Sjukförsäkring i Ryssland och dess funktioner.

sjukförsäkring - en form av skydd, vilket är att garantera betalning av medicinsk hjälp på bekostnad av de ackumulerade medlen.Det garanterar medborgarna tillhandahållandet av vissa tjänster gratis volym när det gäller hälsoproblem.Nästa, låt oss tala om vad som är sjukförsäkring i Ryssland.Dess funktioner kommer att försöka tänka så detaljerat som möjligt.

begrepp

Obligatorisk sjukförsäkring (MHI) genomförs i enlighet med det statliga programmet.Det är universell för medborgarna.Frivillig sjukförsäkring i Ryssland gör det möjligt att erhålla tilläggstjänster som inte omfattas av MLA.Det kan vara ett visst antal besök på specialister, sjukhusvård och andra. Genom att delta i det frivilliga programmet, en person väljer typ och mängd av tjänster, den institution där han vill delges.Vid undertecknandet av kontraktet kunden betalar en avgift, vilket gör att han under en viss period för att ta emot delgivning av det valda programmet utan extra kostnad.Låt oss undersöka några av villkoren.

Försäkrade - den person som betalar avgiften.Detta kan vara en person eller en organisation.

försäkringsbolag - en juridisk person som bedriver sjukförsäkring.

Medicinska institutioner (MPI) - institutioner som ger en rad olika hälso- och sjukvårdstjänster för personer med olika sjukdomar.Dessa inkluderar: medicinska, kirurgiska, psykiatriska, neurologiska, barn vårdinrättningar, moderskap hem och rehabiliteringscenter.

politik - en handling som bekräftar deltagandet av den person i programmet.

sjukförsäkringsorganisationer (CMO) - en juridisk enhet med ett registrerat kapital, som är engagerad i rent frivillig eller obligatorisk sjukförsäkring.Den verksamhet som bedrivs i två riktningar:

• ansamling av medel för att hjälpa befolkningen;
• undersökning efter att ha fått tjänster.

utveckling av sjukförsäkring i Ryssland

Etapp 1 (1861-1903 gg.)

Act antogs, införa grunderna i CHI i Ryssland.När statsägda fabriker etablerades partnerskap och dotterbolag kontor, genom vilken utfärdat tillfälliga handikappförmåner i samhället, tar insättningar.År 1866, när fabrikerna var sjukhus med ett visst antal sängar.I allmänhet har dessa arbetstagare sjukvårds inte gillar.

fas 2 (1903-1912 gg.)

Sjukförsäkring i Ryssland överlevde första kritiskt skede 1903, när lagen antogs, enligt vilken arbetsgivaren var ansvarig för den skada som åsamkats de anställdas hälsa i samband med olyckor.

Steg 3 (juni 1912 - juli 1917)

År 1912 lag passerades MLA för olyckor och sjukdomar.På territoriet Ryska federationens fanns sjukförsäkring.Anställda på bekostnad av entreprenörer stöd inom fyra områden: För det första, öppenvård och sjukhusvård, förlossning vård.

Stage 4 (juli 1917 - oktober 1917.)

Obligatorisk sjukförsäkring i Ryssland var mycket förvandlat den provisoriska regeringen:

• verkade sjukkassor krav;
• kretsen av försäkrade;
• sjukförsäkringsbolag fusionerades utan samtycke av företagarna.

5th stadium (oktober 1917 - November 1921.)

förklaring var Vedeno fulla sociala sjukförsäkring i Ryssland, som gäller för alla löntagare, oavsett orsaken till funktionshinder.Sammanslagen narkomzdravovskoy och sjukförsäkring.Medicin överfördes till kontrollen av Folkkommissariatet of Health.Penga avskaffade medicin.

Stage 6 (November 1921 - 1929.)

ny ekonomisk politik återinfördes socialförsäkringen i händelse av funktionshinder.Avgifterna beräknades i förhållande till antalet anställda i företaget.För noterade fonder organiserades två fonder.En var till förfogande för socialförsäkringen, den andra - hälsa.

Stage 7 (1929 - nuvarande)

Under de kommande 60 åren, bildade principerna för finansieringen av systemet.Här är hur är utvecklingen av sjukförsäkringen i Ryssland.

modernt system för sjukförsäkring i Ryssland just nu finns i tre former.Staten är helt finansieras från budgeten.Försäkring bildas genom ackumulering av bidrag från företag av alla former av ägande och SP bidrag.Det belopp som tas emot i privat medicin, beräknas av patienten.

statligt program ger inte kvalitet medicinsk vård på grund av bristande finansiering.Privat medicin är dyrt -.Därför sjukförsäkring anses vara det bästa alternativet för att få hjälp.Helst bör alla personer som får tjänster av hög kvalitet.När allt kommer omkring, inte frekvensen av betalningen inte motsvarar de överklaganden av hälsomyndigheterna.Detta är principen om ackumulering.Och eftersom graden av bidrag till sjukkassan Ryssland för alla medborgare ställs samma, bör volymen betalningar vara lika.

MHI Obligatorisk sjukförsäkring i Ryssland är en del av regeringens sociala program.Inom ramen för alla medborgare lika möjligheter att få läkemedlet och medicinsk hjälp i en förutbestämd mängd och villkor.

i Ryssland är grundläggande och territoriella program.De definierar vilken typ av stöd och offentliga institutioner att medborgare som bor i vissa delar av regionen.Först utvecklats av hälsoministeriet, den andra har godkänts av de statliga myndigheterna.

Scheme of

företag listar varje månad 3,6% av FOP i MLA.Av dessa ska 3,4% betalas till territoriella och 0,2% - till den federala fond CHI.För icke-arbetande betalar befolkningen bidrag till staten.Båda fonderna är självständiga institutioner som ansamlas medel säkerställa stabiliteten i systemet och rikta ekonomiska resurser.Den ackumulerade pengar går att betala för den inställda volymen av medicinska tjänster.

Försäkringsbolagen ingå avtal med vårdinrättningar för biståndstagarna CHI skydda kundernas intressen, som styr tidpunkten, omfattningen och kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls.Deltagarna kan vara som medborgare i Ryska federationen och utlänningar.Men när det gäller det senare, är begränsad en lista över tjänster som är tillgängliga för dem.

territoriella program CBOs

detta dokument fastställs omfattningen att ge medborgarna med fri sjukvård.Det omfattar:

• nödsituation;
• polipoliklinik;
• slutenvård på akut sjukdom och försämring av kroniska sjukdomar, skador, sjukdomar av graviditeten, abort;planerad sjukhusvård för behandling.

Undantag:

• behandling av hiv, tuberkulos och andra socialt viktiga sjukdomar;
• räddningstjänst för akutsjukvård;
• mottagaren läkemedel täckning;
• dyra typer av hjälp: från öppen hjärtkirurgi och slutar kemoterapi och neonatal återupplivning.

Betalda tjänster

sjukförsäkringssystemet i Ryssland är byggt på ett sådant sätt att även under det statliga programmet för vissa tjänster en person måste vara betala på plats.Dessa tjänster omfattar:

• undersökningar på initiativ av medborgarna.
• Anonyma diagnostik och förebyggande åtgärder.
• proceduren hemma.
• Vaccinationer på begäran av medborgarna.
• Spa behandling.
• Kosmetologi tjänster.
• Proteser.
• Utbildning i omvårdnad.
• Ytterligare tjänster.

MHI policy

Detta dokument får utfärda alla ryska medborgare, inklusive utländska aktörer, som är tillfälligt bosatta inom landet.Löptiden för politiken sammanfaller med tiden för vistelsen i landet.Medborgare i den ryska politiken utfärdas en gång i livet.

utförande av handlingar bör engageras av arbetsgivaren eller SMO.Samtidigt den försäkrade har rätt att välja företaget självt, som kommer att serveras.Arbetslösa medborgare får politik på punkt att tjäna sitt område.

Ändra Data

Funktioner sjukförsäkring i Ryssland är sådan att efter bytet av bosättning eller passuppgifter av den gamla politiken bör överlämnas till Storbritannien, och efter registrering i den nya stadsdelen att få en ny.Om du byter jobb dokumentet ska återlämnas till arbetsgivaren.Företagaren är skyldig inom 10 dagar för att anmäla SC.

Vid förlust av politiken är nödvändig för att så snart som möjligt underrätta försäkringsgivaren.Anställda i bolaget kommer att eliminera dokumentdata från databasen och börja MLA förfarandet för registrering av den nya politiken.Detta kommer att debiteras med en hastighet av 0,1 minimilöner för utfärdande av formuläret.

Frivillig sjukförsäkring i Ryssland (LCA)

här tjänsten gör det möjligt för medborgarna att få ytterligare tjänster som överstiger MLA.Ämnena i programmet kan vara:

• individer;
• organisationer som företräder medborgarnas intressen och medicinska institutioner;
• företag.

person kan bli kostsamt, komplicerat (inom tandvård, plastikkirurgi, oftalmologi, och så vidare. N.) av hög kvalitet, att passera ytterligare tester och så vidare. D. Sjukförsäkring i Ryssland som en del av programmet styrs av ett avtal.Enligt detta dokument, är företaget skyldigt att betala för tjänster till medborgarna, ingår i vederbörlig rulla, ge varje försäkrad i politiken för en bestämd period servicenivå med programmet och förteckningen över institutioner genom vilket stöd kommer att ges.

Avtalet uppgav också att den försäkrade personen är skyldig att betala avgifterna vid en viss tidpunkt, preciseras villkoren för dokumentet, villkoren för dess förlängning, rätten till ersättning, samt överföring av rätten till betalning efter döden av den försäkrade.

Enligt de senaste uppgifterna, 2015 62% av den ryska arbetsgivare inte betala för tjänster LCA till sina anställda.De flesta företag vägrade att delta i programmet på grund av den svåra ekonomiska situationen.Kostnaderna för arbetsgivare som har ingått avtalet tills 2014/01/08 i 12 månader, var oförändrad.Det finns 14% av de 1000 tillfrågade företagen.Men det finns undantag.2% av de tillfrågade arbetsgivarna har minskat kostnaderna för VHI, optimera personalstyrka.Enheter lyckats teckna mer lukrativt kontrakt.Vissa arbetsgivare har minskat mängden av kostnaderna för att ta bort tandvårdsförsäkringen.Ytterligare 5% av de tillfrågade Kostnaderna ökade med 5% till följd av de ökade kostnaderna för hälso- och sjukvårdsföretag.

Problem med sjukförsäkring i Ryssland

I detta skede av utvecklingen det finns svårigheter i systemets funktion:

1. budgetnedskärningar.Den nuvarande nivån på 3,6% ger inte täckning av sjukvård även arbetande medborgarna.I störst behov av sjukvård äldre, funktionshindrade och barn.Bidrag till icke arbetande medborgare överförs från statsbudgeten.Resultatet är en minskning av finansieringen, som drabbats hårdast ambulans.
2. Finansiering arbetslös befolkning kommer på bekostnad av TB, psykisk hälsa och missbrukarvården.Det är ett verkligt hot mot gapet mellan behandling och prevention.
3. Ingen enskild modell av försäkring.
4. bristen på tillförlitlig information om inkomster och utgifter för sjukförsäkringen i Ryssland.
5. närvaro av efterskott.

Dessa är allvarliga problem med sjukförsäkring existerar i Ryssland just nu.

Slutsats

En form av socialt skydd för befolkningen - sjukförsäkring.I Ryssland, dess funktioner ligger i det faktum att tjänster tillhandahålls i tre riktningar.OMC finansieras av staten, men det här programmet är inte en person tar emot alla typer av tjänster.Privat medicin är inte tillgängliga för alla.Därför ryssarna erbjuder service inom ramen för ett frivilligt försäkringsprogram.Genom att betala en extra avgift, kan en person välja sin försäkringsgivare-mäklare av tjänster, deras typer och institutioner där han kommer att få medicinsk behandling.