Wilmsin kasvain: oireet, hoito

On ihmiskehossa ole elin, joka aina ja kaikissa olosuhteissa pysyä terveenä.Valitettavasti monet sairaudet ja viat noudattaen jopa aikana sikiön kehitykseen.Yhdellä heistä puhumme tässä artikkelissa.Monet tunne Wilmsin kasvain.Mikä on se, jotkut eivät edes tiedä.Tämä artikkeli yrittää käsitellä oireita, syitä ja hoito tämän taudin taktiikkaa.

käsite Wilmsin kasvain

Wilmsin kasvain, tai kuten sitä myös kutsutaan nefroblastooma, on pahanlaatuinen sairaus, munuaiset, jotka näkyvät useimmiten lapsilla.Yleensä se on diagnosoitu ikävälillä 2-5 vuotta.Wilmsin kasvain aikuisilla on harvinaista, niin vähän tutkittu.

K Valitettavasti lapset, jotka kärsivät tästä taudista ovat usein muita poikkeama sen kehittämiseen.Uskotaan, että muodostumista kasvaimia voi alkaa kohdussa, koska jo kahden viikon vauva voi tunnistaa sen.

Wilmsin kasvain on yleensä lokalisoitu sivuun, mutta on tapauksia, ja kahdenväliset munuaisvaurioita.Jos tarkastellaan potilaan kehon voidaan todeta, että sen pinta on epätasainen, leikkaus näkyvä alueet verenvuoto ja kuolio, paikoin on kystat.Tällöin sanomme, että potilaalla on kystinen Wilmsin kasvain.

Aluksi kasvain on sijaittava munuaisiin.Kanssa myöhemmän kehityksen, se kasvaa ympäröivään kudokseen ja elinten - näin levinnyt etäpesäkkeitä.

vaiheessa tauti

Tämä pahanlaatuinen kasvain sen kehityksen useissa vaiheissa:

alussa nefroblastooma on vain yksi munuainen.Lapset tällä hetkellä ei voi kokea epämukavuutta ja ei ole valittamista.
kasvain alkaa levitä yli munuainen, mutta etäpesäkkeitä eivät ole vielä saatavilla.
jatkokehitys on mukana itämistä kapseleita ja tappio vaikuttaa vieressä elinten, imusolmukkeet.
havaitaan etäpesäkkeitä maksaan, keuhkoihin, luihin.
Viimeisessä vaiheessa kehitystä Wilms kasvain lapsilla jo iski molemmat munuaiset.

luultavasti ei pitäisi selittää, että aikaisempi kasvain on diagnosoitu, optimistisempi näkymät voi antaa potilaalle.Taudin oireet

Koska patologian voidaan diagnosoida eri vaiheissa, merkkien ja riippuen tämä voi vaihdella.Useimmissa tapauksissa, jos on olemassa Wilmsin kasvain, oireet havaitaan seuraavasti:

huonovointisuus;
heikkous, ja jos lapsi on hyvin nuori, hän on jatkuvasti hereillä;
vähentynyt ruokahalu;
havaittu painonpudotukseen;
joissakin tapauksissa on korkea lämpötila;
iho kelmetä;
saattaa nostaa verenpainetta;
verikoe osoittaa lisääntynyt lasko ja hemoglobiiniarvon lasku;
ilmaantuu verta virtsassa;
vaikeissa tapauksissa, voidaan havaita suolitukoksen, kuten kasvain pakkaa se.

Jos tauti muuttuu käyttäytymistä lapsi, ja Wilmsin kasvain lapsilla ei ole poikkeus.Äiti aina välittömästi voivat epäillä, että lapsi että jotain on vialla.

Kun tauti menee pois, niin kasvain on hyvin havaittavissa käsissä.Samalla vauva tuntuu kipua, koska puristus viereisten elinten tapahtuu joka estää heitä toimimasta normaalisti.Joillakin potilailla, lisääntynyt vatsan jos diagnosoitu Wilmsin kasvain.Kuva alla osoittaa sen hyvin.

Kun suuri määrä etäpesäkkeitä, lapsi alkaa menettää painoa huomattavasti.Useimmissa tapauksissa kuolema tapahtuu johtuu hengityksen vajaatoiminta ja liiallinen uupumusta.Huomattavasti, ulkonäkö etäpesäkkeitä riippuu pikemminkin koko kasvain ei ole, vaan enemmän potilaan iästä.On käynyt ilmi, että hyvin pienten lasten kanssa tämän diagnoosin paljon paremmat mahdollisuudet täydellinen toipuminen.

Mutta useammin kuin ei vain diagnosoitu Wilmsin kasvain, se on yleensä liittyy muita kehityshäiriöitä.

perussairaus

Liika on harvoin, että kasvain on diagnosoitu vain poikkeama kehittämiseen.Useimmiten se on liitetty perussairaus:

hypospadiat kun virtsaputken pojilla avaa jossain keskellä penis, tai jopa haara;
laajentunut sisäelinten, esimerkiksi suuria kielen;
yksi osa enemmän kuin muut;
piilokiveksisyys;
puuttuminen iiriksen silmän (tunne, että ei oppilas ympärillä).

diagnoosi Wilmsin kasvain

Kun nefroblastooma on vasta aivan alussa sen kehitystä, oikea diagnoosi on vaikeaa, koska ei lausutaan oireita.Tästä syystä useimmissa tapauksissa jo hoidon aloittamista, kun kasvain on 3 tai 4 vaihetta.

Vanhempien täytyy tiiviisti kunto lapsi, ja jos on kalpeus, korkea verenpaine, vähentynyt sävy, on mahdollista testata kasvain, sinun tulisi välittömästi tehtävä täyden tutkimuksen.Se yleensä sisältää seuraavan tyyppiset diagnostiikka:

verestä ja virtsasta.Tavata virtsasta proteinuria, brutto hematuria, ja veren lasko lisääntynyt, on anemia.
urography mahdollistaa tarkan diagnoosin yli 70%: ssa tapauksista.Voi tarkastella ääriviivat munuaiset, ja läsnäollessa kasvain näkyviä pienintäkään muutoksia kehon muodon ja toimintahäiriö.
Avulla ultraääni kuvantaminen on myös helppo nähdä koko kasvain ja sen sijainti.
Wilmsin kasvain Yhdysvalloissa näyttää epäyhtenäinen muodostumista kystat sisällä.
X-ray tietokonetomografia on mahdollista nähdä paitsi kasvain yksi munuainen, mutta myös analysoida tilan toisen, samoin kuin nähdä läsnäolo etäpesäkkeitä viereisen elimissä.
Suurille koko kasvain on yleensä määrätty angiografia.Tämä tehdään, jotta edelleen selkeyttää sijainti nephroblastomas suhteellisen suuria aluksia että operaation aikana kirurgi oli käsitys tilanteesta.
ultraääni ja CT voi asteen määrittämiseksi etäpesäkkeiden elinten ja kudosten.

hetkellä, lääketieteellisen tutkimuksen menetelmät ovat sellaisella tasolla, kehityksen, joka mahdollistaa oikean diagnoosin melkein 95%: ssa tapauksista.Mutta 5% on edelleen virheitä esiintyy, esimerkiksi, jos ultraääni multilokulyarnuyu kysta luullaan Wilmsin kasvain, se oli vain käytön aikana on mahdollista havaita.Ultraäänellä tarkkuus on 97% ja vuonna CT hieman vähemmän.Vaikka on tapauksia, joissa Wilmsin kasvain on yhdistetty kysta.

lisätutkimuksia kohdistuu havaitsemista etäpesäkkeiden, sitten valita oikea taktiikka hoitoon.Jos kehittää Wilmsin kasvain lapsilla, hoito on annettu kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon ominaisuudet organismin ja sairauden vaiheesta.

Syitä nefroblastooma

sanoa varmuudella, että syy kasvain ei ole mahdollista.Uskotaan, että syy siihen on mutaatio solujen DNA: han.Vuonna pieni osa tapauksissa lähetetään vanhemmilta lapsille.Mutta useimmat tutkijat ei löytänyt suhdetta perinnöllisyys ja kehittämiseen Wilmsin kasvain.

Lääkärit uskovat, että on olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka johtavat syntymistä nefroblastooma.Näitä ovat muun muassa seuraavat:

naaras.Tilastojen mukaan tytöt usein kärsivät tästä taudista kuin pojat.
perinnöllinen peräkkäin.Vaikka tapauksia perheen sairaudet ovat melko harvinaisia.
kuuluvat neekerinsukuista kilpailu.Keskuudessa tämäntyyppisiä Tautia esiintyy väestöstä 2 kertaa useammin.

Yleisesti voidaan todeta, että tähän mennessä ei ole vahvistettu tarkat syyt Wilmsin kasvain.

Hoito nephroblastomas

Pääsääntöisesti hoitoon mitään tautia voidaan lähestyä eri näkökulmista.Kun löytyy Wilms kasvain lapsilla, hoito on annettu tuloksista histologinen tutkimus.Asiantuntijat uskovat, että hyvä histologia antaa edullisempia ennuste.Mutta tämä ei tarkoita, että paha analyysit toimivat signaali lopettaa hoidon.

Puhuminen nefroblastooma, on käsitellä sitä seuraavilla tavoilla:

kirurgia;
sädehoitoa.

myös antaa myönteisiä tuloksia kemoterapiaa Wilmsin kasvain.

Taktiikka hoidon valitaan yksilöllisesti kullekin kärsivällinen.Se riippuu paitsi vaiheessa kasvain, mutta myös sillä ehdolla, että lapsen kehoa.

Leikkaus

irrottaminen munuainen - on nefroektomiya.On useita erilaisia:

yksinkertainen.Tällöin kirurgi leikkauksen aikana kokonaan poistaa vaikuttaa munuaisten.Jos toinen ruumis on terve, se voisi toimia "kaksi".
Osittainen nefroektomiya.Tänä leikkaus, lääkäri poistaa vain syöpäkasvain sisällä munuaisen ja ympäröivän kudoksen vaurioita.Useimmiten tällaiset manipulointi on viettää, jos toinen munuainen on poistettu tai liian sairaita.
Radical poisto.Peruuttaa paitsi ympäröivät rakenteet munuaisten ja virtsajohdin, lisämunuaisen.Imusolmukkeet voidaan myös poistaa, jos ne ovat löytyy syöpäsoluissa.

toiminnan aikana voi aina löytää, että ympäröivä kudos on vaurioitunut, se on tarpeen keskittyä tilannetta ja poistaa kaikki epäpuhtaudet.Vaikeissa tapauksissa, kun nefroblastooma (Wilmsin kasvain) vaikuttaa sekä munuaiset on lapsi, on tarpeen pelastaa elämän vauva poistaa kaksi ruumista.

jälkeen kahdenvälisiä nephrectomy, lapsi on määrätty dialyysi puhdistaa verta toksiineja.Tee elämä poistamisen jälkeen molemmat munuaiset voi olla täydellinen vain elinsiirron jälkeen elinten luovuttajalta, joka on melko vaikea löytää.Nämä potilaat joskus vuosia ovat jonossa elinsiirtoa.

Kun leikkaus poistaa kasvain se lähetetään analysoitavaksi tutkia erityispiirteet syöpäsoluja, niiden voimakkuutta, nopeutta lisääntymiseen.On tarpeen löytää tehokkaimmat kemoterapiaa.

kemoterapiaa hoidossa nefroblastooma

Jos kasvain ei ole mahdollista poistaa hoito on vähennetty muilla menetelmillä, kuten kemoterapian käyttöön.

Tämän käsittelyn aikana määrätty kemoterapiaa, jotka edistävät tuhoutumiseen syöpäsoluja.Lääketieteellisissä näihin tarkoituksiin usein nimitetty:

«vinkristiini."
«daktinomysiini."
«Doksorubisiini".

Tällainen kohtelu on melko vaikea organismin, on muutoksia työssä monien sisäelinten, esimerkiksi:

häiritsi prosessi hematopoiesis;
vaurioituneet karvatupet, ja tämä johtuu hiustenlähtö kemoterapian aikana;
kärsivät ruoansulatuskanavan soluja että provosoi ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi;
vähennetty immuniteetti, mikä elin alttiimpia infektioille.

Vanhempien tulisi ennen kemoterapiaa huumeiden kysy lääkäriltäsi mahdollisia haittavaikutuksia ja toteuttamaan tarvittavat toimet tukeakseen lapsen kehon.

Jos lapsi joutuu nimittämään korkea annos huumeiden, lääkärin tulisi varoittaa, että tämä saattaa aiheuttaa tuhoa luuytimen soluja, ja tarjota niitä jäätyä.Käsittelyn jälkeen ne voidaan sulattaa ja laittaa kehoon vauva, ne alkavat niiden suora vastuu verisolujen tuotantoon.Koska luuytimen vaurioitunut kemoterapiaa, palautetaan.

Sädehoito

Jos paljon edistystä Wilmsin kasvain, hoito on oltava enemmän ja sädehoito.Se yhdistetään kemoterapia jos nefroblastooma on 3-4 kehitysvaiheeseen.Sädehoito auttaa tappaa syöpäsoluja, jotka ovat "karannut" kirurgin aikana.

Tämän prosessin aikana on tärkeää, että lapsi makasi liikkumatta, kuin suoraan kasvaimeen lähetetään säteitä.Jos potilas on hyvin pieni ja vaikea saavuttaa hiljaisuutta, asian käsittelyssä annetaan pieni annos rauhoittavia.

säteilytys noudattamista edellytetään täsmällisiä suosituksia.Asia, josta lähetetään säteet leimattu väriainetta.Kaikki tämä olisi alueen säteilyn, on peitetty erityinen kilvet.

kaikki varotoimenpiteet, ei kuitenkaan suojata sivuvaikutuksia sitten syntyy:

pahoinvointi;
heikkous;
ärsytystä altistumisen;
ripuli.

lääkärin olisi nimettävä lääkkeitä, jotka helpottavat potilaan tilan ja poistaa sivuvaikutuksia.

Therapy, riippuen sairauden vaiheesta

tahansa sairauden hoito on aina valita erikseen.Tämä pätee erityisesti lapsille.Wilmsin kasvain myös edellyttää huolellista analysointia ja sopivien hoitojen.Siinä otetaan huomioon paitsi sairauden vaiheesta, ja lapsen ikä, hänen tilansa, erityisesti kehon.

ensimmäisen ja toisen vaiheen kasvaimen kehittymistä, kun prosessiin kuuluu vain yksi munuainen syöpäsolut ja eivät poikkea aggressiivinen hoito tyypillisesti poistamalla kyseinen elin, ja sen jälkeen kemoterapia.Se voi kestää enemmän ja sädehoito.
3 ja 4 vaihe nephroblastomas edellyttävät erilaista lähestymistapaa.Kasvain ulottuu munuainen, joten se ei ole enää mahdollista poistaa ilman lyömällä vieressä elimiä.Tässä tapauksessa, säädetyssä kirurginen poisto kasvain, jonka jälkeen kemoterapian ja säteilytyksen.
5 vaihe on tunnettu siitä, ulkonäön taudin molemmista munuaisista.Suorita osittainen poisto kasvain, ja siten vaikuttaa lähellä imusolmukkeiden.Leikkauksen jälkeen kurssi säteilyn ja kemoterapiaa.Jos sinun on poistettava molemmat munuaiset, potilas dialysoituu, ja sitten haluat muuttaa terveiden elinten.

Lapset ovat kaikki erilaisia, ja kukin kehon vaste syövän hoidossa.Ennen kuin suostut hoitosuunnitelma, vanhempien tulee keskustella kaikista asioista lääkärin kanssa.Heidän täytyy tietää, mitä vaikutuksia lääkkeet ovat kehon, miten välttää tai lieventää sivuvaikutuksia hoidon aikana.

Kliiniset tutkimukset

Joka vuosi on uusia tekniikoita ja menetelmiä tiettyjen sairauksien hoidossa.Tämä pätee erityisesti syöpäkasvaimia, kuten kuolleisuus niistä on korkea.

Monissa maissa, ei vain aikuisille, mutta lapset voivat osallistua kliinisissä tutkimuksissa uusien hoitojen turvoksissa Wilms.Vanhemmat voivat kysyä lääkäriltäsi, onko tällaisia testejä tehdään maassamme, on mahdollisuus osallistua niihin.

Jos todennäköisyys on olemassa, lääkärin tulisi kiinnittää täydelliset tiedot hoidon turvallisuutta.On syytä huomata, että usein osallistumaan näihin kokeellinen testeistä saadaan ylimääräinen tilaisuus sairauksien torjunnassa.

mutta lääkäri on myös estää ja että hoidon saattavat aiheuttaa odottamattomia haittavaikutuksia, joita ei ole täytetty, sekä 100% parannuskeinoa ei voi taata.

Relapse

on tärkeää paitsi selviytymään tauti, vaan myös varmistaa, että se ei ole uusiutumisen.Valitettavasti se tapahtuu nefroblastooma sekä hoidon aikana ja sen jälkeen.Ota analyysi, ja jos ne ovat tyydyttäviä, Reserve järjestelmä antaa kemoterapialääkkeillä:

«vinkristiini."
«Doksorubisiini".
"Cyclophosphamide" yhdessä "daktinomysiini" tai "ifosfamidi."
«karboplatiinia."

Jokainen tapaus on erilainen ja jotkut potilaat relapsi, kun sitä annetaan suuren annoksen kemoterapiaa, jonka jälkeen elinsiirron veren kantasoluja.Parasta kaikessa olisi vaikutusta, jos yhdistämme leikkaus sädehoitoon ja polychemotherapy.

historia Wilmsin kasvain raskaana

munuaiset ihmiskehossa suorittaa yksi tärkeimmistä toiminnoista - puhdistus veri toksiinien ja aineenvaihdunnan tuotteita.