Wilms 'tumor: symptomen, behandeling

Er is in het menselijk lichaam is geen lichaam dat zou altijd en onder alle omstandigheden om gezond te blijven.Helaas zijn veel ziekten en defecten vastgestelde zelfs tijdens de foetale ontwikkeling.Op een van hen zullen we praten in dit artikel.Veel onbekend met Wilms 'tumor.Wat is het, sommige niet eens weten.Dit artikel zal proberen om te gaan met de symptomen, oorzaken en behandeling van deze ziekte tactiek.

begrip Wilms tumor

Wilms 'tumor, of zoals het ook wordt genoemd nefroblastoom is een kwaadaardige ziekte van de nieren die het vaakst voorkomen bij kinderen.Meestal wordt gediagnosticeerd in de leeftijd van 2-5 jaar.Wilms 'tumor bij volwassenen is zeldzaam, zo weinig bestudeerd.

K Helaas, de kinderen die lijden aan deze ziekte zijn vaak andere afwijkingen in haar ontwikkeling.Er wordt aangenomen dat de vorming van tumoren kunnen beginnen in utero, zoals reeds twee weken baby kan detecteren.

Wilms 'tumor is gewoonlijk gelokaliseerd op één kant, maar er zijn gevallen en bilaterale nierschade.Als je kijkt naar de patiënt lichaam kan worden opgemerkt dat het oppervlak is oneffen, de gesneden zichtbare gebied van bloedingen en necrose, op sommige plaatsen zijn er cysten.In dit geval zeggen we dat de patiënt cystic Wilms tumor.

Eerst de tumor is gelokaliseerd in de nieren.Met de verdere ontwikkeling, groeit in het omringende weefsel en organen - dus spreiden metastasen.

stadium van de ziekte

Deze kwaadaardige tumor in zijn ontwikkeling verschillende stappen:

Begin nefroblastoom slechts één nier.Kinderen in deze tijd mag niet ongemak en hebben geen klachten.
tumor begint tot buiten de nier, maar metastasen zijn nog niet beschikbaar.
verdere ontwikkeling gaat gepaard met een ontkieming capsules en verlies beïnvloeden aangrenzende organen, lymfeknopen.
gedetecteerd metastasen in de lever, longen, beenderen.
Bij de laatste fase van de ontwikkeling van Wilms tumor bij kinderen al sloeg twee nieren.

waarschijnlijk niet uit te leggen dat het eerder een tumor wordt vastgesteld, kan de meer optimistische vooruitzichten van de patiënt te geven.Symptomen van de ziekte

Aangezien de pathologie kan worden gediagnosticeerd in verschillende fasen, de tekens en afhankelijk van de tijd kan variëren.In de meeste gevallen, als er een Wilms 'tumor, de symptomen waargenomen na:

malaise;
zwakte, en als het kind is erg jong, hij is voortdurend wakker;
verminderde eetlust;
waargenomen gewichtsvermindering;
in sommige gevallen is er een hoge temperatuur;
huid vaal geworden;
kan de bloeddruk te verhogen;
bloedtest toont een verhoogde bezinking en verminderde hemoglobine;
bloed verschijnt in de urine;
in ernstige gevallen kan worden waargenomen intestinale obstructie, zoals de tumor comprimeert.

Als een ziekte verandert het gedrag van het kind, en Wilms 'tumor bij kinderen geen uitzondering.Moeder altijd meteen kan vermoeden dat een kind dat er iets mis is.

Wanneer de ziekte verdwijnt, dan is de tumor is goed waarneembaar handen.Tegelijkertijd baby pijn voelt vanwege compressie van aangrenzende organen optreedt waardoor ze niet normaal functioneren.Bij sommige patiënten verhoogde maag als de diagnose Wilms 'tumor.De foto hieronder toont het goed.

Wanneer een groot aantal metastasen, het kind begint te dramatisch gewicht te verliezen.In de meeste gevallen, dood optreedt als gevolg van ademhalingsinsufficiëntieen overmatige uitputting.Opmerkelijk is het verschijnen van metastasen hangt nogal af van de grootte van de tumor niet, maar van de leeftijd van de patiënt.Het blijkt dat bij zeer jonge kinderen met deze diagnose veel betere kans op volledig herstel.

Vaker dan niet alleen de diagnose Wilms 'tumor, is het meestal gepaard met andere ontwikkelingsstoornissen.

Comorbidities

genoeg zelden dat de tumor is gediagnosticeerd als enige afwijking in ontwikkeling.De meeste vaak gepaard gaat met comorbiditeit:

hypospadie wanneer de plasbuis bij jongens opent ergens in het midden van de penis, of zelfs in het kruis;
vergroot interne organen, bijvoorbeeld, grote tong;
ene lid meer dan de andere;
cryptorchidie;
afwezigheid van de iris van het oog (het gevoel dat er geen pupil omgeven).

diagnose van Wilms tumor

Wanneer nefroblastoom is alleen aan het begin van zijn ontwikkeling, de juiste diagnose is lastig, omdat er geen duidelijke symptomen.Daarom, in de meeste gevallen al de behandeling begint wanneer de tumor op de 3 of 4 stappen.

Ouders moeten nauwlettend toezien op de toestand van het kind, en als er bleekheid, hoge bloeddruk, verminderde toon, is het mogelijk om de tumor te testen, moet u onmiddellijk worden onderworpen aan een volledig onderzoek.Het omvat meestal de volgende soorten diagnostiek:

analyse van bloed en urine.Gevonden in de urine proteïnurie, bruto hematurie, en bloed bezinking verhoogd, is er bloedarmoede.
urografie maakt nauwkeurige diagnose in meer dan 70% van de gevallen.Ziet geen overzicht van de nieren, en in aanwezigheid van de tumor zichtbaar kleinste veranderingen in lichaamsvorm en disfunctie.
Met behulp van ultrageluid beeldvorming is ook gemakkelijk om de grootte van de tumor en de locatie te zien.
Wilms 'tumor in de Verenigde Staten lijkt een ongelijkmatige vorming van cysten binnen.
met X-ray computed tomography mogelijk om niet alleen de tumor te zien in één nier, maar ook de toestand van de tweede analyseren en weergeven van de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende organen.
Voor grote omvang van de tumor wordt gewoonlijk voorgeschreven angiografie.Dit wordt gedaan om verdere verduidelijking van de locatie nefroblastomen relatief grote schepen die tijdens de operatie de chirurg een idee van de situatie.
echografie en CT kan de mate van uitzaaiingen in organen en weefsels te bepalen.

Momenteel medische onderzoeksmethoden zijn op een dergelijk niveau van ontwikkeling die de juiste diagnose in bijna 95% van de gevallen mogelijk maakt.Maar 5% nog steeds fouten optreden, bijvoorbeeld als een echo multilokulyarnuyu cyste verward Wilms 'tumor, was alleen tijdens de operatie mogelijk te detecteren.Echografie nauwkeurigheid scannen is 97% en in CT een beetje minder.Hoewel er gevallen waarin Wilms tumor wordt gecombineerd met een cyste.

verder onderzoek is gericht op de detectie van metastasen, dan rechts tactieken behandeling van de ziekte te kiezen.Indien ontwikkelen Wilms 'tumor bij kinderen, is behandeling die telkens afzonderlijk, rekening houdend met de kenmerken van het organisme en het stadium van de ziekte.

Oorzaken van nefroblastoom

met zekerheid zeggen dat de oorzaak van de tumor niet mogelijk is.Er wordt aangenomen dat de reden daarvoor is een mutatie in het DNA van cellen.In een klein percentage van gevallen van ouders met kinderen wordt overgebracht.Maar de meeste onderzoekers hebben een relatie tussen erfelijkheid en ontwikkeling van Wilms tumor niet vinden.

Artsen geloven dat er een aantal risicofactoren die leiden tot het ontstaan van nefroblastoom.Deze omvatten het volgende:

vrouw.Volgens de statistieken, de meisjes hebben vaak last van deze ziekte dan jongens.
erfopvolging.Hoewel gevallen van familie ziekten zijn vrij zeldzaam.
die behoren tot de negroïde ras.Onder dergelijke ziekte komt in populatie 2 keer vaker.

In het algemeen kan worden opgemerkt dat tot nu toe nog niet vastgesteld de precieze oorzaken van Wilms tumor.

Behandeling nefroblastomen

In de regel, de behandeling van een ziekte kan worden benaderd vanuit verschillende invalshoeken.Wanneer gevonden Wilms tumor bij kinderen, wordt de behandeling gegeven op de resultaten van histologisch onderzoek.Experts geloven dat een goede histologie geeft een gunstige prognose.Maar dit betekent niet dat slecht analyses dienen als een signaal naar de behandeling te stoppen.

Spreken van nefroblastoom, is om het te behandelen met behulp van de volgende manieren:

operatie;
radiotherapie.

geeft ook positieve resultaten chemotherapie voor Wilms tumor.

Tactics van de behandeling is individueel gekozen voor elk beetje geduld.Het zal niet alleen afhangen van het stadium van de tumor, maar ook van de conditie van het lichaam van het kind.

Chirurgie

de nier verwijderen - is nefroektomiya.Het is van verschillende types:

eenvoudig.In dit geval, de chirurg tijdens de operatie volledig verwijdert de aangetaste nier.Indien het tweede lichaam gezond is, kan het werk "twee".
Gedeeltelijke nefroektomiya.Tijdens deze operatie verwijdert de arts alleen de tumor in de nier en het omliggende weefsel beschadigen.Meestal dergelijke manipulatie te besteden als de tweede nier is verwijderd of te ziek.
Radical verwijderen.Trekt niet alleen de omringende structuren van de nier, de ureter, de bijnier.Lymfeknopen kan ook worden verwijderd als ze worden gevonden in kankercellen.

Tijdens de operatie kan altijd dat het omliggende weefsel wordt beschadigd, dan moet richten op de situatie en om alle verontreinigingen te verwijderen.In ernstige gevallen, wanneer nefroblastoom (Wilms 'tumor) beïnvloedt zowel nieren naar het kind, is het noodzakelijk om het leven te redden van de baby om de twee lichamen te verwijderen.

na bilaterale nefrectomie, het kind is voorgeschreven dialyse om het bloed te reinigen van giftige stoffen.Maak het leven na verwijdering van beide nieren volledig kunnen pas na transplantaties van organen van de donor, dat is heel moeilijk te vinden.Deze patiënten soms jaren in de rij voor een transplantatie.

Na de operatie om de tumor te verwijderen wordt gestuurd voor analyse naar de specifieke kenmerken van de kankercellen, hun agressiviteit, snelheid van de voortplanting bestuderen.Het is noodzakelijk de meest effectieve chemokuur vinden.

chemotherapie bij de behandeling van nefroblastoom

Als de tumor niet mogelijk om de behandeling te verwijderen gereduceerd tot andere werkwijzen zoals het gebruik van chemotherapie.

Tijdens deze behandeling voorgeschreven chemotherapie, die bijdragen aan de vernietiging van kankercellen.In de medische praktijk voor deze doeleinden vaak benoemd:

«Vincristine".
«Dactinomycine."
«Doxorubicine."

dergelijke behandeling is heel moeilijk voor het organisme, zijn er veranderingen in het werk van vele interne organen, bijvoorbeeld:

verstoord het proces van hematopoiese;
beschadigd haarzakjes, en dit wordt veroorzaakt door haaruitval tijdens chemotherapie;
lijden gastro-intestinale cellen die het verlies van eetlust, braken, misselijkheid provoceert;
verminderde weerstand, waardoor het lichaam gevoeliger voor infecties.

Ouders moeten alvorens chemotherapie drugs met uw arts over mogelijke bijwerkingen te stellen en om de nodige maatregelen te nemen om het lichaam van het kind te ondersteunen.

Als het kind wordt gedwongen om een hoge dosis drugs te benoemen, moet de arts u waarschuwen dat deze vernietiging van beenmergcellen kan veroorzaken, en bieden hen te bevriezen.Na behandeling kunnen worden ontdooid en in het lichaam kind gebracht, beginnen ze hun direct verantwoordelijk voor de productie van bloedcellen.Sinds beenmerg beschadigd door chemotherapie, wordt hersteld.

Radiotherapie

Als veel vooruitgang Wilm's tumor, behandeling moet meer en radiotherapie omvatten.Het is gecombineerd met chemotherapie als nefroblastoom is 3-4 ontwikkelingsfase.Radiotherapie helpt kankercellen doden die "ontsnapt" van de chirurg tijdens de operatie.

Tijdens deze procedure, is het belangrijk dat het kind op de tumor gestuurd stralen lag roerloos, als direct.Als de patiënt is zeer klein en moeilijk te verwezenlijken stilte, wordt de procedure voor het toegediende een kleine dosis van sedativa.

bestraling vereist de naleving van precieze aanbevelingen.Het punt waarop wordt verzonden stralen gelabeld met kleurstof.Alles wat moet worden in het gebied van straling, bedekt met een speciale schilden.

alle voorzorgsmaatregelen, echter niet beschermen tegen de bijwerkingen die dan ontstaan:

misselijkheid;
zwakte;
irritatie op de plaats van de blootstelling;
diarree.

arts dient medicijnen die toestand van de patiënt te vergemakkelijken en stelt de bijwerkingen te verwijderen.

Therapie, afhankelijk van het stadium van de ziekte

Elke ziekte behandeling wordt altijd individueel geselecteerd.Dit geldt met name voor kinderen.Wilms 'tumor vereist ook een zorgvuldige analyse en selectie van geschikte therapieën.Er is rekening gehouden met zowel stadium van de ziekte, en de leeftijd van het kind, zijn toestand, vooral het lichaam.

de eerste en tweede fase van tumorontwikkeling bij de werkwijze betreft slechts één nier kankercellen en verschillen niet agressieve behandeling omvat normaliter het verwijderen van de aangetaste orgaan en daaropvolgende chemotherapie.Het kan meer en radiotherapie nemen.
3 en 4 fase nefroblastomen vragen om een andere aanpak.De tumor verder dan de nier, zodat het niet meer te verwijderen zonder het raken van aangrenzende organen.In dit geval, de voorgeschreven chirurgische verwijdering van de tumor, gevolgd door chemotherapie en bestraling.
5 fase wordt gekenmerkt door het optreden van ziekte bij beide nieren.Voer een gedeeltelijke verwijdering van de tumor en daardoor het nabijgelegen lymfeklieren.Na de operatie een cursus van bestraling en chemotherapie.Als je moet beide nieren te verwijderen, kan de patiënt worden gedialyseerd, en dan wil je gezonde organen te veranderen.

Kinderen zijn allemaal verschillend, en de reactie van elke individuele lichaam op de behandeling van kanker.Alvorens in te stemmen met een behandelplan, ouders moeten alle kwesties te bespreken met uw arts.Ze moeten weten wat het effect van drugs op het lichaam, hoe om te voorkomen of de bijwerkingen te verminderen tijdens de behandeling.

Klinische studies

Elk jaar zijn er nieuwe technieken en methoden voor de behandeling van bepaalde ziekten.Dit geldt met name kankerachtige tumoren, zoals de mortaliteit van hen is hoog.

In veel landen, niet alleen volwassenen, maar kinderen kunnen deelnemen aan klinische proeven van nieuwe behandelingen voor gezwollen Wilms.Ouders kunnen met uw arts of deze tests in ons land worden verricht stellen, is er een mogelijkheid om deel te nemen in hen.

Als de kans er is, moet de arts volledige informatie over de veiligheid van de behandeling te geven.Het is vermeldenswaard dat vaak deel te nemen aan een dergelijke experimentele testen geven een extra kans in de strijd tegen de ziekte.

Maar de arts moet worden voorkomen en dat de behandelingskuur onvoorspelbare bijwerkingen die niet zijn vervuld, en 100% genezing kan niet garanderen kan leiden.

Relapse

is niet alleen belangrijk om te gaan met de ziekte, maar ook voor zorgen dat het geen terugval had.Helaas gebeurt met nefroblastoom zowel tijdens en na.Neem de analyse, en als ze zijn bevredigend, de reserve regeling toegediende chemotherapie drugs.

«Vincristine"
«Doxorubicine."
"Cyclofosfamide" in combinatie met "dactinomycine" of "ifosfamide."
«carboplatine."

Elk geval is anders en sommige patiënten recidief bij toediening van hoge dosis chemotherapie, gevolgd door transplantatie van bloedstamcellen.Het beste van alles zou het effect zijn als we combineren chirurgie met radiotherapie en polychemotherapie.Reinigen van het bloed van toxinen en stofwisselingsproducten -

geschiedenis van Wilms 'tumor bij een zwangere

nieren in het menselijk lichaam om één van de belangrijkste functies.