Asuransi kesehatan di Rusia dan fitur-fiturnya.

- bentuk perlindungan, yang menjamin pembayaran bantuan medis dengan mengorbankan dana akumulasi.Ini menjamin warga penyediaan jasa tertentu bebas volume muatan dalam kasus masalah kesehatan.Berikutnya, mari kita bicara tentang apa yang asuransi kesehatan di Rusia.Fitur-fiturnya akan mencoba untuk mempertimbangkan sedetail mungkin.Konsep

asuransi kesehatan wajib (MHI) dilaksanakan sesuai dengan program negara.Hal ini universal untuk warga.Asuransi kesehatan sukarela di Rusia memungkinkan untuk mendapatkan layanan tambahan yang tidak tercakup oleh MLA.Mungkin sejumlah kunjungan ke spesialis, perawatan rumah sakit, dan lain-lain. Dengan berpartisipasi dalam program sukarela, seseorang memilih jenis dan jumlah layanan, lembaga di mana dia ingin dilayani.Ketika menandatangani kontrak pelanggan membayar biaya, yang memungkinkan dia untuk jangka waktu tertentu untuk menerima layanan dari program yang dipilih tanpa biaya tambahan.Mari kita memeriksa beberapa istilah.

Tertanggung - orang yang membayar biaya.Hal ini mungkin menjadi orang atau organisasi.

asuransi - badan hukum yang melakukan asuransi kesehatan.

lembaga medis (MPI) - lembaga yang menyediakan berbagai layanan kesehatan bagi orang dengan berbagai penyakit.Ini termasuk: medis, bedah, psikiatri, neurologi, fasilitas medis anak, rumah bersalin dan pusat-pusat rehabilitasi.Kebijakan

- sebuah dokumen yang menyatakan partisipasi orang dalam program ini.Organisasi

asuransi kesehatan (CMO) - badan hukum dengan modal terdaftar, yang bergerak dalam bidang asuransi kesehatan murni sukarela atau wajib.Kegiatan yang dilakukan dalam dua arah: akumulasi

• dana untuk membantu penduduk;
• pemeriksaan setelah menerima layanan.Pengembangan

asuransi kesehatan di Rusia

Tahap 1 (1861-1903 gg.)

UU disahkan, memperkenalkan dasar-dasar CHI di Rusia.Ketika pabrik-pabrik milik negara didirikan kemitraan dan kantor anak perusahaan, di mana diterbitkan manfaat cacat sementara anggota masyarakat, mengambil deposito.Pada 1866, ketika pabrik itu rumah sakit dengan sejumlah tempat tidur.Secara umum, pekerja bantuan medis seperti tidak suka.

Tahap 2 (1903-1912 gg.)

asuransi medis di Rusia selamat dari tahap kritis pertama pada tahun 1903, ketika hukum disahkan, yang menurut majikan bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi pada kesehatan karyawan dalam kasus kecelakaan.

Tahap 3 (Juni 1912 - 1917. Juli)

Pada tahun 1912 UU disahkan MLA untuk kecelakaan dan penyakit.Di wilayah Federasi Rusia ada asuransi kesehatan.Karyawan dengan mengorbankan pengusaha dibantu dalam empat bidang: Pertama, rawat jalan dan perawatan rumah sakit, perawatan persalinan.

Tahap 4 (Juli 1917 - Oktober 1917.) asuransi kesehatan wajib

di Rusia sangat berubah Pemerintahan Sementara:

• muncul kebutuhan dana sakit;
• lingkaran tertanggung;Perusahaan asuransi kesehatan
• bergabung tanpa persetujuan dari pengusaha.

tahap 5 (Oktober 1917 - 1921. November) Deklarasi

adalah asuransi Vedeno penuh kesehatan sosial di Rusia, yang berlaku untuk semua pekerja yang digaji, terlepas dari penyebab kecacatan.Narkomzdravovskoy gabungan dan asuransi kesehatan.Obat dipindahkan ke kontrol Komisariat Rakyat Kesehatan.Kas dihapuskan obat.

Tahap 6 (November 1921 - 1929.) kebijakan ekonomi baru

diperkenalkan kembali asuransi sosial dalam kasus kecacatan.Iuran yang dihitung sesuai dengan jumlah orang yang dipekerjakan di perusahaan.Untuk dana yang tercantum diselenggarakan dua dana.Salah satunya adalah di pembuangan asuransi sosial, yang kedua - kesehatan.

Tahap 7 (1929 - sekarang)

Dalam 60 tahun ke depan, membentuk prinsip-prinsip pembiayaan sistem.Berikut adalah bagaimana perkembangan asuransi kesehatan di Rusia.Sistem yang modern

asuransi kesehatan di Rusia saat ini ada dalam tiga bentuk.Negara ini sepenuhnya dibiayai dari anggaran.Asuransi dibentuk oleh akumulasi kontribusi dari perusahaan dari semua bentuk kepemilikan dan SP kontribusi.Jumlah dana yang diterima dalam kedokteran swasta, dihitung oleh pasien.Program negara

tidak memberikan perawatan medis yang berkualitas karena kurangnya pendanaan.Obat swasta mahal -.Oleh karena itu, asuransi kesehatan dianggap menjadi pilihan terbaik untuk bantuan.Idealnya, semua orang harus menerima layanan berkualitas tinggi.Setelah semua, frekuensi pembayaran tidak sesuai dengan banding dari otoritas kesehatan.Ini adalah prinsip akumulasi.Dan karena tingkat kontribusi untuk dana asuransi kesehatan Rusia untuk semua warga negara diatur sama, volume pembayaran harus sama.

MHI asuransi kesehatan wajib di Rusia adalah bagian dari program sosial pemerintah.Dalam rangka semua warga kesempatan yang sama untuk menerima obat dan bantuan medis dalam jumlah dan kondisi pra-ditentukan.

di Rusia adalah program dasar dan teritorial.Mereka menentukan jenis bantuan dan lembaga-lembaga publik untuk warga yang tinggal di beberapa bagian wilayah tersebut.Pertama kali dikembangkan oleh Departemen Kesehatan, yang lain yang disetujui oleh otoritas negara.

Skema

daftar setiap bulan 3,6% dari FOP di MLA.Dari jumlah tersebut, 3,4% harus dibayarkan kepada teritorial dan 0,2% - Federal Dana CHI.Untuk non-kerja penduduk membayar kontribusi kepada negara.Kedua dana lembaga otonom yang menumpuk dana menjamin stabilitas sistem dan menyelaraskan sumber daya keuangan.Akumulasi uang pergi untuk membayar volume set layanan medis.Perusahaan

Asuransi masuk ke dalam kontrak dengan fasilitas kesehatan bagi pemegang polis bantuan CHI melindungi kepentingan pelanggan, mengontrol waktu, ruang lingkup dan kualitas layanan yang diberikan.Peserta dapat sebagai warga negara Federasi Rusia dan non-penduduk.Namun, berkaitan dengan yang terakhir, daftar layanan yang tersedia bagi mereka terbatas.Program teritorial

CBO

Dokumen ini mendefinisikan ruang lingkup menyediakan warga negara dengan perawatan medis gratis.Ini termasuk:

• darurat;
• rawat jalan poliklinik;
• rawat inap di penyakit akut dan eksaserbasi penyakit kronis, cedera, patologi kehamilan, aborsi;rawat inap direncanakan untuk pengobatan.

Pengecualian:

• pengobatan HIV, TBC dan penyakit sosial yang signifikan lainnya;
• darurat pelayanan medis;
• cakupan obat penerima;
• jenis mahal dari bantuan: dari operasi jantung terbuka dan kemoterapi berakhir dan resusitasi neonatal.

layanan Dibayar

sistem asuransi kesehatan di Rusia dibangun sedemikian rupa bahwa bahkan di bawah program negara untuk layanan tertentu seseorang harus membayar di tempat.Layanan tersebut meliputi: survei

• atas prakarsa warga.
• Anonymous tindakan diagnostik dan preventif.
• prosedur di rumah.
• Vaksinasi atas permintaan warga.Pengobatan
• Spa.Layanan
• kosmetologi.
• Gigi palsu.Pelatihan
di keperawatan.
• layanan tambahan.Kebijakan

MHI

Dokumen ini dapat mengeluarkan semua warga Rusia, termasuk non-penduduk, yang sementara penduduk di wilayah negara.Istilah kebijakan bertepatan dengan waktu tinggal di negara ini.Warga kebijakan Rusia dikeluarkan sekali dalam seumur hidup.

pelaksanaan dokumen harus terlibat oleh majikan atau SMO.Pada saat yang sama pihak tertanggung memiliki hak untuk memilih perusahaan itu sendiri, yang akan disajikan.Warga menganggur menerima kebijakan di titik yang melayani daerah mereka.

Mengubah data

Fitur asuransi kesehatan di Rusia adalah seperti yang setelah perubahan tempat tinggal atau paspor data kebijakan lama harus diserahkan ke Inggris, dan setelah pendaftaran di distrik baru untuk mendapatkan yang baru.Jika Anda mengubah pekerjaan dokumen harus dikembalikan ke majikan.Pengusaha wajib dalam waktu 10 hari untuk memberitahu SC.

Dalam kasus hilangnya kebijakan tersebut diperlukan untuk memberitahu perusahaan asuransi sesegera mungkin.Karyawan perusahaan akan menghilangkan data dokumen dari database dan memulai prosedur MLA untuk pendaftaran kebijakan baru.Ini akan dikenakan pada tingkat 0,1 upah minimum untuk penerbitan formulir.Asuransi kesehatan

Sukarela di Rusia (LCA)

Layanan ini memungkinkan warga untuk menerima layanan tambahan yang melebihi MLA.Subyek program bisa:

• individu;Organisasi
• yang mewakili kepentingan warga negara dan lembaga medis;
• perusahaan.

orang bisa mahal, rumit (di bidang kedokteran gigi, operasi plastik, oftalmologi, dan sebagainya. N.) Of layanan berkualitas tinggi, untuk lulus tes tambahan dan D. Asuransi kesehatan sebagainya. Di Rusia sebagai bagian dari program diatur oleh kontrak.Menurut dokumen ini, perusahaan wajib membayar untuk layanan yang diberikan kepada warga negara, termasuk dalam daftar yang sesuai, memberikan masing-masing tertanggung dalam kebijakan periode tertentu layanan dengan program dan daftar lembaga penyaluran bantuan akan diberikan.

Perjanjian tersebut juga menyatakan bahwa Tertanggung berkewajiban untuk membayar biaya pada waktu tertentu, dibilang persyaratan dokumen, kondisi untuk ekstensi, hak untuk kompensasi, serta pengalihan hak untuk pembayaran setelah kematian tertanggung.

Menurut data terakhir, pada tahun 2015 62% dari pengusaha Rusia tidak membayar untuk layanan LCA kepada karyawannya.Sebagian besar perusahaan menolak untuk berpartisipasi dalam program ini karena situasi ekonomi yang sulit.Biaya majikan yang telah menandatangani kontrak sampai 2014/01/08 selama 12 bulan, tetap tidak berubah.Ada 14% dari 1.000 perusahaan yang disurvei.Tapi ada pengecualian.2% pengusaha yang disurvei telah mengurangi biaya dari VHI, mengoptimalkan ukuran staf.Unit berhasil menandatangani kontrak yang lebih menguntungkan.Beberapa pengusaha telah mengurangi jumlah biaya menghilangkan asuransi gigi.Lain 5% dari perusahaan yang disurvei biaya meningkat sebesar 5% karena peningkatan biaya perawatan kesehatan.

Masalah asuransi kesehatan di Rusia

Pada tahap perkembangan ini ada kesulitan dalam fungsi sistem: pemotongan anggaran

1. .Tingkat saat 3,6% tidak memberikan cakupan perawatan medis warga bahkan bekerja.Paling membutuhkan perawatan medis lansia, penyandang cacat dan anak-anak.Kontribusi untuk warga non-bekerja ditransfer dari APBN.Hasilnya adalah pengurangan dana, dari mana yang paling terpengaruh ambulans.Populasi pengangguran
2. Pembiayaan datang dengan mengorbankan TB, kesehatan mental dan jasa penyalahgunaan zat.Ada ancaman nyata terhadap kesenjangan antara pengobatan dan pencegahan.
3. ada model tunggal asuransi.
4. kurangnya informasi yang dapat dipercaya tentang pendapatan dan pengeluaran untuk asuransi kesehatan di Rusia.
5. adanya tunggakan.

ini masalah serius asuransi kesehatan yang ada di Rusia saat ini.

Kesimpulan

Salah satu bentuk perlindungan sosial penduduk - asuransi kesehatan.Di Rusia, fitur-fiturnya terletak pada kenyataan bahwa layanan disediakan dalam tiga arah.OMC dibiayai oleh negara, tetapi program ini tidak seseorang menerima semua jenis layanan.Obat swasta tidak tersedia untuk semua orang.Oleh karena itu, Rusia menawarkan dilayani di bawah program asuransi sukarela.Dengan membayar biaya tambahan, seseorang dapat memilih nya asuransi-broker layanan, jenis mereka, dan lembaga-lembaga di mana ia akan menerima perawatan medis.