Nie je žiadnym tajomstvom, že v priebehu tehotenstva ženské telo zažíva veľmi ťažkých bremien.Navyše dramatické hormonálne zmeny často vedie k niektorým komplikáciám.V modernej pôrodníckej praxi niekedy našiel ochorenie nazývané cholestáza tehotných.V neprítomnosti včasnej liečby tohto stavu môže byť nebezpečné pre rastúce dieťa a na tele matky.
To je dôvod, prečo mnoho tehotné ženy sa zaujímajú o otázky o tom, čo je to choroba, a preto k nej dôjde.Aké sú hlavné príznaky?Čo liečba môže ponúknuť modernej medicíny?Existujú účinné metódy prevencie?Táto informácia bude zaujímať veľa čitateľov.
Čo je cholestáza?
cholestáza tehotenstva - choroba, ktorá je sprevádzaná dystrofickými lézií tkaniva pečene.Toto porušenie dochádza na pozadí zvýšenie citlivosti hepatocytov do pohlavných hormónov, ktorej úroveň sa výrazne líšia v priebehu pôrodu.Výsledkom tohto procesu je porušením obvyklým procesom metabolizmu cholesterolu a žlčových kyselín.Je pravidlom, že ženy boli diagnostikované s podobnou zmenu v žlči, ako aj narušenie normálneho toku žlče, ktorý teda vplyv na celý organizmus.
Mnoho nastávajúcej matky sa stretávajú s podobným diagnózou.Ale nie hneď strach, pretože vo väčšine prípadov s cholestázou hepatosis (tiež známy ako choroba), môžu byť prekonané pomocou konzervatívny medicíny, bez toho by to vyvolalo nejaké poškodenie tela ženy, alebo pre dieťa.
Prevalencia
Ihneď je potrebné poznamenať, že v niektorých krajinách porušenie je naozaj veľmi časté.Napríklad podľa štatistických štúdií v Škandinávii, Číne, Bolívia a Čile trpia týmito chorobami, mnohých nastávajúce mamičky.Ale vo Švédsku na 10 000 tehotných žien tvorí nie viac ako 40 prípadov tohto ochorenia.
V Rusku cholestasa počas tehotenstva je tiež považovaná za pomerne vzácna komplikácia - jeho frekvencia nepresahuje 2%.Jedinými výnimkami sú severné oblasti krajiny, kde je choroba diagnostikovaná častejšie.Na základe týchto údajov, vedci naznačujú, že riziko skupiny patria ženy národnosti.
hlavné príčiny choroby
V skutočnosti, až do konca dnešného dňa neviem, prečo sa vyvíja intrahepatálnu cholestázu tehotenstva.Existuje mnoho teórií a výskumu, vďaka ktorým môžeme rozlíšiť tri hlavné skupiny dôvodov:
- zvýšená citlivosť hepatocytov do skupiny pohlavných hormónov, čo je vzhľadom ku genetickej rozdielnosti;
- vrodené poruchy normálneho syntézy enzýmov, ktoré zabezpečujú prepravu žlčových komponentov z hepatocytov do žlčových ciest;
- vrodená narušenia syntézy žlčových kyselín spojených s nedostatkom niektorých enzýmov.Na druhej strane, ako je porucha vedie k vzniku atypických žlčových kyselín.
Je potrebné poznamenať, že u pacientov s genetickou predispozíciou alebo vrodené poruchy cholestázou je pozorované nielen počas tehotenstva, ale aj pre akékoľvek zmeny hladiny pohlavných hormónov (napríklad, pri menštruácii, prijímania perorálnej antikoncepcie).
patogenézy cholestázy.Čo sa stane v priebehu choroby?
cholestáza tehotných je sprevádzaný tromi hlavnými porušovaním:
- zlepšenie prvky žlče v krvi;
- zníženie sekrécie v čreve;
- žlč toxické účinky na bunky pečene a žlčových ciest.
narúšajú normálnu syntézu a odtok tekutiny vyrobené v pečeni, vzhľadom k prudkému nárastu hladiny estrogénu a progesterónu.Tieto hormonálne zmeny spomaliť prirodzený pohyb žlče ani v normálnom tehotenstvom.A ak existuje riziko vrodených chýb, degeneratívne zmeny telesa filtra sa výrazne zvýšila.Okrem toho, nadmerné hormóny pôsobí na hypofýzu, čím sa znižuje jeho účinnosť.Na druhej strane to mení rakovina práca má vplyv na proces prideľovania pečene bilirubín, a cholesterol.To vedie k narušeniu mechanizmy tvorby a vylučovanie žlče.
klasifikácia chorôb
Dnes existuje mnoho systémov klasifikácie tejto poruchy.Napríklad, v závislosti od závažnosti symptómov, izolovaná mierne, stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.
Z povahy cholestázy môže byť ako akútne a chronické (v chronické ochorenie sa vyvíja na pozadí tehotenstva zhoršenie).V závislosti na etiológii rozlíšiť extrahepatických (vyvinuté v podobe obštrukcie žlčových ciest) a intrahepatálna cholestázu (táto forma sa vyskytuje u tehotných žien).
cholestáza tehotenstvo: príznaky a znaky
Akákoľvek odchýlka od normy v tomto období života si vyžaduje preskúmanie a konzultácie.Takže to vyzerá, cholestázy tehotenstva?
Príznaky sa zvyčajne začnú rušiť v treťom trimestri (28-35 týždne.).Hlavným prejavom tejto choroby je kožné svrbenie, a môže mať rôzne stupne závažnosti.Niektorí pacienti znášajú toto porušenie jednoduché, zatiaľ čo iní trpia konštantný, bolestivé nepohodlie.
Svrbenie stane výraznejšie v noci, čo vedie k nespavosti, a teda neustálu únavu, podráždenosť, emočné poruchy.Najčastejšie sa tento pocit je lokalizovaný na kožu rúk, ramien, nôh a prednej steny brušnej.Cholestáza tehotných (fotografie sú prezentované v lekárskych adresároch) vedie k odreniny kože, ako ženy, poškodenie v dôsledku ich neustáleho poškriabaniu.
s inými príznakmi ochorenia patrí žltačka.Podľa štatistických štúdií, tieto poruchy je pozorovaná u 10-20% žien.Je pravidlom, že všetky známky samé zmizne v priebehu 1-2 týždňov po narodení.Avšak, môžu byť neskôr znovu obnovená na pozadí hormonálne poruchy (napríklad, v priebehu druhého tehotenstva).
hlavné diagnostické metódy
prítomnosť určitých abnormalít by mal okamžite poradiť s lekárom.Po prvé, zbierať odborníka úplnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.Niektoré ženy môžu byť poznamenal trochu žltačka a charakteristické farbenie očných bielok.Na vyšetrenie, môže koža zaznamenať začervenanie, odreniny spôsobené poškriabaniu pokožky.
Všetky tieto znaky ukazujú, že pacient môže byť cholestáza tehotenstva.Analýzy koncentrácie sérových žlčových kyselín môže potvrdiť podozrenie porušovania pečene.Existujú tiež rôzne biochemické štúdie o obsahu a aktivita pečeňových enzýmov.Ultrazvuk je tiež znázornené, v ktorej sa uvádza, nárast objemu žlčníka spolu s normálnu veľkosť pečene a homogénny echogenicity.
Aké komplikácie môžu spôsobiť ochorenie?
v modernej lekárskej praxi sa často stretávajú s problémom tzv cholestázy tehotných.Je to nebezpečné do takého stavu?Samozrejme, že áno.Hoci to všetko závisí od závažnosti patologického procesu, v čase stanovenia diagnózy, liečby a tak po zaregistrovaní. D.
Napriek tomu, riziko je vždy k dispozícii.Porušenie vzdelanie a odtokom žlče ovplyvňuje metabolizmus.S takou vysokou pravdepodobnosťou ochorenia predčasného pôrodu.Okrem toho sa podiel popôrodné krvácanie u žien s podobnou diagnózou tiež významne vyššia, v dôsledku metabolizmu vitamínu K a niektorých koagulačných faktorov.
prípade vážnej poruchy pečene existuje riziko úmrtia plodu, tak v niektorých prípadoch, lekári odporúčajú okamžité dodanie.Terapia
drog počas tehotenstva
liečby závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.Je pravidlom, najprv predpísané bylinné Hepatoprotektory, ktoré chránia pečeň pred poškodením a nepoškodzujú telo.Napríklad, "Hofitol" s cholestázy gravidných poskytuje dobré výsledky.Okrem toho, farmakoterapia pomocou "Gepabene".
prírastok do bylinné lieky, a je tiež používaný syntetické Hepatoprotektory najmä "ademetionin."Ako antioxidanty podávanie počas gravidity tokoferol acetátu (vitamín E) a kyseliny askorbovej (vitamín C).Okrem toho, že je nevyhnutné pre väzbu recepcii ehnterosorbentov prebytočných žlčových kyselín v čreve.Účinnosť a bezpečnosť lieku je považovaný za "Polyphepan."Terapia sa skladá z liekov, ktoré uľahčujú prietok žlče a zníženie hladiny žlčových kyselín v krvi.Najmä pomocou lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú, napríklad, "Ursosan ®".
cholestáza tehotných: liečbu drogových bez prostriedkov
Okrem liekov používa, a niektoré iné terapie.Predovšetkým tehotné ženy často predpisujú kurz plazmaferézou a hemosorpce.Tieto postupy sú navrhnuté tak, aby sa odstránila prebytočná bilirubín z krvi a pruritogenov ktoré spôsobujú svrbenie.Takáto manipulácia dáva naozaj dobrý výsledok.Kompletný priebeh liečby sa obvykle skladá zo štyroch postupov a jeden plazmaferézu hemosorpce.
Správna strava - dôležitá súčasť terapie
Samozrejme, po diagnostikovaní lekára vybrať najúčinnejší a neškodné spôsob liečby.Ale nemenej dôležitou súčasťou liečby je diéta.Ak cholestáza tehotných musí najprv postarať o výžive, ktorá zníži záťaž na pečeň.
Pacienti, odporúča sa zníženie množstva tuku živočíšneho pôvodu.Konkrétne je potrebné obmedziť spotrebu tučné mäso, maslo, mliečne výrobky.Mali by ste sa tiež vzdať majonézu, omáčky a vyprážané jedlá.Vzhľadom k tomu, tuk je stále nutné pre normálny vývoj plodu, ich nedostatok môže byť zabránené tým, že jej rastlinnej hmoty (olivový olej, a tak ďalej. D.).
kontraindikované aj u zelený čaj, kávu a nápoje Bile.Odborníci odporúčajú vziať voľno z vajcia, olivy, fazuľa, avokádo, nakladané výrobky, reďkovky, melón, farby a ružičkový kel.
strava by mala byť však plné vitamínov a minerálnych látok, ktoré môžu byť získané z čerstvého ovocia a zeleniny - mali by byť základom stravy.Dovolené jesť ovsenú kašu, ryby, chudé mäso.Užitočné sú produkty, ktoré obsahujú vysoké dávky vitamínu C, ako sú pomaranče, špenát, petržlen, vývar z bokov, a tak ďalej. D. Treba často jesť, ale po malých častiach.Je tiež dôležité udržiavať rovnováhu tekutín.
tam účinné preventívne opatrenia?
Mnoho žien sa zaujímajú o otázky o tom, či dokážeme nejako zabrániť cholestáza tehotenstva.Bohužiaľ, nie sú tam žiadne nástroje, ktoré môžu chrániť proti takým porušovaniu ľudských práv.Preto by pacienti, ktorí sú v ohrození, sa odporúča starostlivo sledovať po celú dobu tehotenstva.
Ešte pred prvými príznakmi žien pridelených na liečbu miernym poškodením pečene, antioxidanty a choleretic.Je tiež veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu.A, samozrejme, budúca mamička by mala podstúpiť pravidelné kontroly a skúšky sa potom, keď to bude príležitosť odhaliť abnormality v ranej fáze.
Ako sa vyrovnať s príznakmi?Odporúčanie pacienti
Mnoho žien sa stretávajú s diagnózou "cholestázy tehotenstva."Pacienti Recenzia naznačujú, že liečba skutočne pomáha odstrániť porušovaniu a udržiavať zdravý plod.Avšak, neustále svrbenie významne zhoršuje kvalitu života.
bojovať tento pocit môže byť pomocou špeciálnych balíčkov.Napríklad, pleťové vody a masky z bujónu harmančeka alebo ovsené vločky pomôcť eliminovať nepohodlie a pozitívny vplyv na vzhľad kože, zníženie zápalu.Tiež pomáha pleťové vody z jednoduchého studenou vodou, pretože nízka teplota spomaľuje tok krvi, zmiernenie svrbenia.Pacienti tiež odporučiť spanie vo vetranom, chladnom mieste a, samozrejme, starostlivo dodržiavajte diétu.
