Ni skrivnost, da se med nosečnostjo žensko telo doživlja zelo težkih bremen.Poleg tega so dramatične hormonske spremembe, pogosto vodi do nekaterih zapletov.V sodobni porodniške praksi včasih najdemo bolezen, imenovano holestaza nosečnosti.V odsotnosti pravočasno zdravljenje takšnega stanja je lahko nevarno za odraščajočega otroka in za telo matere.
To je razlog, zakaj mnogi nosečnice, ki jih zanimajo vprašanja o tem, kaj je to bolezen, in zakaj se to zgodi.Kakšni so glavni simptomi?Kaj je zdravljenje lahko ponudimo sodobne medicine?Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?Ta informacija bo zanimiva za mnoge bralce.
Kaj je holestazo?
holestazo nosečnosti - bolezen, ki jo spremlja anoksijskih lezij jetrnega tkiva.Ta kršitev se zgodi v ozadju pa povečuje občutljivost hepatocitov do spolnih hormonov, katerih raven med Rojevanje bistveno razlikuje.Rezultat tega procesa je kršenje običajnih procesov metabolizma holesterola in žolčnih kislin.Praviloma so ženske z diagnozo podobno spremembo v žolču, kot tudi motenj v normalnega pretoka žolča, kar ustrezno vpliva na celoten organizem.
Mnoge nosečnice se soočajo s podobno diagnozo.Vendar ne takoj, prestrašeni, saj se v večini primerov s holestatskim hepatoz (znan tudi kot bolezen), lahko premagamo s pomočjo konservativnega medicine brez povzročanja škode na telesu ženske ali otroka.
Razširjenost
Takoj je treba omeniti, da je v nekaterih državah je kršitev res zelo pogosti.Na primer, po statističnih raziskavah v Skandinaviji, na Kitajskem, Bolivija in Čile, ki trpijo zaradi teh bolezni, mnoge nosečnice.Ampak na Švedskem 10 000 nosečnice račun za ne več kot 40 primerov te bolezni.
V Rusiji holestazo času nosečnosti šteje tudi relativno redek zaplet - njegova frekvenca ne presega 2%.Izjema so le severnih regijah v državi, kjer je bolezen diagnosticirana bolj pogosto.Na podlagi teh podatkov so raziskovalci kažejo, da so rizične skupine vključujejo ženske etičnost.
Glavni vzroki bolezni
Dejstvo je, do konca danes ne vem, zakaj se razvija intrahepatično holestazo nosečnosti.Obstaja veliko teorij in raziskav, zahvaljujoč kateremu lahko ločimo tri glavne skupine razlogov:
- povečana občutljivost hepatocitov v skupino spolnih hormonov, ki je posledica genetskih razlik;
- prirojenih napak normalno sintezo encimov, ki zagotavljajo prevoz žolčnih komponente iz hepatocitov v žolčnih vodov;
- prirojene motnje v sintezi žolčnih kislin, povezanih s pomanjkanjem nekaterih encimov.Po drugi strani pa taka motnja vodi do tvorbe atipičnih žolčnih kislin.
Opozoriti je treba, da se bolniki z genetsko nagnjenostjo ali prirojene motnje holestazo opaziti ne samo med nosečnostjo, ampak tudi za kakršne koli spremembe v ravni spolnih hormonov (na primer, med menstruacijo, ki prejemajo peroralne kontraceptive).
patogeneza holestazo.Kaj se zgodi v času bolezni?
holestazo nosečnosti spremlja treh večjih kršitev:
- izboljšuje elemente žolča v krvi;
- zmanjšanje izločanja v črevesju;
- žolč toksični učinki na celice jeter in žolčnika.
motijo normalno sintezo in odtok tekočine, proizvedene v jetrih, zaradi velikega povečanja ravni progesterona in estrogena.Takšne hormonske spremembe upočasniti naravni pretok žolča tudi pri normalni nosečnosti.In če obstaja tveganje za prirojene hibe, se degenerativne spremembe v telesu filtra močno povečala.Poleg tega presežne hormoni deluje na hipofizo, zmanjšanjem njegove aktivnosti.Po drugi strani pa to spreminja delo rak prizadene jetra bilirubin procesa dodelitve in holesterola.To vodi do motenj mehanizmov nastanka in izločanje žolča.
Razvrstitev bolezni
Danes obstaja veliko sistemov za klasifikacijo te motnje.Na primer, v odvisnosti od resnosti simptomov, izoliramo zmerno in hude oblike bolezni.
Po naravi holestazo lahko akutni in kronični (v kronična bolezen razvije na ozadju nosečnosti poslabšanje).Glede na etiologiji razlikovati ekstrahepatičnih (razvit v obliki zapore žolčnih vodov) in intrahepatično holestazo (ti predstavljajo pojavlja pri nosečnicah).
holestazo nosečnosti: simptomi in znaki
Vsako odstopanje od norme v tem obdobju življenja zahteva pregled in posvetovanje.Torej izgleda, da holestazo nosečnosti?
Simptomi navadno začnejo motiti v tretjem trimesečju (28-35 tednov.).Glavna manifestacija bolezni je srbečica kože, in ima lahko različne stopnje resnosti.Nekateri bolniki prenašajo to kršitev enostavno, medtem ko drugi trpijo zaradi konstantne, boleče neugodja.
Srbenje postane bolj izrazit ponoči, ki vodi do nespečnosti, in zato konstantno utrujenost, razdražljivost, čustvene motnje.Najpogosteje se ta občutek lokalizirana na kožo na dlaneh, rokah, nogah in na sprednji steni trebuha.Holestazo nosečnosti (fotografije so predstavljeni v medicinskih imenikov) vodi do lupljenje kože, kot škodo žensk, kar je posledica njihovega stalnega praskanja.
drugih simptomov bolezni vključujejo zlatenica.Po statističnih študijah je opaziti takšne motnje pri 10-20% žensk.Kot pravilo, vsi znaki izginejo sami po sebi v 1-2 tednih po rojstvu.Kljub temu pa se lahko nadaljuje pozneje na ozadju hormonskega popuščanja (na primer, v drugi nosečnosti).
glavne diagnostične metode
prisotnost nekaterih nepravilnosti je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.Najprej, zberite izvedensko popolno zdravstveno zgodovino in fizično izpit.Nekatere ženske se lahko opazilo malo zlatenice in značilno obarvanje beločnice oči.Na pregledu, se lahko koža opazite pordelost, odrgnin zaradi praskanja kožo povzroča.
Vsi ti znaki kažejo, da lahko pacient holestaza nosečnosti.Analize koncentracije serumskih žolčnih kislin lahko potrdi sume kršitev jeter.Obstajajo tudi različne biokemijske študije o vsebini in aktivnost jetrnih encimov.Ultrazvok je tudi prikazana, pri kateri opaziti povečanje prostornine žolčnika skupaj z normalno velikost jeter in homogene ehogenost.
Kateri zapleti lahko povzroči bolezen?
v sodobni medicinski praksi se pogosto srečujejo s težavo, imenovano holestazo nosečnosti.Ali je nevarno, da se takšno stanje?Seveda, ja.Čeprav je vse odvisno od resnosti patološkega procesa, v času diagnosticiranja, zdravljenja in tako izbrali. D.
Kljub temu pa je tveganje še vedno obstaja.Kršenje izobraževanja in izločanjem žolča vpliva na presnovo.S tako veliko verjetnostjo bolezni prezgodnjega poroda.Poleg tega je odstotek poporodne krvavitve pri ženskah s podobno diagnozo tudi bistveno višje, zaradi presnovi vitamina K in nekaterih koagulacijskih faktorjev.
primeru resnih okvar jeter obstaja tveganje smrti ploda, tako da v nekaterih primerih, zdravniki priporočajo takojšnjo dostavo.Terapija
drog med nosečnostjo
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in posameznih značilnosti bolnika.Kot pravilo, najprej predpisal zeliščne hepatoprotectors, ki ščitijo jetra pred poškodbami, in ne škodujejo telesu.Na primer, "Hofitol" s holestazo nosečnosti daje dobre rezultate.Poleg tega, terapijo z zdravili uporabo "Gepabene".
dodatek za zdravila rastlinskega izvora in se uporablja tudi sintetične hepatoprotectors zlasti "ademetionin."Kot antioksidanti uporablja med nosečnostjo tokoferol acetat (vitamin E) in askorbinsko kislino (vitamin C).Poleg tega, da je potrebno za vezavo recepcije ehnterosorbentov odvečnih žolčnih kislin v črevesju.Šteje se učinkovitost in varnost zdravila "Polyphepan."Terapija je sestavljena iz zdravil, ki lajšajo pretok žolča in zmanjšujejo raven žolčnih kislin v krvi.Zlasti uporaba zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino, na primer, "Ursosan".
holestazo nosečnosti: zdravljenje brez drog premoženjskega
poleg zdravil uporabljajo, in nekatere druge terapije.Zlasti nosečnice pogosto predpisujejo potek plazmaferezo in hemosorption.Ti postopki so zasnovani, da odstranite odvečno bilirubin iz krvi in pruritogenov ki povzročajo srbenje.Takšna manipulacija daje zelo dober rezultat.Celoten potek zdravljenja je običajno sestavljen iz štirih postopkov in enega plazmaferezo hemosorption.
Pravilna prehrana - pomemben del terapije
Seveda, po diagnozi zdravnika izbrati najbolj učinkovite in neškodljive načine zdravljenja.A zato nič manj pomemben del zdravljenja je dieta.Če je treba holestazo nosečnosti najprej poskrbimo za prehrano, ki bo zmanjšala obremenitev na jetra.
Bolniki priporočljivo zmanjšati količino maščobe živalskega izvora.Še zlasti je treba omejiti porabo mastnega mesa, masla, mleka in mlečnih izdelkov.Navesti morate tudi gor majonezo, omake in ocvrte hrane.Ker je maščoba je še potrebno za normalen razvoj zarodka, lahko njihova pomanjkljivost je treba preprečiti z uživanjem rastlinske snovi (olivno olje, in tako naprej. D.).
kontraindicirana tudi pri zeleni čaj, kava in pijače Bile.Strokovnjaki priporočajo, da traja nekaj časa off od jajca, olive, fižol, avokado, vložene izdelkov, redkev, melone, barvo in brstični ohrovt.
prehrana mora vseeno biti polna vitaminov in mineralov, ki jih je mogoče pridobiti iz svežega sadja in zelenjave - pa naj bo podlaga prehrana.Dovoljeno jesti kaša, ribe, pusto meso.Koristne so izdelki, ki vsebujejo visoke odmerke vitamina C, kot pomaranče, špinača, peteršilj, juho iz bokov, in tako naprej. D. morate pogosto jesti, vendar v majhnih količinah.Prav tako je pomembno, da se ohrani ravnotežje tekočine.
obstajajo učinkoviti preventivni ukrepi?
Mnoge ženske so zainteresirani za vprašanja o tem, ali bomo lahko nekako preprečiti holestazo nosečnosti.Žal, ne obstajajo orodja, ki lahko ščitijo proti takšnim kršitvam.Zato je pri bolnikih, ki so ogroženi, je priporočljivo skrbno spremljati med nosečnostjo.
Še pred prvimi simptomi ženske prejemali blage jeter, antioksidante in choleretic.Prav tako je izredno pomembno, da sledite pravo dieto.In, seveda, bi morala prihodnja mati opraviti redne preglede in preskuse, da prenese, saj bo to priložnost za odkrivanje nepravilnosti v zgodnji fazi.
Kako se spopadati s simptomi?Priporočila bolnikom
Mnoge ženske se soočajo z diagnozo "holestazo nosečnosti."Bolniki Ocene kažejo, da je zdravljenje res pomaga odpraviti kršitve in vzdrževati zdrav zarodek.Kljub temu, konstantno srbenje bistveno poslabša kakovost življenja.
boj ta občutek lahko s posebnimi paketi.Na primer, losjoni in maske iz juhe kamilice ali ovsena kaša pomoči odpravi nelagodje in pozitivno vpliva na videz kože, zmanjša vnetje.Pomaga tudi losjoni iz preprostega hladno vodo, saj nizka temperatura upočasnjuje pretok krvi, lajšanje srbenja.Bolnikom priporočajo tudi spanje v zračnem in hladnem prostoru in, seveda, skrbno sledite prehrane.
