranenia mozgu.
- Choroby infekčné povahy.
- toxické účinky na myokardu (lieky, užívaním alkoholu).
akútne zlyhanie ľavej komory a infarkt myokardu
Choroba často vyvíja v prítomnosti infarktu myokardu.Zvyčajne je to spôsobené tým, diastolického dysfunkcia, a môže dôjsť s normálnym ejekčnej frakcie.Dôležitú úlohu vo vývoji srdcového zlyhania, je v tomto prípade daný mitrálnej regurgitácie.Je to v dôsledku ischémie z papilárnych svalov alebo strate významné myokardu hmoty.
ochorenie v skorých ranných hodinách u pacientov s infarktom myokardu sa vyznačuje prudkým znížením objemu krvi, zmeny srdcového výdaja, a minimálne retencia sodíka v tele.
klinický obraz
Je známe, že takmer všetky choroby majú spoločný charakter srdcových príznakov, tj bolesť vyjadrenú v srdci.To môže dať k lakťu, krku alebo ramene.Tento jav je zvyčajne pozorovaný u tohto ochorenia, ako ľavej komory zlyhanie.Symptómy sú doplnené horúčka, dýchavičnosť, náhleho zvýšenia tlaku a porušenie teploty.
Povaha a intenzita príznakov ochorenia, priamo závisí na tom, čo časť srdcového svalu je poškodená.Pre tvar ľavej komory, okrem hlavných symptómov, vyznačujúci sa tým, vzhľad synkopy, arytmia, závraty, opuch končatín, zvýšená krčnej žily.
Postupne príznaky zlyhania ľavej komory horšie, prejavujúce sa teraz nielen vo fáze činnosti, ale aj v pokoji.Ak nebudete reagovať na tento problém včas, nemožno vylúčiť smrť.
forma patológie ochorenia môže nastať v niekoľkých typoch.
- s kongestívnym typom hemodynamiky.To sa prejavuje vo forme srdcová astma (astma) a pľúcny edém.
- S objaví hypokinéza hemodynamiky:
- arytmické šok.Vyvinutý v reakcii na porušenie tepovej frekvencie.
- Reflex šok.Zdá sa, ako reakcia na bolesť.
- pravda kardiogénny šok.Nastane, keď značné množstvo škôd (viac ako 50% hmotnosti ľavej srdcovej komory).
- prudké zhoršovanie už s diagnózou srdcového zlyhania (sval systém neposkytuje potreby dostatočný prísun krvi).
Diagnostics
Mnoho srdcové ochorenie charakterizované rýchlou progresiou prírody a akútne zlyhanie ľavej komory v tomto ohľade nie je výnimkou.Lekárom, ak sa domnievate, že táto diagnóza je prvá vec, ktorú je skúmať pacienta.Avšak, fyzikálne vyšetrenie, nie je dostatočné na posúdenie plného klinického obrazu.Z tohto dôvodu, je pacient je predpísaný rad diagnostických postupov, vrátane EKG, srdcový ultrazvuk, x-ray hrudnej kosti, rádionuklidovej ventrikulografii, a PET.
Na základe týchto výsledkov lekár môže potvrdiť diagnózu a kompetentné liečbu.
akútne zlyhanie ľavej komory: akútna starostlivosť
Pri útoku pacient je veľmi dôležité poskytovať odbornú pomoc včas pred príchodom lekárskeho tímu.V prvom rade je potrebné dať do postele (klamať prísne zakázané), aby prúdenie vzduchu, spustite kyslíkovú terapiu.
Pacient by mal byť "Nitroglycerín" pod jazyk, zadajte sc 1% "Morphine".S rozvojom pľúcneho edému v dôsledku silného zníženia krvného tlaku je zavedená "prednizolón" intravenózne (3-5 ml).
V neprítomnosti základných liekov pacient by sa malo použiť škrtidlo na boky a ramená výrazne obmedziť množstvo cirkulujúcej krvi.Tiež vnútrožilovo, môžete zadať špeciálnu zmes.Pre tento účel, 10 ml injekčnej striekačky by mali vytáčať 3 ml 96% etanolu, a po pridaní vody pre injekcie.Je dôležité, aby bol celý obsah bol naplnený.Tento roztok má odpeňovacie účinok.Pacient by mal byť dôvodom srdcovú lekársky tím.Po odstránení pľúcny edém, u všetkých pacientov s diagnózou "akútna ľavej komory zlyhanie srdca," s výhradou povinné hospitalizáciu.Preprava sa zvyčajne vykonáva na nosidlách v sede.
Základné princípy liečby
Táto patológie je ohrozuje život pacienta, a vždy vyžaduje okamžitú liečbu.
- Ak príčina ochorenia je zmena v srdcovej frekvencii, na stabilizáciu stavu hemodynamický pacienta a že je potrebné obnoviť srdcovú frekvenciu.
- Ak je príčinou je predchádzajúci infarkt myokardu, pre kontrolu tejto choroby, musia byť čo najskôr normalizovať koronárnej prietok krvi.V súvislosti s pomocou prednemocničnej ako je to možné cez systémovú trombolýza, tj vnútrožilovej špeciálne lieky na rozpúšťanie krvných zrazenín.
- Ak vľavo ventrikulárna zlyhanie je výsledkom minulých porušovania vyvinulo vnútrosrdcovú hemodynamiku myokardu prasknutie alebo zranenie, ukazuje okamžitú hospitalizáciu.
Farmakoterapiu
liečenie chorôb všeobecne predpokladá integrovaný prístup (úplný pokoj, absencia závažných pohybových aktivít, dodržiavanie lekárske stravy).Avšak, je to ďalšie preventívne opatrenia, niekedy nemožno ani zatknúť bolesť, ktorá sprevádza choroba je akútne zlyhanie ľavej komory.Liečba liekmi práve v tomto prípade, prichádza na pomoc.
Nižšie sú uvedené hlavné ciele farmakoterapie:
- normalizáciu kontraktility myokardu.
- odstránenie príznakov sínus tachykardia.
- zabrániť tvorbe krvných zrazenín a upchatiu ciev.
- normalizácie proces odstraňovania tekutiny z tela.
- Rozšírenie odpustenie.
Po prvé, bez výnimky, všetci pacienti predpísané kyslíkovú terapiu.Ak chcete bojovať sa prebytočnej tekutiny v tele odporúčajú užívať diuretiká (furosemid "", "Uregei") a ostrý obmedzenie pitný režim.Pre zníženie vaskulárnej rezistenciu a tiež zlepšiť krvný obeh, predpísať vazodilatanciá a disaggregants ("tiklid", "Plavix").Pre zvýšenie kontraktilitu myokardu a srdcové glykozidy menovať kardiotonické.
Všetky lieky lekár predpíše individuálne pre každého pacienta.Preto je dôležité si uvedomiť, že povrch self-terapia môže zhoršiť iba klinický obraz a nepriniesla požadovaný výsledok.
Keď potrebujete operáciu?
Ak liek nie je zmierniť stav pacienta, ľavej komory srdcové zlyhanie len posilnil vo svojich prejavoch, odporučiť chirurgický zákrok.V súčasnosti v klinickej praxi sú dva typy operácií: cardiomyoplasty a zavedenie špeciálneho zariadenia, k zlepšeniu krvného obehu.Obe možnosti sú nebezpečné pre život, tak, aby im pomohla sa uchýlil k iba v extrémnych prípadoch.Okrem toho, pooperačné zjavný efekt až po 3-4 mesiacoch po dlhé obdobie rekonvalescencie.Než pôjdete na takéto operácie, je potrebné poradiť sa s lekárom a porovnať všetky jeho výhody a prípadné nevýhody.
Komplikácie
Ak pacient s diagnózou "zlyhaním ľavej komory," povedal zanedbáva svoje vlastné zdravie a oneskorenie liečby, pravdepodobné skorú smrť.
Preventívne opatrenia Ak máte ochorenia kardiovaskulárneho systému chronickej povahy ukazuje pravidelne monitorovaný kardiológom, a prísne dodržiavanie všetkých jeho ustanovení.Je potrebné minimalizovať jeho vplyv na celé telo.Patrí medzi závislosťou (fajčenie, alkohol a drogy), psycho-emocionálne preťaženie a časté stresu a nadváhu.
ako prevenciu takých ochorení ako akútne zlyhanie ľavej komory, príčiny, ktoré sa často skrývajú v nečinnosti, je odporúčané dávkovanie cvičenie.To môže byť kúpanie, prechádzky vonku, lyžuje, hrá v posilňovni alebo jogy.Je potrebné neustále sledovať krvný tlak.Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná výživy.Strava by mala byť čo dobre vyvážené, s vysokým obsahom vlákniny.Je lepšie, aby sa vzdali mastných a vyprážaných jedál, rovnako ako príliš ostré produktov.
Tieto jednoduché preventívne opatrenia môžu nielen zabrániť rozvoju takého ochorenia nebezpečné pre zdravie, ale aj zlepšiť kvalitu života.
Záver V tomto článku sme hovorili o tom, čo je ochorenie zvané zlyhanie ľavej srdcovej komory.Príčiny tohto ochorenia môžu byť veľmi odlišné, počnúc infarktu myokardu a ukončenie toxický účinok na telo drog.Včasná diagnóza a liečba príslušný minimalizovať riziko komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšie je fatálne.Byť zdravý!
