Krankenversicherung in Russland und in den Funktionen.

Krankenversicherung - eine Form des Schutzes, die die Zahlung der medizinische Hilfe auf Kosten der angesammelten Gelder zu gewährleisten ist.Er garantiert den Bürgern die Erbringung bestimmter Dienstleistungen kostenlos Volumen im Fall von gesundheitlichen Problemen.Als nächstes wollen wir über das, was die Krankenversicherung in Russland zu sprechen.Seine Eigenschaften werden versuchen, so detailliert wie möglich zu berücksichtigen.

Konzepte

obligatorische Krankenversicherung (MHI) wird in Übereinstimmung mit dem staatlichen Programm implementiert.Es ist universell für die Bürger.Freiwillige Krankenversicherung in Russland ist es möglich, zusätzliche Dienstleistungen, die nicht von der MLA bedeckt zu erhalten.Es kann eine bestimmte Anzahl der Besuche auf Spezialisten, Krankenhausversorgung und andere. Mit der Teilnahme am freiwilligen Programm, wählt eine Person, die Arten und die Menge der Dienstleistungen, die Institution, in dem er bedient werden will.Bei der Unterzeichnung des Vertrages der Kunde zahlt eine Gebühr, die ihn für eine gewisse Zeit, um Service des gewählten Programms, ohne zusätzliche Kosten zu empfangen.Lassen Sie uns einige der Begriffe.

Versicherten - die Person, die die Gebühr zahlt.Dies kann eine Person oder Organisation sein.

Versicherer - eine juristische Person, die eine Krankenversicherung durchführt.

Medizinische Einrichtungen (MPI) - Einrichtungen, die eine Reihe von gesundheitlichen Dienstleistungen für Menschen mit verschiedenen Krankheiten bereitzustellen.Dazu gehören: medizinische, chirurgische, psychiatrische, neurologische, pädiatrische medizinische Einrichtungen, Entbindungsheime und Rehabilitationszentren.

Politik - ein Dokument, in dem die Teilnahme des Menschen an dem Programm.

Krankenversicherungsorganisationen (GMO) - eine juristische Person mit einem eingetragenen Kapital, die in rein freiwillige oder obligatorische Krankenversicherung tätig ist.Die in zwei Richtungen durchgeführten Tätigkeiten:

  • Anhäufung von Mitteln, um der Bevölkerung zu helfen;
  • Prüfung nach Erhalt Dienstleistungen.

Entwicklung der Krankenversicherung in Russland

Phase 1 (1861-1903 gg.)

Act verabschiedet wurde, die Einführung der Grundlagen der CHI in Russland.Bei staatlichen Fabriken wurden gegründet Partnerschaften und Niederlassungen, über die ausgestellten temporäre Invalidenrente Mitglieder der Gesellschaft nimmt Einzahlungen.Im Jahr 1866, als Fabriken Krankenhäuser mit einer bestimmten Anzahl von Betten.In der Regel haben solche medizinischen Helfer nicht mag.

Phase 2 (1903-1912 gg.)

Krankenversicherung in Russland überlebt die erste kritische Phase im Jahr 1903, als das Gesetz verabschiedet wurde, nach der der Arbeitgeber war für die Schäden an der Gesundheit der Mitarbeiter im Falle von Unfällen verursacht werden.

Stufe 3 (Juni 1912 - Juli 1917)

1912 Gesetz wurde MLA für Unfälle und Krankheiten geführt.Auf dem Territorium der Russischen Föderation gab Krankenversicherung.Mitarbeiter auf Kosten der Unternehmer in vier Bereichen unterstützt: Erstens, die ambulante und stationäre Versorgung, Entbindung Pflege.

Stufe 4 (Juli 1917 - Oktober 1917)

obligatorische Krankenversicherung in Russland war stark transformiert die Provisorische Regierung:

  • erschienen Krankenkassen Anforderungen;
  • der Kreis der Versicherten;
  • Krankenkassen zusammengeführt, ohne die Zustimmung der Unternehmer.

5. Etappe (Oktober 1917 - November 1921)

Erklärung war Vedeno vollen sozialen Krankenversicherung in Russland, das für alle Arbeitnehmer gilt, unabhängig von der Ursache der Behinderung.Fusionierte narkomzdravovskoy und Krankenversicherung.Medizin wurde auf die Kontrolle der das Volkskommissariat für Gesundheit übergeben.Cash abgeschafft Medizin.

Stage 6 (November 1921 - 1929)

neue Wirtschaftspolitik wurde Sozialversicherung für den Fall der Invalidität wieder eingeführt.Die Beitragssätze wurden nach der Zahl der im Unternehmen beschäftigten Personen berechnet.Für börsennotierte Fonds wurden zwei Fonds organisiert.Einer war zur Verfügung der Sozialversicherung, die zweite - die Gesundheit.

Stufe 7 (1929 - heute)

In den nächsten 60 Jahren gebildet die Grundsätze der Finanzierung des Systems.Hier ist, wie ist die Entwicklung der Krankenversicherung in Russland.

modernes System der Krankenversicherung in Russland im Moment besteht in drei Formen.Der Staat ist vollständig aus dem Haushalt finanziert werden.Versicherung wird durch die Ansammlung von Beiträgen von Unternehmen aller Eigentumsformen und SP Beiträge gebildet wird.Die Höhe der Mittel, die in privaten Medizin empfangen werden, durch den Patienten berechnet.

staatlichen Programm nicht bieten qualitativ hochwertige medizinische Versorgung aufgrund von Mangel an Finanzierung.Private Medizin ist teuer -.Daher wird eine Krankenversicherung gilt als die beste Option für die Hilfe sein.Im Idealfall sollten alle Personen, die qualitativ hochwertige Dienstleistungen zu empfangen.Immerhin hat die Häufigkeit der Zahlung nicht auf die Appelle der Gesundheitsbehörden entsprechen.Dies ist das Prinzip der Akkumulation.Und da die Rate der Beiträge zur Krankenkasse Russland für alle Bürger den gleichen festgelegt ist, sollte das Volumen der Zahlungen gleich sein.

MHI obligatorische Krankenversicherung in Russland ist Teil des staatlichen Sozialprogramme.Im Rahmen der alle Bürger Chancengleichheit, die Droge und die medizinische Betreuung in einer vorgegebenen Höhe und Bedingungen erhalten.

in Russland sind einfach und territorialen Programmen.Sie bestimmen, welche Art von Unterstützung und öffentliche Einrichtungen, um Bürger, die in einigen Teilen der Region.Zuerst durch das Ministerium für Gesundheit entwickelt, die andere genehmigt von den staatlichen Behörden.

Scheme of

Firmen Liste jeden Monat 3,6% des FOP in der MLA.Davon werden 3,4% für die territoriale und 0,2% zu zahlen - an die Bundesfonds der CHI.Für nicht erwerbstätige Bevölkerung zahlt Beiträge an staatliche.Beide Fonds sind autonome Einrichtungen, die Fonds sorgen für die Stabilität des Systems und richten finanziellen Mittel zu akkumulieren.Die angesammelte Geld geht an die festgelegte Menge von medizinischen Leistungen zu bezahlen.

Versicherungen schließen Verträge mit Gesundheitseinrichtungen für die Unterstützung Versicherungsnehmer CHI Schutz der Interessen der Kunden, Steuern des Zeitpunkts, Umfang und Qualität der erbrachten Dienstleistungen.Die Teilnehmer können sich als Bürger der Russischen Föderation und dem Ausland sein.In Bezug auf den letzteren ist jedoch eine Liste von Dienstleistungen auf sie beschränkt.

territorialen Programme CBOs

Dieses Dokument definiert den Umfang der den Bürgern kostenlose medizinische Versorgung.Es umfasst:

  • Notfall;
  • ambulante Poliklinik;
  • stationären Versorgung bei akuten Erkrankung und Exazerbation der chronischen Krankheiten, Verletzungen, Krankheiten der Schwangerschaft, Abtreibung;geplanten Krankenhausaufenthalt für die Behandlung.

Ausnahmen:

  • Behandlung von HIV, Tuberkulose und anderen gesellschaftlich bedeutsame Krankheiten;
  • Rettungsdienst;
  • Begünstigten Droge Abdeckung;
  • teure Arten von Hilfe: von Operationen am offenen Herzen und endend Chemotherapie und Wiederbelebung von Neugeborenen.

Kostenpflichtige Dienste

Krankenversicherungssystem in Russland ist in einer Weise, die auch unter dem staatlichen Programm für bestimmte Dienste muss eine Person sein, zu zahlen vor Ort gebaut.Diese Dienstleistungen umfassen:

  • Erhebungen über die Initiative der Bürger.
  • Anonymous diagnostische und präventive Maßnahmen.
  • das Verfahren zu Hause.
  • Impfungen auf Antrag der Bürgerinnen und Bürger.
  • Spa-Behandlung.Dienstleistungen
  • Kosmetologie.
  • Zahnersatz.
  • Ausbildung in der Krankenpflege.
  • Zusatzleistungen.

MHI Politik

Dieses Dokument kann alle russischen Bürger auszugeben, einschließlich Gebietsfremden, die sich vorübergehend in das Hoheitsgebiet des Landes ansässig sind.Die Laufzeit der Police deckt sich mit der Zeit der Aufenthalt in dem Land.Die Bürger der russischen Politik ist einmal im Leben erteilt.

Ausführung Dokumente sollten durch den Arbeitgeber oder SMO in Eingriff gebracht werden.Zur gleichen Zeit hat die versicherte Person das Recht, die Unternehmen selbst, die serviert werden wählen.Arbeitslose Bürger erhalten Politik am Point of Verbüßung ihrer Umgebung.

Ändern von Daten

Eigenschaften Krankenversicherung in Russland ist so, dass nach der Änderung des Wohnsitzes oder Passdaten der alten Politik sollte über auf die Insel übergeben werden, und nach der Registrierung in dem neuen Stadtteil, um ein neues zu erhalten.Wenn Sie den Job wechseln das Dokument an den Arbeitgeber zurückgegeben werden.Der Unternehmer ist verpflichtet, innerhalb von 10 Tagen, um den SC zu benachrichtigen.

Bei Verlust der Politik ist notwendig, um den Versicherer so schnell wie möglich zu informieren.Mitarbeiter des Unternehmens werden Dokumentdaten aus der Datenbank zu eliminieren und beginnen die MLA Verfahren für die Registrierung der neuen Politik.Dies wird mit einer Rate von 0,1 Mindestlöhnen für die Ausstellung von der Form berechnet.

freiwillige medizinische Versicherung in Russland (LCA)

Dieser Service ermöglicht es den Bürgern, um zusätzliche Dienste, die über die MLA empfangen.Die Themen des Programms könnte lauten:

  • Einzelpersonen;
  • Organisationen, die die Interessen der Bürger und medizinischen Institutionen zu vertreten;
  • Unternehmen.

Person kann teuer, kompliziert zu bekommen (auf dem Gebiet der Zahnheilkunde, Plastische Chirurgie, Augenheilkunde, und so weiter. N.) von qualitativ hochwertigen Dienstleistungen, um zusätzliche Tests und so weiter. D. Krankenversicherung in Russland im Rahmen des Programms wird durch einen Vertrag geregelt weiterzugeben.Gemäß diesem Dokument ist das Unternehmen verpflichtet, die für die Dienstleistungen für die Bürger erbrachten Leistungen zu honorieren, werden in der entsprechenden Liste enthalten ist, geben Sie jedem in der Politik einen festen Zeitraum von Service mit dem Programm und der Liste der Institutionen, durch die Unterstützung zur Verfügung gestellt werden versichert.

Die Vereinbarung erklärte auch, dass die versicherte Person ist verpflichtet, die Gebühren zu einer bestimmten Zeit zu zahlen, formulierte die Bestimmungen des Dokuments, die Bedingungen für eine Verlängerung, das Recht auf Entschädigung sowie die Übertragung des Anspruchs auf Zahlung nach dem Tod des Versicherten.

Nach den neuesten Daten, im Jahr 2015 62% der russischen Arbeitgeber nicht zahlen für Dienstleistungen LCA an ihre Mitarbeiter.Die meisten der Unternehmen weigerte sich, in das Programm aufgrund der schwierigen wirtschaftlichen Lage zu beteiligen.Die Kosten für die Arbeitgeber, die in den Vertrag, bis 2014.01.08 12 Monate eingegeben haben, blieb unverändert.Es gibt 14% der 1.000 befragten Unternehmen.Es gibt jedoch Ausnahmen.2% der befragten Arbeitgeber haben die Kosten des VHI reduziert, die Optimierung der Personalgröße.Units gelungen, lukrativer Vertrag zu unterzeichnen.Einige Arbeitgeber haben die Höhe der Kosten für die Entfernung des Zahnversicherung reduziert.Weitere 5% der befragten Kosten aufgrund der erhöhten Kosten des Gesundheitswesens um 5% erhöht Gesellschaften.

Probleme der Krankenversicherung in Russland

In diesem Stadium der Entwicklung gibt es Schwierigkeiten bei der Funktionsweise des Systems:

  1. Budgetkürzungen.Die derzeitige Quote von 3,6% keine Deckung der medizinischen Versorgung auch Arbeits Bürger.Die meisten in der Notwendigkeit der medizinischen Betreuung ältere Menschen, Behinderte und Kinder.Beiträge an nicht erwerbstätige Bürger aus dem Staatshaushalt überführt.Das Ergebnis ist eine Kürzung der Mittel, aus denen die meisten Auswirkungen auf die Krankenwagen.
  2. Finanzierung arbeitslosen Bevölkerung kommt auf Kosten der TB, psychische Gesundheit und Drogenmissbrauch Dienstleistungen.Es besteht die reale Gefahr für die Lücke zwischen Behandlung und Prävention.
  3. kein einheitliches Modell der Versicherung.
  4. Mangel an zuverlässigen Informationen über die Einnahmen und Ausgaben für die Krankenversicherung in Russland.
  5. Vorhandensein von Rückständen.

Diese sind ernste Probleme der Krankenversicherung gibt es in Russland im Moment.

Fazit

Eine Form des sozialen Schutzes der Bevölkerung - Krankenversicherung.In Russland, seine Funktionen liegen in der Tatsache, dass Dienstleistungen in drei Richtungen vorgesehen.OMC vom Staat finanziert, aber das Programm ist nicht eine Person erhält alle Arten von Dienstleistungen.Private Medizin ist nicht für jedermann zugänglich.Daher sind die Russen bieten im Rahmen eines freiwilligen Versicherungsprogramm betreut.Durch die Zahlung einer zusätzlichen Gebühr, kann eine Person seinem Versicherer-Broker von Dienstleistungen, deren Typen und Institutionen, wo er medizinisch versorgt wird wählen.