No es ningún secreto que durante el embarazo el cuerpo de una mujer está experimentando cargas muy pesadas.Por otra parte, los cambios hormonales dramáticos a menudo conduce a algunas complicaciones.En la práctica obstétrica moderna a veces se encuentra enfermedad llamada colestasis del embarazo.Ante la falta de tratamiento oportuno de esta condición puede ser peligroso para un niño en crecimiento y para el cuerpo de la madre.
Por eso muchas mujeres embarazadas interesadas en preguntas sobre lo que es esta enfermedad y por qué se produce.¿Cuáles son los síntomas principales?¿Qué tratamiento puede ofrecer la medicina moderna?¿Existen métodos eficaces de prevención?Esta información será de interés para muchos lectores.
¿Qué es la colestasis?
colestasis del embarazo - una enfermedad que se acompaña de lesiones distróficas del tejido hepático.Esta violación se produce en un contexto de aumento de la sensibilidad de los hepatocitos a las hormonas sexuales, cuyo nivel varía significativamente durante la maternidad.El resultado de este proceso es una violación de los procesos normales del metabolismo del colesterol y ácidos biliares.Como regla, las mujeres han sido diagnosticadas con un cambio similar en la bilis, así como las interrupciones en el flujo normal de la bilis, que en consecuencia afecta a todo el organismo.
Muchas mujeres embarazadas se enfrentan a un diagnóstico similar.Pero no asustado de inmediato, ya que en la mayoría de los casos con hepatosis colestásica (también conocida como la enfermedad) puede ser superada por medio de la medicina conservadora sin causar ningún daño al cuerpo de la mujer o el niño.
Prevalencia
Inmediatamente vale la pena señalar que en algunos países la violación es realmente muy común.Por ejemplo, de acuerdo con los estudios estadísticos en Escandinavia, China, Bolivia y Chile están sufriendo de este tipo de enfermedades, muchas mujeres embarazadas.Pero en Suecia en 10 000 mujeres embarazadas representan no más de 40 casos de esta enfermedad.
En Rusia colestasis durante el embarazo también se considera una complicación relativamente rara - su frecuencia no supera el 2%.Las únicas excepciones son las regiones del norte del país, donde la enfermedad se diagnostica con más frecuencia.En base a estos datos, los investigadores sugieren que los grupos de riesgo incluyen a las mujeres etnia.
principales causas de la enfermedad
De hecho, hasta el final del día de hoy no sé por qué se desarrolla la colestasis intrahepática del embarazo.Hay muchas teorías e investigaciones, gracias a la cual podemos distinguir tres grupos principales de razones:
- aumento de la sensibilidad de los hepatocitos al grupo de las hormonas sexuales, lo cual se debe a diferencias genéticas;
- errores congénitos de la síntesis normal de las enzimas que proporcionan el transporte de componentes de la bilis de los hepatocitos en los conductos biliares;
- congénita interrupción de la síntesis de ácidos biliares asociados con una deficiencia de ciertas enzimas.A su vez, dicho trastorno conduce a la formación de ácidos biliares atípicos.
Cabe señalar que los pacientes con una predisposición genética o trastornos congénitos colestasis se observa no sólo durante el embarazo, sino también para cualquier cambio en el nivel de las hormonas sexuales (por ejemplo, durante la menstruación, recibiendo anticonceptivos orales).
patogénesis de la colestasis.¿Qué sucede durante una enfermedad?
colestasis del embarazo se acompaña de tres violaciónes principales:
- mejorar elementos de la bilis en la sangre;Reducción
- de la secreción en el intestino;
- bilis efectos tóxicos sobre las células del hígado y conductos biliares.
interrumpir la síntesis normal y salida de líquido producido por el hígado, debido al fuerte incremento en el nivel de progesterona y el estrógeno.Tales cambios hormonales lento el movimiento natural de la bilis, incluso en el embarazo normal.Y si hay riesgo de defectos de nacimiento, los cambios degenerativos del cuerpo del filtro se incrementa significativamente.Además, el exceso de hormonas actúa sobre la glándula pituitaria, reduciendo su actividad.A su vez, este tipo de cáncer laboral cambiante afecta la bilirrubina hepática proceso de asignación, y el colesterol.Esto conduce a una alteración de los mecanismos de formación y la excreción de bilis.
Clasificación de enfermedades
Hoy en día, hay muchos sistemas de clasificación de este trastorno.Por ejemplo, dependiendo de la severidad de los síntomas, aislado formas leves, moderadas y severas de la enfermedad.
Por la naturaleza de la colestasis puede ser aguda y crónica (en la enfermedad crónica se desarrolla en el fondo de que se agrave el embarazo).Dependiendo de la etiología distinguen extrahepática (desarrollado en forma de obstrucción de los conductos biliares) y colestasis intrahepática (estos forma se produce en las mujeres embarazadas).
colestasis del embarazo: síntomas y signos
Cualquier desviación de la norma en este período de la vida requiere un examen y consulta.Así que parece que la colestasis del embarazo?
Los síntomas generalmente comienzan a molestar en el tercer trimestre (28-35 semanas.).La principal manifestación de la enfermedad es una comezón en la piel, y puede tener diferentes grados de severidad.Algunos pacientes toleran esta violación fácil, mientras que otros sufren de constante molestia dolorosa.
Prurito se hace más pronunciada en la noche, lo que conduce a insomnio y, en consecuencia, fatiga constante, irritabilidad, trastornos emocionales.Muy a menudo este sentimiento se localiza en la piel de las manos, los brazos, las piernas y la pared abdominal anterior.La colestasis del embarazo (fotos se presentan en los directorios médicos) conduce a la excoriación de la piel, como el daño a las mujeres como resultado de su rascado constante.
a otros síntomas de la enfermedad incluyen ictericia.Según estudios estadísticos, estos trastornos se observa en el 10-20% de las mujeres.Como regla general, todos los signos de desaparecer por sí mismos dentro de 1-2 semanas después del nacimiento.No obstante, pueden reanudarse más tarde en un fondo de la insuficiencia hormonal (por ejemplo, durante el segundo embarazo).Principales métodos de diagnóstico
la presencia de ciertas anormalidades deben consultar inmediatamente a un médico.En primer lugar, recopilar la historia clínica completa del experto y un examen físico.Algunas mujeres pueden notar un poco de ictericia y tinción característico de los ojos esclerótica.En el examen, la piel puede notar enrojecimiento, abrasiones causadas al rascarse la piel.
Todos estos signos indican que el paciente puede ser la colestasis del embarazo.Los análisis de la concentración de ácidos biliares séricos pueden confirmar las sospechas de violaciónes del hígado.También hay una variedad de estudios bioquímicos sobre el contenido y la actividad de las enzimas hepáticas.El ultrasonido también se muestra, en la que observó un aumento en el volumen de la vesícula biliar junto con el tamaño normal del hígado y ecogenicidad homogénea.Complicaciones
que puede causar la enfermedad?
en la práctica médica moderna a menudo se enfrentan con el problema llamado colestasis del embarazo.¿Es peligroso tal estado?Por supuesto, sí.Aunque todo depende de la gravedad del proceso patológico, el momento del diagnóstico, la terapia y así seleccionado. D.
Sin embargo, el riesgo siempre está ahí.Violación de la educación y la eliminación de la bilis afecta el metabolismo.Con una alta probabilidad de enfermedad de parto prematuro tales.Además, el porcentaje de la hemorragia postparto en mujeres con diagnóstico similar también significativamente mayor, debido a la metabolismo de la vitamina K y algunos factores de coagulación.Caso
de graves disfunciones del hígado, existe el riesgo de muerte fetal, por lo que en algunos casos, los médicos recomiendan la entrega inmediata.Terapia
medicamento durante el embarazo
Tratamientodepende de la gravedad de la enfermedad y las características individuales del paciente.Como regla general, primero prescrito hepatoprotectores a base de hierbas que protegen al hígado del daño y no dañan el cuerpo.Por ejemplo, "Hofitol" con colestasis del embarazo da buenos resultados.Además, la terapia de drogas utilizando "Gepabene".
además de hierbas medicinales y también se utiliza hepatoprotectores sintéticas en particular "Ademethionine."Como antioxidantes administrados durante el embarazo acetato de tocoferol (vitamina E) y ácido ascórbico (vitamina C).Además, es necesario que los ácidos biliares exceso de la recepción de unión ehnterosorbentov en el intestino.La eficacia y seguridad de un medicamento se considera "Polyphepan."La terapia consiste en medicamentos que facilitan el flujo de bilis y reducir el nivel de los ácidos biliares en la sangre.En particular, el uso de medicamentos que contienen ácido ursodesoxicólico, por ejemplo, "Ursosan".
colestasis del embarazo: el tratamiento de los medios libres de drogas
Además de los medicamentos utilizados, y algunas otras terapias.En particular, las mujeres embarazadas suelen recetar un curso de plasmaféresis y hemosorption.Estos procedimientos están diseñados para eliminar el exceso de bilirrubina en la sangre y pruritogenov que causa picazón.Tal manipulación da un muy buen resultado.Un curso completo de tratamiento por lo general consiste en cuatro procedimientos y una hemosorption plasmaféresis.
dieta adecuada - una parte importante de la terapia
Por supuesto, después del diagnóstico del médico de seleccionar los medios más eficaces e inocuos de tratamiento.Pero ninguna parte menos importante del tratamiento es la dieta.Si la colestasis del embarazo debe primero hacerse cargo de la dieta que reducirá la carga sobre el hígado.
pacientes recomendados para reducir la cantidad de grasa de origen animal.En particular, es necesario limitar el consumo de carnes grasas, mantequilla, productos lácteos.Usted también debe renunciar a la mayonesa, salsas y alimentos fritos.Dado que la grasa es todavía necesario para el desarrollo normal del feto, su deficiencia puede ser evitado por el consumo de materia vegetal (aceite de oliva, y así sucesivamente. D.).
también contraindicado en verde té, café y bebidas bilis.Los expertos recomiendan tomar tiempo libre de los huevos, aceitunas, frijoles, aguacate, productos encurtidos, el rábano, el melón, el color y las coles de Bruselas.Sin embargo, la dieta
debe estar lleno de vitaminas y minerales que se pueden obtener a partir de frutas y hortalizas frescas - que debe ser la dieta base.Permite comer gachas, pescado, carnes magras.Útil son los productos que contienen altas dosis de vitamina C, como naranjas, espinacas, perejil, caldo de las caderas, y así sucesivamente. D. Necesidad de comer a menudo, pero en pequeñas porciones.También es importante mantener el equilibrio de líquidos.
medidas preventivas eficaces allí?
Muchas mujeres están interesadas en las preguntas sobre si podemos prevenir de alguna manera la colestasis del embarazo.Desafortunadamente, no hay herramientas que pueden proteger contra tales violaciónes.Por lo tanto, los pacientes que están en riesgo, se recomienda una monitorización cuidadosa durante todo el embarazo.
Incluso antes de los primeros síntomas de las mujeres asignadas para recibir hepática leve, antioxidantes y colerético.También es muy importante seguir una dieta adecuada.Y, por supuesto, la futura madre debe someterse a exámenes y pruebas regulares para pasar, ya que proporcionará una oportunidad para detectar anomalías en una fase temprana.
Cómo lidiar con los síntomas?Recomendaciones pacientes
Muchas mujeres se enfrentan a un diagnóstico de "la colestasis del embarazo."Comentarios pacientes sugiere que el tratamiento realmente ayuda a eliminar las violaciónes y mantener un feto sano.Sin embargo, picazón constante entorpece seriamente la calidad de vida.
combatir este sentimiento puede ser con paquetes especiales.Por ejemplo, lociones y mascarillas de manzanilla caldo o avena ayudan a eliminar el malestar y el efecto positivo en el aspecto de la piel, reducir la inflamación.También ayuda lociones de agua fría simple, ya que la temperatura baja desacelera el flujo sanguíneo, aliviar la comezón.Los pacientes también recomiendan dormir en un lugar ventilado, lugar fresco y, por supuesto, seguir cuidadosamente la dieta.
