Wilms 'audzējs: simptomi, ārstēšana

ir cilvēka organismā nav institūcija, kas vienmēr un jebkuros apstākļos palikt veseliem.Diemžēl, daudzi slimības un bojājumi, kas pat augļa attīstības laikā.Uz viena no tiem mēs runājam šajā pantā.Daudzi svešs ar Wilms 'audzējs.Kas tas ir, daži pat nezinu.Šis raksts centīsies tikt galā ar simptomiem, cēloņiem un attieksmi pret šo slimību taktiku.

jēdziens Wilms audzēja

Wilms 'audzēja, vai kā to sauc arī nephroblastoma, ir ļaundabīga slimība nierēm, kas parādās visbiežāk bērniem.Parasti tas tiek diagnosticēta vecumā no 2-5 gadiem.Wilms 'audzējs pieaugušajiem ir reti, tāpēc maz pētīta.

K Diemžēl, bērni, kas cieš no šīs slimības bieži cita novirze savā attīstībā.Tiek uzskatīts, ka veidošanās audzēju var sākt dzemdē, kā jau divu nedēļu mazulis var atklāt to.

Wilms 'audzējs parasti lokalizējas uz vienu pusi, bet ir gadījumi, un abpusēja nieru bojājumus.Ja paskatās pacienta organismā var atzīmēt, ka tā virsma ir nelīdzena, grieztie redzamās jomas asiņošana un nekrozi, dažās vietās ir cistas.Šajā gadījumā mēs sakām, ka pacientam ir cistisko Wilms audzējs.

Sākumā, audzējs ir lokalizēts ietvaros nierēm.Ar turpmāko attīstību, tas izaug apkārtējos audus un orgānus - tādējādi izplatīt metastāzēm.

slimības stadijā

Tas ļaundabīgs audzējs tās attīstības vairākos posmos:

1. gada sākumā nephroblastoma ir tikai viena niere.Bērni šajā laikā nedrīkst izjust diskomfortu un nav sūdzību.
2. audzējs sāk izplatīties ārpus nierēm, bet metastāzes vēl nav pieejami.
3. turpmāka attīstība tiek pievienots dīgtspējas kapsulu un uzvarēt ietekmē blakus esošajiem orgāniem, limfmezglos.
4. tiek atklātas metastāzes aknās, plaušās, kaulu.
5. Pēc pēdējā posma attīstību Wilms audzēja bērniem jau skāra divas nieres.

iespējams, nevajadzētu paskaidrot, ka agrāk ir diagnosticēta audzējs, jo vairāk optimistisks perspektīvas var dot pacientam.Slimības simptomi

Tā patoloģija var diagnosticēt dažādos posmos, pazīmes un atkarībā no tā var mainīties.Vairumā gadījumu, ja ir Wilms "audzējs, simptomi tiek konstatēti šādi:

• vājums;
• vājums, un, ja bērns ir ļoti jauns, viņš ir pastāvīgi nomodā;
• samazināta apetīte;
• novērots svara samazināšanu;
• dažos gadījumos ir augsta temperatūra;
• āda kļūst bāla;
• var paaugstināt asinsspiedienu;
• asins analīzes liecina palielināts eritrocītu grimšanas ātrums un pazemināts hemoglobīna;
• asinis parādās urīnā;
• smagos gadījumos var novērot zarnu nosprostojums, jo audzējs saspiež to.

Ja kāda slimība maina uzvedību bērna, un Wilms 'audzējs bērniem nav izņēmums.Mamma vienmēr uzreiz var domāt, ka bērnam, ka kaut kas nav kārtībā.

Kad slimība iet prom, tad audzējs ir labi redzamu rokās.Tajā pašā laikā bērns jūt sāpes, jo kompresija piegulošo orgāniem notiek kas liedz viņiem darbojas normāli.Dažiem pacientiem, palielināts vēdera, ja diagnosticēta Wilms 'audzējs.Turpmāk Foto rāda to labi.

Kad liels skaits metastāžu, bērns sāk zaudēt svaru strauji.Vairumā gadījumu nāve rodas sakarā ar elpošanas mazspēju un pārmērīga izsmelšanu.Jāatzīmē, izskats metastāžu atkarīgs nevis no lieluma audzējs nav, bet vairāk no vecuma pacientam.Izrādās, ka ļoti mazi bērni ar šo diagnozi daudz labākas izredzes pilnīgu atveseļošanos.

Bet biežāk nekā ne tikai diagnosticēta Wilms 'audzējs, tas ir parasti pavada citi attīstības traucējumiem.

pavadošās slimības

Enough ir reti, ka audzējs tiek diagnosticēts kā vienīgā novirze attīstībā.Visbiežāk tas tiek pievienots pavadošās slimības:

• hypospadias kad urīnizvadkanāla zēniem atveras kaut kur pa vidu dzimumlocekļa, vai pat kājstarpes;
• paplašināta iekšējos orgānus, piemēram, liela mēle;
• viena daļa vairāk nekā citi;
• Kriptorhisms;
• trūkums varavīksnenes no acs (sajūta, ka neviens skolēns ir apkārt).

diagnoze Wilms audzēja

Kad nephroblastoma ir tikai pašā sākumā tās attīstību, pareiza diagnoze ir grūti, jo nav izteiktas simptomi.Šī iemesla dēļ, vairumā gadījumu jau sākt ārstēšanu, ja audzējs ir par 3 vai 4 soļiem.

Vecākiem ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stāvokli bērnu, un, ja ir bālums, augsts asinsspiediens, samazināta toni, ir iespējams pārbaudīt audzējs, Jums nekavējoties jāveic pilna pārbaude.Tas parasti ietver šādus veidus diagnostikas:

1. analīzi asinīs un urīnā.Atrasts urīna proteīnūriju, bruto hematūrija, un asins grimšanas ātrums palielināts, ir anēmija.
2. Urography ļauj precīzu diagnozi vairāk nekā 70% gadījumu.Nevar apskatīt izklāstu nieres, un klātbūtnē audzēja redzamās Mazākās izmaiņas ķermeņa formas un funkciju traucējumiem.
3. Ar palīdzību ultraskaņas ir arī viegli redzēt izmēru audzēja un tā atrašanās vieta.
4. Wilms 'audzējs ASV izskatās ar nevienmērīgu veidošanos cistas iekšpusē.
5. izmantojot X-ray Datortomogrāfija ir iespējams redzēt ne tikai audzēja vienā nierēs, bet arī analizēt stāvokli sekundē, kā arī apskatīt klātbūtni metastāžu blakus esošajās orgāniem.
6. Liela izmēra audzējs parasti ir parakstītas angiogrāfija.Tas tiek darīts, lai turpmāk precizētu atrašanās nephroblastomas salīdzinoši lieliem kuģiem, kas operācijas laikā ķirurgs bija priekšstatu par situāciju.
7. ultraskaņas un CT var noteikt pakāpi metastāzes orgānu un audu.

Pašlaik medicīnas izpētes metodes ir tādā attīstības līmenī, kas ļauj pareizo diagnozi gandrīz 95% gadījumu.Bet 5% joprojām ir kļūdas rodas, ja, piemēram, ultraskaņas multilokulyarnuyu cista sajaukt Wilms 'audzējs, tas bija tikai darbībai, ir iespējams konstatēt laikā.Ultraskaņa skenēšana precizitāte ir 97%, un CT nedaudz mazāk.Lai gan ir gadījumi, kad Wilms audzējs ir apvienota ar cista.

turpmāka pārbaude ir vērsta uz atklātu metastāžu, tad izvēlēties pareizo taktiku attieksmi pret slimību.Ja attīstās Wilms 'audzējs bērniem, ārstēšana tiek dota katrā gadījumā individuāli, ņemot vērā organisma īpatnības un slimības stadijā.

Cēloņi nephroblastoma

teikt ar pārliecību, ka cēlonis audzēja nav iespējama.Tiek uzskatīts, ka iemesls tam ir mutācija DNS šūnas.In nelielu daļu gadījumu tas tiek nosūtīts no vecākiem uz bērniem.Bet lielākā daļa pētnieku neatrada saikni starp iedzimtību un attīstības Wilms audzējs.

Ārsti uzskata, ka ir daži riska faktori, kas noved pie rašanos nephroblastoma.Tie ir šādi:

1. sieviete.Saskaņā ar statistiku, meitenes bieži cieš no šīs slimības, nekā zēniem.
2. iedzimts pēctecība.Kaut arī gadījumi ģimenes slimību ir diezgan reti.
3. pieder negroīds sacensībām.Starp šī veida slimības rodas iedzīvotāju 2 reizes biežāk.

Kopumā jāatzīmē, ka līdz šim nav izveidots precīzu cēloņus Wilms audzējs.

ārstēšana nephroblastomas

Kā likums, ārstēšana slimībām var pieiet no dažādiem leņķiem.Kad atrasts Wilms audzējs bērniem, ārstēšana tiek sniegta par histoloģisko pārbaudes rezultātiem.Eksperti uzskata, ka labs histoloģija dod labvēlīgāku prognozi.Bet tas nenozīmē, ka slikti analīzes kalpo kā signāls pārtraukt ārstēšanu.

Runājot par nephroblastoma, ir to ārstēt, izmantojot šādas metodes:

• operācija;
• staru terapija.

arī dod pozitīvus rezultātus ķīmijterapiju Wilms audzējs.

taktika ārstēšanu izvēlas individuāli katram pacientam maz.Tas būs atkarīgs ne tikai uz skatuves audzēja, bet arī ar nosacījumu par bērna ķermeni.

Surgery

izņemšana nieres - ir nefroektomiya.Ir vairāku veidu:

1. vienkārši.Šajā gadījumā, ķirurgs operācijas laikā pilnībā likvidē skarto nieres.Ja otrais ķermenis ir veselīgi, tas varētu strādāt "par diviem".
2. Daļēja nefroektomiya.Šīs operācijas laikā ārsts noņem tikai vēža audzējs ietvaros nierēm un apkārtējo audu bojājumus.Visbiežāk šādas manipulācijas ir tērēt, ja ir noņemts otrā nieru ir vai pārāk slims.
3. Radical izvešana.Atsauc ne tikai ar apkārtējo struktūru nieru un urīnvada, virsnieru dziedzeriem.Limfmezgli var izņemt arī tad, ja tie ir atrodami vēža šūnas.

operācijas laikā vienmēr var atrast, ka apkārtējiem audiem ir bojāts, tad ir nepieciešams koncentrēties uz situāciju un novērstu jebkādu piesārņojumu.Smagos gadījumos, kad nephroblastoma (Wilms 'audzējs) ietekmē gan nieres pie bērna, tas ir nepieciešams, lai saglabātu dzīvību par bērnu, lai novērstu divas iestādes.

pēc divpusēja nephrectomy, bērnam ir noteikta dialīze, lai attīra asinis no toksīniem.Padarīt dzīvi pēc likvidēšana abās nierēs var būt pilnīga tikai pēc transplantācijas orgānu no donora, kas ir diezgan grūti atrast.Šie pacienti dažreiz gadiem ir rindā uz transplantāciju.

pēc operācijas, lai novērstu audzējs tiek nosūtīti analīzei pētīt specifiku vēža šūnām, to agresivitāti, ātrumu reproducēšanu.Ir nepieciešams, lai atrastu visefektīvāko ķīmijterapijas kursu.

ķīmijterapiju, ārstējot ar nephroblastoma

Ja audzējs nav iespējams izņemt ārstēšana ir samazināts līdz citām metodēm, piemēram, izmantot ķīmijterapijas.

šo ieteikto ārstēšanas ķīmijterapiju, kas veicina iznīcināt vēža šūnas laikā.Medicīniskajā praksē šiem mērķiem bieži iecelts:

• «vinkristìna".
• «Dactinomycin."
• «Doxorubicin."

Šāda attieksme ir diezgan grūti organismam, ir izmaiņas darba daudzu iekšējo orgānu, piemēram:

• izjauca procesu asinsradi;
• bojāta matu folikulu, un tas izraisa matu izkrišana ķīmijterapijas laikā;
• cieš kuņģa-zarnu trakta šūnas, kas provocē apetītes zudums, vemšana, slikta dūša;
• samazināts imunitāti, padarot ķermeņa vairāk uzņēmīgi pret infekcijām.

Vecākiem vajadzētu pirms ķīmijterapiju narkotikas jautāt ārstam par iespējamām blakusparādībām un veikt nepieciešamos pasākumus, lai atbalstītu bērna ķermeni.

Ja bērns ir spiests iecelt lielu devu medikamentu, ārsts jābrīdina, ka tas var izraisīt iznīcināšanu kaulu smadzeņu šūnās, un piedāvāt tos iesaldēt.Pēc apstrādes tie var atkausēt un laiž ķermeņa bērnu, viņi sāk saviem tiešajiem pienākumiem, lai ražotu asins šūnu.Tā kā kaulu smadzeņu bojāts, ķīmijterapija, tiks atjaunota.

Staru terapija

Ja liels progress Wilm ir audzējs, ārstēšana jāiekļauj vairāk un staru terapija.Tā ir apvienota ar ķīmijterapiju, ja nephroblastoma ir 3-4 posmā tās attīstību.Staru terapija palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas ir "izbēguši" no ķirurga operācijas laikā.

Šīs procedūras laikā, tas ir svarīgi, ka bērns gulēja, jo tieši uz audzēja nosūtīts stariem.Ja pacients ir ļoti mazs un grūti panākt klusums, procedūra, pirms tas tiek ievadīts nelielu devu nomierinoši līdzekļi.

apstarošana pieprasa atbilstību konkrētiem ieteikumiem.Punkts uz kuru tiks nosūtīts starus marķēti ar krāsu.Viss, kas būtu jomā starojuma, ir klāta ar īpašiem vairogiem.

visi piesardzības pasākumi, tomēr nepasargā no blakusparādībām, kas tam rodas:

• slikta dūša;
• vājums;
• kairinājums vietā iedarbību;
• caureja.

ārstam vajadzētu nozīmēt zāles, kas atvieglotu pacienta stāvokli un noņemiet blakusparādības.

terapija, atkarībā no slimības stadijas

Jebkura slimība ārstēšanas vienmēr izvēlēts individuāli.Tas jo īpaši attiecas uz bērniem.Wilms 'audzējs arī prasa rūpīgu analīzi un atlasi piemērotu terapiju.Tā ņem vērā ne tikai slimības stadijā, un bērna vecumu, viņa stāvokli, īpaši ķermeni.

1. pirmās un otrās stadijas audzēju attīstību, kad process ir tikai viena niere vēža šūnas, un neatšķiras agresīvu attieksmi parasti ietver izņemšanu skarto orgānu, un pēc tam ķīmijterapiju.Tas var aizņemt vairāk un staru terapija.
2. 3. un 4. posms nephroblastomas prasa atšķirīgu pieeju.Audzējs pārsniedz nierēm, tāpēc tas vairs nav iespējams noņemt bez hitting blakus orgānus.Šajā gadījumā, aprakstītais ķirurģisku izņemšanu no audzēja, kam seko ķīmijterapijas un apstarošanas.
3. 5. posms raksturo parādīšanās slimības abās nierēs.Veikt daļēju noņemšanu audzēja, un tādējādi ietekmēt tuvumā limfmezgli.Pēc operācijas kurss radiācijas un ķīmijterapijas.Ja jums ir, lai novērstu gan nieres, pacients var hemodialīzes ceļā, un tad jūs vēlaties mainīt veselīgu orgānus.

Bērni ir visas dažādas, un katra individuālā organisma reakcija uz vēža terapiju.Pirms piekrītot ārstēšanas plānu, vecākiem nepieciešams, lai apspriestu visus jautājumus ar ārstu.Viņiem ir jāzina, kāda ietekme narkotikas ir uz ķermeņa, kā novērst vai mazināt blakusparādības ārstēšanas laikā.

Klīniskie pētījumi

Katru gadu ir jauni paņēmieni un metodes ārstēšanai noteiktām slimībām.Tas jo īpaši attiecas uz vēža audzēju, kā mirstība no tām ir augsta.

Daudzās valstīs, ne tikai pieaugušajiem, bet bērniem var piedalīties klīniskajos pētījumos jaunu ārstēšanas uztūkusi Wilms.Vecāki var jautāt savam ārstam, vai šādas pārbaudes tiek veiktas mūsu valstī, ir iespēja piedalīties tiem.

Ja varbūtība ir tur, ārsts būtu jāsniedz pilnīga informācija par drošību ārstēšanu.Ir vērts atzīmēt, ka bieži piedalīties šādos eksperimentālos testos dod papildus iespējas cīņā pret slimību.

Bet ārsts ir arī jānovērš un ka ārstēšanas kursa var izraisīt neparedzamas blakusparādības, kas nav sasniegti, kā arī 100% izārstēt nevar garantēt.

recidīvu

ir svarīgi ne tikai, lai tiktu galā ar slimību, bet arī, lai nodrošinātu, ka tā nebija recidīvu.Diemžēl, tas notiek ar nephroblastoma gan ārstēšanas laikā un pēc tā.Veikt analīzi, un, ja tie ir apmierinoši, rezervju sistēma ievadīt ķīmijterapiju narkotikas.

• «vinkristīnu"
• «Doxorubicin."
• "ciklofosfamīds" kopā ar "dactinomycin" vai "ifosfamīdu."
• «karboplatīna."

Katrs gadījums ir atšķirīgs un daži pacienti recidīvam, ja to lieto augstu devu ķīmijterapija, kam seko transplantācijas asins cilmes šūnas.Best of all būtu efekts, ja mēs apvienot operācijas ar staru terapiju un polychemotherapy.

vēsture Wilms 'audzējs grūtniecei

nierēm cilvēka ķermenī, lai veiktu viena no galvenajām funkcijām - tīrīšanas asinis no toksīniem un vielmaiņas produktiem.