Het is geen geheim dat tijdens de zwangerschap een vrouw het lichaam ervaart zeer zware lasten.Bovendien is de dramatische hormonale veranderingen leidt vaak tot enkele complicaties.In de moderne verloskundige praktijk gevonden soms ziekte genaamd cholestasis van de zwangerschap.Bij het ontbreken van tijdige behandeling van een dergelijke aandoening kan gevaarlijk zijn voor een opgroeiend kind en voor het lichaam van de moeder te zijn.
Dat is de reden waarom veel zwangere vrouwen die geïnteresseerd zijn in vragen over wat is deze ziekte en waarom het gebeurt.Wat zijn de belangrijkste symptomen?Welke behandeling kan de moderne geneeskunde te bieden?Zijn er effectieve methoden van preventie?Deze informatie zal van belang zijn voor veel lezers.
Wat is cholestasis?
cholestasis zwangerschap - een ziekte die gepaard gaat met dystrofische laesies van het leverweefsel.Deze overtreding plaatsvindt tegen de achtergrond van het verhogen van de gevoeligheid van hepatocyten tot geslachtshormonen, waarvan het niveau varieert sterk tijdens de vruchtbare leeftijd.Het resultaat van dit proces is een schending van de normale processen van het metabolisme van cholesterol en galzuren.In de regel zijn vrouwen gediagnosticeerd met een soortgelijke verandering in de gal, alsook verstoringen van de normale stroom van gal, die dus invloed op het hele organisme.
Veel aanstaande moeders worden geconfronteerd met een soortgelijke diagnose.Maar niet onmiddellijk afschrikken, omdat in de meeste gevallen met cholestatische hepatosis (ook bekend als de ziekte) door conservatieve geneesmiddel kan worden overwonnen zonder schade aan het lichaam van de vrouw of kind.
Prevalentie
Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat in sommige landen de overtreding is echt heel gebruikelijk.Bijvoorbeeld, volgens de statistische studies in Scandinavië, China, Bolivia en Chili lijden aan dergelijke ziekten, veel aanstaande moeders.Maar in Zweden op 10 000 zwangere vrouwen zijn goed voor niet meer dan 40 gevallen van deze ziekte.
In Rusland cholestasis tijdens de zwangerschap wordt ook beschouwd als een relatief zeldzame complicatie - de frequentie niet meer dan 2%.De enige uitzonderingen zijn de noordelijke regio's van het land waar de ziekte vaker wordt gediagnosticeerd.Op basis van deze gegevens, de onderzoekers wijzen erop dat de risicogroepen behoren vrouwen etniciteit.
belangrijkste oorzaken van de ziekte
In feite, tot het einde van vandaag weet niet waarom het zich ontwikkelt intrahepatische cholestasis van de zwangerschap.Er zijn veel theorieën en onderzoek, dankzij die we kunnen drie hoofdgroepen van redenen onderscheiden:
- verhoogde gevoeligheid van hepatocyten tot de groep van geslachtshormonen, die is te wijten aan genetische verschillen;
- erfelijke de normale synthese van enzymen die het transport van gal componenten uit de hepatocyten in de galwegen verschaffen;
- congenitale verstoring van de synthese van galzuren geassocieerd met een tekort aan bepaalde enzymen.Op zijn beurt, een dergelijke aandoening leidt tot de vorming van atypische galzuren.
Opgemerkt moet worden dat patiënten met een erfelijke aanleg of aangeboren afwijkingen cholestase waargenomen niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook voor een wijziging van het niveau van geslachtshormonen (bijvoorbeeld, tijdens de menstruatie, die orale anticonceptiva).
pathogenese van cholestase.Wat gebeurt er tijdens een ziekte?
cholestasis van de zwangerschap wordt vergezeld door drie grote schendingen:
- verbeteren elementen van de gal in het bloed;
- verlaging van de secretie in de darm;
- gal toxische effecten op de cellen van de lever en galwegen.
verstoren de normale synthese en uitstroom van de vloeistof die door de lever, als gevolg van de sterke toename van het niveau van progesteron en oestrogeen.Dergelijke hormonale veranderingen langzaam de natuurlijke beweging van gal zelfs zwangerschap.En als er risico van aangeboren afwijkingen, degeneratieve veranderingen van het filter lichaam is aanzienlijk toegenomen.Bovendien overmaat hormonen werkt op de hypofyse, waardoor de activiteit.Op zijn beurt, deze veranderende werk van kanker beïnvloedt het toewijzingsproces lever bilirubine en cholesterol.Dit leidt tot verstoring van de mechanismen van de vorming en uitscheiding van gal.
classificatie van ziekten
Vandaag zijn er vele systemen van de indeling van deze aandoening.Bijvoorbeeld, afhankelijk van de ernst van de symptomen, die milde, matige en ernstige vormen van de ziekte.
Door de aard van cholestase kan zowel acute als chronische (in chronische ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van de zwangerschap verergering).Afhankelijk van de etiologie te onderscheiden extrahepatische (ontwikkeld in de vorm van obstructie van de galwegen) en intrahepatische cholestase (deze vorm komt bij zwangere vrouwen).
cholestasis van de zwangerschap: symptomen en tekenen
Elke afwijking van de norm in deze periode van het leven vergt onderzoek en overleg.Zodat het lijkt alsof cholestasis van de zwangerschap?
De symptomen beginnen meestal te verstoren in het derde trimester (28-35 weken.).De belangrijkste manifestatie van de ziekte huid jeuk, en kan verschillende gradaties hebben.Sommige patiënten tolereren deze schending gemakkelijk, terwijl anderen last van een constante, pijnlijke ongemak.
Jeuk meer uitgesproken bij nacht, wat leidt tot slapeloosheid en dus constante vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele stoornissen.Meestal gevoel gelokaliseerd op de huid van de handen, armen, benen en de voorste buikwand.Cholestase zwangerschap (foto's worden in medische directories) leidt tot ontvelling van de huid, aangezien vrouwen schade als gevolg van de constante krassen.
andere symptomen van de ziekte zijn geelzucht.Volgens statistische studies, is dergelijke stoornissen waargenomen bij 10-20% van de vrouwen.In de regel, alle tekenen van verdwijnen vanzelf binnen 1-2 weken na de geboorte.Toch kan deze later worden hervat op een achtergrond van hormonale storing (bijvoorbeeld tijdens de tweede zwangerschap).
belangrijkste diagnostische methoden
de aanwezigheid van bepaalde afwijkingen moet onmiddellijk een arts raadplegen.Eerste, verzamel de volledige medische geschiedenis van de deskundige en een lichamelijk onderzoek.Sommige vrouwen kan worden opgemerkt wat geelzucht en karakteristieke kleuring van de sclera ogen.Bij onderzoek, kan de huid roodheid, schaafwonden veroorzaakt door krassen op de huid.
Al deze signalen aangeven dat de patiënt cholestase zwangerschap kan worden.Analyses van de concentratie van serum galzuren kunnen vermoedens van schendingen van de lever te bevestigen.Er zijn ook verschillende biochemische studies over de inhoud en de activiteit van leverenzymen.Ultrageluid wordt ook getoond, waarbij opgemerkt een toename van het volume van de galblaas samen met de normale grootte van de lever en homogene echogeniciteit.
Welke complicaties kan ziekte veroorzaken?
in de moderne medische praktijk worden vaak geconfronteerd met het probleem dat cholestasis van de zwangerschap.Is het gevaarlijk om een dergelijke staat?Natuurlijk, ja.Hoewel het hangt allemaal af van de ernst van het pathologisch proces, het moment van diagnose, therapie en dus geselecteerd. D.
Niettemin, het risico is er altijd.Overtreding van het onderwijs en de eliminatie van gal invloed op de stofwisseling.Met zo'n grote kans op de ziekte van vroeggeboorte.Bovendien is het percentage van postpartum bloeding bij vrouwen met gelijke diagnose ook significant hoger als gevolg van het metabolisme van vitamine K en sommige stollingsfactoren.Bij
ernstige storingen van de lever bestaat het risico van foetale dood, dus in sommige gevallen, artsen raden onmiddellijke levering.
Medicatie tijdens de zwangerschap
behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.In de regel, eerste voorgeschreven kruiden hepatoprotectors die de lever te beschermen tegen schade en niet het lichaam niet schadelijk.Bijvoorbeeld, "Hofitol" cholestatische zwangerschap geeft goede resultaten.Bovendien geneesmiddeltherapie met "Gepabene".
Naast kruidengeneesmiddelen en wordt ook gebruikt synthetische hepatoprotectors in het bijzonder "ademethionine."Antioxidanten gebruikt tijdens de zwangerschap tocoferolacetaat (vitamine E) en ascorbinezuur (vitamine C).Bovendien is het noodzakelijk voor de binding ontvangst ehnterosorbentov overmaat galzuren in de darm.De werkzaamheid en veiligheid van een geneesmiddel is "Polyphepan."De therapie bestaat uit geneesmiddelen die de galstroom vergemakkelijken en de mate van galzuren in het bloed.Vooral gebruikt geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur, bijvoorbeeld "Ursosan".
cholestasis van de zwangerschap: de behandeling van drugsvrije middel
aanvulling op medicijnen die worden gebruikt, en enkele andere therapieën.In het bijzonder zwangere vrouwen schrijven vaak een cursus van plasmaferese en hemosorption.Deze procedures zijn ontworpen om overtollige bilirubine uit het bloed te verwijderen en pruritogenov die jeuk veroorzaken.Dergelijke manipulatie geeft een heel goed resultaat.Een volledige kuur bestaat meestal uit vier procedures en één plasmaferese hemosorption.
Goede voeding - een belangrijk onderdeel van de therapie
Natuurlijk, na de diagnose van de arts te selecteren de meest effectieve en onschadelijk middel van de behandeling.Maar niet minder belangrijk onderdeel van de behandeling is dieet.Als cholestase van de zwangerschap moeten eerst zorgen voor de voeding die de belasting op de lever te verminderen.
patiënten aanbevolen om de hoeveelheid vet van dierlijke oorsprong te verminderen.In het bijzonder moet de consumptie van vet vlees, boter, zuivelproducten beperken.Je moet ook afstand doen van de mayonaise, sauzen en gefrituurd voedsel.Omdat het vet nog steeds noodzakelijk om de normale ontwikkeling van de foetus, kan de deficiëntie worden vermeden door het eten van plantaardig materiaal (olijfolie, enz. D.).
ook gecontra-indiceerd bij groene thee, koffie en drankjes Gal.Experts raden om tijd opstijgen van eieren, olijven, bonen, avocado, ingemaakte producten, radijs, meloen, kleur en spruitjes.
dieet moet niettemin vol vitaminen en mineralen die kunnen worden verkregen uit verse groenten en fruit - zij moeten de basis dieet.Mag pap, vis, mager vlees te eten.Bruikbaar zijn de producten met hoge doses vitamine C, zoals sinaasappels, spinazie, peterselie, bouillon van de heupen, enz. D. Moeten vaak eten, maar in kleine porties.Het is ook belangrijk om vloeistof te handhaven.
er effectieve preventieve maatregelen?
Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in vragen over de vraag of we een of andere manier cholestasis van de zwangerschap kan voorkomen.Helaas zijn er geen instrumenten die kunnen beschermen tegen dergelijke schendingen.Daarom moeten patiënten die een risico lopen, is het aanbevolen zorgvuldige monitoring gedurende de zwangerschap.
Nog voordat de eerste symptomen van de vrouwen toegewezen aan lichte leverinsufficiëntie, antioxidanten en choleretic ontvangen.Het is ook zeer belangrijk om de juiste dieet te volgen.En, natuurlijk, de toekomstige moeder moeten regelmatig onderzoeken en tests ondergaan om te gaan, omdat het een kans om afwijkingen op te sporen in een vroeg stadium zal bieden.
Hoe om te gaan met de symptomen?Aanbevelingen patiënten
Veel vrouwen worden geconfronteerd met een diagnose van "cholestase van de zwangerschap."Beoordelingen patiënten suggereert dat behandeling helpt echt de overtredingen op te heffen en een gezonde foetus houden.Toch constante jeuk aanzienlijk schaadt de kwaliteit van leven.
vechten dit gevoel kan worden met speciale packs.Bijvoorbeeld, lotions en maskers uit bouillon kamille of havermout helpen elimineren ongemak en positief effect op het uiterlijk van de huid, ontsteking verminderen.Helpt ook lotions van een eenvoudig koud water, omdat de lage temperatuur vertraagt de bloedstroom, verlichten jeuk.Patiënten raden ook slapen in een geventileerde, koele plaats en, natuurlijk, zorgvuldig volg het dieet.
