I Ryssland, enligt statistiken, bor cirka 12 miljoner människor med olika hörselnedsättningar.Hörselskadade och personer med djup hörselnedsättning erfarenhet ett antal svårigheter i den normala vardagen.Detta begränsar deras möjligheter och deltagande i det offentliga livet.En särskilt negativ inverkan på den person som manifesteras i de människor som är födda med normal hörsel, och senare på grund av vissa omständigheter helt döva eller hörsel föll kraftigt.
utformad för hörselskadade hörapparater.De flesta patienter använder dem, men ibland är de använder ger mycket liten effekt.I fallet med patienter med sensorineural hörselnedsättning kan hjälpa cochleaimplantat.För att förstå hur det fungerar, till att börja med en titt på hur örat fungerar och varför vi hör, liksom kortfattat vilka typer av hörselnedsättning.
Varför hör vi?
Sound sker genom den yttre och mellanörat.Ljudvågen vibrationer leder till trumhinnan.Då sänder denna vibrationer en kedja av hörselbenen - en hammare, städ och stigbygeln.
Från stigbygeln, som är i slutet av kedjan i mellanörat ossicles, fluktuationer sker i kaviteten i innerörat.Den är formad som en snigel och är fylld med vätska.I detta hålrum är känsliga hårceller som omvandlar mekaniska vibrationer till nervimpulser.Dessa pulser avges till hjärnan genom hörselnerven finns bildningen och perception av ljudbilder, som vi hör.
Varför är hörselnedsättning?
Hörselproblem uppstår, om i något skede av ljudet överträdelsen ägde rum.Så om irreversibelt skadade sensoriska hårceller i innerörat till följd av skada eller sjukdom som utvecklar fullständig dövhet.Det kan vara postlingvalnoy, om vid tidpunkten för dövhet barnet har lärt sig att tala, eller prelingvalnoy - om det tal som han ännu inte behärskar.
Typer av hörselnedsättning
Funktioner hörselnedsättning har sin egen klassificering, som bestäms beroende på omfattningen, läge och förekomsten av dövhet.
Enligt graden av hörselnedsättning är indelade i total dövhet och hörselnedsättning, om uppfattningen av ljud uppstår, men det är svårt.Hörselnedsättning är:
- sensorineural;
- ledande;
- blandade.
Sensorineural beror på hörselproblem till följd av sjukdomar i innerörat eller hörselnervledning.Omfattningen av sådana brott sträcker sig från mild till total dövhet.
Konduktiv hörselnedsättning uppstår på grund av problem i ytter- eller mellanörat på grund av vilka ledningsförmågan hos ljudvibrationer bryts och de förvrängda eller inte kommer alls leds till innerörat.Detta kan skada trumhinnan, svavelsyra lock, etc.
Genom ålder uppkomsten av dessa problem kan vara:
- födelse;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Lokalisering dövhet kan distribueras i ena örat eller båda, då kallas det binaurala hörselnedsättning.
Indikationer för cochlea implantat cochleaimplantat
visas i följande fall:
- Med djup sidiga sensorineural dövhet.
- Vid låg tröskel perceptions i fallet med ljudenheter i de binaurala hörapparater.
- I frånvaro av taluppfattning i fallet med optimalt valda hörapparaten för tre månader, med bilateralt djupgående sensorineural hörselnedsättning.
- Om det inte finns någon kognitiva problem (störningar i mental aktivitet av olika karaktär).
- I avsaknad av psykiska problem.
- I avsaknad av olika typer av fysiska sjukdomar.
Kontra och begränsningar
Denna typ av implantat är ineffektiv när det gäller hörselnedsättning, som inträffade som ett resultat av neurit av hörselnerven eller blödning i templet eller lob i hjärnstammen.Cochleaimplantat i dessa fall kommer inte att ge de önskade resultaten.
är ingen mening att utföra operationen i fall av cochlea förkalkning (kalkavlagringar) eller benbildning (ben groning).
cochleaimplantat inte vettigt om patienter med nedsatt hörsel hos en lång tid (år) bor i absolut tystnad.I detta fall, kommer transaktionen inte bringa den önskade effekten beror på det faktum att den långa frånvaron av kvistar stimulering av hörselnerven atrofi och inte kan återföras.
Dessutom kontraindikationer är:
- Inflammation i mellanörat.
- perforering av trumhinnan.
- säkerhet och funktion av hårcellerna, som bestäms av otoakustiska emissioner.
- Vid dövhet prelingvalnoy - barnets ålder mer än 6 år.
- När postlingvalnoy dövhet - dövhet period som varar mer än en period av normal hörsel.
Vad är ett cochleaimplantat?
systemet består av två delar, vilka är förbundna med varandra genom några fysiska metoder är inte anslutna.Den ena delen är fäst bakom ytterörat och består av en mikrofon, och en processor (i nutida modellerna kombineras), och en sändare som är fäst på huden, som en magnet.Den andra delen - den inre och är en mottagare.Det är fäst i tinningbenet.Faktiskt, för att installera mottagaren och är åtgärden - cochleaimplantat.
Hur fungerar systemet fungerar?
mikrofon monterad bakom ytterörat, fångar upp ljud och överför den till talprocessorn, som ligger på samma plats.Processorn mottagna ljudet kodas och omvandlas till elektriska impulser.De vidare genom en sändare som är fäst på huden, kommer fram till mottagaren, som ligger i tinningbenet.Därifrån går de på elektroden i cochlea och spiralganglion påverkar hörselnerven.Patienten är således kunna uppfatta ljud.
kostar
totala kostnaden för ett cochleaimplantat, en undersökning som utförts av kirurgi och postoperativ korrigering bestäms specifikt för varje patient.Det belopp som krävs beror på historien om undersökningar, och allmäntillstånd hos patienten.Så, till exempel för patienter med en historia av som hade hjärnhinneinflammation, nödvändigtvis tilldelas magnetisk resonanstomografi, som kommer att avgöra status för de tidsmässiga ben.Andra patienter kan en sådan undersökning undvaras.Dessutom, ibland (inte alla) kräver genetik samråd eller neurolog.Allt påverkar hur mycket det kommer att kosta cochleaimplantat.Dess kostnad är ungefär i storleksordningen 1 miljon 300 rubel.Men för medborgare i Ryska federationen en sådan operation kan utföras kostnadsfritt inom kvoten.
kostnaderna för sjukhusvård och sjukhusvistelse betalas separat och beror på priserna för de valda institutionerna.
nödvändiga undersökningar och kirurgi
- inspektion ENT läkare.
- Consultation otonevrologa.
- Consultation surdopedagogs.
- audiometri.
- impedans.
- Promontorialny testet.
- otoakustiska emissioner.
- auditiva framkallade potentialer.
- Datortomografi av de tidsmässiga ben.
- standardlaboratorietester som för alla kirurgiska ingrepp (gemensam blod- och urinprov, blodsocker, biokemisk blod).
Operationen själv tar ca 1,5 timmar.Implantatet är fixerad i området för tinningbenet bakom örat och elektroderna införes i snäckan.Under de närmaste 7-10 dagarna hålls förband och suturer tas bort.
Aktivera systemet kan vara 3-5 veckor.Den första inställningen kan göras tidigast en månad efter operationen.Det är mycket viktigt för henne noga och inte orsaka patientens negativa känslor på att återgälda honom till en värld av ljud.
Tillgänglig stegs cochleaimplantat i båda öronen samtidigt.Denna placeras på vardera sidan av ett separat oberoende cochlea systemet.Undersökningar och rehabiliteringsperioden är densamma som i den ensidiga implantation.
rehabilitering efter operation, "cochleaimplantat" Rehabilitering är ett viktigt steg.Efter talet processor är ansluten, måste det vara rätt installerat och lära patienten att uppfatta ljud och erkänna dessa känslor, så att han kunde använda informationen för att utveckla tal.Rehabilitering tar det viktigaste, svår och långa etappen.
genomgår en period av rehabilitering patienten hjälper ett team av experter, vilket inkluderar otohirurgi, surdopedagogs, audionomer, psykologer.Klasser på särskilda tekniker och lång tuning session, liksom samråd med alla dessa specialister.I framtiden måste de övervakas hela livet på patienten.Dessutom måste talprocessorn period omprogrammeras.
utfrågning.Priser
För personer med en låg ljudnivå uppfattning utvecklat många enheter - hörapparater som kan hjälpa anpassa sig till den sociala miljön.Hörapparater är BTE, som är monterade bakom örat och i-the-- de placeras i patientens hörselgången och görs på beställning.För närvarande finns det kommersiellt tillgängliga digitala modeller.
Dessutom finns det ett CIC hörapparater.De ligger i hörselgången, mycket liten storlek och praktiskt taget osynlig för andra.Men sådana anordningar kontraindicerat för barn under 12 år.
kostnaden för hörapparater är olika, men det är relativt litet.Detta möjliggör ett stort antal patienter för att använda hörapparater.Priserna är ganska överkomligt.Så kan du köpa en BÖ modeller 4,5-17 tusen. Rubel.I-anordningarna är dyrare.
behandling för hörselnedsättning
Om du har en hörselnedsättning, kommer behandlingen beror på de skäl som orsakade det.Bland de möjliga valen:
- cerumen bort - detta görs med hjälp av tvättning, ibland med hjälp av ett specialverktyg.
- hörhjälpmedel.Vidare BÖ, IÖ och glubokokanal'nykh kan hörapparater användas, monterade i en ram av glasögon eller ficka, såväl som ett huvudband, och även i form av örhängen.Vilken av dem kommer att passa en viss patient, konsultera en audionom.
- Cochleaimplantat - de nämns i den här artikeln.
förebyggande av hörselnedsättning
Hörselnedsättning kan orsakas av en sjukdom, arbete i bullriga miljöer eller lång vistelse i en bullrig plats.Förhörs kan sänkas på grund av ålder och förändring.
Om arbetet i samband med produktion av bullriga, rekommenderas på arbetsplatsen med hörlurar eller andra enheter för att skydda mot höga ljud, såsom speciella öronproppar.
bör kontrolleras regelbundet lyssna till alla människor i samband med långvarig vistelse i en bullrig plats.Detta kommer att hjälpa till att identifiera hörselnedsättning tidigt och i tid för att vidta åtgärder, och därigenom förhindra ytterligare förluster av hörsel och hörselnedsättning eller dövhet.
Undvik alltför höga ljud under semestern och inte lyssna på mycket hög musik, eller åtminstone med jämna mellanrum ta pauser.
