Non è un segreto che durante la gravidanza il corpo di una donna sta vivendo carichi molto pesanti.Inoltre, i drammatici cambiamenti ormonali spesso porta ad alcune complicazioni.Nella moderna pratica ostetrica a volte trovato malattia chiamata colestasi della gravidanza.In assenza di trattamento tempestivo di tale condizione può essere pericoloso per un bambino in crescita e per il corpo della madre.
Questo è il motivo per cui molte future mamme interessati a domande su ciò che è questa malattia e perché si verifica.Quali sono i sintomi principali?Quale trattamento può offrire la medicina moderna?Ci sono metodi efficaci di prevenzione?Queste informazioni saranno di interesse per molti lettori.
Cos'è colestasi?
colestasi della gravidanza - una malattia che è accompagnata da lesioni distrofiche del tessuto epatico.Questa violazione si verifica in un contesto di aumentare la sensibilità degli epatociti di ormoni sessuali, il cui livello varia in modo significativo durante gravidanza.Il risultato di questo processo è una violazione dei normali processi del metabolismo del colesterolo e acidi biliari.Come regola generale, le donne sono state diagnosticate con un cambiamento simile nella bile, nonché interruzioni nel normale flusso della bile, che colpisce di conseguenza l'intero organismo.
Molte future mamme si trovano ad affrontare una diagnosi simile.Ma non subito spaventato, perché nella maggior parte dei casi con hepatosis colestatica (conosciuta anche come la malattia) possono essere superati per mezzo di medicina conservativa senza causare alcun danno al corpo della donna o il bambino.
Prevalenza
Immediatamente vale la pena notare che in alcuni paesi la violazione è davvero molto comune.Ad esempio, secondo gli studi statistici in Scandinavia, Cina, Bolivia e Cile sono affetti da tali malattie, molte mamme in attesa.Ma in Svezia su 10 000 donne in gravidanza rappresentano non più di 40 casi di questa malattia.
In Russia colestasi durante la gravidanza è anche considerato una complicanza relativamente rara - la sua frequenza non supera il 2%.Le uniche eccezioni sono le regioni settentrionali del paese in cui la malattia viene diagnosticata più spesso.Sulla base di questi dati, i ricercatori suggeriscono che i gruppi a rischio comprendono donne etnia.
principali cause della malattia
Infatti, fino alla fine di oggi non so perché si sviluppa colestasi gravidica.Ci sono molte teorie e ricerche, grazie al quale possiamo distinguere tre grandi gruppi di cause:
- maggiore sensibilità degli epatociti al gruppo degli ormoni sessuali, che è dovuto a differenze genetiche;
- errori congeniti del normale sintesi di enzimi che forniscono il trasporto di componenti della bile dagli epatociti nei dotti biliari;
- interruzione congenito della sintesi degli acidi biliari associati ad una carenza di alcuni enzimi.A sua volta, tale disturbo porta alla formazione di acidi biliari atipici.
Va osservato che i pazienti con una predisposizione genetica o malattie congenite colestasi si osserva non solo durante la gravidanza, ma anche per qualsiasi cambiamento nel livello di ormoni sessuali (ad esempio, durante le mestruazioni, ricevendo contraccettivi orali).
patogenesi della colestasi.Cosa succede durante una malattia?
colestasi della gravidanza è accompagnata da tre grandi violazioni:
- migliorare elementi della bile nel sangue;Riduzione
- della secrezione nell'intestino;
- bile effetti tossici sulle cellule del fegato e vie biliari.
interrompere la sintesi normale deflusso di liquido prodotto dal fegato, a causa del forte aumento del livello di progesterone ed estrogeni.Tali cambiamenti ormonali rallentano il movimento naturale della bile anche in gravidanza normale.E se c'è il rischio di difetti alla nascita, alterazioni degenerative del corpo filtro è significativamente aumentata.Inoltre, ormoni in eccesso agisce sulla ghiandola pituitaria, riducendo la sua attività.A sua volta, questo cambiamento cancro lavoro colpisce il fegato bilirubina processo di allocazione, e colesterolo.Questo porta alla rottura dei meccanismi di formazione e di escrezione biliare.
Classificazione delle malattie
Oggi, ci sono molti sistemi di classificazione di questo disturbo.Ad esempio, a seconda della gravità dei sintomi, isolato forme lievi, moderate e gravi della malattia.
Per la natura di colestasi può essere sia acuta e cronica (in malattia cronica si sviluppa sullo sfondo della gravidanza aggravamento).A seconda della eziologia distinguere extraepatica (sviluppato sotto forma di ostruzione delle vie biliari) e colestasi intraepatica (queste forma si verifica nelle donne in gravidanza).
colestasi della gravidanza: sintomi e segni
Qualsiasi deviazione dalla norma in questo periodo della vita richiede esame e di consultazione.Così sembra che colestasi della gravidanza?I sintomi
solito iniziano a disturbare nel terzo trimestre (28-35 settimane.).La manifestazione principale della malattia è un prurito della pelle, e può avere diversi gradi di gravità.Alcuni pazienti tollerano questa violazione facile, mentre altri soffrono costante, disagio doloroso.
prurito diventa più pronunciato durante la notte, che porta a insonnia e, di conseguenza, stanchezza costante, irritabilità, disturbi emotivi.Molto spesso questo sentimento è localizzato sulla pelle delle mani, braccia, gambe e la parete addominale anteriore.Colestasi della gravidanza (foto vengono presentati in directory medici) conduce escoriazioni della pelle, come danni donne a causa del loro costante graffi.
ad altri sintomi della malattia includono ittero.Secondo studi statistici, tali disturbi si osserva nel 10-20% delle donne.Come regola generale, tutti i segni di scompaiono da soli entro 1-2 settimane dopo la nascita.Tuttavia, essi possono essere ripresi in seguito su uno sfondo di guasto ormonale (per esempio, durante la seconda gravidanza).Principali metodi diagnostici
la presenza di alcune anomalie dovrebbero consultare immediatamente un medico.In primo luogo, raccogliere completa storia clinica del esperto e un esame fisico.Alcune donne possono notare un po 'di ittero e caratteristico colorazione degli occhi sclera.All'esame, la pelle può notare arrossamenti, abrasioni causate da graffiare la pelle.
Tutti questi segnali indicano che il paziente può essere colestasi della gravidanza.Le analisi della concentrazione di acidi biliari nel siero possono confermare i sospetti di violazioni del fegato.Ci sono anche una varietà di studi biochimici sul contenuto e l'attività degli enzimi epatici.Ultrasuoni è anche mostrato, in cui si è rilevato un aumento del volume della colecisti con la dimensione normale del fegato e ecogenicità omogenea.Complicazioni
che possono causare la malattia?
nella moderna pratica medica sono spesso di fronte al problema chiamato colestasi della gravidanza.È pericoloso questo stato?Naturalmente, sì.Anche se tutto dipende dalla gravità del processo patologico, al momento della diagnosi, la terapia e quindi selezionato. D.
Tuttavia, il rischio è sempre lì.La violazione di istruzione e l'eliminazione della bile influenza il metabolismo.Con una tale alta probabilità di malattia di parto prematuro.Inoltre, la percentuale di emorragie postparto tra le donne con diagnosi simile anche significativamente più alto, a causa del metabolismo della vitamina K e di alcuni fattori della coagulazione.Caso
di gravi disfunzioni del fegato vi è il rischio di morte fetale, così in alcuni casi, i medici raccomandano la consegna immediata.La terapia farmacologica
durante la gravidanza
trattamento dipende dalla gravità della malattia e le caratteristiche individuali del paziente.Come regola generale, prima prescritto epatoprotettori a base di erbe che proteggono il fegato dai danni e non danneggiano il corpo.Per esempio, "Hofitol" con colestasi della gravidanza dà buoni risultati.Inoltre, la terapia farmacologica con "Gepabene".
Oltre a base di erbe medicinali e viene utilizzato anche epatoprotettori sintetiche, in particolare, "Ademethionine."Come antiossidanti somministrati durante la gravidanza tocoferolo acetato (vitamina E) e l'acido ascorbico (vitamina C).Inoltre, è necessario che gli acidi biliari eccesso la ricezione vincolante ehnterosorbentov nell'intestino.L'efficacia e la sicurezza di un farmaco è considerato "Polyphepan."La terapia consiste di farmaci che facilitano il flusso della bile e ridurre il livello di acidi biliari nel sangue.In particolare, utilizzare medicinali contenenti acido ursodesossicolico, ad esempio, "Ursosan".
colestasi della gravidanza: il trattamento di mezzi senza droga
aggiunta ai farmaci utilizzati, e alcune altre terapie.In particolare, le donne in gravidanza spesso prescrivono un corso di plasmaferesi e hemosorption.Queste procedure hanno lo scopo di rimuovere l'eccesso di bilirubina dal sangue e pruritogenov che causano prurito.Tale manipolazione dà davvero un buon risultato.Un ciclo completo di trattamento di solito consiste in quattro procedure e un hemosorption plasmaferesi.
dieta appropriata - una parte importante della terapia
Naturalmente, dopo la diagnosi del medico scegliere il mezzo più efficace e innocuo di trattamento.Ma nessuna parte meno importante del trattamento è la dieta.Se colestasi della gravidanza deve prima prendersi cura della dieta che ridurrà l'onere per il fegato.
pazienti raccomanda di ridurre la quantità di grassi di origine animale.In particolare, è necessario limitare il consumo di carni grasse, burro, latticini.Si dovrebbe anche rinunciare alla maionese, salse e cibi fritti.Dal momento che il grasso è ancora necessario per lo sviluppo normale del feto, la loro carenza può essere evitato da mangiare vegetali (olio di oliva, e così via. D.).
anche controindicato nel tè verde, caffè e bevande Bile.Gli esperti raccomandano di prendere tempo fuori da uova, olive, fagioli, avocado, prodotti in salamoia, ravanello, melone, colore e cavoletti di Bruxelles.
dieta dovrebbe tuttavia essere pieno di vitamine e minerali che possono essere ottenuti da frutta e verdura fresca - che dovrebbe essere la dieta di base.Permesso di mangiare porridge, pesce, carni magre.Utili sono i prodotti contenenti alte dosi di vitamina C, come arance, spinaci, prezzemolo, brodo dai fianchi, e così via. D. bisogno di mangiare spesso, ma in piccole porzioni.E 'anche importante mantenere l'equilibrio fluido.
ci efficaci misure di prevenzione?
Molte donne sono interessati a interrogativi sul fatto che possiamo in qualche modo prevenire la colestasi della gravidanza.Purtroppo, non ci sono strumenti in grado di proteggere contro tali violazioni.Pertanto, i pazienti che sono a rischio, si raccomanda un attento monitoraggio per tutta la gravidanza.
Anche prima che i primi sintomi delle donne assegnate a ricevere epatica lieve, antiossidanti e coleretica.E 'inoltre estremamente importante seguire la dieta giusta.E, naturalmente, la futura mamma dovrebbe sottoporsi esami e le prove regolari per passare, in quanto sarà l'occasione per rilevare anomalie in una fase precoce.
Come affrontare i sintomi?Raccomandazioni pazienti
Molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi di "colestasi della gravidanza."Recensioni pazienti suggerisce che il trattamento aiuta veramente a eliminare le violazioni e mantenere un feto sano.Tuttavia, costante prurito ostacola seriamente la qualità della vita.
combattere questo sentimento può essere con confezioni speciali.Ad esempio, lozioni e maschere di brodo camomilla o avena aiuto eliminare il disagio ed effetto positivo sulla aspetto della pelle, ridurre l'infiammazione.Aiuta anche lozioni da un semplice acqua fredda, perché la bassa temperatura rallenta il flusso di sangue, alleviare il prurito.I pazienti raccomandano anche dormire in un luogo fresco ventilato e, naturalmente, seguire attentamente la dieta.
