Il est pas un secret que pendant la grossesse le corps d'une femme connaît de très lourdes charges.En outre, les changements hormonaux dramatiques conduit souvent à des complications.Dans la pratique obstétricale moderne parfois trouvé maladie appelée la cholestase gravidique.En l'absence de traitement en temps opportun de cette condition peut être dangereux pour un enfant en pleine croissance et pour le corps de la mère.
Voilà pourquoi de nombreuses femmes enceintes intéressés à des questions sur ce qui est cette maladie et pourquoi il se produit.Quels sont les principaux symptômes?Quel traitement peut offrir la médecine moderne?Y at-il des méthodes efficaces de prévention?Cette information sera d'intérêt pour de nombreux lecteurs.
Quel est cholestase?
cholestase de la grossesse - une maladie qui est accompagné par des lésions dystrophiques du tissu hépatique.Cette violation se produit dans un contexte d'augmentation de la sensibilité des hépatocytes aux hormones sexuelles, dont le niveau varie de façon significative pendant la grossesse.Le résultat de ce processus est une violation des processus normaux de métabolisme du cholestérol et des acides biliaires.En règle générale, les femmes ont été diagnostiqués avec un changement similaire dans la bile, ainsi que des perturbations dans le flux normal de la bile, qui affecte en conséquence l'ensemble de l'organisme.
Beaucoup de femmes enceintes sont confrontées à un diagnostic similaire.Mais ne pas immédiatement effrayé, parce que dans la plupart des cas avec hépatose cholestatique (aussi connu comme la maladie) peuvent être surmontées par des moyens de la médecine conservatrice sans causer de dommages à l'organisme de la femme ou de l'enfant.
Prévalence
Immédiatement, il est intéressant de noter que dans certains pays la violation est vraiment très commun.Par exemple, selon les études statistiques en Scandinavie, Chine, Bolivie et le Chili souffrent de ces maladies, de nombreuses femmes enceintes.Mais en Suède sur 10 000 femmes enceintes représentent pas plus de 40 cas de cette maladie.
En Russie cholestase durant la grossesse est également considérée comme une complication relativement rare - sa fréquence ne dépasse pas 2%.Les seules exceptions sont les régions du nord du pays où la maladie est diagnostiquée plus souvent.D'après ces données, les chercheurs suggèrent que les groupes à risque comprennent les femmes ethnicité.
principales causes de la maladie
En fait, jusqu'à la fin de la journée ne sais pas pourquoi il se développe cholestase intrahépatique de la grossesse.Il ya beaucoup de théories et de la recherche, grâce à laquelle nous pouvons distinguer trois grands groupes de raisons:
- sensibilité accrue des hépatocytes au groupe des hormones sexuelles, qui est due à des différences génétiques;
- Les erreurs innées de la synthèse normale d'enzymes qui assurent le transport des composants de la bile du hépatocytes dans les voies biliaires;
- perturbation congénitale de la synthèse des acides biliaires associées à une déficience de certaines enzymes.À son tour, une telle affection conduit à la formation d'acides biliaires atypiques.
Il convient de noter que les patients ayant une prédisposition génétique ou troubles congénitaux cholestase est observée non seulement au cours de la grossesse, mais également pour toute modification du niveau des hormones sexuelles (par exemple, au cours de la menstruation, la réception des contraceptifs oraux).
pathogenèse de cholestase.Qu'est-ce qui se passe au cours d'une maladie?
cholestase de la grossesse est accompagné de trois violations majeures:
- améliorer éléments de la bile dans le sang;Réduction
- de la sécrétion dans l'intestin;
- bile des effets toxiques sur les cellules du foie et des voies biliaires.
perturber la synthèse normale et la sortie de fluide produit par le foie, en raison de la forte augmentation du niveau de progestérone et les œstrogènes.Ces changements hormonaux ralentissent le mouvement naturel de la bile, même dans la grossesse normale.Et si il ya un risque de malformations congénitales, des modifications dégénératives du corps de filtre est significativement augmentée.En outre, l'excès d'hormones agit sur la glande pituitaire, la réduction de son activité.À son tour, cette évolution du cancer de travail affecte la bilirubine de foie de processus d'allocation, et le cholestérol.Cela conduit à une perturbation des mécanismes de formation et de l'excrétion de bile.
Classification des maladies
Aujourd'hui, il existe de nombreux systèmes de classification de ce trouble.Par exemple, en fonction de la gravité des symptômes, isolé formes légers, modérés et sévères de la maladie.
Par la nature de cholestase peut être à la fois aiguë et chronique (dans la maladie chronique se développe sur le fond de la grossesse aggravation).Selon l'étiologie distinguer extra-hépatique (développé sous la forme d'obstruction des voies biliaires) et cholestase intrahépatique (ceux-ci font survient chez les femmes enceintes).
cholestase de la grossesse: les symptômes et les signes
Tout écart par rapport à la norme dans cette période de la vie exige un examen et de consultation.Donc, il ressemble à une cholestase de la grossesse?
Les symptômes commencent généralement à perturber au troisième trimestre (28-35 semaines.).La principale manifestation de la maladie est une démangeaison de la peau, et il peut avoir différents degrés de gravité.Certains patients tolèrent cette violation facile, tandis que d'autres souffrent de constant, malaises douloureux.
Démangeaisons devient plus prononcée dans la nuit, ce qui conduit à l'insomnie et, en conséquence, une fatigue constante, de l'irritabilité, des troubles émotionnels.Le plus souvent ce sentiment est localisé sur la peau des mains, des bras, des jambes et de la paroi abdominale antérieure.Cholestase de la grossesse (les photos sont présentées dans les annuaires médicaux) conduit à une excoriation de la peau, comme les femmes des dommages en raison de leur constante gratter.
à d'autres symptômes de la maladie comprennent la jaunisse.Selon des études statistiques, ces troubles sont observés dans 10 à 20% des femmes.En règle générale, tous les signes de disparaître par eux-mêmes dans les 1-2 semaines après la naissance.Néanmoins, ils peuvent être repris plus tard, sur un fond de l'insuffisance hormonale (par exemple, au cours de la deuxième grossesse).
principales méthodes de diagnostic
la présence de certaines anomalies doivent consulter immédiatement un médecin.Tout d'abord, recueillir des antécédents médicaux de l'expert et un examen physique.Certaines femmes peuvent être noté un peu de jaunisse et coloration caractéristique des yeux sclérotique.À l'examen, la peau peut remarquer des rougeurs, des écorchures causées par le grattage de la peau.
Tous ces signes indiquent que le patient peut être cholestase de la grossesse.Les analyses de la concentration des acides biliaires sériques peuvent confirmer les soupçons de violations du foie.Il existe également une variété d'études biochimiques sur le contenu et l'activité des enzymes hépatiques.L'échographie est également représenté, dans lequel noté une augmentation du volume de la vésicule biliaire ainsi que la taille normale du foie et échogénicité homogène.Complications
qui peuvent causer des maladies?
dans la pratique médicale moderne sont souvent confrontés au problème appelé cholestase de la grossesse.Est-il dangereux d'un tel état?Bien sûr, oui.Bien que tout dépend de la gravité du processus pathologique, au moment du diagnostic, la thérapie et ainsi sélectionné. D.
Néanmoins, le risque est toujours là.Violation de l'éducation et élimination de la bile affecte le métabolisme.Avec une telle probabilité élevée de la maladie de naissance prématurée.En outre, le pourcentage d'hémorragie post-partum chez les femmes ayant diagnostic similaire également significativement plus élevée, en raison du métabolisme de la vitamine K et certains facteurs de coagulation.
cas de graves dysfonctionnements du foie il ya un risque de mort fœtale, si dans certains cas, les médecins recommandent une livraison immédiate.Thérapie
médicaments pendant la grossesse
traitement dépend de la gravité de la maladie et les caractéristiques individuelles du patient.En règle générale, la première prescrite hepatoprotectors base de plantes qui protègent le foie contre les dommages et ne nuisent pas à l'organisme.Par exemple, "Hofitol" de la grossesse avec une cholestase donne de bons résultats.De plus, un traitement médicamenteux en utilisant "Gepabene".Outre
de plantes médicinales et est également utilisé hepatoprotectors synthétiques en particulier "Ademethionine."Comme antioxydants administrés au cours de la grossesse acétate de tocophérol (vitamine E) et l'acide ascorbique (vitamine C).En outre, il est nécessaire que les acides biliaires en excès de la réception de liaison dans l'intestin.Efficacité et l'innocuité d'un médicament est considéré comme «Polyphepan."Le traitement se compose des médicaments qui facilitent l'écoulement de la bile et de réduire le taux d'acides biliaires dans le sang.En particulier, utiliser des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, par exemple, "Ursosan".
cholestase de la grossesse: le traitement des moyens sans drogue
plus de médicaments utilisés, et quelques autres thérapies.En particulier, les femmes enceintes prescrivent souvent un cours de plasmaphérèse et hemosorption.Ces procédures sont conçues pour éliminer l'excès de bilirubine dans le sang et pruritogenov qui causent des démangeaisons.Une telle manipulation donne un très bon résultat.Un cours complet de traitement se compose généralement de quatre procédures et un hemosorption de plasmaphérèse.
régime alimentaire équilibré - une partie importante de la thérapie
Bien sûr, après le diagnostic du médecin sélectionner les moyens les plus efficaces et inoffensifs de traitement.Mais aucune partie moins importante du traitement est l'alimentation.Si cholestase de la grossesse doit d'abord prendre soin de l'alimentation qui permettra de réduire le fardeau sur le foie.
patients recommandé de réduire la quantité de matières grasses d'origine animale.En particulier, il est nécessaire de limiter la consommation de viandes grasses, le beurre, les produits laitiers.Vous devez également renoncer à la mayonnaise, les sauces et les aliments frits.Depuis la graisse est encore nécessaire pour le développement normal du foetus, leur carence peut être évitée en mangeant de matière végétale (huile d'olive, et ainsi de suite. D.).
également contre dans le thé vert, café et boissons Bile.Les experts recommandent de prendre des congés à partir d'oeufs, olives, haricots, avocat, produits marinés, le radis, le melon, la couleur et les choux de Bruxelles.Alimentation
devrait néanmoins être plein de vitamines et de minéraux qui peuvent être obtenus à partir de fruits et légumes frais - ils devraient être le régime de base.Autorisé à manger du porridge, poissons, viandes maigres.Utiles sont les produits contenant de fortes doses de vitamine C, comme les oranges, les épinards, le persil, le bouillon à partir des hanches, et ainsi de suite. D. besoin de manger souvent, mais en petites portions.Il est également important de maintenir l'équilibre hydrique.
mesures préventives il efficace?
Beaucoup de femmes sont intéressés à des questions quant à savoir si nous pouvons en quelque sorte éviter cholestase de la grossesse.Malheureusement, il n'y a pas d'outils qui peuvent protéger contre de telles violations.Par conséquent, les patients qui sont à risque, il est recommandé une surveillance attentive pendant toute la grossesse.
Même avant les premiers symptômes des femmes affectées à recevoir hépatique légère, antioxydants et cholérétique.Il est aussi extrêmement important de suivre le bon régime.Et, bien sûr, la future mère doit subir des examens et des tests réguliers pour passer, car il fournira une occasion de détecter des anomalies à un stade précoce.
Comment composer avec les symptômes?Recommandations patients
Beaucoup de femmes sont confrontées à un diagnostic de «cholestase de la grossesse."Avis patients suggère que le traitement aide vraiment à éliminer les violations et de maintenir un fœtus sain.Néanmoins, des démangeaisons constantes altèrent considérablement la qualité de vie.
lutter contre ce sentiment peut être avec des packs spéciaux.Par exemple, lotions et masques de camomille bouillon ou d'avoine aident à éliminer l'inconfort et effet positif sur l'apparence de la peau, réduire l'inflammation.Contribue également lotions à partir d'une eau froide simple, parce que la basse température ralentit le flux sanguin, à soulager les démangeaisons.Les patients recommandent également dormir dans un endroit frais et aéré et, bien sûr, suivre attentivement l'alimentation.
