Di Federasi Rusia, menurut statistik, hidup sekitar 12 juta orang dengan gangguan pendengaran yang berbeda.Sulit mendengar dan orang-orang dengan pengalaman yang mendalam gangguan pendengaran sejumlah kesulitan dalam kehidupan sehari-hari normal.Hal ini membatasi peluang dan partisipasi mereka dalam kehidupan publik.Dampak negatif terutama pada orang memanifestasikan pada orang-orang yang dilahirkan dengan pendengaran normal, dan kemudian karena beberapa keadaan benar-benar tuli, atau pendengaran turun tajam.
dirancang untuk tuna rungu alat bantu dengar.Kebanyakan pasien menggunakannya, tapi kadang-kadang mereka menggunakan memberikan efek yang sangat sedikit.Dalam kasus pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural dapat membantu implan koklea.Untuk memahami cara kerjanya, untuk memulai dengan melihat bagaimana telinga bekerja dan mengapa kita dengar, serta secara singkat jenis gangguan pendengaran.
Mengapa kita dengar?
Suara dilakukan melalui telinga luar dan tengah.Getaran gelombang suara mengarah ke gendang telinga.Kemudian mengirimkan getaran ini ke rantai ossicles pendengaran - palu, landasan dan sanggurdi.
Dari stapes, yang di akhir rantai ossicles telinga tengah, fluktuasi berlangsung di rongga telinga bagian dalam.Ini berbentuk seperti siput dan diisi dengan cairan.Dalam rongga ini adalah sel-sel rambut sensitif yang mengubah getaran mekanik menjadi impuls saraf.Pulsa ini dikirim ke otak oleh saraf pendengaran, ada pembentukan dan persepsi gambar suara, yang kita dengar.
Mengapa gangguan pendengaran?Mendengar masalah
terjadi, jika pada tahap tertentu dari gangguan suara terjadi.Jadi jika ireversibel rusak sel-sel rambut sensorik dari telinga bagian dalam sebagai akibat dari cedera atau sakit yang mengembangkan tuli lengkap.Hal ini dapat postlingvalnoy, jika pada saat anak-anak tuli telah belajar untuk berbicara, atau prelingvalnoy - jika pidato ia belum menguasai.
Jenis gangguan pendengaran
Fitur gangguan pendengaran memiliki klasifikasi sendiri, yang ditentukan oleh tingkat lokalisasi dan terjadinya ketulian.
Menurut derajat gangguan pendengaran dibagi menjadi tuli total dan pendengaran kerugian, jika persepsi suara terjadi, tetapi sulit.Gangguan pendengaran adalah:
- sensorineural;
- konduktif;
- dicampur.
sensorineural adalah karena masalah pendengaran akibat gangguan pada telinga bagian dalam atau pendengaran konduksi saraf.Luasnya pelanggaran tersebut berkisar dari ringan sampai tuli total.
Gangguan pendengaran konduktif terjadi karena masalah yang dihadapi di telinga bagian luar atau tengah karena yang konduktivitas getaran suara rusak dan mereka terdistorsi, atau tidak datang sama sekali dilakukan ke telinga bagian dalam.Hal ini dapat merusak gendang telinga, tutup sulfat, dll
Pada usia timbulnya masalah ini dapat:
- lahir;
- prelingvalnye;
- postlingvalnye.
Lokalisasi ketulian dapat didistribusikan pada satu telinga atau keduanya, maka, hal itu disebut gangguan pendengaran binaural.
Indikasi untuk implan koklea implan koklea
ditampilkan dalam kasus berikut:
- Dengan mendalam tuli sensorineural bilateral.
- Pada ambang rendah persepsi dalam kasus perangkat audio di alat bantu dengar binaural.
- Dengan tidak adanya persepsi pidato dalam kasus alat bantu dengar yang dipilih secara optimal selama tiga bulan, dengan bilateral yang mendalam gangguan pendengaran sensorineural.
- Jika tidak ada masalah kognitif (gangguan aktivitas mental karakter yang berbeda).
- Dengan tidak adanya masalah mental.
- Dengan tidak adanya berbagai jenis penyakit fisik.
Kontraindikasi dan keterbatasan
Jenis implan tidak efektif dalam kasus gangguan pendengaran, yang terjadi sebagai akibat dari neuritis dari saraf pendengaran atau perdarahan di kuil atau lobus dari batang otak.Implan koklea dalam kasus ini tidak akan membawa hasil yang diinginkan.
tidak masuk akal untuk melakukan operasi dalam kasus kalsifikasi koklea (pengendapan garam kalsium) atau pengerasan (perkecambahan tulang).
implantasi koklea tidak masuk akal jika pasien dengan gangguan pendengaran untuk waktu yang lama (tahun) tinggal di keheningan mutlak.Dalam hal ini, operasi tidak akan membawa efek yang diinginkan karena fakta bahwa tidak adanya panjang tangkai stimulasi atrofi saraf pendengaran dan tidak dapat dikembalikan.
Selain itu, kontraindikasi adalah:
- Radang telinga tengah.
- kehadiran perforasi gendang telinga.
- Keselamatan dan fungsi sel-sel rambut, yang ditentukan oleh emisi otoacoustic.
- prelingvalnoy Pada tuli - usia anak lebih dari 6 tahun.
- postlingvalnoy Pada tuli - periode tuli berlangsung selama pendengaran normal.
Apa implan koklea?Sistem
terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan oleh metode fisik tidak terhubung.Salah satu bagian yang melekat di belakang telinga luar dan terdiri dari mikrofon, dan prosesor (dalam model kontemporer digabungkan), dan pemancar, yang dipasang pada kulit, seperti magnet.Bagian kedua - internal dan penerima.Hal ini tetap dalam tulang temporal.Sebenarnya, untuk menginstal penerima dan operasi - implantasi koklea.
Bagaimana sistem bekerja?
mikrofon yang dipasang di belakang telinga luar, mengambil suara dan mengirimkan ke prosesor pidato, terletak di tempat yang sama.Prosesor menerima suara dikodekan dan diubah menjadi impuls listrik.Mereka lebih lanjut melalui pemancar melekat pada kulit, tiba di penerima, yang terletak di tulang temporal.Dari sana mereka pergi pada elektroda ke dalam koklea dan ganglion spiral mempengaruhi saraf pendengaran.Sehingga pasien dapat merasakan suara.
biaya
Total biaya dari implan koklea, survei yang dilakukan oleh operasi dan pasca operasi koreksi ditentukan khusus untuk setiap pasien.Jumlah inspeksi yang diperlukan tergantung pada sejarah dan kondisi umum pasien.Jadi, misalnya, untuk pasien dengan riwayat yang memiliki meningitis, tentu ditunjuk oleh magnetic resonance imaging, yang akan menentukan status tulang temporal.Pasien lain, pemeriksaan tersebut dapat ditiadakan.Juga, kadang-kadang (tidak semua) membutuhkan genetika konsultasi atau ahli saraf.Itu semua mempengaruhi berapa banyak biaya implan koklea.Biaya adalah urutan dari sekitar 1 juta 300 rubel.Tapi bagi warga Federasi Rusia operasi semacam dapat dilakukan kuota gratis.Biaya
rawat inap dan tinggal di rumah sakit dibayar secara terpisah dan tergantung pada harga dari lembaga yang dipilih.
pemeriksaan yang diperlukan dan operasi
- Pemeriksaan THT dokter.
- Konsultasi otonevrologa.
- Konsultasi surdopedagogs.
- audiometri.
- impedansi.Tes
- Promontorialny.
- emisi otoacoustic.
- pendengaran membangkitkan potensi.
- Computed tomography dari tulang temporal.
- tes laboratorium standar seperti untuk setiap prosedur bedah (tes darah umum dan urin, glukosa darah, darah biokimia).
Operasi itu sendiri memakan waktu sekitar 1,5 jam.Implan adalah tetap di daerah tulang temporal belakang telinga dan elektroda yang diperkenalkan ke koklea.Selama 7-10 hari berikutnya dressing diadakan dan jahitan dihapus.
Aktifkan sistem dapat 3-5 minggu.Pengaturan pertama dapat dibuat tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi.Hal ini sangat penting untuk hati-hati dan tidak menimbulkan emosi negatif pasien di dia kembali ke dunia suara.
Tersedia tahap implan koklea di kedua telinga sekaligus.Ini ditempatkan pada setiap sisi sistem koklea terpisah independen.Survei dan masa rehabilitasi adalah sama seperti untuk implantasi unilateral.
Rehabilitasi Setelah operasi, "implan koklea" Rehabilitasi merupakan langkah penting.Setelah prosesor pidato terhubung, harus benar mengatur dan mengajarkan pasien untuk merasakan suara dan mengenali perasaan ini, sehingga ia bisa menggunakan informasi untuk perkembangan bicara.Rehabilitasi mengambil tahap yang paling penting, sulit dan panjang.
menjalani masa rehabilitasi pasien membantu tim ahli, yang meliputi otohirurgi, surdopedagogs, audiolog, psikolog.Kelas pada teknik khusus dan sesi panjang-tuning, serta konsultasi semua spesialis ini.Di masa depan, mereka harus dipantau sepanjang hidup pasien.Selain itu, prosesor pidato harus berkala memprogram.
Mendengar.Harga
Bagi orang-orang dengan tingkat rendah persepsi suara mengembangkan banyak perangkat - alat bantu dengar yang dapat membantu beradaptasi dengan lingkungan sosial.Alat bantu dengar BTE, yang dipasang di belakang telinga dan di-the-- mereka ditempatkan di liang telinga pasien dan dibuat untuk memesan.Saat ini, ada komersial model digital yang tersedia.
Selain itu, ada alat bantu dengar CIC.Mereka berada di liang telinga, sangat ukuran kecil dan praktis tak terlihat orang lain.Namun perangkat tersebut merupakan kontraindikasi untuk anak di bawah 12 tahun.Biaya
dari alat bantu dengar berbeda, tetapi relatif kecil.Hal ini memungkinkan sejumlah besar pasien menggunakan alat bantu dengar.Harga cukup terjangkau.Jadi, Anda dapat membeli model BTE 4,5-17 ribu. Rubel.Di-perangkat yang lebih mahal.
Pengobatan untuk gangguan pendengaran
Jika Anda memiliki gangguan pendengaran, perawatan akan tergantung pada alasan mengapa ia telah dipanggil.Di antara pilihan yang mungkin:
- Menghapus cerumen - ini dilakukan dengan cara mencuci, kadang-kadang menggunakan alat khusus. penggunaan
- alat bantu dengar.Selanjutnya BTE, ITE dan glubokokanal'nykh, alat bantu dengar dapat digunakan, dipasang dalam bingkai kacamata atau saku, serta ikat kepala, dan bahkan dalam bentuk anting-anting.Mana yang akan sesuai dengan pasien tertentu, berkonsultasi dengan audiolog.
- koklea implan - mereka disebutkan dalam artikel ini.
pencegahan gangguan pendengaran
Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh penyakit, bekerja di lingkungan bising atau lama tinggal di tempat yang bising.Mendengar dapat dikurangi dan dalam pandangan perubahan yang berkaitan dengan usia.
Jika pekerjaan terhubung dengan produksi berisik, dianjurkan di tempat kerja menggunakan headphone atau perangkat lain untuk melindungi terhadap suara keras, seperti penutup telinga khusus.
harus diperiksa secara teratur mendengarkan semua orang yang terkait dengan lama tinggal di tempat yang bising.Hal ini akan membantu mengidentifikasi gangguan pendengaran sejak awal dan pada waktunya untuk mengambil tindakan, sehingga mencegah kerugian lebih lanjut dari pendengaran dan gangguan pendengaran atau tuli.
Hindari suara terlalu keras selama liburan dan tidak mendengarkan musik sangat keras, atau setidaknya secara berkala mengambil istirahat.
