Det er ingen hemmelighed, at under graviditet en kvindes krop oplever meget store belastninger.Desuden fører de dramatiske hormonelle forandringer ofte nogle komplikationer.I moderne obstetriske praksis undertiden fundet sygdom kaldet kolestase af graviditeten.I mangel af rettidig behandling af en sådan tilstand kan være farlig for en voksende barn og for moderens krop.
Derfor er mange vordende mødre interesseret i spørgsmål om, hvad der er denne sygdom, og hvorfor det sker.Hvad er de vigtigste symptomer?Hvilken behandling kan tilbyde moderne medicin?Findes der effektive metoder til forebyggelse?Disse oplysninger vil være af interesse for mange læsere.
Hvad er kolestase?
kolestase af graviditeten - en sygdom, der er ledsaget af dystrofe læsioner i leveren væv.Denne overtrædelse finder sted på baggrund af øget følsomhed af hepatocytter til kønshormoner, hvis niveau varierer betydeligt i den fødedygtige.Resultatet af denne proces er en overtrædelse af de normale processer i metabolisme af kolesterol og galdesyrer.Som regel har kvinder er blevet diagnosticeret med en tilsvarende forandring i galden, samt forstyrrelser i den normale strøm af galde, som følgelig påvirker hele organismen.
Mange vordende mødre står over for en lignende diagnose.Men du behøver ikke umiddelbart bange, fordi der i de fleste tilfælde med kolestatisk hepatosis (også kendt som sygdommen) kan overvindes ved hjælp af konservative medicin uden at forårsage nogen skade på kroppen af kvinden eller barnet.
Udbredelse
Umiddelbart er det værd at bemærke, at overtrædelsen i nogle lande er virkelig meget almindeligt.For eksempel, i henhold til de statistiske undersøgelser i Skandinavien, Kina, Bolivia og Chile lider af sådanne sygdomme, mange vordende mødre.Men i Sverige på 10 000 gravide kvinder tegner sig for ikke mere end 40 tilfælde af denne sygdom.
I Rusland kolestase under graviditet er også betragtes som en relativt sjælden komplikation - dens frekvens ikke overstiger 2%.De eneste undtagelser er de nordlige regioner af landet, hvor sygdommen er diagnosticeret oftere.Baseret på disse data, forskerne tyder på, at risikogrupper omfatter kvinder etnicitet.
væsentligste årsager til sygdommen
Faktisk, indtil udgangen af i dag ved ikke, hvorfor det udvikler intrahepatisk kolestase af graviditeten.Der er mange teorier og forskning, takket være som vi kan skelne tre hovedgrupper af årsager:
- øget følsomhed af hepatocytter til gruppen af kønshormoner, hvilket skyldes genetiske forskelle;
- medfødte den normale syntese af enzymer, der giver transporten af galde komponenter fra hepatocytter i galdegangene;
- medfødt forstyrrelse af syntesen af galdesyrer er forbundet med en mangel på visse enzymer.Til gengæld sådan lidelse fører til dannelsen af atypiske galdesyrer.
Det skal bemærkes, at patienter med en genetisk disposition eller medfødte lidelser cholestase observeres ikke kun under graviditeten, men også for enhver ændring i niveauet af kønshormoner (for eksempel under menstruation, får orale kontraceptiva).
patogenesen af kolestase.Hvad sker der under en sygdom?
kolestase af graviditet er ledsaget af tre store overtrædelser:
- forbedre elementer af galde i blodet;
- reduktion af sekretion i tarmen;
- galde toksiske virkninger på cellerne i leveren og galdevejene.
forstyrre den normale syntese og udstrømning af væske, der produceres af leveren, som følge af den kraftige stigning i niveauet af progesteron og østrogen.Sådanne hormonale ændringer bremse den naturlige bevægelse af galde selv i normal graviditet.Og hvis der er risiko for fosterskader, er degenerative forandringer i filteret kroppen væsentligt forøget.Desuden overskydende hormoner virker på hypofysen, hvilket reducerer dets aktivitet.Til gengæld dette skiftende arbejde kræft påvirker tildelingen leveren bilirubin, og kolesterol.Dette fører til afbrydelse af mekanismerne for dannelse og udskillelse af galde.
Klassifikation af sygdomme
I dag er der mange systemer til klassificering af denne lidelse.For eksempel, afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne, isoleret milde, moderate og alvorlige former af sygdommen.
Ved karakteren af kolestase kan være både akut og kronisk (i kronisk sygdom udvikler sig på baggrund af graviditet forværring).Afhængigt af ætiologien skelne ekstrahepatisk (udviklet i form af obstruktion af galdegangene) og intrahepatisk kolestase (disse formular forekommer hos gravide kvinder).
kolestase af graviditet: symptomer og tegn
Enhver afvigelse fra normen i denne periode af livet kræver undersøgelse og forhandling.Så det ser ud som kolestase af graviditeten?
Symptomerne starter som regel at forstyrre i tredje trimester (28-35 uger.).Den vigtigste manifestation af sygdommen er en hud klør, og det kan have forskellige grader af alvorlighed.Nogle patienter tolerere denne krænkelse nemt, mens andre lider konstant, smertefuld ubehag.
Kløe bliver mere udtalt om natten, hvilket fører til søvnløshed og følgelig konstant træthed, irritabilitet, følelsesmæssige lidelser.Oftest denne følelse er lokaliseret på huden af hænder, arme, ben og den forreste bugvæg.Kolestase af graviditet (fotos præsenteres i medicinske biblioteker) fører til ekskoriation af huden, som kvinder skade som følge af deres konstante ridser.
til andre symptomer på sygdommen omfatter gulsot.Ifølge de statistiske undersøgelser, er sådanne sygdomme observeret i 10-20% af kvinderne.Som regel alle tegn på at forsvinde af sig selv inden for 1-2 uger efter fødslen.Alligevel kan de blive genoptaget senere på en baggrund af hormonal svigt (for eksempel under anden graviditet).
vigtigste diagnostiske metoder
tilstedeværelsen af visse abnormiteter bør straks søge læge.Først samle ekspertens fulde sygehistorie og en fysisk eksamen.Nogle kvinder kan bemærkes en lille gulsot og karakteristiske farvning af sclera øjne.Ved undersøgelse, kan huden bemærke rødme, hudafskrabninger forårsaget af rifter i huden.
Alle disse tyder på, at patienten kan være cholestase af graviditeten.Analyser af koncentrationen af serum galdesyrer kan bekræfte mistanke om overtrædelser af leveren.Der er også en række biokemiske undersøgelser om indholdet og aktiviteten af leverenzymer.Ultralyd er også vist, hvor bemærket en stigning i mængden af galdeblæren sammen med den normale størrelse af leveren og homogen ekkogenicitet.
Hvilke komplikationer kan forårsage sygdom?
i moderne medicinsk praksis er ofte konfronteret med det problem, der kaldes kolestase af graviditeten.Er det farligt at en sådan stat?Selvfølgelig, ja.Selvom det hele afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces, tidspunktet for diagnosen, behandlingen og så valgt. D.
Ikke desto mindre er risikoen der altid.Overtrædelse af uddannelse og eliminering af galde påvirker stofskiftet.Med sådan en høj sandsynlighed for sygdom i tidlig fødsel.Hertil kommer, at andelen af postpartum blødning hos kvinder med lignende diagnose også betydeligt højere, som følge af metabolisme af vitamin K og nogle koagulationsfaktorer.
tilfælde af alvorlige fejl i leveren er der risiko for føtal død, så i nogle tilfælde læger anbefaler omgående levering.
Drug behandling under graviditeten
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og de individuelle egenskaber af patienten.Som regel først ordineret naturlægemidler hepatoprotectors der beskytter leveren mod skader og ikke skader kroppen.For eksempel, "Hofitol" med kolestase af graviditet giver gode resultater.Desuden lægemiddelterapi under anvendelse af "Gepabene".
tillæg til plantelægemidler og bruges også syntetiske hepatoprotectors især "ademethionin."Som antioxidanter indgivet under graviditet tocopherolacetat (E-vitamin) og ascorbinsyre (vitamin C).Desuden er det nødvendigt for bindingen modtagelse ehnterosorbentov overskydende galdesyrer i tarmen.Effekt og sikkerhed af et lægemiddel betragtes som "Polyphepan."Terapien består af stoffer, der letter strømmen af galde og reducere omfanget af galdesyrer i blodet.Navnlig bruger medicin indeholdende ursodeoxycholsyre, for eksempel "Ursosan".
kolestase af graviditet: behandling af stoffri middel
tillæg til medicin anvendt, og nogle andre behandlinger.Især gravide kvinder ofte ordinere et kursus af plasmaferese og hemosorption.Disse procedurer er designet til at fjerne overskydende bilirubin fra blodet og pruritogenov der forårsager kløe.En sådan manipulation giver et rigtig godt resultat.En fuld behandlingsforløb består normalt af fire procedurer og én plasmaferese hemosorption.
Korrekt kost - en vigtig del af behandlingen
Selvfølgelig, efter diagnosen lægen vælge de mest effektive og harmløse midler til behandling.Men ikke mindre vigtig del af behandlingen er kost.Hvis kolestase af graviditet først skal tage sig af kost, der vil mindske byrden på leveren.
Patienter anbefales at reducere mængden af fedt af animalsk oprindelse.Især er det nødvendigt at begrænse forbruget af fede kød, smør, mejeriprodukter.Du bør også opgive mayonnaise, saucer og stegt mad.Da fedt er det stadig nødvendigt for den normale udvikling af fosteret, kan deres mangel undgås ved at spise vegetabilsk materiale (olivenolie, og så videre. D.).
også kontraindiceret i grøn te, kaffe og drikkevarer galde.Eksperter anbefaler at tage fri fra æg, oliven, bønner, avocado, syltede produkter, radise, melon, farve og rosenkål.
kost bør alligevel være fuld af vitaminer og mineraler, der kan opnås fra friske frugter og grøntsager - de skal være grundlaget kost.Lov til at spise grød, fisk, magert kød.Nyttige er produkter, der indeholder høje doser af C-vitamin, såsom appelsiner, spinat, persille, bouillon fra hofterne og så videre. D. Behov for at spise ofte, men i små portioner.Det er også vigtigt at opretholde væskebalancen.
der effektive forebyggende foranstaltninger?
Mange kvinder er interesseret i spørgsmål om, hvorvidt vi på en måde kan forhindre kolestase af graviditet.Desværre er der ingen værktøjer, der kan beskytte mod sådanne krænkelser.Derfor skal patienter, der har risiko, anbefales omhyggelig overvågning i hele graviditeten.
Selv før de første symptomer på de kvinder, der er tildelt til at modtage let nedsat, antioxidanter og choleretic.Det er også yderst vigtigt at følge den rigtige kost.Og, selvfølgelig, bør den fremtidige mor underkastes regelmæssig undersøgelser og prøvninger til at passere, da det vil give mulighed for at opdage abnormiteter på et tidligt tidspunkt.
Hvordan til at håndtere symptomerne?Anbefalinger patienter
Mange kvinder står over for en diagnose af "kolestase af graviditeten."Anmeldelser patienter tyder på, at behandlingen virkelig hjælper med at fjerne overtrædelserne og opretholde en sund foster.Ikke desto mindre er konstant kløe i væsentlig grad hæmmer livskvalitet.
bekæmpe denne følelse kan være med særlige pakker.For eksempel, cremer og masker fra bouillon kamille eller havregryn hjælp fjerne ubehag og positiv virkning på udseendet af huden, reducere inflammation.Også hjælper lotion fra en simpel koldt vand, fordi den lave temperatur sinker blodgennemstrømning, lindre kløe.Patienter anbefaler også sove i et ventileret, køligt sted og naturligvis nøje følge den diæt.
